1、登乐游原 李商隐 向晚意不适，驱车登古原。 夕阳无限好，只是近黄昏。 社区老年人健康社区老年人健康The health of the elderly 护理学院护理学院 汪娟汪娟 一、概述一、概述基本概念基本概念 老年人：发达国家老年人：发达国家65岁以上，岁以上， 发展发展中国家中国家60岁以上。岁以上。 老年期：老年期： 年轻老人（年轻老人（young old) 60/6574岁岁 老老人老老人 （old old) 7484岁岁 高龄老人高龄老人 (very old) 84岁岁我国划分老年期的标准我国划分老年期的标准 老年前期（中年人）：老年前期（中年人）：4559岁岁 老年期老年期 （老年
2、人）：（老年人）：6089岁岁 长寿期（长寿老人）：长寿期（长寿老人）： 90岁岁 白岁老人白岁老人 ： 100岁岁 江西龙南县关西镇百岁老江西龙南县关西镇百岁老人李庆娣今年人李庆娣今年100100岁整。岁整。她平日非常乐观，喜欢吃她平日非常乐观，喜欢吃素食，每天还挑水、种菜，素食，每天还挑水、种菜，干些简单的家务活。经专干些简单的家务活。经专家考证，老人居住的这座家考证，老人居住的这座始建于清嘉庆三年（公元始建于清嘉庆三年（公元17981798年）的关西围屋，是年）的关西围屋，是迄今国内发现保存最为完迄今国内发现保存最为完整，结构、功能最为齐全整，结构、功能最为齐全的一处有代表性的江西赣的一
3、处有代表性的江西赣南客家围屋。南客家围屋。 人口老龄化：指在人口老龄化：指在社会人口的年龄结社会人口的年龄结构中，构中，6060岁或岁或6565岁岁以上的老年人口系以上的老年人口系数增加的一种发展数增加的一种发展趋势。趋势。 影响人口老化的因素：影响人口老化的因素： 出生率和死亡率下降出生率和死亡率下降 平均预期寿命延长平均预期寿命延长 青年人口外迁增多青年人口外迁增多 社会老龄化：社会老龄化： 一个国家或地区，一个国家或地区，年满年满6565岁的老年人岁的老年人口占总人口数的口占总人口数的7%7%以上，或年满以上，或年满6060岁岁的老年人占总人口的老年人占总人口数的数的10%10%以上，即
4、以上，即可定为老年型社会。可定为老年型社会。 我国人口老化现状及其特点我国人口老化现状及其特点 老年人绝对数量最多老年人绝对数量最多 人口老化最快人口老化最快 老年人口性别比低、年龄结构轻老年人口性别比低、年龄结构轻 老年人文化素质低老年人文化素质低 老年人婚姻较稳定，离婚率低老年人婚姻较稳定，离婚率低 人口老龄化地区间发展不平衡人口老龄化地区间发展不平衡人口老龄化带来的问题人口老龄化带来的问题 社会负担加重社会负担加重 社会文化福利事业发展跟不上社会文化福利事业发展跟不上老年人的需要老年人的需要 家庭养老功能下降，老年人将家庭养老功能下降，老年人将更多依赖社会更多依赖社会老年人的健康问题老年
5、人的健康问题(the health problem of the elderly) 老年人的生理特点老年人的生理特点 体表外形改变体表外形改变 器官功能改变器官功能改变 感官、呼吸、循环、感官、呼吸、循环、消化、泌尿、生殖、消化、泌尿、生殖、 神经、运动、免疫神经、运动、免疫 机体调节控制作用机体调节控制作用降低降低老年人心理特点老年人心理特点 运动反应时间延长运动反应时间延长 学习和记忆能力减学习和记忆能力减退退 人格改变人格改变 孤独心理孤独心理 怀旧心理怀旧心理 忧虑多疑忧虑多疑 牵挂心理牵挂心理 性需求心理性需求心理老年人的患病特点老年人的患病特点 患病率高患病率高 同时患多种疾病同时
6、患多种疾病 疾病影响严重疾病影响严重 发病缓慢、临床表现不典发病缓慢、临床表现不典型型 疾病的起因的发展不同于疾病的起因的发展不同于一般人群一般人群 心身后遗症发病率高心身后遗症发病率高影响老年人健康的主要因素影响老年人健康的主要因素 婚姻状况婚姻状况 家庭结构和家庭关系家庭结构和家庭关系 文化程度文化程度 经济收入经济收入 社会关系和社会交往社会关系和社会交往社区老年人常见健康问题社区老年人常见健康问题 造成我国老年人死亡的造成我国老年人死亡的主要原因：主要原因： 心脏病心脏病 恶性肿瘤恶性肿瘤 脑血管病脑血管病 流行性感冒及肺炎流行性感冒及肺炎 糖尿病糖尿病 意外事故意外事故 老年人常见的
7、慢性疾病老年人常见的慢性疾病 高血压高血压 心脏病心脏病 动脉硬化动脉硬化 脑血管疾病脑血管疾病 老年性痴呆老年性痴呆 关节炎关节炎 骨质疏松骨质疏松 糖尿病糖尿病 慢性支气管炎慢性支气管炎 肺气肿肺气肿 恶性肿瘤恶性肿瘤 听力减退听力减退 视力减退视力减退 药物过量药物过量 药物相互作药物相互作用用 药物错服药物错服 老年人的主要应激源因素老年人的主要应激源因素： 夫妻关系危机夫妻关系危机 代沟代沟 离退休离退休 负性生活事件负性生活事件 居住环境差居住环境差 不良生活方式不良生活方式 迷信迷信 负性生活事件负性生活事件 老年丧偶老年丧偶 好友去世好友去世 经济问题经济问题 体弱多病体弱多病
8、 寂寞寂寞 药物不良反应药物不良反应 老年人的心理和精神问题老年人的心理和精神问题 焦虑焦虑 抑郁症抑郁症 脑衰弱综合征脑衰弱综合征 离退休综合征离退休综合征 空巢综合征空巢综合征 套间综合征套间综合征 急性精神错乱急性精神错乱 偏执状态偏执状态 轻躁狂状态轻躁狂状态 老年性痴呆老年性痴呆老年人健康状况的评价老年人健康状况的评价（the health assessment for the elderly) 健康评价的基本内容健康评价的基本内容 社会性资源及经济状况社会性资源及经济状况 精神健康精神健康 躯体健康躯体健康 功能状况功能状况 评价方法及指标评价方法及指标 病史病史 体格检查体格检查
9、 实验室检查实验室检查 功能评估（健康状况功能评估（健康状况的自我评估和幸福度的自我评估和幸福度测量、日常生活功能测量、日常生活功能评价、智能评价、社评价、智能评价、社会功能评价）会功能评价）社区老年人护理（nursing care for the elderly in the community)二、国内外社区老年人保健措施美国 1家政服务、家庭保健服务、送餐上门、定期探望、电话确认服务、应急响应系统 2交通和陪伴服务、老年食堂、法律服务、就业服务 老年人日托中心、咨询服务、保护服务日本日本 1健康老年人：建立“生机勃勃”的推进中心，建立银色人才中心，提供绿色交通工具 2独居与虚弱老人：建立
10、完善的急救情报系统、建立市镇村老年人福利推进事业中心 3长期卧床老人：设置老年人服务总站、建立家庭护理支持中心、建立家政服务中心 4痴呆老人：日间护理站、老年人之家、综合护理体系 5协力员小组健康状况良好老人的社区护理健康状况良好老人的社区护理 成立老年协会、老人之家或成立老年协会、老人之家或休闲活动中心休闲活动中心 辅助健康老人再就业辅助健康老人再就业 推广义务工作制度推广义务工作制度中国 综合医院老年病科 老年病专科医院 老年护理医院的设立 部分城市的一些街道的老年护理中心 其他老年机构退休老中医，在退休老中医，在武昌平湖门街头，武昌平湖门街头，义务为居民拔火义务为居民拔火罐罐 虚弱老人的
11、社区护理虚弱老人的社区护理 提供保健服务提供保健服务 进行食品卫生和营养指导进行食品卫生和营养指导 进行心理疏导进行心理疏导 实施交通安全服务实施交通安全服务 社区医疗门诊服务社区医疗门诊服务 家务服务家务服务功能受限老人的社区护理功能受限老人的社区护理 家庭访视护理家庭访视护理 家庭照顾服务家庭照顾服务 老人护理院或养老机构老人护理院或养老机构 日间老人护理服务或白日间老人护理服务或白日托管服务日托管服务患病老人的护理患病老人的护理 上门服务、施行院前上门服务、施行院前急救护理急救护理 社区门诊或医院的治社区门诊或医院的治疗护理疗护理 上级大医院护理上级大医院护理临终老人的照顾临终老人的照顾
12、 控制老人生理上的痛控制老人生理上的痛苦苦 对家属提供心理上和对家属提供心理上和感情上的支持感情上的支持三、社区老年人的保健与护理社区老年人的保健原则 独立 参与 照顾 自我充实 尊严老年人的健身与娱乐 指导原则：有助于心血管健康的运动、重量训练、维持平衡、高龄和虚弱者应运动、关注心理因素 注意事项：行走不宜过快、运动量不宜过大、运动时间事宜、检测运动强度在武昌汉阳门，在武昌汉阳门，只要是天气晴只要是天气晴好，好，小花鸟楚剧团小花鸟楚剧团的老人们都会的老人们都会出来演戏出来演戏 饮食照顾 饮食搭配合理，营养平衡 合理的烹饪 三餐合理安排 饮食卫生 进餐方式适当休息与睡眠 休息 睡眠 符合生物节律，早睡早起 夜尿多，夜间易发生意识混乱和失去定向力 情绪和性格对老年人睡眠的影响 促进睡眠老年人的安全防护 跌倒的防护 放呛放噎 防止坠床 注意用药安全 防止交叉感染心理健康问题和预防心理健康问题和预防 离休综合症 老年抑郁症 老年疑病症 丧偶
