1、老年人的护理老年人的护理一、工作前提（了解）二、我国老年人的现状（了解）三、老年人的日常护理（熟悉）四、老年人常见病护理（熟悉）本次课的学习内容本次课的学习内容一、工作前提一、工作前提1、明确自己的目的（是干什么的？）2、我要护理的是一个什么样的老年人？3、老年人的目前状况？4、我能为他（她）做什么？二、我国老年人的现状二、我国老年人的现状1、我国老龄化迅速发展。、我国老龄化迅速发展。 国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准 。 2011第六次人口普查结果 ：中国60岁及以上老年人口已达1.85亿人，占总人口
2、的13.7%。现在，老年人口正以每年800万900万的速度在快速增加。老年人口数量的逐步扩大使得养老问题迫在眉睫，老年人的生活现状也成为一个新的社会关注焦点。2、 我国已经进入我国已经进入“未富先老未富先老”的社会阶的社会阶段段。 如何赡养老人家中老人是现在很多家庭的一大难题。特别是在“124”的家庭模式中，即夫妻2人抚养1个孩子，还有4个老人的家庭。所以养老问题就成了一个社会的热点问题。家庭家庭养养老老目前社会，大都为目前社会，大都为2子女养子女养4父母，精力父母，精力不够，难顾及到。不够，难顾及到。3.我国老年人生活现状我国老年人生活现状物质生活物质生活1）、物质生活 中国人普遍的储蓄习惯
3、，无论是城市（退休金）还是农村，老年人在生活方面选择余地较大，老年人在基本物质生活上不存在太大困难。 2）、精神生活 调查结果显示，1658个老年人中，40%是空巢老人。空巢老人即是指无子女或子女不在身边，独自生活的老年人。4、前养我国主要的养老模式（1）家庭养老模式 中国传统文化中就有着尊老，爱老的传统美德，还有为人子女的百善孝为先。（2）社区养老模式 以家庭为核心，以社区为依托，以专业化的服务队伍为依靠，为居住在家的老年人提供生活照料、卫生保健、法律援助、精神慰藉等的社区养老模式。（3）机构养老模式 现在的社会机构养老的形式有政府投资兴办的福利院，养老院，敬老院以及近些年发展趋势较快的合资
4、或个人投资的养老机构，如老年公寓、老年护理院、临终关怀医院。三、老年人的日常护理三、老年人的日常护理物质生活物质生活1、居住环境温度：夏季25-28度，冬季18-22度。湿度：50-60。每天早中晚开窗通风换气。采光：柔和、明亮，让人感到心情舒畅。家庭用具要及时清洁、消毒。注意物品的摆放。物质生活物质生活2、老人清洁卫生、老人清洁卫生擦脸擦脸顺序：眼部顺序：眼部-额部额部-鼻部鼻部-两颊两颊-耳部耳部-颈部颈部内眼角向外眼角中间向外由上到下由内到外轻柔耳部颈部注意褶皱处物质生活物质生活梳头梳头从发根到发梢，一侧到另一侧。动作轻柔，不乱扯。物质生活物质生活剃胡须剃胡须顺序：从左到右，由上到下，先
5、顺毛孔再从左到右，由上到下，先顺毛孔再逆毛孔。最后顺着刮一次逆毛孔。最后顺着刮一次。物质生活物质生活修剪指甲修剪指甲温水泡洗后，修剪。不要剪得太秃，太尖。剪完后用指甲刀锉面打磨一下。物质生活物质生活洗脚、泡脚洗脚、泡脚作用：舒张经脉、轻身健体注意点：水温40-45度，水面没过脚面泡10分钟，随时添加热水，保持水温。手反复按摩足背、足心、足趾，泡脚最好在30分钟左右（人体12经络循环要大约28分钟）。3、生活细节 。观察老年人日常饮食、排泄、睡眠情况， 观察老年人的语言、行为及时发现有无异常。 4、心理护理。多陪老人聊天，给予老人一些兴趣活动，如看电视、听音乐、下棋等。四、老年人常见病的护理（一
6、）高血压病的护理简介：v 据2012年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，而中老年人的患病率则高达39%。v 在导致心脑血管意外的危险因素中，吸烟、高血压、高胆固醇血症排在前三位，因此，关爱老年人健康，就不能忽视老年高血压的防治。关于血压关于血压正常血压：收缩压120mmHg和舒张压80mmHg。高血压：收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg。测量测量用具用具水银柱式血压计、电子血压计。测量方法测量方法1、部位：右上臂肱动脉右上臂肱动脉部位。 2、 以坐位血压坐位血压为准。测时上臂不要被紧小的衣袖所压迫，手掌向上不要握拳，手臂的高度应相当于心脏的高度。3
7、、测量前情绪要安定情绪要安定。静坐休息15分钟，不要紧张。尤其第一次测量血压的病人，更不必恐慌，否则都会影响血压。病人表现病人表现早期：多无明显表现。在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、乏力、注意力不集中等症状。后期：头痛、头晕常见。生活指导1、心理护理心理护理：保持平静的心态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。应该针对患者的心理状态，予以必要的解释和安慰，帮助其树立战胜疾病的信心。2、改变生活方式改变生活方式：减肥，增加体力活动，保持一定量的钾、钙摄入以及低钠盐饮食（小于6克）。放松疗法，如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。每天测量血压并记录。3、用药护理用药护理：药物治疗是老年人高血
8、压的主要治疗手段 。及时提醒病人坚持长期遵医嘱用药。生活指导生活指导4、坚持健康处方三个三，即三个半分钟、三个半小时和三杯水。三个半分钟三个半分钟是指夜间起床时和清晨醒来后夜间起床时和清晨醒来后要继续平卧半分钟半分钟，再在床上坐半分钟半分钟，然后双腿下垂床沿半分钟半分钟，最后再下地活动。“三个半小时三个半小时”是指：早上散步静走半小时， 中午睡半小时， 晚睡前散步半小时。三杯水三杯水：就是晚上临睡前饮一杯温开水， 半夜起来也要饮一杯水， 早晨起床饮一杯水。7、饮食指导、饮食指导 1）碳水化合物食品碳水化合物食品适宜的食品-米饭、粥、面、面类、芋类、软豆类应忌的食品土豆（产生腹气的食品）、干豆类
9、、味浓的饼干类2）蛋白质性食品蛋白质性食品适宜的食品-脂肪少的食品（嫩肉肉、牛、猪的瘦肉、白肉鱼）、蛋、牛奶和牛奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐、青菜丝豆腐）。应忌的食品-脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼肉、鲱鱼、鳗鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠等）。7、饮食指导、饮食指导3）脂肪类食品脂肪类食品适宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉酱。应忌的食品-动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼4）维生素、矿物质食品维生素、矿物质食品适宜的食品-蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等纤维少的），水果类（苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等），
10、海藻类、菌类、水果类、蔬菜类生吃会产生腹气，必须软煮或做成酱。应忌的食品-纤维硬的蔬菜（牛旁、竹笋、玉米）、刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、如芥菜、葱、芹菜类）。5）其他食品其他食品适宜的食品-淡红茶、酵母乳饮料。应忌的食品-香辛料（辣椒、芥末、咖喱粉、酒类饮料、咖啡、浓红茶等）、碳酸饮料、盐渍食品（咸菜类、咸鲑鱼、咸鱼子、腥鱼子、糖酱油煮的菜、酱菜类）。(二)、心脏病的护理v和本人的拳头大小一样 外形像桃子，心尖偏向左。人的心脏是一个不知疲倦的动力泵，只要生命不息，它就跳动不止。 心脏病是人类健康的头号杀手。全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起的，而我国，每年有几十万人死于心脏病。生活中出现下列现
11、象时，建议做一次心脏检查。体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适,或产生呼吸困难感。劳累或紧张时，突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。熟睡或做恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起来一会儿才好转。心绞痛的处理表现表现：体力劳动、情绪激动、受寒等情况下，在胸骨中、上段出现压榨样疼痛，持续1-5分钟。护理护理：1、就地安静休息，精神放松，不要随意搬动病人。2、立即给予病人舌下含服硝酸甘油1片。3、通知家人，拨打急救电话。心肌梗塞的处理 心绞痛发作频繁、加剧、时间延长。出现心慌、气短、恶心、呕吐、口服硝酸甘油不起作用。处理处理：1、保持镇静，不要慌乱，让病人卧床休息，安慰病人。 2、通知家人
12、、拨打急救电话。 3、有条件进行氧气吸入。测量病人生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）。等待急救人员到达。心脏病人护理要点1、心理护理：焦虑、恐惧、盲目自信。科学的态度，正确的引导。2、日常生活护理：v叮嘱老年人遵医嘱服药。v忌寒冷、忌过劳、忌过饱。戒烟戒酒、适当的锻炼。v尽量不要单独外出，制备随身卡片。（老人的姓名，年龄、家庭住址、联系电话）(三)、脑血管病的护理 简介： 据估计我国居民现患脑血管病600万，中国是脑卒中死亡率高发地区。幸存者中约3/4的人留下偏瘫等后遗症状，部分病人丧失劳动能力和生活能力 。常见类型：中风、 脑血栓、脑栓塞、脑出血等。先兆症状（1）剧烈的头痛，头晕，甚至恶心呕
13、吐。（2）突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难，一侧肢体乏力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒。（3）面、舌、唇或肢体麻木，也有的表现眼前发朦或一时看不清东西，耳鸣或听力改变。（4）精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓。老人发生中风时的处理表现：表现：突然昏倒不省人事，口舌歪斜，四肢抽搐，口吐白沫，双目上视、呼不应答。处理处理：保持镇定，不慌乱，保持呼吸通畅，不要随意搬动病人，注意保暖。及时通知家人拨打急救电话。(四)、糖尿病的护理分类：I型糖尿病、 型糖尿病。糖尿病是老年人的多发病，同时糖尿病是继癌症、心脑血管病后的主要死因。表现表现：“三多一少”即多饮
14、、多食、多尿及体重减少是糖尿病的典型临床表现。诊断诊断：主要是通过血糖测定来判断，正常人空腹血糖：3.96.1mmoi/L 轻度糖尿病：7.08.4mmol/L中度糖尿病：8.411.1mmol/L重度糖尿病：大于11.1mmol/L 如何使用血糖仪（视频）认识胰岛素笔生活注意生活注意1、及时提醒老人按照医嘱服药。定期检测血糖。2、饮食以清淡、粗粮为佳。多蔬菜、豆制品、鱼虾，含钙的食物，如海带、排骨、虾皮、芝麻酱等。可吃低糖食物有韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、苦瓜、洋葱,茄子,西红柿等。3、少吃含糖多的水果、糖类、甜点，含糖饮料、油类。肥肉和动物内脏。少盐。碳水化合物含量高的食物，如白
15、薯、土豆、藕、胡萝卜、豌豆等。4、生活规律，戒烟戒酒，加强运动锻炼。(五五)、慢性支气管炎、慢性支气管炎表现：表现：长期反复的咳嗽，天冷容易发作。 咳出的痰为粘液样。 开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重 。生活注意生活注意一、注重预防感冒。据统计，“老慢支”病人感冒后90%以上可引起急性发作。因此，预防感冒很重要。要加强耐寒锻炼，坚持用冷水洗脸。二、情绪要稳定乐观。经常保持稳定的情绪，精神要愉快乐观，避免紧张、焦虑、忧郁等不良因素的刺激，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，促进疾病的康复。三、改善居室环境。居室要安静，卫生清洁。定期开门窗，保
16、持空气新鲜，而且要有良好的温度和湿度。四、绝对戒烟酒。五、适当锻炼。体育锻炼能增强体质，提高机体免疫力和对气候变化的适应力。可进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸等训练。六、科学调理饮食。宜清淡不过饱过饥，多吃水果蔬菜豆制品等。少吃生、冷、硬的食物物。七、合理用药，防治结合。“老慢支”在缓解期应以养生健身、增强机体抗病能力为主。(六六)、老年痴呆、老年痴呆表现表现1、记忆障碍：对刚发生的事、刚说过的话不能记忆，好忘事，丢三落四。或想表达什么东西表达不出来。2、精神行为症状：抑郁、焦虑不安、幻觉、妄想和失眠等心理症状。3、日常生活能力的逐渐下降：吃饭穿衣上厕所也需要帮助，简单的财务问题也不能处理，日常
17、生活需要他人照顾，最后完全不能自理 。老年痴呆的护理老年痴呆的护理1、给病人一个宽敞、清洁、安全的环境。2、要注意饮食和营养。要选用容易消化、容易吞咽的食物。3、要保持日常生活习惯。 对早期痴呆症患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯。起居、穿衣、刷牙、洗脸等，即使做得不规范，也要尽可能让他自己去做。 对卧床不起患者，必须给予护理，清洁口腔，要定时给患者洗澡、洗头，要勤换衣服，保持皮肤的清洁干燥，以防感染。4、安全防护 避免自我伤害，防跌倒，防走失（准备随身卡片）。(七七)、便秘、便秘v老年人便秘：是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。v正常人每天排便12次，或23天排便1次，便秘患
18、者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结量少。v便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。便秘的护理（1） 养成良好的排便习惯 提醒老年人按时排便，及时给予便器；排便环境清洁、整齐、通风；不习惯在床上排便的老人，可在病情许可下协助下床排便。如果老人采用卧位排便时，可视情况将床头抬高呈高斜坡状，以利发挥重力作用，增加腹内压力，助于排便。（2）建立合理食谱，调整饮食习惯增加纤维量，适当摄取粗粮，食物中的纤维素有利于通便。如糙米含有丰富的纤维素、蛋白质、淀粉及钙、铁、磷等营养素。同时老人应多食用新鲜水果和蔬菜并多饮水。（4）适量运动 鼓励老人参加适量的全身活动，增加老年人肠蠕动，若在病情许可的情况下，可指导养老院老人加强腹部及骨盆底肌肉运动、做腹部体操等。（5）视情况采取治疗 对严重便秘的老年人，应在医生和护士的指导下，采用药物、简易通便法、灌肠法。 八、家庭急救护理（视频） 谢谢 谢谢
