1、第六章第六章 老年人的日常生活护理老年人的日常生活护理? 掌握老年人的皮肤护理、老年人的营养与饮食、休息与睡眠。第四章老年人的活动与安全老年人安全保护老年人安全保护老年人的生活环境? 环境环境:是人类赖以生存的自然环境和社会环境是人类赖以生存的自然环境和社会环境的总和,是影响一切生命活动的重要因素 。老年人的生活环境自然环境? 室内? 饮水? 气候? 空气? 远离喧嚣都市的噪音、空气和水污染，宁静安逸，周围有数百亩天然林木，空气清新纯净，含氧量极高，有天然氧吧之称,饮用水水源为地下水，富含矿物质无污染。自然无污染的环境非常适合老年人休养居住、颐养天年。郑州市龙湖老年公寓郑州市龙湖老年公寓社区环
2、境? 和平? 安全? 文化底蕴? 社会物质文明? 科学技术进步社区安全保护加强老年人的安全教育讲课、家庭指导、发放宣传小册子，加强自我防护意识，改善环境。营造安全的社区环境建立良好的邻里关系家庭环境朝向南 室内陈设简单明净 宽敞便于活动房间之间平坦无障碍方便行走或使用轮椅1 1、居室设计、居室设计适宜的室内温湿度：22-24度,50%充足的阳光分布均匀日照时间不少于3小时每日通风2-3次室内保持空气新鲜使用人工光源时亮度要能调节夜间有适当的照明可用地灯移去影响活动的障碍物有扶手拐杖2 2、室内环境、室内环境床宽而矮 靠近窗边 阳光充足保持清洁 干燥 平整 柔软 舒适床旁单位方便要有一些饰物3
3、3、床单位、床单位卫生间设在卧室内要用坐便 有扶手 无台阶 照明好地面平坦防滑有呼叫设备4 4、盥洗室、盥洗室老年人清洁与舒适的护理老年人皮肤的特点?老年人皮肤结构的改变包括干燥、粗糙、皱纹、松驰皮肤的一般护理?冬季每周洗澡1次，夏季每天温水浴，注意皮肤皱褶处的清洁。?选用弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂选用弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂?皮肤瘙痒时避免搔抓或烫洗等强刺激?皮肤干燥时使用护肤油，防止皮肤皲裂?沐浴的室温：2426，水温400C，时间10-15min?洗头盆、折叠洗澡椅老年人如何选择衣服？? 保暖? 透气性好? 吸水性好? 庄重大方，与环境协调? 容易穿脱，宽窄适宜第一节 老年人的营养评估第二
4、节 营养不良的常见原因第三节 老年人的饮食护理老年人的营养与排泄的护理老年人的营养与排泄的护理老年人的饮食老年人需要营养种类、量1.蛋白质2.脂肪3.糖热能4、矿物质5、维生素6、水7、膳食纤维1、蛋白质最基本的营养素?摄入丰富和优质的蛋白质。?每天摄入量为1-1.5g/kg 。?荤素搭配、粮菜搭配、粗细搭配?供给能量占总热量的 20%。2、碳水化合物（糖类）?糖：包括单糖、双糖和多糖，以摄入多糖（谷类、薯类）为好?供能占总热量55-60%3、脂肪?少摄入饱和脂肪酸（猪油、肥肉），多摄入不饱和脂肪酸（花生油、豆油、菜油、玉米油)，供能占总热量20-25% 。4、维生素（脂溶性和水溶性）?增强机
5、力抵抗力和延缓衰老?每天食用5种蔬菜?薯类（500g）、水果（100g）5、矿物质主要包括钙、铁、钠、钾?健康老年人食盐量 6-8g/d?高血压、冠心病病人 5g/d6、水分每天摄水量1500-2000ml7、膳食纤维：粗粮、新鲜蔬菜和水果有通便，防癌、促胆固醇代谢的作用，可防心血管病、降餐后血糖和防止热能摄入过多，每天30g为宜。饮食习惯平衡膳食宝塔老年人的饮食原则老年人的饮食原则老年人饮食原则老年人饮食原则“三高、一低和四少三高、一低和四少”?三高：高蛋白、高纤维素、高维生素：高蛋白、高纤维素、高维生素?一低：低脂肪?四少：少盐、少油、少糖、少辛辣调味品一二三每天喝一袋牛奶250g到450
6、g碳水化合物三份高蛋白食品四五500克蔬菜水果四句话有粗有细不甜不咸三四五顿七八分饱第六章老年人的日常生活护理合理膳食?两句话十个字? 一 二 三 四 五? 红 黄 绿 白 黑第六章老年人的日常生活护理红黄白黑绿每天两个西红柿或红辣椒红黄色的蔬菜绿茶、绿色蔬菜燕麦粉黑木耳第六章老年人的日常生活护理? 饮食应易于消化吸收饮食应易于消化吸收食物的加工应细软松烹调宜采取烩蒸煮炖煨注意色香味易消化又促进食欲第六章老年人的日常生活护理老年人的饮食原则老年人的饮食原则? 食物的温度要适宜食物的温度要适宜饮食宜温偏热饮食宜温偏热第六章老年人的日常生活护理老年人的饮食原则老年人的饮食原则? 养成良好的饮食习惯
7、养成良好的饮食习惯做到有节制 有规律少食多餐 定时定量 不吃咸少吃甜 脂肪限量 不偏食避免暴饮暴食或过饥过饱不吃过烫食物第六章老年人的日常生活护理老年人的饮食原则老年人的饮食原则? 食量合理搭配早吃好2/5 午吃饱2/5 晚吃少1/5老年人的饮食原则老年人的饮食原则注意饮食卫生不吃腌制烧焦烟熏发霉和过期的食品注意饮食和餐具卫生，把住病从口入关第六章老年人的日常生活护理老年人的饮食原则老年人营养不良的常见原因老年人营养不良的常见原因1.老年人消化功能衰退2.活动能力下降3.疾病因素4.药物因素5.饮食方法不当6.情绪因素1.1.老人消化系统衰退老人消化系统衰退2.活动能力下降食欲下降3.疾病影响
8、甚至不能进食哪些药物影响食欲哪些药物影响食欲? ?饮食方法不当饮食方法不当? 暴饮暴食? 过多食用油腻、甜腻品? 偏食、偏嗜勉强进食? 过冷过热饮食? 过咸饮食? 餐后活动不当老年人的饮食护理推荐每日饮食? 主食主食:250克克? 蔬菜蔬菜400克克,适量的鱼虾和瘦肉适量的鱼虾和瘦肉,100克豆腐克豆腐,? 水果水果1 2个个? 牛奶牛奶500ml? 烹调油烹调油眠老年人的睡眠障碍? 睡眠障碍（sleep disorder):失去了正常睡眠时间和规律，睡眠的质量出现异常。睡眠障碍的原因睡眠障碍的原因1. 机体老化所致睡眠模式改变机体老化所致睡眠模式改变2. （1）脑老化调节睡眠神经体液能力3.
9、 （2 2）肾老化）肾老化肾小管重吸收肾小管重吸收 夜夜尿睡眠障碍的原因2、各种疾病的影响?循环系统疾病：端坐呼吸、高血压等?呼吸系统疾病：咳、痰、呼吸困难等?消化系统疾病：反酸、嗳气、腹痛、腹泻等?泌尿系统疾病：尿频尿急、夜尿等2、各种疾病的影响?运动S疾病：疼痛(关节、骨折、骨质增生等）?代谢疾病：甲低、甲亢等?NS疾病；脑血管病、老年痴呆、脑炎、脑外伤、颅内肿瘤等3、睡眠环境改变? 入睡时间延长，觉醒次数增多4、心理社会因素? 退休? 丧偶? 社会角色改变? 慢性病折磨? 经济拮据? 生活困难5 5、睡眠卫生不良、睡眠卫生不良? 咖啡? 浓茶? 吸烟? 饮酒? 过饱过饥6、药源性睡眠障碍
10、? 困倦：扑尔敏、苯海拉明、洛赛克? 反跳性失眠：安眠药、抗精神病药戒断症状? 睡眠异常行为：噩梦、夜惊、梦游促进老年人睡眠的措施1、提供安静、舒适的睡眠环境促进老年人睡眠的措施2、帮助老年人养成良好的睡眠习惯早睡早起、午睡、注意劳逸结合，自行掌握休息与活动的节律，睡眠要充足。促进老年人睡眠的措施3、排出影响睡眠的不良因素晚餐避免吃得过饱、过油腻，睡前不饮咖啡、浓茶、酒或大量水分、不看刺激电视、不过度思虑。促进老年人睡眠的措施4、指导老年人促进睡眠的方法?户内活动：看书、写字、下棋；?户外活动：散步、慢跑、打太极拳、跳舞、适宜的旅游；?晚餐后轻微活动或散步，睡前温水泡脚、听音乐。5、服用镇静催
11、眠药（1）严格控制用药剂量：1/31/2（2）严密观察药物的不良反应、肝肾功能、跌倒倾向（3）有无药物依赖性老年人的活动? 运动功能1.促进血液循环2.促进新陈代谢3.保持充沛精力4.增强防病抗病能力适合老年人运动项目? 散步? 慢跑? 球类(门球、乒乓球、健身球）? 太极拳? 气功? 游泳? 跳舞跳舞老年人的活动种类?日常生活活动?家务活动?职业活动：发展老年人的自我潜能?娱乐活动：促进老年人的身心健康提高老年人的自信心和自我认同感，增进老年人的健康老年人活动的强度?运动量最简便的监测方法：以运动后心率作为衡量标准，即运动后最适宜心率（次 /分）=170年龄采用10秒乘以6的方法计算?运动量
12、适宜的判断：以运动后达到的适宜心率在运动结束后35min内恢复运动前的心率，运动时全身有热感或微微出汗，运动后自觉精神充沛，睡眠好，食欲佳，表明运动量适宜。老年人活动的原则1、正确选择种类和场地2、循序渐进3、持之以恒老年人运动时间以每天 12次，每次30min，一天总运动时间不超过 2h；每周锻炼不少于 3次，每次30分钟左右。最佳运动时间为早晨起床后或每天 17:00-20:00；饭前锻炼至少要休息 30min，才能用餐；饭后则要休息1.5h以上才能锻炼。4、自我监护：适宜心率和自我感觉综合判断。老年人锻炼应注意的问题? 运动与饮食? 运动与气候? 运动服饰? 运动出现异常的处理? 不宜运动的情况患病老人的活动指导患病老人的活动指导目的:最大限度的降低并发症提高生活自理能力改善生存质量1、偏瘫老人? 活动程序1. 先大后小2. 先粗后细3. 先易后难? 预防老人坠床和跌倒2、需要制动治疗者? 确定可以活动的部位和活动方式1. 被动活动2. 肢体按摩
