1、白癜风专业知识与咨询技巧白癜风专业知识与咨询技巧河南中都皮肤病医院河南中都皮肤病医院1白癜风的定义、病因和诱因白癜风的定义、病因和诱因定义与病因定义义：白癜风风是一种较种较常见见的后天性脱脱色素疾病，表皮、粘膜和其他组织内组织内黑素细细胞发发生特发发性损损害而致色素脱脱失为为其特征。我国国人群中发发病率为为0.17%1%。 病因：病因不明，但有遗传学说遗传学说、神经学说经学说、自身免疫学说学说、黑素细细胞学说学说，微量元素缺乏等这这些病因抑制皮肤肤色素或介导导黑素细细胞死亡、脱脱失而导导致产产生了白癜风风1白癜风的定义、病因和诱因白癜风的定义、病因和诱因1、遗传学说遗传学说：白癜风风是一种与遗
2、传种与遗传相关关性疾病；常染色体显显性遗传遗传（伴有不同的外显显率）遗传遗传率：3%-40%2、神经经精神因素：精神创伤创伤、用脑过脑过度、思想紧张紧张等，负负性精神情绪对绪对白癜风发风发病及病情活动动的影响响，使得心理治疗疗在白癜风风治疗疗中的重要性也逐渐渐的被大家重视视。我院已经开经开展了心理疗疗法生物反馈疗馈疗法。病因1白癜风的定义、病因和诱因白癜风的定义、病因和诱因病因3、自身免疫学说学说：白癜风风是一种种免疫相关关性疾病，免疫参参加了白癜风风的发发病过过程，是否为为免疫综综合征尚尚需进进一步研研究论证论证。（有自身免疫病如：甲状状腺病、结缔组结缔组织织病、糖尿病、胃肠肠病、异异皮炎等
3、）4、黑素细细胞学说学说-“集合理论论”不同的致病因子或触发触发机制可以独独立或协协同地发发生作用引导导黑素细细胞消失。黑素细细胞学说学说：自体细细胞毒性，黑素细细胞粘附缺陷。5、微量元素缺乏：补锌补锌、铜铜、其他：螺旋藻、转转移因 子等1白癜风病因咨询技巧白癜风病因咨询技巧问：问：医医生说说病因不明，是世界性难题难题，你们你们能检查检查出来吗来吗？答：这个这个病的病因目前来说还来说还不明确的，但世界医学医学界新的研研究结论结论基 本上与遗传与遗传、神经经精神因素、自身免疫以及微量元素缺乏等相关关的， 而且诱诱因是明确的，我们们主要检查检查一下诱发诱发因素，如检查检查免疫功能，微量元素、皮肤肤
4、CT等等。我院09年引进进美德国国皮肤肤CT检测诊疗检测诊疗系统统可以对对患者皮肤肤快速扫扫描出其白斑皮下黑色素细细胞是否存活以及存活数数量， 进进行科学学分析检测检测，为为治疗疗白癜风风提供一个个科学学依据。（固有皮肤颜肤颜色;出生时时皮肤颜肤颜色受基因调调控，可变变皮肤颜肤颜色： 受阳阳光、激素的等影响响的，白癜风风受侵的皮肤肤是表皮角质层质层）。）。问题例一1白癜风病因咨询技巧白癜风病因咨询技巧问：问：好好的为为什么么就会会得这个这个病呢？答：因为这种为这种病与与遗传与与遗传、神经经精神因素、自身免疫以及微量元素缺乏等有关关的；一旦免疫功能紊乱乱，内内分泌功能紊乱乱、炎症、神经经外伤伤等
5、诱诱因出现现，就会会引发发白癜风这种风这种病了。问题例二问：问：白癜风遗传吗风遗传吗？答：白癜风风有遗传遗传，所以只要及时规时规范正确治疗疗，改变变常染色体的外显显率，控制病情发发展，促进进白斑复复色。二型2白癜风临床分型、分类、分白癜风临床分型、分类、分期期白癜风临床分型分为：寻常型和节段型。白癜风临床分型分为：寻常型和节段型。寻常型：寻常型：1、局限型：单发或数块白斑，局限于一个部位。、局限型：单发或数块白斑，局限于一个部位。 2、散发型：散在、多发性白斑，多部位，往往、散发型：散在、多发性白斑，多部位，往往 对称分布。对称分布。 3、泛发型：全身多处散发或融合性白斑可成、泛发型：全身多处
6、散发或融合性白斑可成 大片占体表面积可大片占体表面积可50%。 4、肢端颜面型：白斑初发于人体的肢端，多集中、肢端颜面型：白斑初发于人体的肢端，多集中 面部、手足肢端。（比较难治）。面部、手足肢端。（比较难治）。节段型节段型：白斑沿某一皮神经支配区域分布。：白斑沿某一皮神经支配区域分布。二类2白癜风临床分型、分类、分白癜风临床分型、分类、分期期白癜风临床分类分为：完全型白斑和不完全型白斑。白癜风临床分类分为：完全型白斑和不完全型白斑。 完全型白斑完全型白斑：白斑为纯白色或瓷白色。：白斑为纯白色或瓷白色。不完全型白斑不完全型白斑：白斑脱色不完全，白斑中可见色素点。：白斑脱色不完全，白斑中可见色素
7、点。二期2白癜风临床分型、分类、分白癜风临床分型、分类、分期期白癜风临床分期：进行期（进展期）和静止期（稳定期）。白癜风临床分期：进行期（进展期）和静止期（稳定期）。 进行期进行期：发病：发病2个月内，白斑数目增多，原有白斑个月内，白斑数目增多，原有白斑 逐渐向正常皮肤移形、扩大，边界模糊逐渐向正常皮肤移形、扩大，边界模糊 不清。主要是控制病情发展，防止白斑不清。主要是控制病情发展，防止白斑 进一步发展。进一步发展。 静止期静止期：发病：发病3个月以上，原有白斑停止发展、无个月以上，原有白斑停止发展、无 新皮疹出现，皮疹境界清楚，白斑边缘新皮疹出现，皮疹境界清楚，白斑边缘 色素加深。主要是促进
8、白斑消失。色素加深。主要是促进白斑消失。问题例一2白癜风临床表现咨询技巧白癜风临床表现咨询技巧问：问：白癜风难风难不难难治疗疗？答：在我们医们医院，很多患者都已经经康复复了，比较较好治的是中小面积积的，或者是早期白癜风风。全身70%以上都有白斑，那样样的病人只能控制为为主，保留没没有变变白的皮肤肤了，所以只有在面积积小的时时候抓紧抓紧治疗疗。当当然手足肢端型的比较难较难治点，治疗疗病程较长较长。问：问：全身泛发发型白癜风风能不能治疗疗？答：全身泛发发型的能治疗疗，但是完全恢复复有困难难，只有在控制的基础础上恢复复一部分白斑。问题例三2白癜风临床表现咨询技巧白癜风临床表现咨询技巧问：问：怎样怎样
9、控制白癜风风？答：白癜风虽风虽然表现现在皮肤肤表皮的角质层质层上，其实实是身体内内部免疫调节调节功能障碍等原因引起的，所以治疗疗白癜风还风还是要从内从内部进进行调调理，通过过一系列检查检查，找出真真正的黑色素缺失的原因。进进行相应应的对对症治疗从疗从而达达到控制白癜风风的目的。问：问：白癜风会扩风会扩散到什么么程度？答：白癜风风有二个个期，进进展期和稳稳定期；如是进进展期的白癜风风如不治疗疗，肯定是会会不断扩断扩散了，大部分患者到最后形成泛发发型的。泛发发型的白癜风风是很有可能扩扩散到全身的，不同的人个个体差异异不同，扩扩散的程度和时间时间是不一样样的，严严重的话话，全身几乎都变变白。问题例五
10、2白癜风临床表现咨询技巧白癜风临床表现咨询技巧问：问：如何区别区别白癜风风的进进展期与稳与稳定期，它们它们在临临床上有什么么意义义？答：白癜风风的病期可分为两为两期，即进进展期与稳与稳定期 1）进进展期：发发病2个个月以内内，白斑增多，原有白斑逐渐渐向正常皮肤肤移行、扩扩大，境界模糊不清清；可常见见到由于外用药药物的强烈刺激而使白斑扩扩大；不少患者还还可因遭受机械性刺激如压压力、摩擦，使原先正常的皮肤发肤发生白斑，或促使原来来白斑扩扩大而出现现同形反应现应现象。其他形式的局部刺激，如烧伤烧伤、晒伤晒伤、冻伤冻伤、放射线与线与感染等也可有此反应应，甚至因该该反应应而使皮损损泛发发全身。 2）稳稳
11、定期：发发病3个个月以上的，白斑停止发发展，境界清清楚，白斑边缘边缘色素加深。此期白斑不会会因外涂药药水或机械性刺激而出的外涂药药物，促使稳稳定期白斑身好转转期转转化。在好转阶转阶段，白斑境界清清楚，边缘边缘色素加深，并并出现现色素带带，后者逐渐渐向白斑中央渗入而使白斑内缩内缩，或在白斑中出现现毛孔周围围散在或岛屿状岛屿状的色素区区，白斑的数数目也随随之逐渐减渐减少。检查项目3白癜风实验检查白癜风实验检查白癜风实验室检查项目白癜风实验室检查项目：皮肤肤CT、血常规规、尿常规规、生化全套、甲状状腺功能、免疫球蛋白补补体、微量元素、伍徳徳灯检查检查、黑素细细胞缺失程度检检测测、抗黑素细细胞抗体检测
12、检测等。问题例一3白癜风实验检查咨询技巧白癜风实验检查咨询技巧问：问：白癜风风患者需要要验验血吗吗？答：白癜风风多发发生于青青少年时时期，大部份份患者一般健康状况状况良好。但是，通过过近年来对来对白癜风风的研研究发现发现，很多所谓谓健康状况状况“良好”的患者，伴有贫贫血、白细细胞或血小板数数量减减少，而且不少患者血中能检检出各种种自身抗体等。这这些情况况可提示部分白癜风风患者存在着某些实验检查实验检查的异异常，或有潜在的内内部病变变。可做些有关关实验项实验项目的测测定。如发现异发现异常，应应及早寻寻找原因进进行治疗疗。有利于白癜风风的康复复。问题例二3白癜风实验检查咨询技巧白癜风实验检查咨询技
13、巧问：问：伍德灯在白癜风诊断风诊断中的作用？答：德国奥国奥曼wood灯检查检查，该该系统统用黑色素吸收全波紫外线线的原理，通过滤过滤片获获得320-400nm长长波紫外线线，再用长长波紫外线线照射患处处，如果黑色素减减少则则折光强，显显乳白色；而黑色素增加则则折光弱，显显暗色，由此可确诊诊白癜风类风类期型。问：问：抗黑素细细胞抗体检测检测的作用的作用？答：血清清中的黑色素细细胞抗体会杀会杀死正常功能的黑色素细细胞，被损伤损伤的黑色素细细胞可再释释放抗原，刺激机体产产生更多的抗黑色素细细胞抗体，如此恶恶性循环环下去，导导致受损损的黑色素细细胞越来来越多。问题例四3白癜风实验检查咨询技巧白癜风实验
14、检查咨询技巧问：问：黑素细细胞缺失程度检测检测有什么意义有什么意义？答：通过过WOOD系统统、白癜风风CT，可以清清楚地观观察白斑处处黑色素细细胞的脱脱失程度，判断断是完全脱脱失性白斑还还是非完全脱脱失性白斑。白斑脱脱失程度不同，诊疗诊疗方法也会会不一样样。问：为什么要进行问：为什么要进行免疫异异常检查检查？答：对对各种种可能涉及的因素进进行分析，并对并对部分患者进进行血清清抗黑素细细胞IgG抗体及白介素-6、白介素-8检测检测，结结果显显示白癜风与风与自身免疫是否有关关。问题例六3白癜风实验检查咨询技巧白癜风实验检查咨询技巧问：问：甲状状腺素对对黑色素代谢谢有何影响响？答：甲状状腺素由甲状状
15、腺分泌。它它通过过反馈馈作用抑制垂体分泌黑素细细胞刺激素，也能促进细进细胞内内生物氧氧化过过程，提高神经经系统统（包括交感神经经）兴奋兴奋性，其作用于肾肾上腺素正上肾肾上腺素密切相关关。此外，伴发发白癜风风的甲状状腺功能亢进进患者并并不少见见，当它们当它们切除甲状状腺后白癜风风即可完全消退。问：问：白癜风发风发病与与微量元素有关吗关吗？答：白癜风风的发发病与与患者体内铜内铜、锌锌元素分布情况况密切相关关，铜铜元素的缺失可直接影响响酪氨氨酸酶活性，所以准确了解患者体内铜内铜元素的含量，可有针对针对性的对对患者进进行诊疗诊疗。问题例八3白癜风实验检查咨询技巧白癜风实验检查咨询技巧问：问：什么么是皮
16、肤肤CT检查检查？答：皮肤肤CT检查检查是利用光学学巨变变原理，采用计计算机三维维立体断层断层成像技术术，从从而实现实现直观观、实时实时、动态观动态观测测患者白癜风发风发生、发发展、疗疗效与与皮损变损变化等情况况的目的，针对针对患者白斑病进进行精准定位，快速扫扫描出其白斑皮下黑色素细细胞是否存活以及存活数数量，为为治愈各种类种类型尤其是多次久治不愈的顽顽固白癜风风患者提供更加科学学、可靠的检查检查依据。治疗原则4白癜风治疗原则白癜风治疗原则治疗疗原则则；白癜风风的治疗疗遵循早期治疗疗、分期治疗疗、综综合治疗疗的原则则；病情重、病期长长、面积积大的难难治；肢端型、口周唇部的难难治越早期治疗疗越好
17、治；年龄龄越小越好治；面积积越小越好治；但在总总体治疗疗上不要轻轻易承诺诺。治疗疗目的：控制白斑发发展，促进进白斑复复色。早期治疗、分期治疗4白癜风治疗原则白癜风治疗原则 早期治疗： 白癜风风初发发12个个月的白斑，面积积小，尚尚存在未完全破坏的黑素细细胞，及时时治疗疗可缩缩短疗疗程。 进展期进展期分期治疗分期治疗： 稳定期稳定期分期治疗4白癜风治疗原则白癜风治疗原则进展期进展期：1、泛发型应以内治为主，调整机体的免疫功能、神经内分泌功能。、泛发型应以内治为主，调整机体的免疫功能、神经内分泌功能。2、切不可强烈的日光或紫外线照射，或外用刺激性药物，、切不可强烈的日光或紫外线照射，或外用刺激性药
18、物，以免加重黑素细胞负荷，使白班扩大。以免加重黑素细胞负荷，使白班扩大。 外用：高效皮质激素类乳剂、他克莫司软膏、外用：高效皮质激素类乳剂、他克莫司软膏、 低浓度光敏药如浓度低浓度光敏药如浓度0.1%的的8-MOP。3、局限型、节段型：、局限型、节段型： 光疗：局部光疗：局部NB-UVB、高能紫外光、高能紫外光、308nm准分子激光。准分子激光。分期治疗4白癜风治疗原则白癜风治疗原则进展期进展期： 中医中药、免疫调节剂、糖中医中药、免疫调节剂、糖 皮质激素（适用于泛发型，皮质激素（适用于泛发型， 其它方法不能控制者）。其它方法不能控制者）。 4、散发型、泛发型、肢端颜面型：、散发型、泛发型、肢
19、端颜面型： 光疗及局部外用药参照局限型。光疗及局部外用药参照局限型。 分期治疗4白癜风治疗原则白癜风治疗原则稳定期稳定期：1、小面积可考虑外用药配合光疗。大面积要综合治疗。、小面积可考虑外用药配合光疗。大面积要综合治疗。 外用：氮芥、维生素外用：氮芥、维生素D3衍生物，也可外用激素、衍生物，也可外用激素、他克莫司等。他克莫司等。2、局限型：、局限型： 光疗：光疗可参照进展期。光疗：光疗可参照进展期。 手术：自体表皮移植、黑色素细胞移植。手术：自体表皮移植、黑色素细胞移植。 1）自体表皮移植、黑色素细）自体表皮移植、黑色素细 3、散发型、泛发型、肢端颜面型：、散发型、泛发型、肢端颜面型： 胞移植
20、。胞移植。 2）其他参照进展期。）其他参照进展期。 综合治疗、4白癜风治疗原则白癜风治疗原则综合治疗综合治疗：1、内服、外用相结合，中西医相结合。、内服、外用相结合，中西医相结合。2、药物和其他理疗或其他疗法相结合。、药物和其他理疗或其他疗法相结合。 注射治疗注射治疗注射治疗： 1）胸腺肽针）胸腺肽针1、免疫调节剂、免疫调节剂 ： 2）转移因子注射液）转移因子注射液 3）白介素）白介素-2 40万万u ， 3个月个月/疗程疗程 1）补骨脂注射液：）补骨脂注射液：2、增加黑色素：、增加黑色素： 2）或驱虫斑鸠菊注射液：）或驱虫斑鸠菊注射液： （注意定期检查肝肾功能）（注意定期检查肝肾功能） 口服
21、治疗4白癜风治疗原则白癜风治疗原则口服治疗口服治疗：1、西药：、西药： 3个月个月/疗程疗程泼尼松片泼尼松片 （适用于泛发型，其它方法不能控制者）。（适用于泛发型，其它方法不能控制者）。2、中成药：、中成药： （1）白癜一号（白驳丸）白癜一号（白驳丸） （2）白癜二号（滋补肝肾丸）白癜二号（滋补肝肾丸） （3）白癜三号（益肾养肝方）白癜三号（益肾养肝方） 3、中草药：（饮片）、中草药：（饮片） 张淑研教授方剂：我的治疗方案，以中草药基础方为张淑研教授方剂：我的治疗方案，以中草药基础方为 主，根据病症及部位不同进行药物的加减。主，根据病症及部位不同进行药物的加减。 主方：加减：头面部：颈部：躯干
22、：手部：耳、阴部：主方：加减：头面部：颈部：躯干：手部：耳、阴部： 眼部：足部：眼部：足部：。 热疗4白癜风治疗原则白癜风治疗原则热疗热疗：1、局部热疗：、局部热疗：2、中药热疗、中药热疗:中药水煎局部热敷中药水煎局部热敷3、热疗加光疗、热疗加光疗:热疗后光疗热疗后光疗(UVB) 热处理在调节黑素细胞功能及热处理在调节黑素细胞功能及MAPK信号通路方面具有与信号通路方面具有与UV B具有协同作用具有协同作用热疗4白癜风治疗原则白癜风治疗原则热疗热疗：1、局部热、局部热2、中药热疗、中药热疗:中药水煎局部热敷中药水煎局部热敷3、热疗加光疗、热疗加光疗:热疗后光疗热疗后光疗(UVB) 热处理在调节
23、黑素细胞功能及热处理在调节黑素细胞功能及MAPK信号通路方面具有与信号通路方面具有与UV B具有协同作用具有协同作用中药药浴中药药浴：外洗方有外洗方有 一号方一号方 二号方二号方 三号方三号方 物理疗法4白癜风治疗原则白癜风治疗原则 308-激光：激光：308准分子激光：局部照射，准分子激光：局部照射， 物理治疗物理治疗： 每周每周2次，次， 10-20次次/疗程疗程 311-311-光疗：光疗：NBUVBNBUVB光疗：每周光疗：每周2323次，次， 局部或全身照射，局部或全身照射，30503050次次/ /疗程疗程手术治疗4白癜风治疗原则白癜风治疗原则 适应症：白癜风稳定期患者或对上述各种
24、适应症：白癜风稳定期患者或对上述各种 治疗抵抗的稳定期患者。治疗抵抗的稳定期患者。 手术治疗手术治疗： 方法方法：自体培养黑素细胞移植。（自体培养黑素细胞移植。（GX-BGX-B） 临床上多采用自体表皮移植术，临床上多采用自体表皮移植术， 配合配合30 8或或311光疗效果更佳光疗效果更佳。 禁忌症：疤痕体质、局部有感染灶、高血禁忌症：疤痕体质、局部有感染灶、高血 糖患者、活动期患者、同型反应。糖患者、活动期患者、同型反应。 （病情稳定的患者。面积小，暴露（病情稳定的患者。面积小，暴露 的部位，如面部适宜）的部位，如面部适宜）问题例一4白癜风治疗原则咨询技巧白癜风治疗原则咨询技巧问：问：细细胞
25、移植的效果好不好？答：细细胞移植是比较传统较传统的古老的而且容易复发复发的方法，现现在一般引进进09年最新的科研研成果GX-B无痛黑色素细细胞培植术术治疗疗，GXB无痛黑色素细细胞培植术术，采用了国际国际先进进的基因生物交互作用原理，利用低温温效应应。从从患者自体细细胞中分离出活性黑色细细胞，运运用国际国际前沿的诊疗诊疗系统将统将足量的黑色素细细胞精确种种植与与白斑病灶灶，同时时提供多种种黑色素营养营养液，保证证黑色素细细胞成活，分裂，恢复复自我养护养护功能，最终实现终实现轻轻松消除白斑。问题例二4白癜风治疗原则咨询技巧白癜风治疗原则咨询技巧问：问：治疗疗白癜风风最好的方法是什么疗么疗法？答：
26、白癜风异风异于普通皮肤肤疾病，其难难治愈便在于诱发诱发因素的复杂复杂性，专专家联联合会诊会诊，多方位立体了解病因，最优优化制定诊疗诊疗方案；针对针对不同的病情我院专专家会会制定一份属份属于患者你你自己的治疗疗方案，只有最适合患者病情的治疗疗方案才是最好的方法。问：问：治疗疗效果不好怎么办怎么办？答：只要找正规规的医医院、专业专业的医医生，且配合临临床医医生，坚坚持治疗疗，就会达会达到预预期的效果。像你你的病情在白癜风风方面还还是比较较好治的，有的病人比你你的情况还况还严严重都有效果的。要树树立治病信心，克服心理障碍。问题例三4白癜风治疗原则咨询技巧白癜风治疗原则咨询技巧答：白癜风风是由于皮肤肤
27、黑素细细胞减减少或缺失而引起的色素脱脱失斑。采用光化学疗学疗法(8-氧补氧补骨脂素加UVA光)或窄谱谱UVB(311nm)照射，激活酪氨氨酸酶活性，促黑素形成。随随着医学研医学研究的发发展，新的光化学仪学仪器不断断升级级，IU综综合治疗仪疗仪（IR+UV辐辐射治疗疗白癜风风），疗疗效更好，安全性更高。问：问：UVB光疗（光化学复合工程）有何作用？光疗（光化学复合工程）有何作用？问题例四4白癜风治疗原则咨询技巧白癜风治疗原则咨询技巧问：什么是问：什么是308准分子黑色素快速激活术术？答：308准分子黑色素快速激活术术是欧欧美最新研发研发成果，被国际誉为诊疗国际誉为诊疗白癜风风的航母：是目前国际国
28、际最全面独独一无二诊疗诊疗白癜风风的体系。荣获荣获世界科技博览会览会金奖奖，对对于诊疗诊疗白癜风达风达到世界医学医学之巅巅。主要的原理在于本疗疗法是一套完整的国际标国际标准化诊疗诊疗白癜风风的体系，主要是通过过308纳纳米光束直接于病变变部位，促进进自身的多巴和酪氨氨酸酶的还还原，从从而激活自身的酪氨氨酸酶，恢复复自身自然生长长黑色素的功能，达达到标标本兼治的目的。问题例五4白癜风治疗原则咨询技巧白癜风治疗原则咨询技巧问：问：白癜风难风难不难难治疗疗？答：在我们医们医院，很多患者都已经经康复复了，比较较好治的是中小面积积的，或者是早期白癜风风。难难治的是全身70%以上都有白斑，那样样的病人只能
29、控制为为主，保留没没有变变白的皮肤肤了，所以只有在面积积小的时时候抓紧抓紧治疗疗。问题例六4白癜风治疗原则咨询技巧白癜风治疗原则咨询技巧问：什么是问：什么是中药药汽疗疗（中药药药药浴）？答：中药药汽疗疗利用皮肤肤的生理特性，使药药物通过过皮肤肤表层层吸收，角质层质层渗透和真真皮层转运进层转运进入血液循环环而发挥药发挥药效。药药汽的温热温热刺激使皮肤温肤温度升高，皮肤肤毛细细血管扩张扩张，促进进血液及淋巴液的循环环，促进进新陈陈代谢谢，使周围组织营养围组织营养得以改善；药药汽的温热温热刺激还还使毛孔开开放，全身出汗，让让体内内邪毒随随汗排出体外，既既扶元固本又消除疲劳劳，给给人以舒畅畅之感；同时
30、时又能刺激皮肤肤的神经经末梢感受器，通过过神经经系统统形成新的反射，从从而破坏了原有的病理反射联联系，达达到治愈皮肤肤疾病的目的。临床经验5白癜风治疗临床经验白癜风治疗临床经验治愈时间受治愈时间受3个方面的影响：个方面的影响： 早期发病（早期发病（3个月内）治愈率高；个月内）治愈率高；1、发病时间：、发病时间： 中期病人（中期病人（3个月以上个月以上3年）治愈率高；年）治愈率高； 晚期病人（晚期病人（3年以上）治愈率较低。年以上）治愈率较低。2、皮损皮损为米粒致指甲大、呈局限点片状分布，治愈率高；、皮损皮损为米粒致指甲大、呈局限点片状分布，治愈率高； 面积：周身只有一片、面积为手掌大小，治愈率
31、较高；大小面积：周身只有一片、面积为手掌大小，治愈率较高；大小 面积为面积为23个手掌左右；治愈率较高；面积较大、周身多片个手掌左右；治愈率较高；面积较大、周身多片 分布者，治愈率较低。分布者，治愈率较低。3、皮损部位：面部见效快、易于治愈。依次是面、头、颈、后、皮损部位：面部见效快、易于治愈。依次是面、头、颈、后 背、前胸、两骼、腰、手足及粘膜。背、前胸、两骼、腰、手足及粘膜。诊疗程序6白癜风规范诊疗程序白癜风规范诊疗程序1、常见的不规范诊疗：、常见的不规范诊疗：1.1得了白癜风就盲目的以为看不好，任其自由发展，得了白癜风就盲目的以为看不好，任其自由发展，白斑的扩散越来越大，最终引发多种并发
32、症，造成身心双白斑的扩散越来越大，最终引发多种并发症，造成身心双重伤害。重伤害。 1.2胡乱使用擦拭外用药、滥用抗生素导致后期白癜风治胡乱使用擦拭外用药、滥用抗生素导致后期白癜风治疗无效果，甚至出现耐药性和抗药性，停药即扩散的恶性疗无效果，甚至出现耐药性和抗药性，停药即扩散的恶性循环。循环。 1.3不根据病情乱开药，没有经过精确检测就开方案，甚不根据病情乱开药，没有经过精确检测就开方案，甚至出现一些至出现一些千人一方千人一方的情况，结果却是越治越严重。的情况，结果却是越治越严重。 1.4不对白癜风经行分类、分型、分期治疗，治疗过程中不对白癜风经行分类、分型、分期治疗，治疗过程中随意中断、中止的
33、情况，造成白癜风病情反复。随意中断、中止的情况，造成白癜风病情反复。诊疗程序6白癜风规范诊疗程序白癜风规范诊疗程序2、规范诊疗的必要性：、规范诊疗的必要性： 2.1平衡内循环，标本兼治，以往白癜风治疗因平衡内循环，标本兼治，以往白癜风治疗因没有从根本上铲除抑制黑色素细胞分泌黑色素的内没有从根本上铲除抑制黑色素细胞分泌黑色素的内在因素，故治标而不治本，一旦停止治疗，机体内在因素，故治标而不治本，一旦停止治疗，机体内的黑色素很快就有消失，随即出现白斑扩散。的黑色素很快就有消失，随即出现白斑扩散。诊疗程序6白癜风规范诊疗程序白癜风规范诊疗程序3、发病的季节年龄区域条件及生活习性等因素：、发病的季节年
34、龄区域条件及生活习性等因素：3.1夏季发病率高于其他季节；夏季发病率高于其他季节； 3.2青少年、儿童发病率较成年人发病率高；青少年、儿童发病率较成年人发病率高； 3.3女性较男性发病率略高；女性较男性发病率略高； 3.4城市人群较农村发病率高；城市人群较农村发病率高； 3.5北方人群较南方人群发病率高；北方人群较南方人群发病率高； 3.6缺乏运动人群患者发病率较高，长期室外阳光下工缺乏运动人群患者发病率较高，长期室外阳光下工作人群作人群 发病率较高；气候变化、日光照射时间和生产劳发病率较高；气候变化、日光照射时间和生产劳动、生活习惯等是造成白癜风发病率不同的主要因素。动、生活习惯等是造成白癜
35、风发病率不同的主要因素。问题例一6白癜风规范诊疗咨询技巧白癜风规范诊疗咨询技巧问：如何进行机体免疫调理？问：如何进行机体免疫调理？答：机体免疫调理重建：某些致病因子答：机体免疫调理重建：某些致病因子(化学及重金属化学及重金属毒物毒物)损伤机体组织，导致机体内分泌功能失调，免疫损伤机体组织，导致机体内分泌功能失调，免疫功能紊乱，产生抗黑色素细胞抗体，产生的抗体不能功能紊乱，产生抗黑色素细胞抗体，产生的抗体不能识别自体色素细胞，抗原抗体发生免疫反应，加重损识别自体色素细胞，抗原抗体发生免疫反应，加重损伤自体色素细胞，色素细胞受损伤后自表皮脱失，局伤自体色素细胞，色素细胞受损伤后自表皮脱失，局部形成
36、白斑。部形成白斑。问题例二6白癜风规范诊疗咨询技巧白癜风规范诊疗咨询技巧问：什么是白癜风心理诊疗？问：什么是白癜风心理诊疗？答：心理诊疗又称精神诊疗，是指以心理学的理论系答：心理诊疗又称精神诊疗，是指以心理学的理论系统为指导，以良好的医患关系为桥梁，运用心理学的统为指导，以良好的医患关系为桥梁，运用心理学的技术与方法诊疗病人心理疾病的过程。按照给各类事技术与方法诊疗病人心理疾病的过程。按照给各类事物下定义的科学原则，心理诊疗定义只有一句话物下定义的科学原则，心理诊疗定义只有一句话“心心理诊疗是心理诊疗师对求助者的心理与行为问题进行理诊疗是心理诊疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程。矫治的
37、过程。”问题例三6白癜风规范诊疗咨询技巧白癜风规范诊疗咨询技巧问：怎样个性食疗？问：怎样个性食疗？答：个性食疗方案：医学研究资料多次证明，正常人答：个性食疗方案：医学研究资料多次证明，正常人血液的血液的PH值为弱碱性，如一旦呈偏酸性血液，就会引值为弱碱性，如一旦呈偏酸性血液，就会引发多种疾病。目前，大部分医家在诊疗白癜风方法上，发多种疾病。目前，大部分医家在诊疗白癜风方法上，不主张忌口，任患者随意用餐。指导患者改善饮食结不主张忌口，任患者随意用餐。指导患者改善饮食结构，为患者排定科学合理的食谱；特别是缺乏微量元构，为患者排定科学合理的食谱；特别是缺乏微量元素铜有关。专家指出：患者除了在接受综合用药的诊素铜有关。专家指出：患者除了在接受综合用药的诊疗之外，在平时生活中食疗的方法对诊疗白癜风也有疗之外，在平时生活中食疗的方法对诊疗白癜风也有一定的帮助。一定的帮助。谢谢 谢谢 大大 家！家！
