1、梅毒专题讲座梅毒专题讲座梅毒定义：梅毒是由细菌苍白螺旋体引起的传染病，主要通过性接触获得，并且可导致下一代的先天性梅毒。Syphilis is an infectious disease caused by the bacterium Treponema pallidum 苍白螺旋体 and acquired principally through sexual exposure；may result in congenital syphilis in the offspring.3初治时间及治疗用药是关键妊娠梅毒发病率逐年增高以潜伏梅毒为多规则抗梅治疗能够降低发病率流行病学1.2.3.Sex
2、ual exposure接吻接吻性接触Transfusion输血Trans-placental软产道软产道哺乳哺乳胎盘胎盘垂直传播垂直传播Accidental direct inoculation生活用具生活用具被褥被褥直接接触触4.传播方式传播方式 Mode of Spread获得性梅毒获得性梅毒( (后天梅毒后天梅毒) )胎传性梅毒胎传性梅毒( (先天梅毒先天梅毒) )早期梅毒早期梅毒（病程（病程2 2年）年）晚期梅毒晚期梅毒（病程（病程2 2年）年）早期先天梅毒早期先天梅毒（病程（病程2 2年）年）晚期先天梅毒晚期先天梅毒（病程（病程 2 2年）年）一期梅毒一期梅毒二期梅毒二期梅毒早期潜
3、伏梅毒早期潜伏梅毒三期皮肤、粘膜、骨三期皮肤、粘膜、骨梅毒梅毒心血管梅毒心血管梅毒神经梅毒神经梅毒晚期潜伏梅毒晚期潜伏梅毒心血管梅毒心血管梅毒神经梅毒神经梅毒潜伏梅毒潜伏梅毒梅毒分期临床表现：一期硬下疳Chancre : 螺旋体侵入部位 单个溃疡结节, 0.5 1.5 cm 不痛 软骨样硬 基底干净不痛局部淋巴结肿大 暗视野检查阳性 临床表现：二期时间Duration： 2 Years梅毒疹Rashes ：传染性最强类感冒症状 如：发热，头痛全身淋巴结肿大局部症状：虹膜炎、视网膜炎，脑脊液变化：蛋白增多，淋巴细胞数增加临床表现：三期 2 - 20 years良性 树胶肿(梅毒瘤)脑膜血管梅毒麻
4、痹性痴呆脊髓痨主动脉闭锁不全主动脉瘤妊娠合并梅毒妊娠合并梅毒 16周后流产、早产、死胎、死产 未经治疗的一二期：几乎100%传染胎儿 晚期梅毒儿可于2年后发病早期梅毒皮疹形态多样,易误诊梅毒常与其他性病同时存在,应注意行相关筛查查一期梅毒血清阴转率高,梅毒患者应及早诊治 早期特征及危险因素分析单击添加文字内容单机添加文字2治疗首选青霉素1阿奇霉素2强力霉素（多西环素）（多西环素）3遵守道德规范，严禁淫乱，避免不洁性行为。1早期梅毒治愈前禁止性生活，女性患者治愈前应避免妊娠。 2潜伏期约24周，3个月内凡接触过传染性梅毒的性伴侣应予检查，必要时按早期梅毒进行治疗。3出现疑似症状者应去正规医院就诊
5、，一旦明确诊断，需充分配合医生 ，彻底治疗。45第一年每3个月，第二年每6个月，第三年年末各检查一次 ，如一切正常可停止观察。心理护理保护患者隐私，注意交谈场合，不可有歧视态度建立良好的护患关系，耐心听取患者的倾诉 鼓励病人家属给予其精神和经济上的支持,减轻病人的消极情绪健康宣教介绍相关知识及治疗方法性生活前，注意阴部清洗、消毒。浴盆、毛巾等应煮沸510分钟梅毒产妇产后禁止哺乳分娩时应安排在隔离产房，由专人进行产程观察和助产第二产程尽量避免做对胎儿有损伤的操作适当提早进行会阴侧切减少胎儿头皮与阴道壁的摩擦娩出后迅速擦净新生儿全身的羊水和血迹，并抽脐血做RPR及TPHA检查。使用一次性备皮包和一
6、次性产包，使用后打包焚烧。避免产道传播梅毒孕妇生娩的护理梅毒孕妇生娩的护理梅毒螺旋体梅毒患儿案例分析梅毒患儿梅毒患儿梅毒患儿梅毒患儿案例分析梅毒患儿案例分析参考文献【1】现代预防医学 2011 年第 38 卷第 13 期 Modern Preventive Medicine 2011 Vol.38 NO.13【2】Chin J Nosocomiol Vol. 19 No . 8 2009【3】李志瑜；98例早期梅毒患者临床特征和危险因素分析中国热带 医学2010年01期【4】袁亚仙；围产期妇女合并梅毒的临床治疗分析中国妇幼保健 2010年09期【5】National Medical Frontiers of China, Feb.2010, Vol.6 No.4 中国 医疗前沿 2011年2月 第6卷 第4期THE ENDTHANKS谢谢观看
