1、 脑脑 脊髓脊髓 神经神经 脑神经脑神经 脊神经脊神经脑、脊髓可成为反射弧中的神神经经系系统统的的组组成成九、大脑九、大脑高级神经中枢的调节高级神经中枢的调节1、人脑的结构人脑的结构： 小资料小资料2、大脑皮层的、大脑皮层的功能区功能区（神经中枢）：（神经中枢）： 定位资料定位资料3、第一运动区第一运动区：（1）研究方法：动物实验；电刺激观察法。）研究方法：动物实验；电刺激观察法。（2）位置：大脑皮层中央前回。）位置：大脑皮层中央前回。（3）功能：控制身体运动。）功能：控制身体运动。（4）特点特点： 左右交叉；左右交叉；躯体倒置；躯体倒置；大小与精细复杂程度有关大小与精细复杂程度有关大脑大脑
2、脑干脑干 小脑小脑脑的组成脑的组成: :前前后后有关大脑的小资料有关大脑的小资料大脑的平均重量为大脑的平均重量为1400g1400g，一般为人体体重（，一般为人体体重（60kg60kg）的）的1/431/43。大脑中神经细胞的个数为大脑中神经细胞的个数为140140亿亿个。个。大脑的表面积为大脑的表面积为2200cm2200cm2 2。大脑分为大脑分为左右两个半球左右两个半球。表面是皮质层即。表面是皮质层即大脑皮层大脑皮层，是神经细，是神经细胞的细胞体聚集形成的，平均厚度约为胞的细胞体聚集形成的，平均厚度约为2-3mm2-3mm。大脑深部的神经纤维构成了大脑深部的神经纤维构成了白质白质，包括连
3、接两个大脑半球的巨，包括连接两个大脑半球的巨大神经纤维和联系同侧半球的纤维及与脊髓相连的纤维，起着传大神经纤维和联系同侧半球的纤维及与脊髓相连的纤维，起着传导兴奋的作用。导兴奋的作用。 大脑皮层有许多褶皱，形成隆起的大脑皮层有许多褶皱，形成隆起的“回回”和下凹的和下凹的“沟沟”，不，不仅大大增加了大脑皮层的总面积，而且大脑的内部结构脑沟是大仅大大增加了大脑皮层的总面积，而且大脑的内部结构脑沟是大脑解剖分区的标志，如脑解剖分区的标志，如中央沟中央沟前为前为中央前回中央前回，中央沟后为，中央沟后为中央后中央后回回。大脑皮层上有人最高级的神经中枢，使大脑成为了控制和指。大脑皮层上有人最高级的神经中枢
4、，使大脑成为了控制和指挥人体生命活动的最高级挥人体生命活动的最高级“司令部司令部”。大脑顶面观大脑顶面观前前后后大脑内部结构大脑内部结构前前后后问：在一项生理活动中，是大脑皮层整个参与还是部分参问：在一项生理活动中，是大脑皮层整个参与还是部分参与？人们是如何得知大脑皮层各区域功能的？与？人们是如何得知大脑皮层各区域功能的？有关大脑功能区定位的研究资料有关大脑功能区定位的研究资料1861年法国医师年法国医师布洛卡布洛卡在解剖两名失语症患者的尸在解剖两名失语症患者的尸体时，发现大脑额叶体时，发现大脑额叶中央前回底部之前（中央前回底部之前（S区）区）有损伤。有损伤。他认为这是与言语有关的功能区即现在
5、所称的布洛卡三他认为这是与言语有关的功能区即现在所称的布洛卡三角区角区 。1874年德国学者年德国学者范尼克范尼克同样鉴定了左侧大脑另一个同样鉴定了左侧大脑另一个区域区域颞上回后部（颞上回后部（H区）区）和言语也有关系，后来被称为和言语也有关系，后来被称为范尼克区。范尼克区。 。20世纪世纪30年代，德国神经外科医生年代，德国神经外科医生福斯特福斯特和加拿大和加拿大蒙特利尔神经研究所的蒙特利尔神经研究所的潘菲尔德潘菲尔德用电刺激方法对人脑进用电刺激方法对人脑进行了功能定位研究。他们刺激各个部位，从引起的脑电行了功能定位研究。他们刺激各个部位，从引起的脑电反应来确定大脑皮层的功能区。根据试验结果
6、，他们绘反应来确定大脑皮层的功能区。根据试验结果，他们绘制出了皮层上的功能区域图。制出了皮层上的功能区域图。中央沟中央沟第一运动区第一运动区躯体感觉区躯体感觉区视觉区视觉区听觉区听觉区听觉性语言区听觉性语言区视觉性语言区视觉性语言区书写语言区书写语言区运动性语言区运动性语言区大脑皮层功能区第一运动区的研究第一运动区的研究 20 20世纪世纪3030年代，德国神经外科医生年代，德国神经外科医生福斯特福斯特和加拿大和加拿大蒙特利尔神经研究所的蒙特利尔神经研究所的潘菲尔德潘菲尔德以人和灵长类动物为研以人和灵长类动物为研究对象的试验中发现：究对象的试验中发现： （1 1）动物处于清醒状态时，进行某种随
7、意运动，大）动物处于清醒状态时，进行某种随意运动，大脑皮层一定部位发生电发放；脑皮层一定部位发生电发放； （2 2）当用一定大小的电流刺激右大脑半球的中央前）当用一定大小的电流刺激右大脑半球的中央前回某一区域时，会引起身体左侧相应的躯体运动，相反，回某一区域时，会引起身体左侧相应的躯体运动，相反，刺激左大脑半球时，引起右侧相应的身体运动；刺激左大脑半球时，引起右侧相应的身体运动； （3 3）损伤这一区域引起对侧躯体明显的运动障碍，）损伤这一区域引起对侧躯体明显的运动障碍，从对半身不遂患者的研究中发现了同样的现象；从对半身不遂患者的研究中发现了同样的现象； （4 4）经过长期的艰辛努力，发现不仅
8、身体的各部分）经过长期的艰辛努力，发现不仅身体的各部分的运动都可以反映到大脑皮层上，而且绘制成图在大脑的运动都可以反映到大脑皮层上，而且绘制成图在大脑皮层上出现了一个手足倒置的皮层上出现了一个手足倒置的“变形矮人变形矮人”。第一运动区与躯体各部分关系图第一运动区与躯体各部分关系图 脑中风会导致偏瘫；脑中风会导致偏瘫；手指和面部肌肉运动更灵手指和面部肌肉运动更灵活、更精细、更准确。活、更精细、更准确。试分析第一运动区的特点？试分析第一运动区的特点？4、体觉区：、体觉区：（1）位置位置： 大脑皮层中央后回。大脑皮层中央后回。（2）功能：）功能： 控制躯体感觉。控制躯体感觉。（3）特点特点： 类似于
9、第一运动区类似于第一运动区5 5、言语区、言语区（1）研究方法：临床观察法）研究方法：临床观察法（2）言语区位置与受损后症状言语区位置与受损后症状（3）特点：）特点：人类特有，左大脑半球为优势半球。人类特有，左大脑半球为优势半球。言言 语语 区区 的的 位位 置置受受 损损 后后 症症 状状S S区区H H区区W W区区额额 中中 回回 后后 部部V V区区角角 回回中央前回底部之前中央前回底部之前运动性失语症运动性失语症颞上回后部颞上回后部感（听）觉性失语症感（听）觉性失语症失写症失写症失读症失读症18611861年，法国外科医生、神经解剖学家保尔年，法国外科医生、神经解剖学家保尔. .布洛
10、卡在巴黎召布洛卡在巴黎召开的人类学会议上，公布了一个令人感兴趣的病例：病人能听懂别开的人类学会议上，公布了一个令人感兴趣的病例：病人能听懂别人的话，能用面部表情和手势同别人交流思想，可是说话非常困难，人的话，能用面部表情和手势同别人交流思想，可是说话非常困难，只能说一个只能说一个“Tan”Tan”字，后人将之称为字，后人将之称为“运动性失语症运动性失语症”。 原因何在呢？检查结果一无所获；病人与讲话有关的肌肉和发原因何在呢？检查结果一无所获；病人与讲话有关的肌肉和发音器官完全正常。直到病人死后解剖检查才真相大白。他大脑左半音器官完全正常。直到病人死后解剖检查才真相大白。他大脑左半球的额下回后部
11、有病变，有鸡蛋那么大。球的额下回后部有病变，有鸡蛋那么大。 这就表明，不能说话的原因不在发音器官，而在脑子。这个病这就表明，不能说话的原因不在发音器官，而在脑子。这个病变部位正好位于大脑皮层控制口咽肌运动的区域（皮层变部位正好位于大脑皮层控制口咽肌运动的区域（皮层中央前回底中央前回底部部，S S区区）之前，显然与口咽肌完成发音和说话动作有关。于是，）之前，显然与口咽肌完成发音和说话动作有关。于是，布洛卡设想，这就是大脑语言中枢的所在地。布洛卡设想，这就是大脑语言中枢的所在地。 同年，布洛卡又发现了一个类似的病例。后来，他又收集到更同年，布洛卡又发现了一个类似的病例。后来，他又收集到更多的类似病
12、例。布洛卡的设想得到了证实。引人注目的是，所有这多的类似病例。布洛卡的设想得到了证实。引人注目的是，所有这些病例的病变部位都在大脑左半球。些病例的病变部位都在大脑左半球。S S区区18741874年，德国神经学家卡尔。韦尼克报告了另一种病例：年，德国神经学家卡尔。韦尼克报告了另一种病例：病人能主动说话，听觉也十分正常，然而奇怪的是，他听不懂病人能主动说话，听觉也十分正常，然而奇怪的是，他听不懂别人的话，连自己的话也听不懂，后人称之为别人的话，连自己的话也听不懂，后人称之为“听觉性失语听觉性失语症症”。病人死后检查结果，大脑左半球的。病人死后检查结果，大脑左半球的颞上回后部（颞上回后部（H H区
13、）区）有有病变。因而，韦尼克推测，这一区域与理解语言有关，是语言病变。因而，韦尼克推测，这一区域与理解语言有关，是语言感受中枢。后来，一些科学家就把这一部位命名为韦尼克氏区。感受中枢。后来，一些科学家就把这一部位命名为韦尼克氏区。正是布洛卡氏区和韦尼克氏区组成了语言中枢的主要部分。正是布洛卡氏区和韦尼克氏区组成了语言中枢的主要部分。H H区区在大量的临床病例中，又逐渐发现了有的患者在大量的临床病例中，又逐渐发现了有的患者能听懂别人的谈话，看懂文字，自己也会讲话，但能听懂别人的谈话，看懂文字，自己也会讲话，但不会书写，而其手部的其他运动并不受影响，称为不会书写，而其手部的其他运动并不受影响，称为
14、“失写症失写症”，其大脑受损伤的部位在，其大脑受损伤的部位在W W区区。有的患者其他语言能力没有问题，就是看不懂有的患者其他语言能力没有问题，就是看不懂文字和含义，但其视觉是良好的，称为文字和含义，但其视觉是良好的，称为“失读症失读症”，其大脑受损伤的部位在其大脑受损伤的部位在V V区区。大量临床病例观察到，一般用右手劳动的成年大量临床病例观察到，一般用右手劳动的成年人中，左侧大脑皮层言语区发生损伤时，则产生失人中，左侧大脑皮层言语区发生损伤时，则产生失语症，而右侧大脑皮层言语区损伤患者，则不发生语症，而右侧大脑皮层言语区损伤患者，则不发生失语症。失语症。W区和区和V区区言语区图言语区图（说话
15、中枢）（说话中枢）（听觉语言中枢）（听觉语言中枢）（视觉语言中枢）（视觉语言中枢） V区区W区区言语区言语区S区：运动性语言中枢（区：运动性语言中枢（运动性失语症运动性失语症） （能看、能写、能听、（能看、能写、能听、不会讲话不会讲话）H区：听觉性语言中枢（区：听觉性语言中枢（失语症失语症） （能看、能写、能说、（能看、能写、能说、听不懂讲话听不懂讲话）W区：书写性语言中枢（区：书写性语言中枢（失写症失写症） （能看、能听、能说、（能看、能听、能说、不会写不会写）V区：视觉性语言中枢（区：视觉性语言中枢（失读症失读症） （能听、能写、能说、（能听、能写、能说、看不懂文字看不懂文字）(Write
16、)(Write)(Sport)(Sport)(Hear)(Hear)(View)(View)6、与神经系统及传导有关的疾病、与神经系统及传导有关的疾病1 1 帕金森病帕金森病（又称震颤麻痹（又称震颤麻痹) )2 2 老年痴呆症老年痴呆症3 3 精神分裂症精神分裂症4 4 忧郁症（多巴胺不足）。忧郁症（多巴胺不足）。5 5 神经炎、脚气病。（缺乏神经炎、脚气病。（缺乏V VB1B1，使乙酰胆碱易被，使乙酰胆碱易被酶水解。）酶水解。）6 6 中、老年人记忆力减退。（乙酰胆碱含量下降）中、老年人记忆力减退。（乙酰胆碱含量下降）阿里和里根阿里和里根 在美国，像里根这样的老年痴呆症患者已接近在美国，像里根这样的老年痴呆症患者已接近500万。据统计，在全世界，万。据统计，在全世界，65岁人群中每岁人群中每10个就个就有有1个人可能患有老年痴呆症。个人可能患有老年痴呆症。世界著名拳世界著名拳王阿里王阿里4040多多岁就患上了岁就患上了帕金森症，帕金森症，昔日雄风难昔日雄风难在在美国前总统美国前总统里根，自患里根，自患上老年痴呆上老年痴呆症后，已很症后，已很久没在公开久没在公开场合露面了场合露面了
