1、1ppt课件课件世界睡眠日: “世界睡眠日世界睡眠日”定在每年的定在每年的3 3月月2121日，据世界卫生组织日，据世界卫生组织对对1414个国家个国家2591625916名在基层医疗就诊的病人进行调查，发名在基层医疗就诊的病人进行调查，发现有现有27%27%的人有睡眠问题，睡眠障碍对生活质量的负面影的人有睡眠问题，睡眠障碍对生活质量的负面影响很大，但相当多的人没有没有认识，更没有得到合理的响很大，但相当多的人没有没有认识，更没有得到合理的诊断和治疗。诊断和治疗。 20012001年，国际精神卫生和神经科学基金会共同发起了年，国际精神卫生和神经科学基金会共同发起了全球睡眠和健康计划，举办了一项
2、全球性的活动全球睡眠和健康计划，举办了一项全球性的活动-“-“世界世界睡眠日睡眠日”，并将它定在每年的，并将它定在每年的3 3月月2121日。日。20032003年年3 3月月2121日，日，中国睡眠研究会宣布把中国睡眠研究会宣布把“世界睡眠日世界睡眠日”引入中国。引入中国。 2ppt课件课件3ppt课件课件睡眠小常识非快速眼动期非快速眼动期快速眼动期快速眼动期4ppt课件课件鼾声的产生 鼾症患者的上呼吸道较狭窄，当气流通过狭窄的呼吸道产鼾症患者的上呼吸道较狭窄，当气流通过狭窄的呼吸道产生的涡流引起上呼吸道的软组织振动生的涡流引起上呼吸道的软组织振动 （如：软腭、舌等），从而发出鼾声。（如：软
3、腭、舌等），从而发出鼾声。 并非所有的打鼾都是病！并非所有的打鼾都是病！5ppt课件课件疾病知识简介疾病知识简介睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS） 目前国际上多数学者认为目前国际上多数学者认为SAHSSAHS的定义是：睡眠时口鼻气流停止的定义是：睡眠时口鼻气流停止（呼吸暂停）（呼吸暂停）10s10s，每小时呼吸暂停加低通气，每小时呼吸暂停加低通气5 5次以上，即睡眠次以上，即睡眠呼吸紊乱指数（呼吸紊乱指数（AHIAHI）55，或每晚，或每晚7h AHI7h AHI达达3030次以上者。次以上者。 6ppt课件课件 睡眠呼吸暂停睡眠呼吸暂停：睡眠时呼吸停止达：睡眠时呼吸停止达1010秒以上（短
4、暂窒息），秒以上（短暂窒息），引起引起4%4%或以上的氧饱和度下降，就可称为一次呼吸暂停。或以上的氧饱和度下降，就可称为一次呼吸暂停。 睡眠低通气睡眠低通气：睡眠时呼吸变浅变弱，呼吸幅度比正常时下：睡眠时呼吸变浅变弱，呼吸幅度比正常时下降超过降超过50%,50%,并持续并持续1010秒以上，引起秒以上，引起4%4%或以上的氧饱和度下或以上的氧饱和度下降，就可称为一次低通气。降，就可称为一次低通气。 均可引起机体缺氧和二氧化碳增高的表现。均可引起机体缺氧和二氧化碳增高的表现。 睡眠呼吸暂停低通气指数睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index ,AHI) (apnea-hyp
5、opnea index ,AHI) 是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数( (单位单位: :次次/ h)/ h) 。7ppt课件课件（一）（一） 操操 作作 方方 法法阻塞性睡眠呼吸暂停中枢性睡眠呼吸暂停混合性睡眠呼吸暂停分类分类8ppt课件课件阻塞性睡眠呼吸暂停综合征阻塞性睡眠呼吸暂停综合征简称简称OSAHSOSAHS是由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠时有呼吸暂停，是由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠时有呼吸暂停，伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。该患者呼吸暂停时口鼻无气流通过
6、该患者呼吸暂停时口鼻无气流通过, ,但胸腹呼吸运动存在。但胸腹呼吸运动存在。肥胖、老年人、上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可肥胖、老年人、上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可致致OSAHSOSAHS。这类呼吸暂停占。这类呼吸暂停占90%90%以上。以上。9ppt课件课件 OSAHSOSAHS在人群中的患病率较高，约为在人群中的患病率较高，约为2 24 4，男女发病，男女发病比率为比率为6.36.3：1 1左右，常见于左右，常见于40407070岁的肥胖者，岁的肥胖者，6565岁以上岁以上患病率可达患病率可达20204040。儿童期由于。儿童期由于扁桃体扁桃体和腺样体肥大，和腺样体肥大，也是此
7、综合征的高发年龄组。也是此综合征的高发年龄组。 OSHASOSHAS是一组有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病，由于低通是一组有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病，由于低通气或呼吸暂停引起反复发作的低氧高碳酸血症，可导致心气或呼吸暂停引起反复发作的低氧高碳酸血症，可导致心肺和其他重要生命器官并发症，甚至可发生猝死。易并发肺和其他重要生命器官并发症，甚至可发生猝死。易并发心律失常、心律失常、高血压高血压、甚至呼吸衰竭或、甚至呼吸衰竭或猝死猝死。有人估计全世。有人估计全世界每天有界每天有30003000人死于本病。人死于本病。 10ppt课件课件主要危险因素 肥胖肥胖: :体重超过标准体重的体重超过标准体重的20
8、 %20 %或以上或以上, ,体重指数体重指数(body (body mass index ,BMI) 25 kg/ mmass index ,BMI) 25 kg/ m2 2 。 年龄年龄: :成年后随年龄增长患病率增加成年后随年龄增长患病率增加; ;女性绝经期后患病者女性绝经期后患病者增多增多,70 ,70 岁以后患病率趋于稳定。岁以后患病率趋于稳定。 性别性别: :男性患病者明显多于女性。男性患病者明显多于女性。 上气道解剖异常上气道解剖异常: :包括鼻腔阻塞包括鼻腔阻塞( (鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等鼻息肉、鼻部肿瘤等) ) 、以上扁桃体肥大、软腭松
9、弛、以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等。颌畸形等。11ppt课件课件主要危险因素 家族史。家族史。 长期大量饮酒和长期大量饮酒和( (或或) ) 服用镇静催眠药物。服用镇静催眠药物。 长期重度吸烟。长期重度吸烟。 其它相关疾病其它相关疾病: :包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退、淀粉样变性、声带麻痹、小儿麻痹后遗症或其功能减退、淀粉样变性、声带麻痹
10、、小儿麻痹后遗症或其他神经肌肉疾患他神经肌肉疾患( (如帕金森病如帕金森病) ) 、长期胃食管反流等、长期胃食管反流等。12ppt课件课件主要病因主要病因 1 1、上气道的狭窄和阻塞、上气道的狭窄和阻塞: :包括鼻腔阻塞包括鼻腔阻塞( (鼻中隔偏曲、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等) ) 、以上扁桃体以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等。后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形
11、等。13ppt课件课件主要病因 2 2、呼吸中枢的调节障碍、呼吸中枢的调节障碍 3 3、肥胖、肥胖 4 4、上气道组织黏液性水肿以及口咽或下咽部、上气道组织黏液性水肿以及口咽或下咽部肿瘤肿瘤等等 5 5、长期大量饮酒和、长期大量饮酒和( (或或) ) 服用镇静催眠药物服用镇静催眠药物。14ppt课件课件临床表现睡眠过程 病理生理变化 临床表现睡眠开始 心搏徐缓或异常，肺 肺及全身血压升高 及全身血管收缩 。 右心衰竭，夜间猝死。打鼾伴发 呼吸暂停血氧 CO2 PH 红细胞增多憋 醒 睡眠时断时续 白天倦睡，智力 大脑功能不良。 性格异常，行为改变。 重新入睡 运动兴奋性增强 睡眠期骚动。 15
12、ppt课件课件临床特点 夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律, ,呼吸及睡眠节律紊乱呼吸及睡眠节律紊乱, ,反复出现呼吸暂停及觉醒反复出现呼吸暂停及觉醒, ,或患者自觉憋气或患者自觉憋气, ,夜尿增多夜尿增多, ,晨晨起头痛起头痛, ,白天嗜睡明显白天嗜睡明显, ,记忆力下降记忆力下降; ; 并可能合并高血压、冠心病、肺心病、卒中等心脑血管病并可能合并高血压、冠心病、肺心病、卒中等心脑血管病变变, ,并可有进行性体重增加并可有进行性体重增加, ,严重者可出现心理、智能、行严重者可出现心理、智能、行为异常。为异常。16ppt课件课件诊断方法 询问病史询问病史 临床检查：临
13、床检查： （1）多导睡眠图仪监测多导睡眠图仪监测：多导睡眠图仪（：多导睡眠图仪（PSGPSG）监测）监测是诊断是诊断OSAHSOSAHS的金标准，它不仅可判断其严重程度，还的金标准，它不仅可判断其严重程度，还可全面定量评估患者的睡眠结构，睡眠中呼吸紊乱、可全面定量评估患者的睡眠结构，睡眠中呼吸紊乱、低血氧情况，以及心电、血压的变化。低血氧情况，以及心电、血压的变化。 17ppt课件课件诊断方法 （2）鼻咽纤维镜检查：应在局麻下，在立位和卧位分别鼻咽纤维镜检查：应在局麻下，在立位和卧位分别检查患者鼻咽、口咽及下咽和喉的情况，包括软组织情况，检查患者鼻咽、口咽及下咽和喉的情况，包括软组织情况，气道
14、阻塞部位和程度，临床气道及周围有无肿物和肿块气道阻塞部位和程度，临床气道及周围有无肿物和肿块 。 18ppt课件课件主要危害1 1、对心血管的影响、对心血管的影响 2 2、对肾脏的损害、对肾脏的损害(2)冠心病 (1)高血压病(3)心力衰竭 (4)心率失常19ppt课件课件主要危害 3 3、对神经系统的影响、对神经系统的影响(1)认知功能障碍(2)精神障碍4 4、对精神系统的影响：、对精神系统的影响：5 5、对内分泌系统的影响：糖尿病、对内分泌系统的影响：糖尿病6 6、对性功能的影响、对性功能的影响7 7、工作事故和致死性交通事故风险增高、工作事故和致死性交通事故风险增高20ppt课件课件主要
15、治疗方法 病因治疗病因治疗: :纠正引起纠正引起OSAHS OSAHS 或使之加重的基础疾病或使之加重的基础疾病, ,如应用如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。 一般性治疗一般性治疗: :对每一位对每一位OSAHS OSAHS 患者均应进行多方面的指导患者均应进行多方面的指导, ,包括包括(1) (1) 减肥、控制饮食和体重、当运动减肥、控制饮食和体重、当运动; (2) ; (2) 戒酒、戒戒酒、戒烟、停用镇静催眠药物及其它可引起或加重烟、停用镇静催眠药物及其它可引起或加重OSAHS OSAHS 的药物的药物; ; (3) (3) 侧卧位睡眠侧卧位睡眠; (4)
16、; (4) 适当抬高床头适当抬高床头; (5) ; (5) 白天避免过度白天避免过度劳累劳累21ppt课件课件主要治疗方法 减肥减肥是治疗的重要措施，研究证实减肥可以减轻肥胖型是治疗的重要措施，研究证实减肥可以减轻肥胖型O O S A H S S A H S 患者咽部气道狭窄、降低患者咽部气道狭窄、降低A H I A H I 和改善睡眠低氧和改善睡眠低氧程度，体重减低程度，体重减低1 0 1 0 可以使可以使A H I A H I 降低近降低近5 0 5 0 。对于。对于腹型肥胖患者实施胃减容术后腹型肥胖患者实施胃减容术后8 0 8 0 的患者可以使的患者可以使A H I A H I 降低到正
17、常范围。因此对伴有肥胖的患者减肥治疗是非常降低到正常范围。因此对伴有肥胖的患者减肥治疗是非常必要的，包括饮食控制、药物和手术等。必要的，包括饮食控制、药物和手术等。22ppt课件课件治疗方法 非手术治疗非手术治疗： （1 1）经鼻持续气道正压呼吸（）经鼻持续气道正压呼吸（CPAPCPAP）。此法是目前治）。此法是目前治疗疗OSAHSOSAHS最有效的非手术治疗方法，最有效的非手术治疗方法， CPAPCPAP犹如一个上犹如一个上气道的空气扩张器，可以防止吸气时软组织的被动塌气道的空气扩张器，可以防止吸气时软组织的被动塌陷，并刺激颏舌肌的机械感受器，使气道张力增加。陷，并刺激颏舌肌的机械感受器，使
18、气道张力增加。 23ppt课件课件治疗方法 （2 2）各种矫治器。睡眠时戴用专用矫治器可以抬高软腭，）各种矫治器。睡眠时戴用专用矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，改善呼吸的目的，是治疗鼾症的主要手段或下咽部，改善呼吸的目的，是治疗鼾症的主要手段或OSAHSOSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一，但对重症患者无非外科治疗的重要辅助手段之一，但对重症患者无效。效。 （3 3）吸氧和药物治疗）吸氧和药物治疗: :如神经呼吸刺激剂如神经呼吸刺激剂安宫黄体酮安宫黄体酮等，等，也是辅助的治疗方法之一。也是辅助的治
19、疗方法之一。 24ppt课件课件治疗方法 手术治疗手术治疗： 手术是治疗手术是治疗OSAHSOSAHS的基本方法，手术治疗的目的在于减轻的基本方法，手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。身情况来决定。 UPPP(UPPP(悬雍垂腭咽成形术悬雍垂腭咽成形术) )是目前最常用的手术方法。是目前最常用的手术方法。 低温等离子辅助上呼吸道成形术（低温等离子辅助上呼吸道成形术（coblation assite
20、d coblation assited upperairway procedureupperairway procedure，CAUPCAUP） 是是OSAHS OSAHS 治疗领域逐渐治疗领域逐渐开展起来的一种微创手术方式，是利用低温等离子射频消开展起来的一种微创手术方式，是利用低温等离子射频消融技术能解除鼻腔、软腭、舌根平面的阻塞。融技术能解除鼻腔、软腭、舌根平面的阻塞。25ppt课件课件护理诊断 术前护理诊断术前护理诊断 1 1 气体交换受损气体交换受损: : 与扁桃体肥大等有关与扁桃体肥大等有关 2 2 睡眠型态紊乱：与睡眠时呼吸暂停有关睡眠型态紊乱：与睡眠时呼吸暂停有关 3 3 焦虑
21、：与担心手术效果、健康受到威胁有关焦虑：与担心手术效果、健康受到威胁有关 4 4 营养失调：高于机体需要量：与肥胖有关营养失调：高于机体需要量：与肥胖有关 5 5 知识缺乏：与缺乏本病相关知识知识缺乏：与缺乏本病相关知识 6 6 潜在并发症潜在并发症: :脑卒中脑卒中, ,心肌梗死心肌梗死, ,呼吸衰竭呼吸衰竭, ,睡眠中猝死等睡眠中猝死等26ppt课件课件护理措施术前护理：术前护理：1 1 尽可能安排患者住单人间尽可能安排患者住单人间, ,保证睡眠环境的保证睡眠环境的安静安静. .2 2 密切观察患者的生命体征密切观察患者的生命体征, ,特别是呼吸情况特别是呼吸情况, ,同时准备好抢救用物同
22、时准备好抢救用物. .3 3 协助患者佩戴无创正压呼吸机，保证睡眠协助患者佩戴无创正压呼吸机，保证睡眠质量，改善缺氧状态。质量，改善缺氧状态。4 4 建立良好的睡眠习惯，保持侧卧位。建立良好的睡眠习惯，保持侧卧位。5 5 保持口腔清洁，术前保持口腔清洁，术前3 3日内用漱口液漱口，日内用漱口液漱口，术前术前1 1周内禁烟酒，防止感冒。周内禁烟酒，防止感冒。6 6 做好多导睡眠监测。做好多导睡眠监测。27ppt课件课件护理措施术前护理术前护理7 7 与患者和家属一起制定合理的饮食计划，进行有效的减肥。与患者和家属一起制定合理的饮食计划，进行有效的减肥。8 8 避免擅自使用镇静安眠等中枢神系统抑制
23、药避免擅自使用镇静安眠等中枢神系统抑制药. .9 9 心理护理心理护理: : 应向患者及家属讲解手术方法及治愈患者，以应向患者及家属讲解手术方法及治愈患者，以解除心中疑虑，接受手术。解除心中疑虑，接受手术。1010 健康评估，控制血压。健康评估，控制血压。1 11 1 术前术前3 3日嘱局麻患者，每日练习张口呼吸。日嘱局麻患者，每日练习张口呼吸。28ppt课件课件多导睡眠监测护理29ppt课件课件护理诊断 术后护理诊断 1 1 疼痛：与术后伤口疼痛有关疼痛：与术后伤口疼痛有关 2 2 潜在并发症：窒息：与术后伤口水肿有关潜在并发症：窒息：与术后伤口水肿有关 3 3 营养失调：低于机体需要量：与
24、伤口疼痛不愿营养失调：低于机体需要量：与伤口疼痛不愿 进食有关。进食有关。 4 4 潜在并发症：伤口出血，伤口感染潜在并发症：伤口出血，伤口感染30ppt课件课件护理措施术后护理术后护理 1 1 体位：全麻术后护理，患者回室取平卧位，头偏向体位：全麻术后护理，患者回室取平卧位，头偏向一侧，一侧，6h6h后取半卧位。后取半卧位。 局麻患者回室取半卧位。局麻患者回室取半卧位。 2 2 饮食：术后患者常因咽部疼痛拒绝进食，鼓励并指饮食：术后患者常因咽部疼痛拒绝进食，鼓励并指导进食。麻醉清醒后导进食。麻醉清醒后6h6h进流冷流质饮食进流冷流质饮食( (如冷牛奶），如冷牛奶），以减少出血和伤口疼痛。由于
25、术后软腭功能尚未恢复，以减少出血和伤口疼痛。由于术后软腭功能尚未恢复，可能会出现腭咽关闭不全导致鼻腔食物反流现象，故可能会出现腭咽关闭不全导致鼻腔食物反流现象，故应指导患者每次饮水时应小口缓慢咽下。应指导患者每次饮水时应小口缓慢咽下。31ppt课件课件护理措施术后护理：术后护理： 3 3 术后术后1-2d1-2d患者应减少说话、吞咽、避免用力咳嗽及其他剧烈活患者应减少说话、吞咽、避免用力咳嗽及其他剧烈活动。指导患者咳嗽、打喷嚏时可用舌尖顶住硬腭，以免震裂伤口。动。指导患者咳嗽、打喷嚏时可用舌尖顶住硬腭，以免震裂伤口。保持大便通畅，避免用力。保持大便通畅，避免用力。 4 4 口腔护理：术后第口腔
26、护理：术后第2 2天创面有血膜形成，为渗出的纤维素，其特天创面有血膜形成，为渗出的纤维素，其特点为均匀的一薄层白膜覆盖于创面，约点为均匀的一薄层白膜覆盖于创面，约10d10d左右创面愈合。防止左右创面愈合。防止局部感染术后保持口腔清洁，故给予含漱液漱口局部感染术后保持口腔清洁，故给予含漱液漱口4-54-5次次/d,/d,餐后清餐后清洁口洁口腔腔，清除滞留的食物残渣，以保持局部清洁，按医嘱应用抗，清除滞留的食物残渣，以保持局部清洁，按医嘱应用抗生素。生素。32ppt课件课件护理措施 术后护理术后护理： 5 5 33ppt课件课件护理措施护理措施由于术后患者咽部由于术后患者咽部水肿使呼吸道变得更为
27、狭窄，分泌物的滞留阻塞可使水肿使呼吸道变得更为狭窄，分泌物的滞留阻塞可使患者窒息死亡。防止喉水肿，备好床旁氧气、吸引器、患者窒息死亡。防止喉水肿，备好床旁氧气、吸引器、气管切开包、呼吸球囊等抢救设施。密切观察患者的气管切开包、呼吸球囊等抢救设施。密切观察患者的面色、精神状态、血氧饱和度。面色、精神状态、血氧饱和度。 34ppt课件课件护理措施术后护理：术后护理：2 2）出血护理：记录呼吸、脉搏、睡眠期鼾声以及血氧饱和出血护理：记录呼吸、脉搏、睡眠期鼾声以及血氧饱和度等情况。并给予冰块局部冷敷，以减少渗血。术后伤口度等情况。并给予冰块局部冷敷，以减少渗血。术后伤口有少量渗血是正常的，嘱患者静卧少
28、动，以减少出血。严有少量渗血是正常的，嘱患者静卧少动，以减少出血。严密监测血压，做好止血准备。密监测血压，做好止血准备。3 3）潜在心血管并发症护理：）潜在心血管并发症护理：OSASOSAS患者由于长期缺氧，易诱患者由于长期缺氧，易诱发高血压。术前应详细检查心脏和血压情况。发高血压。术前应详细检查心脏和血压情况。 服用抗凝服用抗凝药的高血压患者手术部位易出血不止。药的高血压患者手术部位易出血不止。35ppt课件课件康复指导康复指导 鼓励病人多讲话，并做张口、闭口、伸舌动作，以鼓励病人多讲话，并做张口、闭口、伸舌动作，以减轻术后吞咽疼痛，同时防止术区局部瘢痕挛缩。减轻术后吞咽疼痛，同时防止术区局
29、部瘢痕挛缩。 OSHASOSHAS与肥胖有关，故应指导病人做适当的锻炼，与肥胖有关，故应指导病人做适当的锻炼，减轻体重，同时合理饮食，禁烟酒。减轻体重，同时合理饮食，禁烟酒。36ppt课件课件出院指导出院指导 建立良好的生活习惯。建立良好的生活习惯。 睡前不宜食油腻之品，不宜多饮水或吃含水分多的水果，睡前不宜食油腻之品，不宜多饮水或吃含水分多的水果，不宜多饮浓茶或咖啡，控制饮食，适当减肥，多做体育锻不宜多饮浓茶或咖啡，控制饮食，适当减肥，多做体育锻炼。炼。 戒烟，戒酒，喝酒过量，甚至有醉意睡眠，都会影响呼吸。戒烟，戒酒，喝酒过量，甚至有醉意睡眠，都会影响呼吸。37ppt课件课件出院指导出院指导 有鼻腔反流者，鼓励其耐心锻炼，大概有鼻腔反流者，鼓励其耐心锻炼，大概2 2周左右恢复。周左右恢复。 定期复查。定期复查。 病人不宜从事驾驶病人不宜从事驾驶, ,高空作业等有潜在危险的工作高空作业等有潜在危险的工作, ,以免发以免发生意外生意外. .38ppt课件课件39ppt课件课件
