1、学学习习目目标标掌握老年人各器官系统的老化改变掌握老年人各器官系统的老化改变掌握老年人各器官系统健康掌握老年人各器官系统健康维护和促进的措施维护和促进的措施。第十一章 老年人器官系统的老化与健康维护第十一章老年人器官系统的老化与健康维护第一节 呼吸系统的老化与健康维护第二节 循环系统的老化与健康维护第四节 泌尿系统的老化与健康维护第五节 内分泌及免疫系统的老化与健康维护第三节 消化系统的老化与健康维护第六节 运动系统的老化与健康维护第七节 神经系统的老化与健康维护第八节 感觉器官的老化与健康维护第十一章老年人器官系统的老化与健康维护 呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气
2、管和肺组成。支气管和肺组成。其其功能是与环境功能是与环境进行气体交换，是人体生存必不可进行气体交换，是人体生存必不可少、不能间断的生理活动。少、不能间断的生理活动。 第一节 呼吸系统的老化与健康维护第十一章老年人器官系统的老化与健康维护一、老化改变 鼻黏膜变薄，腺体萎缩，分泌减少；容易患鼻窦鼻黏膜变薄，腺体萎缩，分泌减少；容易患鼻窦炎及呼吸道感染，容易发生鼻出血。炎及呼吸道感染，容易发生鼻出血。 咽喉黏膜、肌肉退行性变或神经通路障碍时，出咽喉黏膜、肌肉退行性变或神经通路障碍时，出现吞咽功能失调。在进食流质食物时易发生呛咳，甚现吞咽功能失调。在进食流质食物时易发生呛咳，甚至造成窒息。至造成窒息。
3、 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护一、老化改变 喉防御反射变得迟钝，老年人易患吸入性肺炎。喉防御反射变得迟钝，老年人易患吸入性肺炎。另一个老化表现是发音的洪亮度减弱。另一个老化表现是发音的洪亮度减弱。 气管和支气管的防御和清除能力下降，易患老年气管和支气管的防御和清除能力下降，易患老年性支气管炎。性支气管炎。 肺结构老化出现肺结构老化出现“老年肺老年肺”。 筒状胸和肋软骨钙化使胸廓活动幅度受到限制，即使健康的老年人在体力活动后也易引起胸闷、气短。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护二健康维护1居室环境适宜2卧位舒适3注意休息与活动4增强对寒冷的耐受性5饮食护理6清洁口腔 第十一章老年
4、人器官系统的老化与健康维护7改善呼吸功能8保持呼吸道通畅9禁烟10预防上呼吸道感染11加强生活及心理护理12增强局部抵抗力一老化改变 心脏结构老化 心脏传导系统老化 血管老化第二节 循环系统的老化与健康维护第十一章老年人器官系统的老化与健康维护二健康维护1预防体位性低血压2改善心血管功能3戒烟、少饮酒4饮食护理5监测与评估6注意休息7心理护理 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护一老化改变 唾液分泌减少，影响了口腔的自洁和对淀粉的消化作用，并可导致口干和说话不畅及影响食物的吞咽。牙槽骨萎缩，牙齿部分或全部脱落；舌乳头逐渐萎缩，味觉功能减退。 第三节第三节 消化系统的老化与健康维护消化系统的老
5、化与健康维护第十一章老年人器官系统的老化与健康维护 食管蠕动性收缩减少，输送食物的功能减弱，老年人进食减少。因食管下段括约肌压力的下降，胃十二指肠内容物自发性反流，老年人反流性食管炎、食管癌的发病率增高。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护 胃平滑肌萎缩，胃腔扩大，易出现胃下垂。胃功能明显降低，出现食欲缺乏、腹胀、上腹不适。常导致营养不良、缺铁性贫血。老年人胃蠕动减慢，代谢产物、毒素不能及时排出，老年人容易发生慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、消化不良、便秘等。 小肠蠕动减弱，排空时间延迟，吸收功能减退，易造成老年人吸收不良，甚至导致小肠功能紊乱，出现急性肠麻
6、痹。 结肠粘膜萎缩，集团运动减少，肠内容物通过结肠时间延长，水分重吸收增加，粪便坚硬，故老年人易发生便秘。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护 肝脏萎缩，体积缩小，解毒功能下降，用药应慎重。 胆汁粘稠，胆固醇增多，不易排空而发生胆结石。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护 胰脂肪酶减少，影响了老年人对脂肪的消化吸收，易产生脂肪泻。胰腺分泌胰岛素的生物活性下降，导致葡萄糖耐量下降，容易患老年性糖尿病。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护二健康维护1调整膳食结构2饮食护理3足够的饮水量4适量的运动5慎服药物6预防便秘 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护一老化改变 主要为肾小球滤过率
7、进行性下降和肾小管对尿的浓缩与稀释功能下降。第四节第四节 泌尿系统的老化与健康维护泌尿系统的老化与健康维护第十一章老年人器官系统的老化与健康维护 前列腺素分泌减少，导致血流量减少。血浆肾素活性降低，使水钠失衡。血和尿中醛固酮减少，也可影响血流量。红细胞生成素减少，可引起贫血。 肾脏排泄下降常导致代谢产物蓄积，老年人易发生药物蓄积中毒。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护 输尿管收缩降低，将尿送入膀胱的速度减慢，且易返流，引起肾盂肾炎。 膀胱老化出现尿外溢，残余尿增多，尿频，夜尿量增多等。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护 尿道肌肉萎缩、纤维化变硬，尿液流出速度减慢或排尿无力。有些老年
8、男性可因前列腺增生，压迫尿道引起尿路梗阻，而发生排尿不畅，甚至造成排尿困难。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护二健康维护1饮水时间和量2衣着应宽松、易脱3起夜注意安全4加强个人卫生5功能锻炼 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护6减少药物对肾脏的损害7尿潴留的护理8尿失禁的护理一内分泌系统的老化改变 下丘脑的功能改变是单胺类含量和代谢的紊乱，引起中枢调控失常。 第五节第五节 内分泌及免疫系统的老化与健康维护内分泌及免疫系统的老化与健康维护第十一章老年人器官系统的老化与健康维护 垂体分泌的生长激素减少，可使老年人肌肉减少，脂肪增多，蛋白质合成减少和骨质疏松等。 第十一章老年人器官系统的老
9、化与健康维护 血中甲状腺素减少，给老年人带来了全身性变化，如基础代谢率下降、高脂血症、皮肤干燥、怕冷、便秘、精神障碍、思维和反射减慢等。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护 前列腺出现不同程度的良性增生，导致尿道阻塞而排尿困难。老年时期血中前列腺素含量减少，是发生动脉硬化的原因之一。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护 老年男性睾丸间质细胞分泌的睾酮下降，使老年人出现性功能减退，并且对骨密度、肌肉脂肪组织、造血功能会造成不利影响。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护 老年女性卵巢功能下降，雌激素和孕激素分泌减少，可出现性功能和生殖功能减退。 血清醛固酮水平下降，在应激状态下儿茶酚胺
10、的分泌迟缓，由于老年人下丘脑-垂体-肾上腺系统功能减退，激素的清除能力明显下降，使老年人对外界环境的适应能力和对应激反应的能力均明显下降。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护 胰岛A细胞分泌的胰高血糖素异常增加，使非胰岛素依赖型糖尿病的发病率增高。胰岛B细胞减少，胰岛素分泌减少，血中胰岛素水平降低，使机体对胰岛素的敏感性下降，导致老年人葡萄糖耐量随年龄增高而降低，也是老年人糖尿病的发病率增高的原因之一。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护二免疫系统的老化改变 老年人血中胸腺激素越来越少，对未成熟淋巴细胞促成熟作用丧失，故老年人胸腺和血浆中淋巴细胞数量减少，免疫功能下降。 第十一章老年人
11、器官系统的老化与健康维护 脾脏代谢活动减弱，淋巴细胞密度下降，故其滤血、清血及其它免疫功能均降低。淋巴结的生发中心数目减少，网状结构增加，浆细胞及巨噬细胞也有不同程度的减少，免疫与吞噬功能减弱。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护 T淋巴细胞随胸腺的萎缩退化在数量上和功能上均下降，对抗原的识别和处理能力下降。 引起体液免疫的B淋巴细胞数量并没有减少，但其产生抗体的能力低于年轻人，故老年人患病率升高，与此同时，自身抗体的发生率增多，可引起自身免疫性疾病。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护三健康维护1参加各种活动和运动2纠正不良的生活习惯 3营养均衡4合理使用滋补药物 第十一章老年人器官
12、系统的老化与健康维护一老化改变 骨质发生进行性萎缩，导致骨质疏松，且容易发生变形和骨折。老年人骨的修复与再生能力逐渐减退。骨折不愈合的比例增加。 第六节第六节 运动系统的老化与健康维护运动系统的老化与健康维护第十一章老年人器官系统的老化与健康维护 关节软骨面变薄，软骨粗糙、破裂，完整性受损，表面软骨成为小碎片，脱落于关节腔内，形成游离体（即“关节鼠”），可使老年人在行走时关节疼痛；另外在退化的关节软骨边缘出现骨质增生形成骨刺，导致关节活动障碍更加明显。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护 肌肉变硬，失去弹性，肌肉强度、持久力、敏捷度持续下降，肌腱反射减弱，加上老年人脊髓和大脑功能的衰退，导
13、致老年人动作迟缓、笨拙，举步抬腿不高，行走缓慢不稳等。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护二健康维护1防止骨、关节、肌肉的老化2减轻不适和疼痛3预防跌倒和骨折4保护关节和肌肉5补充钙质和维生素D 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护一老化改变 脑萎缩，轴突和树突减少，可有周围神经节段性脱髓鞘和神经纤维变性，使运动和感觉神经纤维传导神经冲动的速度减慢，老年人可有步态不稳，蹒跚步态，或出现“拖足”状态，手的摆动幅度减小，转身时不稳，肌肉萎缩及肌紧张，容易发生跌倒。 第七节第七节 神经系统的老化与健康维护神经系统的老化与健康维护第十一章老年人器官系统的老化与健康维护 在老年人的脑中可察见神经纤
14、维缠结、类淀粉物沉积、马氏小体、脂褐质沉积等改变，是脑老化的重要标志。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护 脑内神经递质的改变与老年性疾病有关，如胆碱乙酰转换酶、乙酰胆碱酯酶水平下降可发生Alzheimer病；多巴胺水平下降可导致帕金森病。 脑血管的改变是动脉粥样硬化和血脑屏障退化。导致脑供血不足、脑梗塞或脑血管破裂出血和神经系统的感染性疾病。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护二健康维护1加强脑部营养2加强体育锻炼3勤于用脑4充足的睡眠5保持愉快的情绪6对有机体功能障碍老人的护理 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护一老化改变 皮肤出现皱纹，且逐渐增多而深。 表面干燥、粗糙、无光泽
15、并伴有糠秕状脱屑。皮肤的排泄功能和体温调节功能下降。 再生缓慢，老年人伤口不易愈合。出现老年性色素斑。对冷、热、痛觉、触觉等反应迟钝。对不良刺激的防御能力减低。第八节第八节 感觉器官的老化与健康维护感觉器官的老化与健康维护第十一章老年人器官系统的老化与健康维护 上眼睑下垂，下眼睑出现眼袋。眼球下陷。角膜失去光泽。 眼内结构的改变为：角膜的屈光力减退引起散光。60岁以后出现“老人环”。晶状体老化出现远视、老年性白内障、和青光眼。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护玻璃体的老化主要表现为液化和玻璃体后脱离。视网膜的老化主要是视网膜周边带变薄，出现老年性黄斑变性。 老年期瞳孔处于缩小状态，老年人
16、对强光特别敏感。老年人对深浅度的估计和判断易于扭曲，有时无法判断一些台阶和地砖的高度，容易摔倒而发生意外。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护耳廓收集声波和辨别声音方向的能力降低。外耳道感音迟钝。耵聍栓塞时，可暂时性下降。中耳和内耳及听神经功能逐渐减退，导致老年性耳聋。听觉高级中枢对音信号的分析减慢，老年人有喜静、听话喜慢的特点。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护 味蕾逐渐萎缩，数量逐渐减少，味觉功能逐渐减退。唾液分泌减少，口腔较干燥，也会造成味觉功能的减退。长期吸烟、饮酒污染口腔，牙齿缺损，配戴假牙不合适，也会抑制味觉。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护 50岁以后，嗅觉开始
17、迟钝，对气味的分辨能力下降，男性尤为明显。 嗅觉功能的减退，也可造成食欲缺乏，从而影响机体对营养物质的摄取。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护二健康维护1皮肤的护理（1）避免损伤（2）保持清洁（3）冷水浴（4）按摩皮肤（5）加强营养（6）防治皮肤病（7）预防压疮发生（8）内衣裤的选择 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护2眼部的护理（1）睡眠和休息（2）加强眼的保健（3）避免用眼过度（4）定期进行眼科检查 （5）对有视力障碍老年人的护理（6）外出注意安全（7）正确用药（8）合理膳食第十一章老年人器官系统的老化与健康维护3听力障碍的护理（1）生活规律（2）加强两耳卫生（3）评估听力障碍的
18、程度并分析原因。 （4）避免噪音（5）耳部保健（6）慎用药物（7）耳聋老人的心理护理 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护4味觉、嗅觉减退的护理（1）指导老年人多吃新鲜的食物（2）让老人经常用淡盐水或清水漱口，戒烟、戒酒。（3）老人常有食之无味的感觉，可在烹饪时加入葱、姜、蒜等调味品以代替盐或糖，以增进食欲。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护（4）老年人在进食时应细嚼慢咽，多吃羹汤类食物，少吃冷冻、腌制、熏烤等加工类食物。（5）告诉老年人食物在冰箱内不可放置时间过长，并在食品容器上注明存放的日期，告诫老年人不要用嗅觉来判断食品是否变质。 第十一章老年人器官系统的老化与健康维护第十一章老年人器官系统的老化与健康维护思考题：1. 简述老年人各系统的老化改变。2. 针对老年人各系统老化的特点，谈谈如何维护老年人各系统的健康？3. 根据老年人各系统的老化改变，为老年人制定一份行之有效的健康教育计划。 主编：撰稿教师：（以姓氏为序）制作：责任编辑：电子编辑：高等教育出版社 HTTP:/WWW.HEP.COM.CN
