1、- 世 界 自 闭 症 日 主 题 课 小 科 普 -时间：2022.03.13汇报人：XXX自闭症治疗健康自闭症治疗健康需 要 做 的 检 查需 要 做 的 检 查自 闭 症 的 表 现自 闭 症 的 表 现什 么 是 自 闭 症什 么 是 自 闭 症PART 01什么是自闭症患儿倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式应付日常生活，患儿倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式应付日常生活，出现对非生命体的持续依恋，却对生命体缺乏兴趣。出现对非生命体的持续依恋，却对生命体缺乏兴趣。患儿常常哭闹，回避与家长的目光接触。孤独症患者病情的轻重程度差异很大，症状复杂，但主要表现为社会交往障碍、交流障碍，并常伴有
2、智力低下、情绪不稳定、睡眠障碍等精神行为障碍。儿童孤独症是发病于婴幼儿时期的精神发育障碍性疾病，以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣局限、刻板重复的行为方式为基本特征，多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。自闭症概述自闭症概述什么是自闭症？什么是自闭症？SHANG WU HUI BAO ZONG JIE MUBAN什么是自闭症？什么是自闭症？SHANG WU HUI BAO ZONG JIE MUBAN自闭症疾病分类自闭症疾病分类冷漠型冷漠型患儿除有需要外，几乎不主动发起社交。被动型被动型患儿不会躲开他人的主动亲近，但是患儿不会主动发起社交互动。目前为止，儿童孤独症病因尚不能明确，现代医学认
3、为可能与遗传因素、脑器质因素、神经生化因素、免疫学因素有关。01010202什么是自闭症？什么是自闭症？SHANG WU HUI BAO ZONG JIE MUBAN辅助T细胞和B淋巴细胞数量减少，抑制诱导T细胞缺乏，中枢神经系统受损神经生化因素神经生化因素行为有关，5-羟色胺代谢产物5-羟吲哚乙酸的增高与症状的严重程度有关。脑器质性因素脑器质性因素若患儿在大脑发育关键时期接触了不良的环境，可导致发生儿童孤独症的几率增加。遗传因素遗传因素由此可能使患儿在婴儿期或新生儿期易受病毒感染，从而发生儿童孤独症。免疫学因素免疫学因素什么是自闭症？什么是自闭症？SHANG WU HUI BAO ZONG
4、JIE MUBAN有研究表明该病同卵双生子同病率(36%46%)明显高于异卵双生子同病率(024%)，同胞患病率为2.5%3%，比普通人群高50100倍，提示该症与遗传因素有关。遗传因素遗传因素该症患儿脑电图异常、神经系统软体征及癫痫发作者多。磁共振研究表明部分患儿存在第四脑室扩大、小脑蚓部小叶发育不良及脑干明显缩小，提示该症与中枢神经系统异常所致的功能障碍有关。脑器质性因素脑器质性因素什么是自闭症？什么是自闭症？SHANG WU HUI BAO ZONG JIE MUBAN目前研究发现约1/3的该症患儿血5-羟色胺增高，还有研究表明，脑脊液中多巴胺代谢产物高香草酸水平的增高，与该症的刻板行为
5、有关，5-羟色胺代谢产物5-羟吲哚乙酸的增高与症状的严重程度有关。神经生化因素神经生化因素已有研究表明部分该症患儿T淋巴细胞、辅助T细胞和B淋巴细胞数量减少，抑制诱导T细胞缺乏，自然杀伤细胞活性降低，由此可能使患儿在婴儿期或新生儿期易受病毒感染，导致中枢神经系统受损，从而发生儿童孤独症。免疫学因素免疫学因素什么是自闭症？什么是自闭症？SHANG WU HUI BAO ZONG JIE MUBAN围产期不利因素与儿童孤独症相关，如母亲孕龄高、母亲怀孕时父亲年龄较大、先兆流产、病毒感染、服药、羊水被胎粪污染、出生窒息、低出生体重等。营养不良患儿哺食养育不当、长期营养不良易诱发孤独症。不良环境影响若
6、患儿在大脑发育关键时期接触了不良的环境，可导致发生儿童孤独症的几率增加。PART 02自闭症的表现自闭症的表现自闭症的表现SHANG WU HUI BAO ZONG JIE MUBAN患儿倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式应付日常生活，出现对非生命体的持续依恋，却对生命体缺乏兴趣。患儿常常哭闹，回避与家长的目光接触。孤独症患者病情的轻重程度差异很大，症状复杂，但主要表现为社会交往障碍、交流障碍，并常伴有智力低下、情绪不稳定、睡眠障碍社会交往障碍、交流障碍，并常伴有智力低下、情绪不稳定、睡眠障碍等精神行为障碍等精神行为障碍。婴儿期患儿回避目光接触，对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应，没有期待被父母
7、或他人拥抱、爱抚的表情或姿势，或被抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。幼儿期患儿仍然回避目光接触，呼之常常不理、表现冷漠，不会对他人的身体不适或不愉快表示安慰和关心，也不会与他人分享快乐。自闭症症状自闭症症状自闭症的表现自闭症的表现SHANG WU HUI BAO ZONG JIE MUBAN相关症状兴趣范围狭窄兴趣范围狭窄刻板重复的怪异行为刻板重复的怪异行为对非生命物体的特殊依恋对非生命物体的特殊依恋行为方式刻板行为方式刻板社会交往障碍社会交往障碍自闭症的表现自闭症的表现SHANG WU HUI BAO ZONG JIE MUBAN患儿兴趣较少，感兴趣的事物常与众不同。患儿通常对玩具、动画片等正常
8、儿童感兴趣的事物不感兴趣，却迷恋于看电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品或听某段音乐、某种单调重复的声音等。部分患儿可专注于文字、数字、日期、时间表的推算、地图、绘画、乐器演奏等，并可表现出独特的能力。兴趣范围狭窄兴趣范围狭窄患儿常会出现刻板重复、怪异的动作，如重复蹦跳、拍手、将手放在眼前扑动和凝视、用脚尖走路等。还可能对物体的一些非主要、无功能特性(气味、质感)产生特殊兴趣和行为，如反复闻物品或摸光滑的表面等。刻板重复的怪异行为刻板重复的怪异行为12自闭症的表现自闭症的表现SHANG WU HUI BAO ZONG JIE MUBAN患儿对人或动物通常缺乏兴趣，但对些非生命物品可能产生强烈
9、依恋，如瓶、盒、绳等都有可能让患儿爱不释手，随时携带。如果被拿走，则会烦躁、哭闹、焦虑不安。对非生命物体的特殊依恋对非生命物体的特殊依恋患儿常坚持用同一种方式做事，拒绝日常生活规律或环境的变化。如果日常生活规律或环境发生改变，患儿会烦躁不安。患儿会反复用同一种方式玩玩具，反复画一幅画或写几个字，坚持走一条固定路线，坚持把物品放在固定位置，拒绝换其他衣服或只吃少数几种食物等行为方式刻板行为方式刻板34自闭症的表现自闭症的表现SHANG WU HUI BAO ZONG JIE MUBAN患者在社会交往方面存在质的缺陷，他们不同程度的缺他们不同程度的缺乏与人交往的兴趣乏与人交往的兴趣，也缺乏正常的交
10、往方式和技巧。具体表现随年龄和疾病严重程度的不同而有所不同，以与同龄儿童的交往障碍最为突出。社会交往障碍社会交往障碍5婴儿期患儿回避目光接触，对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应，没有期待被父母或他人拥抱、爱抚的表情或姿势，或被抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。幼儿期患儿仍然回避目光接触，呼之常常不理、表现冷漠，不会对他人的身体不适或不愉快表示安慰和关心，也不会与他人分享快乐。自闭症的表现自闭症的表现SHANG WU HUI BAO ZONG JIE MUBAN早发现、早诊断、早治疗对于改善症状、预防并发症及其重要。尤其对于起病隐匿的幼儿，早期发现症状、早期参与治疗，对改善症状、及早对幼儿进行康复训练
11、起到非常重要的作用。就医指征就医指征发现幼儿出现言语沟通障碍，常常烦躁、哭闹，应及时带幼儿就医。发现幼儿行为刻板、怪异行为反复，应立即带幼儿就医。发现幼儿出现癫痫发作，应立即带幼儿就医。自闭症的表现自闭症的表现SHANG WU HUI BAO ZONG JIE MUBAN患儿出现了什么症状？(如烦躁、哭闹、怪异行为等)症状持续多久了？幼儿是否有营养不良的表现？幼儿在围产期是否出现异常？之前有到其他医院就诊检查过吗？有进行过相应的治疗吗？PART 03需要做的检查需要做的检查需要做的检查SHANG WU HUI BAO ZONG JIE MUBAN量表评定量表评定实验室检查实验室检查早发现、早诊
12、断、早治疗对于改善症状、预防并发症及其重要。尤其对于起病隐匿的幼儿，早期发现症状、早期参与治疗，对改善症状、及早对幼儿进行康复训练起到非常重要的作用。需要做的检查需要做的检查SHANG WU HUI BAO ZONG JIE MUBAN常用筛查量表孤独症行为量表(ABC)、克氏孤独症行为量表(CABS)、儿童孤独症家长评定量表等，可以帮助评估患儿的行为症状等表现。常用诊断量表儿童期孤独症评定量表(简称CARS)，可以帮助诊断患儿疾病的严重程度。评定量表可用于间接评估患儿的智力水平及社会适应能力发展情况。智力测验量表其结果可以为个别化计划制定提供依据。常用的智力测验量表有韦氏儿童智力量表(WIS
13、C)、韦氏学前儿童智力量表(WPPSI)、斯坦福-比奈智力量表等。需要做的检查需要做的检查SHANG WU HUI BAO ZONG JIE MUBAN诊断标准诊断标准人际交往存在质的损害人际交往存在质的损害对集体游戏缺乏兴趣、孤独，不能对集体的欢乐产生共鸣。缺乏与他人进行交往的技巧，不能以适合其智龄的方式与同龄人建立伙伴关系语言运用功能的损害语言运用功能的损害口语发育延迟或不会使用语言表达，也不会用手势、模仿等与他人沟通。语言理解能力明显受损，常听不懂指令，不会表达自己的需要和痛苦兴趣狭窄，活动刻板重复兴趣狭窄，活动刻板重复兴趣局限，常专注于某种或多种模式，如旋转的电扇、广告词等。活动过度，
14、来回踱步、奔跑、转圈等。PART 03自闭症治疗康复自闭症治疗康复自闭症治疗康复SHANG WU HUI BAO ZONG JIE MUBAN自闭症治疗方式自闭症治疗方式这是最主要、最有效的治疗方法，目标是促进患者语言发育、提高社会交往能力、掌握基本的生活技能和学习技能。教育与训练教育与训练训练计划的内容应具体、明确，由简单到复杂，措施要具有可行性、针对性、时间性，分小动作进行，循序渐进，在每完成一个动作后要立即给予鼓励。训练语言表达能力，改善患者的社交障碍训练语言表达能力，改善患者的社交障碍利用情景或利用患者提出要求时进行语言训练，使患者在满足某种要求时，能用语言表达自己的愿望。训练中要反复示范，并及时给予鼓励，如赞扬、亲吻、拥抱、给糖果等。教育与训练教育与训练010102020303自闭症治疗康复自闭症治疗康复SHANG WU HUI BAO ZONG JIE MUBAN孤独症预后的好坏与病情、婴幼儿时期语言发育状况、智商高低、病因及训练教育状况等有关，约2/3的孤独症预后较差。孤独症由于存在明显的社会适应不良，需要长期照管，因其没有独立社交能力，不能学会任何独立的生存本领，无法独立生活。若患者在5岁以前已发展了功能性语言，预后较好。自闭症预后自闭症预后- 世 界 自 闭 症 日 主 题 课 小 科 普 -时间：2022.03.13汇报人：XXX
