1、一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观,权力必须为职工群众谋利益,绝不能为个人或少数人谋取私利重症手足口病的观察及护理 /一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观,权力必须为职工群众谋利益,绝不能为个人或少数人谋取私利 由多种肠道病毒感染引起的婴幼儿传染病,病原体有20多种,包括柯萨奇病毒A组和B组,埃可病毒和新型肠道病毒(Ev7)等,大部分为轻症,表现为发热和手足、臀部等部位凸或平的斑丘疹、皮疹及口腔疱疹。重症多发于5岁以下幼儿,1岁以下发病率高,以Ev71感染引起占比例大/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观,权力必须为职工群众谋利益,绝不能为个人
2、或少数人谋取私利途径:消化道(粪便、唾液、咽部分泌物污染) 呼吸道(空气飞沫) 密切接触(穿破的水泡)/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观,权力必须为职工群众谋利益,绝不能为个人或少数人谋取私利1持续高热不退2神经系统表现:精神差、呕吐、肌阵挛、肢体无力、抽搐3呼吸、循环系统表现:R和P增快,与发热程度不相称,出冷汗,末梢循环不良,高BP、高血糖,白C明显增高/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观,权力必须为职工群众谋利益,绝不能为个人或少数人谋取私利1.循环系统:可出现休克、肺水肿及肺出血,表现为心率加快或缓慢,脉搏浅速,面色苍白,四肢冰凉BP下降或升高2.
3、呼吸系统:R浅促,节律改变,紫绀、口吐白色或粉红色泡沫痰肺水肿肺出血3.神经系统:脑干脑炎、脑脊髓炎等,精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、惊跳、烦躁、谵妄、肢体抖动、脑膜刺激征、抽搐、昏迷、急性脑水肿、脑疝、共济失调等/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观,权力必须为职工群众谋利益,绝不能为个人或少数人谋取私利一期:手足口病/疱疹性咽峡炎期二期:脑膜脑脊髓炎期三期:心血管功能衰竭四期:逐渐恢复后遗症期/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观,权力必须为职工群众谋利益,绝不能为个人或少数人谋取私利1严密观察病情,心电监护,定期查血常规、血气、电解质、肾功能、血糖、胸片
4、、心电图等2加强呼吸道管理,保持R通畅,吸氧,必要时机械通气3头肩抬高15-30度,留置胃管、尿管4开放2条或以上静脉通路,输液泵控制液体入量,量出而入,计录24小时出入量/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观,权力必须为职工群众谋利益,绝不能为个人或少数人谋取私利5控制颅高压,甘露醇0.5-1g/kg/次,q4h-q8h静推或快速静滴,必要时加用速尿6糖皮质激素,甲强龙1-2mg/kg/d,危重者考虑大剂量,渐减量7丙球,2g/kg,分1-2d静滴,首次使用前查感染四项8镇静止惊,苯巴比妥钠,安定静推,咪达唑仑泵维9酌情使用血管活性药,维持血压,米力农,多巴胺多巴酚丁胺/一是
5、作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观,权力必须为职工群众谋利益,绝不能为个人或少数人谋取私利10对症处理:降温,可用冰枕,冰垫11加强营养、休息,口腔皮肤粘膜护理,予流质或半流质12恢复期护理:避免继发R道感染,功能康复锻炼,中西医结合治疗/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观,权力必须为职工群众谋利益,绝不能为个人或少数人谋取私利手足口病护理对策1、消毒隔离一旦发现感染了手足口病,宝宝应及时就医,避免与外界接触,一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。
6、有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观,权力必须为职工群众谋利益,绝不能为个人或少数人谋取私利 2、饮食营养如果在夏季得病,宝宝容易引起脱水和电解质紊乱,需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周,多喝温开水。 患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观,权力必须为职工群众谋利益,绝不能为个人或少数人谋取私利 3、口腔护理宝宝会因口腔疼痛而拒
7、食、流涎、哭闹不眠等,要保持宝宝口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位,或涂鱼肝油,亦可口服维生素B 2 、维生素C,辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,预防细菌继发感染。/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观,权力必须为职工群众谋利益,绝不能为个人或少数人谋取私利 4、皮疹护理宝宝衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的宝宝,应随时清理他的大小便,保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。注意保持皮肤清洁,防止感染。小儿手足口病一般为低热或中度发热,无需特殊处理,可让宝宝多喝水。体温在37.538.5之间的宝宝,给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。/一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观,权力必须为职工群众谋利益,绝不能为个人或少数人谋取私利 非肺出血病例可按常规护理 肺出血病例,没有明确的气道阻塞指征时不需常规气道内吸痰,需要合适的PEEP阻止肺出血/