1、神神经经系系统统中枢神经系统中枢神经系统外周神经系统外周神经系统植物神经植物神经传入神经传入神经传出神经传出神经运动神经运动神经交感神经交感神经副交感神经副交感神经脑脑脊神经脊神经神经系统中枢神经周围神经中枢抑制药：中枢抑制药：中枢兴奋药：中枢兴奋药：传出神经系统药物传入神经药：传入神经药：传出神经药：传出神经药：神经系统药物分类：神经系统药物分类：全身麻醉药、镇静药、抗惊厥药、镇痛药咖啡因、士的宁等局麻药传传出出神神经经受受体体肾上腺素受体肾上腺素受体胆胆 碱碱 受受 体体M M1 1受体受体N N胆碱受体胆碱受体M M胆碱受体胆碱受体M M2 2受体受体M M3 3受体受体N N1 1受体
2、受体 受体受体 受体受体N N2 2受体受体 1 1受体受体 2 2受体受体 1 1受体受体 2 2受体受体传传出出神神经经药药物物抗胆碱药抗胆碱药拟胆碱药拟胆碱药M M、N N受体激动药受体激动药抗胆碱酯酶药抗胆碱酯酶药胆碱受体激动剂胆碱受体激动剂M M受体激动药受体激动药N N受体激动药受体激动药易逆性抗胆碱酯酶药易逆性抗胆碱酯酶药M M受体阻断药受体阻断药N2N2受体阻断药受体阻断药难逆性抗胆碱酯酶药难逆性抗胆碱酯酶药除极化型肌松药除极化型肌松药非除极化型肌松药非除极化型肌松药氨甲酰胆碱 氨甲酰甲胆碱、毛果芸香碱 烟碱新斯的明、毒扁豆碱有机磷酸酯阿托品、山莨菪碱 琥珀胆碱筒箭毒碱支气管哮
3、喘是一种由过敏性以及非过敏性病因刺激所引起的呼吸道炎症性病变。主要病理变化为炎症的病理表现，肺组织内炎性细胞（嗜酸性粒细胞、巨噬细胞以及淋巴细胞）浸润，这些炎性细胞释放炎症介质，引起支气管痉挛，支气管腺体分泌增加，血管扩张，血管通透性增加，粘膜水肿等，这些病理变化的结果，使小气道堵塞（可逆性呼吸道阻塞，可自然缓解，或经治疗后缓解；部分病人不能完全缓解），导致呼吸困难。第一节 利尿药Diuretics髓质髓质 近曲小管近曲小管 近直小管近直小管 远曲小管远曲小管 收集管收集管 肾小球肾小球 髓袢升枝粗段髓袢升枝粗段皮质皮质 髓袢降枝细段髓袢降枝细段不不透透水水膜膜NNSHHClH2ON2SO2F
4、urosemide【作用】【作用】K K+ +排出排出低血钾。低血钾。CaCa2+2+,Mg,Mg2+2+排出排出低血钙、低血镁。低血钙、低血镁。【应用应用】充血性心力衰竭、严重水肿、急性肺水肿、脑水肿、防治急充血性心力衰竭、严重水肿、急性肺水肿、脑水肿、防治急性肾衰、高钙血症、高血钾症性肾衰、高钙血症、高血钾症中毒时加速毒物排出。中毒时加速毒物排出。Furosemide【不良反应【不良反应】（1 1）代谢性碱中毒）代谢性碱中毒（2 2）脱水与电解质紊乱。）脱水与电解质紊乱。（3 3）耳毒性、胃肠道紊乱等。）耳毒性、胃肠道紊乱等。Thiazides【作用】【作用】 【应用应用】Thiazide
5、s【不良反应【不良反应】（1 1）电解质紊乱：低血）电解质紊乱：低血K K+ +，血，血MgMg2+2+，低血，低血NaNa+ +; ;（2 2）胃肠道反应。）胃肠道反应。【作用】【作用】。【应用应用】OOCH3CH3SCOCH3OCHCH3OHOOCCH2OHO螺内酯螺内酯醛固酮醛固酮第二节 脱水药（）【作用】【作用】循环血量循环血量肾血流量肾血流量滤过滤过不吸收不吸收尿量尿量。抗利尿素抗利尿素,醛固酮醛固酮尿量尿量。 【应用【应用】GnRH促性腺激素性激素类促性腺激素类雄激素类：雄激素类：雌激素类：雌激素类：促性腺激素释放激素（GnRH）促卵泡素（促卵泡素（FSHFSH）、马促性素（孕马血
6、清）、马促性素（孕马血清）黄体生成素（黄体生成素（LHLH）、人绒毛膜促性腺激素（）、人绒毛膜促性腺激素（HCGHCG）甲基睾丸素、苯丙酸诺龙、丙酸睾丸素雌二醇孕激素类：孕激素类：孕酮（黄体酮）子宫收缩药：缩宫素、麦角新碱、垂体后叶素、前列腺素缩宫素、麦角新碱、垂体后叶素、前列腺素 二、常用利尿药的分类、作用部位及机制二、常用利尿药的分类、作用部位及机制机机 制制药药 物物 主要作用部位主要作用部位分分 类类 螺内酯螺内酯氨苯喋啶氨苯喋啶远曲小管及集合管远曲小管及集合管竞争醛固酮受体，间竞争醛固酮受体，间接地抑制接地抑制Na+-K+交换交换直接抑制直接抑制Na+-K+交换交换低效利尿药低效利尿药 呋噻咪呋噻咪布美他尼布美他尼依他尼酸依他尼酸髓袢升枝粗段髓袢升枝粗段皮质和髓质部皮质和髓质部抑制抑制Na+-2Cl-K+ 同向同向转运系统，抑制转运系统，抑制Na+、Cl- 的重吸收的重吸收高效利尿药高效利尿药乙酰唑胺乙酰唑胺近曲小管近曲小管抑制碳酸酐酶抑制碳酸酐酶留留K K+ +利尿药利尿药同高效利尿药同高效利尿药噻嗪类噻嗪类氯塞酮氯塞酮远曲小管近段远曲小管近段( (皮质皮质部部) )中效利尿药中效利尿药 排排K K+ +利尿药利尿药排排K K+ +利尿药利尿药
