1、中医适宜技术概论中医适宜技术概论 乾县中医医院乾县中医医院 曾全宽曾全宽 中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，又称简便易学的中医药技术，又称“中医药适宜技术中医药适宜技术”。现代医学认识现代医学认识“中医适宜技术中医适宜技术”也称为也称为“中医传统中医传统疗法疗法”，“中医保健技能中医保健技能”，“中医特色疗法中医特色疗法”或或称为称为“中医民间疗法中医民间疗法”，是祖国传统医学的重要组，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛、历史悠久，经过成部分，其内容丰富、范围广泛、历史悠久，经过历代医家的不懈努力和探索，取得了
2、巨大的成就。历代医家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。历史沿革历史沿革 自从有了人类就有医自从有了人类就有医疗活动，我们的祖先为疗活动，我们的祖先为 生存和繁衍，在与疾病生存和繁衍，在与疾病作斗争中，在寻找食物作斗争中，在寻找食物的同时，发现并认识了的同时，发现并认识了治病的草药，前人把这治病的草药，前人把这一探索过程称为一探索过程称为“神农神农尝百草尝百草”或或“食药同食药同源源”。 在人类生活中，古代人发明了砭石和石针在人类生活中，古代人发明了砭石和石针等作为医疗工具。新石器时代，石器成为人等作为医疗工具。新石器时代，石器成为人类改造征服自然的有力工具，也成了治疗疾类改造征服自然的有力工
3、具，也成了治疗疾病的器械，我们祖先就利用病的器械，我们祖先就利用“砭石砭石”、“砭砭针针”切开脓肿腔排出脓液治疗脓肿，出现了切开脓肿腔排出脓液治疗脓肿，出现了最初的最初的“砭石疗法砭石疗法”。 据据山海经山海经载：载：“高氏之山，有石如玉，高氏之山，有石如玉，可以为针。可以为针。”说文解字说文解字注目；注目；“砭，以砭，以石刺病也。石刺病也。”历次出土的远古文物中，均有历次出土的远古文物中，均有矾石发现，此时也出现了采用动物的角，进矾石发现，此时也出现了采用动物的角，进行类似今日的拔罐疗法之行类似今日的拔罐疗法之“角法角法”。这些都。这些都属于最早的手术器械，可谓传统特色疗法的属于最早的手术器
4、械，可谓传统特色疗法的起源。起源。 春秋战国时期，春秋战国时期，“诸子蜂起，百家争鸣诸子蜂起，百家争鸣”，促进了医学的发展，传统特色疗法也有了很大促进了医学的发展，传统特色疗法也有了很大的进步。的进步。1973年湖南长沙马王堆年湖南长沙马王堆3号墓出土的号墓出土的古书古书五十二病方五十二病方，是我国最早的临床医学，是我国最早的临床医学文献，所记载的外治法有敷药、药浴、熏蒸、文献，所记载的外治法有敷药、药浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐蚀及多种手术。按摩、熨、砭、灸、腐蚀及多种手术。 首创酒洗伤口，开外首创酒洗伤口，开外科消毒之源。科消毒之源。黄帝内黄帝内经经的问世为外科治疗的问世为外科治疗学的发
5、展奠定了坚实的学的发展奠定了坚实的理论基础，系统确立了理论基础，系统确立了传统外治法的治疗原则，传统外治法的治疗原则，提出针、灸、砭、按摩、提出针、灸、砭、按摩、熨贴、敷药等外治法。熨贴、敷药等外治法。 中医传统特色疗法是中医学中的特殊疗法，中医传统特色疗法是中医学中的特殊疗法，它有着渊源的历史根基，又有着现代人特别它有着渊源的历史根基，又有着现代人特别是劳动人们所容易接受的医学治疗学方法，是劳动人们所容易接受的医学治疗学方法，也有人称为也有人称为“中医适宜技术中医适宜技术”。近年来，将。近年来，将中医传统疗法列为中医治未病的范畴。中医传统疗法列为中医治未病的范畴。 中医适宜技术特点中医适宜技
6、术特点 中医适宜技术的特点中医适宜技术的特点为具有为具有“简、便、效、简、便、效、廉廉”是中医传统特点之是中医传统特点之一。同时简便效廉也是一。同时简便效廉也是中医的精髓所在。有人中医的精髓所在。有人说什么叫中医说什么叫中医“简便效简便效廉廉”就是中医的概念。就是中医的概念。便便廉廉简简效效中医适宜技术分类中医适宜技术分类 一、针灸疗法是属于针法类：一、针灸疗法是属于针法类：“针针”是指是指“针刺针刺”，是一种利用各种针具刺激穴位来治疗疾病的方法。是一种利用各种针具刺激穴位来治疗疾病的方法。常用体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电常用体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电针、穴位注射、小
7、针刀疗法等。传统医学对疑难病针、穴位注射、小针刀疗法等。传统医学对疑难病治疗常以针罐齐施、针药并用、内外同治获得最佳治疗常以针罐齐施、针药并用、内外同治获得最佳疗效。疗效。“针灸疗法，重在得气，得气方法，提插捻针灸疗法，重在得气，得气方法，提插捻转，虚实分清，补泻适宜转，虚实分清，补泻适宜”。 针法类包含体针疗法、放血疗法、头针疗法、耳针法类包含体针疗法、放血疗法、头针疗法、耳针疗法、足针疗法、腕踝针疗法、梅花针疗法、火针疗法、足针疗法、腕踝针疗法、梅花针疗法、火针疗法、电针疗法、穴位疗法、针刀疗法、艾灸疗针疗法、电针疗法、穴位疗法、针刀疗法、艾灸疗法、火罐疗法、刮痧疗法等。法、火罐疗法、刮痧
8、疗法等。二、灸法类：二、灸法类：“灸灸”是指艾灸，艾灸疗法简称是指艾灸，艾灸疗法简称灸法。是运用艾绒或其他药物点燃后直接或灸法。是运用艾绒或其他药物点燃后直接或间接在体表穴位上熏蒸、温熨，借灸火的热间接在体表穴位上熏蒸、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，以起力以及药物的作用，通过经络的传导，以起到温通气血，疏通经络、调和阴阳、扶正驱到温通气血，疏通经络、调和阴阳、扶正驱邪、行气活血、驱寒逐湿、消肿散结等作用，邪、行气活血、驱寒逐湿、消肿散结等作用，达到防病治病的一种治法。达到防病治病的一种治法。 艾灸不但可以预防疾病，而且也能够延年艾灸不但可以预防疾病，而且也能够延年益寿。益寿
9、。“人于无病时常灸足三里、三阴交、人于无病时常灸足三里、三阴交、关元、气海、命门、中脘、神阙等穴，亦可关元、气海、命门、中脘、神阙等穴，亦可保百余年寿也保百余年寿也”。艾灸神厥穴可使人延年健。艾灸神厥穴可使人延年健康。康。 三、按摩疗法也属于三、按摩疗法也属于“手法类手法类”，其中包括头，其中包括头部部 按摩、足底按摩、踩跷疗法、整脊疗法、按摩、足底按摩、踩跷疗法、整脊疗法、捏脊疗法、背脊疗法、按摩疗法、拨筋疗法、捏脊疗法、背脊疗法、按摩疗法、拨筋疗法、护肾疗法、按揉涌泉穴、小儿推拿疗法、点护肾疗法、按揉涌泉穴、小儿推拿疗法、点穴疗法等。按摩足底的涌泉穴能够起到养生穴疗法等。按摩足底的涌泉穴能
10、够起到养生保健，益寿延年的功效。保健，益寿延年的功效。 四、中医外治疗法：也叫外治疗法，包括刮痧四、中医外治疗法：也叫外治疗法，包括刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、竹灌疗法、药疗法、灌肠疗法、火罐疗法、竹灌疗法、药摩疗法、天灸疗法、盐熨疗法、熏洗疗法、摩疗法、天灸疗法、盐熨疗法、熏洗疗法、药浴疗法、香薰疗法、火熨疗法、芳香疗法、药浴疗法、香薰疗法、火熨疗法、芳香疗法、外敷疗法、膏药疗法、中药蜡疗、敷脐疗法、外敷疗法、膏药疗法、中药蜡疗、敷脐疗法、蜂针疗法等。蜂针疗法等。 五、中医内服法；还应该包括方药应用（老中五、中医内服法；还应该包括方药应用（老中医验案、民间土单验方应用、古方今用、成医验案、
11、民间土单验方应用、古方今用、成药应用、临床自拟方应用）等。以及中药雾药应用、临床自拟方应用）等。以及中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中药药酒疗法、化吸入疗法、中药茶饮法、中药药酒疗法、传统背脊疗法、饮食药膳、养生保健、中医传统背脊疗法、饮食药膳、养生保健、中医护理、膏方疗法以及冬病夏治等。护理、膏方疗法以及冬病夏治等。 六、中药炮制适宜技术；六、中药炮制适宜技术；“依法炮制，复方配依法炮制，复方配伍伍”，是中医临床用药，是中医临床用药的特点中医，包括中药的特点中医，包括中药材、中药饮片和中成药材、中药饮片和中成药三种。三种。 炮制是中医药的专业炮制是中医药的专业制药术语，其历史悠久，制药术语，其
12、历史悠久，经过炮制的中草药降低经过炮制的中草药降低或消除中药的毒副作用，或消除中药的毒副作用，保证用药安全，提高了保证用药安全，提高了中草药的效果。中草药的效果。 理论基础理论基础 中医传统疗法有着较中医传统疗法有着较深的理论基础，它与中深的理论基础，它与中医脏腑学说、经络学说、医脏腑学说、经络学说、中医体质辨识理论等有中医体质辨识理论等有着密切的联系。着密切的联系。 一、中医脏腑学说；脏腑，古代称为一、中医脏腑学说；脏腑，古代称为“藏象藏象”。藏是指藏于内的内脏；象是指征象或形象，藏是指藏于内的内脏；象是指征象或形象，这里是指内脏的生理、病理所表现于外的征这里是指内脏的生理、病理所表现于外的
13、征象。象。 二、经络学说；经络是人体运行气血，沟通内二、经络学说；经络是人体运行气血，沟通内外，贯穿上下的通络。经络纵横交错，遍布外，贯穿上下的通络。经络纵横交错，遍布于全身，将人体的五脏六腑、四肢百骸、五于全身，将人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、筋脉肌肤联系成了一个有机的整体。官九窍、筋脉肌肤联系成了一个有机的整体。三、中医体质辨识理论：中医对体质的论述始三、中医体质辨识理论：中医对体质的论述始于于2000多年以前的多年以前的黄帝内经黄帝内经，但长期以，但长期以来，有关中医体质内容，仅散见于一些医著来，有关中医体质内容，仅散见于一些医著和文献，并未形成专门的学科体系。和文献，并未形成专门
14、的学科体系。2009年年国家组织有关专家开始从事中医体质学说的国家组织有关专家开始从事中医体质学说的理论、基础与临床研究，并逐步确立了中医理论、基础与临床研究，并逐步确立了中医体质理论体系，确定了包括平和质、气虚质、体质理论体系，确定了包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等气郁质、特禀质等9种基本类型，不同体质类种基本类型，不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各有特点。反应状态、发病倾向等方面各有特点。 中医适宜技术与现代物理学中医适宜技术与现
15、代物理学 中医理疗是以中医理论为基础，经络理论中医理疗是以中医理论为基础，经络理论为指导的外治法，中医认为人体是一个有机为指导的外治法，中医认为人体是一个有机的整体，脏腑之间在生理上是相互协调，相的整体，脏腑之间在生理上是相互协调，相互促进的，同时我们又是自然界中的一份子，互促进的，同时我们又是自然界中的一份子，早在人类远古时代，人们就会利用自然带来早在人类远古时代，人们就会利用自然带来的阳光、温泉水、冷水治疗疾病，强身健体。的阳光、温泉水、冷水治疗疾病，强身健体。 中医理疗是通过利用人工或自然界物理因中医理疗是通过利用人工或自然界物理因素作用于人体，产生有利的反应，达到预防素作用于人体，产生
16、有利的反应，达到预防和治疗疾病的方法。也是康复治疗的重要组和治疗疾病的方法。也是康复治疗的重要组成部分，物理因素通过人体局部直接作用，成部分，物理因素通过人体局部直接作用，和对神经、体液的间接作用引起人体反应，和对神经、体液的间接作用引起人体反应，从而调整了血液循环，加快了新陈代谢，促从而调整了血液循环，加快了新陈代谢，促进对细胞组织的修复，调节神经系统的功能，进对细胞组织的修复，调节神经系统的功能，提高免疫功能，消除致病因素，改善病理过提高免疫功能，消除致病因素，改善病理过程，达到治病目的。程，达到治病目的。 常用的物理因素有电、光、声、常用的物理因素有电、光、声、气、磁、温度和机械力等。电
17、疗气、磁、温度和机械力等。电疗分直流电、低频电、中频电、高分直流电、低频电、中频电、高频电和静电等疗法，光疗分红外频电和静电等疗法，光疗分红外线，远红外线、可见光线、紫外线，远红外线、可见光线、紫外线和激光等疗法。线和激光等疗法。 中医适宜技术推广应用中医适宜技术推广应用 中医适宜技术是中医药事业的组成部分，中医适宜技术是中医药事业的组成部分，研究、发掘利用和推广中医适宜技术是一项研究、发掘利用和推广中医适宜技术是一项重要的中医传承工作。深受社区居民和农村重要的中医传承工作。深受社区居民和农村居民的欢迎。居民的欢迎。 2006年起，国家中医药管理局制订了第一批中年起，国家中医药管理局制订了第一
18、批中医临床适宜技术推广计划项目（国中医药通医临床适宜技术推广计划项目（国中医药通20061号）。号）。2008年年8月月25日，日，国家中医药管理局办公国家中医药管理局办公室关于做好基层常见病多发病中医药适宜技术推广室关于做好基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施工作的通知项目实施工作的通知（国中医药办发（国中医药办发200838号），该通知制定了号），该通知制定了基层常见病多发病中医药适基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目目标与要求宜技术推广项目目标与要求，确定了，确定了46个基层个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录常见多发病种中医药适宜技术推广目录，制定了，制定了25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录。2009年年5月月13日国家中医药管理局办公室关于印发日国家中医药管理局办公室关于印发基层常见病多发病中医药适宜技术推广实施方案基层常见病多发病中医药适宜技术推广实施方案（20092010年）年）的通知（国中医药办发的通知（国中医药办发200918号）。号）。 谢谢！谢谢！再见再见
