1、医学课件1人本位护理应用于骨科老年患者护理中的体会 贺兰县医院 历春花 王丽荣 刘 佳 医学课件2老年社会的到来，给护理学科提出了新的挑战医学课件3人本位护理 著名医学管理专家、亚洲第一位“理查德欧考那”奖获得者、“人本位医疗模式”的创始人、美籍华人张中南教授 医学课件4人本位护理成功的启示 人本位护理是未来护理工作改革的方向和必然趋势医学课件5人本位护理定义l 高度关注病人l 观察和判断l 尽量满足和缓解疾病l 个性化需求医学课件6 我院2011年引用“人本位”护理理念，确保医疗安全的整体护理、实现安全和疗效最大化的康复、以病人的感受为主导的服务 医学课件7资 料 2010年 2011年60
2、岁以上患者 157例 198例 男 92例 103例 女 65例 95例 6069岁 82例 99例 7079岁 51例 60例 80以上 24例 39例医学课件8老年患者特点l悲 观l失 望l恐 惧 l多 疑l啰 嗦 l自 卑 l孤 独l寂 寞医学课件9骨科卧床患者的并发症l肌肉萎缩l骨质疏松l褥疮l深静脉血栓l肺炎l尿道感染医学课件10我院农村老年病人l文化水平l个人卫生l 经济基础给我院护理工作提 出了严峻的挑战。医学课件11人 本 位 护 理医学课件12 心 理 护 理 心理护理在护理工作中是核心，老年患者的心理护理更为重要。医学课件13心 理 护 理（核 心）医学课件14消除病人的恐
3、惧焦虑感 主动接近病人 妥善的治疗，护理 医学课件15热情周到的护理 l 耐 心l 热 情l 体 贴l诚恳的态度l亲切的话语医学课件16注 视 病 情 发 展 合并症：l糖尿病l高血压l冠心病医学课件17饮食护理 l低盐 l低脂肪 不敢吃？l低糖l高蛋白家 属：医学课件18医学课件19 为病人创造舒适优美的环境l病房宽敞l光线柔和安静l病床要低l被褥要轻、保暖医学课件20 生 活 护 理专业知识帮助、照顾 帮助vs伺候？能做-鼓励做-以促进身心快速康复不能做-护士一定帮助做的原则医学课件21生活护理内容l洗头l洗脚l擦身体医学课件22生活护理内容l剪指甲l喂饭l喂药l倾倒大便医学课件23生活护
4、理内容l翻身l拍背医学课件24生活护理的意义 缓解疾病引发患者的焦虑、紧张、恐惧心情。 感觉舒适 信任和依赖医学课件25生活护理的意义洗脚肿胀深静脉血栓翻身、拍背压疮表情、食欲差胃痛应激性溃疡 及早发现 降低医疗风险医学课件26 治 理 处 置 l治疗处置 “病本位”全部 “人本位”一部分医学课件27治疗处置的内容l注射、输液l服药l吸氧、吸痰l测血压l脉搏l体温l呼吸医学课件28 治 疗 处 置 的 要 求l观察病人反应l有效沟通交流l转移注意力医学课件29老年患者用药安全l静脉给药输液速度l口服给药漏服、多服医学课件30代谢慢药物不良反应：3%-12%l合并症多多种药负责服药到口l老年安眠
5、、镇静昏迷、嗜睡60-69岁70-79岁80岁以上15.4%21.3%25%医学课件31治疗处置时处理危机优先顺序：l医疗安全l及时治疗处置l周到服务医学课件32 指 导 教 育l住院前l住院后l治疗、手术前l治疗、手术后l出院前指导教育时间：医学课件33 指 导 教 育指导教育要求：l全面l及时释疑l确认无误l报告未解问题l了解患者及家属身体、心理及社会反应医学课件34指 导 教 育 要 求因人而异疼痛、年龄因病而异不同疾病因时而异如：髋关节置换 术后病人医学课件35术后一至三天医学课件36术后三天至一周医学课件37结 果2010年2011年 对比率死 亡 6 降低2.8%深静脉血栓 5 降低1.1%压 疮15 降低8.0%呼吸道感染10 降低3.5%泌尿系感染 16 降低8.7%满 意 度 平均88.9% 平均96.2% 平均增加 7.3%医学课件38结 论l改善治疗疗效l提高医疗安全性l减少并发症发生l减轻病人的痛苦l提高患者满意度l改善医患关系医学课件39
