1、呼吸呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。：机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸全过程呼吸全过程 1. 外呼吸外呼吸external respiration 肺通气肺通气/肺换气肺换气 2. 气体运输气体运输gas transport 3. 内呼吸内呼吸internal respiration 呼呼 吸吸 过过 程的三环节程的三环节( (二二) )肺通气的动力肺通气的动力直接动力直接动力: :肺内压与外界大气压间的压力差肺内压与外界大气压间的压力差 原动力原动力: :节律性呼吸运动节律性呼吸运动平静呼吸和用力呼吸平静呼吸和用力呼吸 1.1.特点：特点： a.a.平静呼吸时，吸气是主动的，
2、平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的。呼气是被动的。 b.b.用力呼吸时，用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。吸气和呼气都是主动的。肺内压肺内压 (intrapulmonary pressure) 肺泡内的压力。在呼吸运动过程中呈周肺泡内的压力。在呼吸运动过程中呈周期性交替升降。期性交替升降。平静吸气时，肺内压平静吸气时，肺内压大气压；大气压；吸气末与呼气末，肺内压吸气末与呼气末，肺内压=大气压。大气压。肺的天然容积胸膜腔内压胸膜腔内压(intrapleural pressure)胸膜腔内的压力胸膜腔内的压力负压负压胸膜腔内压（胸内压）肺内压肺回缩力胸膜腔内压（胸内压）肺内压肺回缩力胸内压肺回
3、缩力胸内压肺回缩力平静呼气、吸气末：肺内压大气压平静呼气、吸气末：肺内压大气压即使在呼气末胸即使在呼气末胸廓缩小时，肺仍廓缩小时，肺仍然处于扩张状态然处于扩张状态平静呼吸过程中胸膜腔内压始终为负值平静呼吸过程中胸膜腔内压始终为负值平静呼气时：平静呼气时： -5-3 mmHg; 平静吸气时：平静吸气时：-10-5 mmHg 特点特点： 在平静呼吸过程中，在平静呼吸过程中，胸膜腔内压低于大气压，称胸膜腔内压低于大气压，称为为“负压负压”；在呼吸运动过程中，呈周期性交替升降。；在呼吸运动过程中，呈周期性交替升降。 生理意义生理意义: :维持肺处于扩张状态维持肺处于扩张状态( (气胸气胸) )促进血液
4、和淋巴液的回流。促进血液和淋巴液的回流。(三三)肺通气的阻力肺通气的阻力弹性阻力弹性阻力: Elastic resistance 占占70%非弹性阻力非弹性阻力: Non-elastic resistance 占占30弹性阻力弹性阻力胸廓弹性阻力胸廓弹性阻力:与胸廓所处的位置有关与胸廓所处的位置有关肺弹性阻力肺弹性阻力肺弹性回缩力肺弹性回缩力 1/3肺泡表面张力肺泡表面张力 2/3肺泡表面张力肺泡表面张力概念概念：肺泡内壁有一薄层液体，它与肺泡内的肺泡内壁有一薄层液体，它与肺泡内的气体形成了液气体形成了液- -气界面，由于液体分子间的吸引气界面，由于液体分子间的吸引力远大于液体与气体分子之间的
5、吸引力，因而力远大于液体与气体分子之间的吸引力，因而使液体表面有尽量缩小的倾向。使液体表面有尽量缩小的倾向。肺泡表面张力的方向肺泡表面张力的方向使肺泡缩小使肺泡缩小。表面张力造成的肺泡弹性表面张力造成的肺泡弹性 肺弹性纤维的弹性肺弹性纤维的弹性c.c.肺泡内压不稳定肺泡内压不稳定肺肺泡破裂或萎缩泡破裂或萎缩 肺泡表面张力的作用：肺泡表面张力的作用：2T2T( (表面张力系数表面张力系数) )r r( (肺泡半径肺泡半径) )根据根据LaplaceLaplace定律定律: : 肺泡内压力肺泡内压力 a.a.肺泡回缩肺泡回缩肺吸气阻力肺吸气阻力 b.b.容易产生肺水肿容易产生肺水肿 肺泡内压力肺泡
6、内压力 2T2T( (表面张力系数表面张力系数) )r r( (肺泡半径肺泡半径) )肺泡表面活性物质的生理功能肺泡表面活性物质的生理功能a.a.维持肺泡内压的稳定性维持肺泡内压的稳定性，保持大小肺泡容积，保持大小肺泡容积的相对稳定，维持肺泡内压的稳定性的相对稳定，维持肺泡内压的稳定性防肺泡防肺泡破裂破裂/ /萎缩萎缩; ;b.b.减少肺间质和肺泡内组织液生成，减少肺间质和肺泡内组织液生成，防止肺水防止肺水肿发生；肿发生；c.c.降低弹性阻力（吸气阻力可减少降低弹性阻力（吸气阻力可减少80-9080-90），减少吸气做功。，减少吸气做功。非弹性阻力非弹性阻力（30）粘滞阻力粘滞阻力惯性阻力惯性
7、阻力常态下可忽略不计常态下可忽略不计气道阻力气道阻力占占8090，与气道半径、气体，与气道半径、气体流动形式有关流动形式有关弹性阻力弹性阻力（70）肺通气阻力肺通气阻力胸廓弹性阻力胸廓弹性阻力肺弹性阻力肺弹性阻力肺弹性回缩力肺弹性回缩力: 1/3肺泡表面张力：肺泡表面张力：2/3与胸廓所处的位置有关与胸廓所处的位置有关最大呼气最大呼气最大吸气最大吸气补吸气补吸气量量补呼补呼气量气量二、肺通气功能的指标二、肺通气功能的指标- - 每次呼吸时吸入或呼出的气体量每次呼吸时吸入或呼出的气体量- - 正常值：正常值：400-600 ml400-600 ml n解剖无效腔解剖无效腔 无气体交换能力的腔（从上呼吸道无气体交换能力的腔（从上呼吸道终终末细支气管末细支气管n肺泡无效腔肺泡无效腔 因无血流通过而不能进行气体交换的肺因无血流通过而不能进行气体交换的肺泡腔泡腔n生理无效腔生理无效腔 解剖无效腔肺泡无效腔解剖无效腔肺泡无效腔
