中医内科学感冒课件.ppt

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1、2022-4-14编辑版ppt1感冒2022-4-14编辑版ppt2(一)定义感冒,俗称伤风,是因感受风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调而出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身不适为主要表现的一种外感疾病。2022-4-14编辑版ppt3(二)源流 早在内经 中即已认识到感冒主要是 外感风邪所致。素问骨空论:“风者,百病之始也。” 伤寒论所论太阳病中风伤寒的桂枝汤、麻黄汤证与感冒相符。 诸病源侯论:“时气病。” 2022-4-14编辑版ppt4仁斋直指方诸风将感冒与伤风互称。 丹悉心法伤风指出感冒部位在肺,列出辛温与辛凉两大治疗原则。 类证治裁伤风、证治汇补伤风等对虚人感冒有了进一步认识,提

2、出扶正祛邪的原则。2022-4-14编辑版ppt5(一)病因外因:()风邪外袭 ()时行病毒内因()正气亏虚,气候突变,易受邪致病。()劳累过度,起居不当,感邪致病。2022-4-14编辑版ppt6 ()肺有宿疾。(二)病机风为阳邪,性轻扬,故常以侵犯上焦为主。外邪经口鼻而入,首先犯肺;肺合皮毛,开窍于鼻,上系咽喉,司卫外,肺脏受邪,肺气失宣,故出现肺系与卫表的一系列症状。邪正相争,卫阳被遏,2022-4-14编辑版ppt7营卫失调,故发热、恶寒;肺气失宣,故有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等肺系症状。辨证论治辨证论治2022-4-14编辑版ppt8(一)辨证要点分清表寒、表热同:恶寒发热等感冒症状。

3、异:表寒者寒象偏重,表热者热象偏重。2022-4-14编辑版ppt92 辨别普通、时行 普通感冒以风邪为主因,冬春季节气候多变时发病,常散发,病情轻浅,多无传变;时行感冒以病毒为主因,发病不限季节,传染性强,起病急骤,病情重,全身症状显著,常发生传变,入里化热,合并它病。2022-4-14编辑版ppt103 区分体虚感冒的气虚、阴虚 体虚感冒是指平素虚弱之人,加之外邪侵袭而患感冒,多病情缠绵,经久不愈,临床上应区分二者的不同。气虚感冒者,在感冒诸症基础上兼有气虚症状,阴虚感冒则兼有阴虚症状。2022-4-14编辑版ppt11(三)分型论治 1 风寒证 症状:恶寒,发热不甚或不发热,流涕,喷嚏,

4、无汗,身痛,苔薄白,脉浮紧等。 治则:辛温解表,宣肺散寒。 方药:荆防败毒散为主。2022-4-14编辑版ppt122 风热证 症状:发热或高热,鼻塞流涕,喷嚏,汗出口渴,咽痛,苔薄黄,脉浮数。 治则:辛凉解表,宣肺清热。 方药:以银翘散为主。2022-4-14编辑版ppt133暑湿证 症状:发热,汗出不解,鼻塞流浊涕,头昏涨痛,身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲呕,苔黄腻,脉濡数。 治则:清暑祛湿解表。 方药:新加香薷饮 。 2022-4-14编辑版ppt144表寒里热证 症状:发热恶寒,无汗口渴,鼻塞声重,咽痛,咳嗽气急,痰黄稠粘,尿赤便秘,苔黄白相间,脉浮数。 治则:解表清里,宣肺疏风。 方药:

5、双解汤。2022-4-14编辑版ppt155 体虚感冒 兼气虚者,发热,恶寒重,无汗身痛,神疲乏力,咳痰无力, 舌淡苔薄白,脉浮无力。 治则:益气解表。 方药:参苏饮。2022-4-14编辑版ppt16兼见阴虚症状者,可见身热,手足心热,恶风少汗,心烦口干,干咳少痰,鼻塞流涕,舌红少苔,脉细数。 治则:滋阴解表。 方药:加减葳蕤汤。2022-4-14编辑版ppt171 常用中草药 贯众、大青叶、板蓝根、藿香、佩兰、薄荷,取单味药或数味药煎汤调服。2 常用经验方 (1)解毒汤 组成:紫苏、荆芥、大青叶、鸭跖草、四季青。2022-4-14编辑版ppt18 用法:水煎服,日1剂,分2次服。(2)十神

6、汤 组成:葛根、赤勺、香附、升麻、陈皮、川芎、白芷、紫苏、麻黄、干草。 用法:水煎服,日1剂,分2次服。 (3)冬青叶汤 组成:鲜冬青、蒲公英 用法:煎汤代茶。2022-4-14编辑版ppt19 用法:煎汤代茶。 习题习题1 掌握感冒的概念、病因、病位,主要临床表现,证型及治疗原则。2022-4-14编辑版ppt202 病案分析 患者张某,男,40岁,发热咳嗽,全身不适2天。伴流涕,鼻塞,微恶风寒,咽痛,口干微渴,痰白而粘,纳呆,苔薄黄而润,脉浮数。 请分析本例的诊断,辨证,治法与方药。2022-4-14编辑版ppt212022-4-14编辑版ppt222022-4-14编辑版ppt232022-4-14编辑版ppt242022-4-14编辑版ppt252022-4-14编辑版ppt262022-4-14编辑版ppt272022-4-14编辑版ppt28

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