1、发病慢性疾病预防保健慢性疾病预防保健基本知识基本知识（一）慢性疾病的种类（一）慢性疾病的种类n心脑血管疾病心脑血管疾病n肿瘤肿瘤 n呼吸道疾病呼吸道疾病 总死亡率前三位总死亡率前三位n糖尿病糖尿病: :目前呈井喷式发病目前呈井喷式发病 以上以上4 4类是目前我国慢性病的主要疾病类是目前我国慢性病的主要疾病 慢性病种类慢性病种类n慢性肾病慢性肾病n慢性肝病慢性肝病n心理疾病心理疾病n等等等等（二）引发慢性病的危险因素？（二）引发慢性病的危险因素？ 高血压高血压 高血脂高血脂 高血糖高血糖 高体重高体重 以上为主要危险因素以上为主要危险因素 高尿酸高尿酸 缺乏运动缺乏运动 心理状态心理状态 吸烟吸
2、烟 过量饮酒过量饮酒 饮食结构不合理饮食结构不合理 以上以上10项均为自己可控因素项均为自己可控因素 年龄年龄 家族史（高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤等）家族史（高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤等） 为自己不可控因素为自己不可控因素 （三）如何危害人体健康的机制（三）如何危害人体健康的机制1.1.使全身动脉血管粥样硬化使全身动脉血管粥样硬化2.2.组织细胞变性：组织细胞变性： 危害机制危害机制1.1.使全身动脉血管粥样硬化：使全身动脉血管粥样硬化： 血管血管壁增厚斑块壁增厚斑块形成形成-供供血量减少血量减少 血管血管腔狭窄腔狭窄-相应器官相应器官缺血缺血 血管血管闭塞闭塞-相应器官相应器官坏死坏死
3、动脉粥样硬化图示n下面为正常动脉内膜，下面为正常动脉内膜，黑洞处为血管开口黑洞处为血管开口n上两条为动脉粥样硬上两条为动脉粥样硬化内膜化内膜：黄色突出物黄色突出物为斑块、部分血管开为斑块、部分血管开口已被斑块填充口已被斑块填充 供应心脏血管动脉粥样硬化供应心脏血管动脉粥样硬化管腔逐渐狭窄造成心绞痛管腔逐渐狭窄造成心绞痛-心肌梗死心肌梗死 脑动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化 右侧大脑血管闭塞右侧大脑血管闭塞-右侧脑梗塞（偏瘫、昏迷等）右侧脑梗塞（偏瘫、昏迷等） 供应肾脏血管动脉粥样硬化供应肾脏血管动脉粥样硬化右肾动脉人口处狭窄右肾动脉人口处狭窄-右肾萎缩（肾功能减退）右肾萎缩（肾功能减退） 下肢动脉粥
4、样硬化下肢动脉粥样硬化动脉普遍钙化呈串珠样改变流出道不佳下肢下肢动脉多处粥样硬化斑动脉多处粥样硬化斑块呈串珠样改变造成下肢块呈串珠样改变造成下肢及足部缺血及足部缺血-坏死（发黑坏死（发黑部分）部分） 危害机制危害机制2.2.组织细胞变性：组织细胞变性： 危险因素危险因素存在使人体存在使人体内环境发生多方面内环境发生多方面改变改变（生理、生化、形态、结构、免疫功能（生理、生化、形态、结构、免疫功能等），导致人体各个组织器官细胞发生病态等），导致人体各个组织器官细胞发生病态变化变化 表现以下几方面：表现以下几方面： 1 1）功能退化：）功能退化：心、脑、肾、肺、消化系统、心、脑、肾、肺、消化系统、
5、 内分泌、泌尿系统（性功能、前列腺等）、内分泌、泌尿系统（性功能、前列腺等）、免疫功能等等免疫功能等等 2 2）组织细胞增生、变性：）组织细胞增生、变性：（可在人体任何（可在人体任何器官发生）器官发生） 良性肿块的形成良性肿块的形成 恶性肿瘤的生长恶性肿瘤的生长3 3）组织细胞反应性改变：组织细胞反应性改变： 哮喘、皮肤过敏等等哮喘、皮肤过敏等等4 4）细胞电生理改变：）细胞电生理改变： 各种心律紊乱各种心律紊乱 早搏、心动过速、房颤、严重室性心律早搏、心动过速、房颤、严重室性心律紊乱（引起猝死）紊乱（引起猝死） 心功能衰减心脏扩大心功能衰减心脏扩大 组织细胞不良增生组织细胞不良增生 消除、控
6、制危险因素为首要消除、控制危险因素为首要 了解正确科学的保健知识了解正确科学的保健知识 从小重视、尽早重视从小重视、尽早重视 （四）慢性疾病的预防原则（四）慢性疾病的预防原则 1.合理饮食合理饮食： 吃饭吃饭7-7-8 8成饱成饱 、粗细荤素搭配粗细荤素搭配 饮食多样化（饮食多样化（每每2 2周进食种类保持周进食种类保持2020种左右为佳种左右为佳） 少盐（少盐（6 6克以下）克以下） 足量蔬菜、水果足量蔬菜、水果 少吃腌制、少吃腌制、烧烤烧烤、油煎、加工肉食、油煎、加工肉食 干果干果适量适量（油脂）（油脂）、避免餐后多量水果（额外热量）、避免餐后多量水果（额外热量） 限酒（过量饮酒导致多种癌
7、症及心、脑、肝损伤）限酒（过量饮酒导致多种癌症及心、脑、肝损伤） 控制晚餐尤为重要控制晚餐尤为重要 2.有氧运动有氧运动 能量利用率最高，产生的废代谢物质最少能量利用率最高，产生的废代谢物质最少 步行、慢跑、骑车、游泳、跳舞、划船、乒乓球等步行、慢跑、骑车、游泳、跳舞、划船、乒乓球等 中等量家务劳动中等量家务劳动 时间？每周时间？每周150150分钟分钟 长期坚持长期坚持 老年人老年人及有心血管等疾病的应减量及有心血管等疾病的应减量 要适度根据个人身体具体情况要适度根据个人身体具体情况 3. 3.去除不良习惯去除不良习惯戒烟：戒烟：吸烟与肺癌、冠心病密切相关吸烟与肺癌、冠心病密切相关过量饮酒：
8、过量饮酒： 防癌症、保护心、脑、肝防癌症、保护心、脑、肝保持良好心态：保持良好心态： 可保持心理平衡可保持心理平衡生理平衡生理平衡 有利于防病有利于防病4.4.定期监测定期监测 结果要达标（体检）结果要达标（体检）1 1）以下项目必检）以下项目必检n血压血压n血脂血脂n血糖血糖n体重体重2 2）各个脏器的功能及形态结构变化：）各个脏器的功能及形态结构变化： 肝、肾功能、胸片、心电图、各脏器肝、肾功能、胸片、心电图、各脏器B B超等超等1.1.血压：静息状态血压：静息状态140/90 mmHg 140/90 mmHg 120/80mmHg120/80mmHg为最佳为最佳 老年人老年人150/90
9、150/90mmHgmmHg 静息心率最好在静息心率最好在7070次次/ /分分2.2.血脂：血脂： 1 1）总胆固醇）总胆固醇: :正常人正常人5.2 mmoL/L 5.2 mmoL/L 高血糖、高血压、冠心病、脑血管病等患者要求高血糖、高血压、冠心病、脑血管病等患者要求 总胆固醇总胆固醇 4.24.2mmoL/L mmoL/L 低密度脂蛋低密度脂蛋2.6mmoL/L 2.6mmoL/L 2 2） 甘油三酯：甘油三酯：1.7mmoL/L 1.7mmoL/L 结果要达标结果要达标3.3.血糖：血糖： 空腹空腹血糖血糖5.6mmoL/L 5.6mmoL/L 餐后餐后2 2小时血糖小时血糖7.8m
10、moL/L 7.8mmoL/L 糖化糖化血红蛋白血红蛋白6.06.0%mmoL/L (%mmoL/L (代表代表2 2个月血糖总体水平）个月血糖总体水平） 要明确有无糖尿病应查以上要明确有无糖尿病应查以上3 3项项 对老年糖尿病人血糖根据年龄要求要适当放宽对老年糖尿病人血糖根据年龄要求要适当放宽4.4.体重：体重：4545岁以下岁以下 身高身高105105（Kg)Kg) 45 45以上以上 身高身高100100（Kg)Kg) 慢性肾病的预防慢性肾病的预防n严格尽早控制高血压、糖尿病（引起成严格尽早控制高血压、糖尿病（引起成年人慢性肾功衰减的主要原因）年人慢性肾功衰减的主要原因）n严格掌握药物的
11、适应症（抗生素、中药严格掌握药物的适应症（抗生素、中药静脉点滴、造影剂的使用等等）静脉点滴、造影剂的使用等等）n不用作用机理不明确的保健品不用作用机理不明确的保健品 慢性肝病的预防慢性肝病的预防n严禁酗酒（酒精主要在肝脏解毒，醉酒严禁酗酒（酒精主要在肝脏解毒，醉酒一次可明显造成肝细胞急性损伤和坏死）一次可明显造成肝细胞急性损伤和坏死）n不宜长期过量饮酒（造成肝细胞慢性损不宜长期过量饮酒（造成肝细胞慢性损伤和坏死伤和坏死-脂肪肝脂肪肝-肝硬化肝硬化-肝癌）肝癌）n消除脂肪肝：合理饮食、适当运动防止消除脂肪肝：合理饮食、适当运动防止血脂增高，尤其甘油三酯。血脂增高，尤其甘油三酯。n不滥用药物：中草
12、药、保健品、各类偏不滥用药物：中草药、保健品、各类偏方等等方等等 肿瘤的预防原则肿瘤的预防原则 癌症与生活方式及环境息息相关癌症与生活方式及环境息息相关 重点重点: :个体防癌意识要大大增加个体防癌意识要大大增加 健康的生活方式健康的生活方式 消除和控制危险因素是预防肿瘤消除和控制危险因素是预防肿瘤 最佳办法最佳办法 n血压：血压：n血脂：血脂：n血糖：血糖：n正常体重：正常体重：n良好的心态良好的心态n戒烟、限酒：戒烟、限酒： 患者要求患者要求 药物控制达标药物控制达标 健康的评估标准健康的评估标准降糖降胆固醇控制体重降压树立正确的健康理念树立正确的健康理念从从关注关注疾病疾病 到到关注关注危险因素危险因素从现在开始就关注你的健康从现在开始就关注你的健康自己少受罪自己少受罪 子女少受累子女少受累健康活到健康活到8080岁岁 争取活过争取活过9090岁岁祝大家有一个健康、幸福的家庭
