1、1艾滋病梅毒乙肝估计的感染孕产妇人数8,00070,0001,000,000母婴传播风险20%-45%1不良妊娠结局约50%-80%25%-90%估计的面临母婴传播危险的婴儿人数1,600-3,60035,000-56,00050,000-900,0001 世界卫生组织/疾病预防控制中心 GTP,2008。2 全球消除先天梅毒:依据和行动策略。世界卫生组织,2007。3 西太区通过免疫接种控制乙肝的区域规划。世界卫生组织,2007。2补充试验CD4CD4细胞计细胞计数数病毒载量病毒载量感染感染孕产孕产妇的妇的干预干预抗病毒抗病毒用药用药安全助产安全助产喂养指导喂养指导HIVHIV(- -)儿童
2、儿童预防HIV母婴传播2001200620102004PMTCT孕孕4 4 周周 AZT; AZT; AZT+ 3TC,AZT+ 3TC, or SD NVPor SD NVP自孕自孕2828周开周开始始 AZTAZT + + 单剂量单剂量 NVP NVP自孕自孕2828周开始周开始AZT AZT 单剂量单剂量 NVPNVP +AZT/3TC +AZT/3TC 7 7天天选项选项A A (AZT + (AZT + 婴儿婴儿 NVP)NVP)选项选项 B B ( (三联三联 ARVs) ARVs)对所有孕妇使对所有孕妇使用选项用选项B or B or B+B+抗病毒治疗方抗病毒治疗方案案ART无
3、推荐无推荐CD4 200CD4 200CD4 200CD4 200CD4 CD4 350350CD4 CD4 500500逐步实现逐步实现: : 更加有效的更加有效的ARVARV方案,覆盖整个母婴传播危险阶段,为了方案,覆盖整个母婴传播危险阶段,为了母亲健康使用抗病毒治疗母亲健康使用抗病毒治疗 20134确确认认感感染染感染孕产妇及感染孕产妇及所生儿童所生儿童规范用药规范用药安全助产安全助产儿童检测儿童检测与诊断与诊断滴度观察滴度观察先天梅毒的先天梅毒的报告发病率报告发病率预防梅毒母婴传播预防乙肝母婴传播预防乙肝母婴传播孕产妇孕产妇检测检测所生儿童所生儿童(新生儿)(新生儿)2424小时内:小时内:1. 1. 乙肝疫苗乙肝疫苗2. 2. 乙肝免疫球蛋白乙肝免疫球蛋白减减少少出出生生人人口口的的乙乙肝肝感感染染6789101112131415161718192021222324252627282930 消除艾滋病、梅毒消除艾滋病、梅毒母婴传播母婴传播31323334353637383940谢谢谢谢41