1、中医护理2016-07-12一顺应四时,调养形神二病室环境适宜三起居有常,劳逸适度四睡眠有节了解中医生活起居护理的基本内容。熟悉中医生活起居护理的基本理念。掌握顺四时而养,睡眠有节的重点内容,用于临床中医健康宣教。素问中提到:“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是为得到。” “春夏养阳,秋冬养阴。 ” 春夏时节,万物从冬藏中复苏、生发,繁荣茂盛,生机由弱而强,中医中被视为阳气的象征,人在这个季节必须适应自然界阴阳变化以养阳。秋冬时令,万物趋于结实肃杀而闭藏,阴气主政,人体也以阴气为主导,宜适应自然变化,潜藏阳气,滋养阴气。日常活动调养
2、基本理念疾病规避以舒展、宣泄通达为主。素问中提到“春三月夜卧早起,广步于庭,披发缓行此春之气,养生之道也。”一、迟睡早起一、迟睡早起 春天要稍微迟一些睡觉,在保证基本眠的 前提下,尽可能早起。二、进行一些室外活动二、进行一些室外活动 衣服保持宽松舒适,披散头发,尽量舒缓身体,在没有任何压抑束缚的前提下促进阳气发生。环境要求:环境要求:选择空气清新的户外场所,如公园、草地,多接触大自然。三、禁忌三、禁忌:活动量不能过于疲惫,亦不可久坐不动,久视不移,久睡不起,这样阻碍筋骨舒展,使经络气血淤积,有碍肝胆之气的调畅。“春捂” 是指春天尽可能迟的卸减冬装,“捂”住身体的热气,保证阳气发生的内环境,春季
3、阳气刚升而不盛,寒气将去而未衰,过早去棉衣,寒气乘虚而入,极易染病。青年女性应尤为注意。“虚邪贼风,避之有时” 春季,晴时,阳光普照,温暖宜人,阴时,阴雨绵绵,寒气袭人,流行性感冒、腮腺炎等呼吸道传染病,神经性皮炎、荨麻疹等皮肤病及胃肠道疾病频发,因此,春季尤其注意天气变化对人体的影响,提前预防。素问中提到“夏三月 夜卧而早起,无厌于日此夏季之长(茂盛)也。”一、晚睡早起一、晚睡早起二、不可贪凉二、不可贪凉三、夏季穿衣不可太薄三、夏季穿衣不可太薄四、夏季睡眠不宜夜晚露宿五、不宜冲凉六、夏季活动注意:时间最好选在清晨或傍晚较凉爽时进行,场地选在公园、草地等空气清新处,以低强度活动项目为宜。防病辟
4、邪: 暑热过度可使人头昏、胸闷、恶心、口渴,甚至昏迷。加之湿邪入侵,湿邪与热邪相结合,极易损伤脾胃之阳气,且不易恢复。素问素问中提到中提到“秋三月,早卧早起秋三月,早卧早起此此秋之气也,养收之道也。秋之气也,养收之道也。”一早睡早起 秋季作息要适应秋燥之气和收敛之气 性,早睡顺应精气收藏,早起顺应阳气舒张。二不可过度劳累,不可泄汗过多 以防阳气阴液受损。春捂辅助阳气生发,秋冻则辅佐阳气收敛,早秋虽凉但不至于寒,有意识的进行防寒锻炼,能逐渐增强体质,晚秋则应加衣保暖。 “避虚邪贼风以防病” 秋季气候变化大,热、燥、寒皆有,若起居不慎易犯病。尤其应注意支气管哮喘、便秘、腹泻等疾病发生。素问:“冬三
5、月,早卧晚起,必待日光养藏之道也。” 一早睡晚期 起床的时间最好在日出之后,冬日夜越深寒气越重,早睡可以使机体免受寒气侵扰,待日出之后再起床可以避开夜间的寒气。 二注意头、颈、背部、两足保暖 背部有督脉,且为人体阳中之阳,风寒极易由背部入侵,引发呼吸道和心血管疾病, “寒气从脚起”冬季注意双足保暖,双足温暖者不易受寒感冒,而足部受寒者势必影响内脏,可导致腹痛、腹泻等病症。过度寒冷刺激对高血压、心脏病、脑血管病等有诱发作用,寒冷使人体裸露的部位皮肤粗糙、皲裂,使耳、手、等发生冻疮,头部突然遭到或长时间受到冷风侵袭易发生神经麻痹症。病室安排:如寒症、阳虚者,多畏寒怕风,应安置在向阳房;热证、阴虚者
6、,多恶热喜凉,可安置在背阴喜凉的房间内。病室环境:安静的环境有利于休息和调养,对于心气虚的患者噪声的刺激尤其会导致心烦意乱。噪声应不超40-60分贝。温湿度适宜:常人适应温度18-22,湿度50%-60%,所以应根据不同病症调整温湿度,阴虚症、热证:温度16-20,老年人、婴幼儿、阳虚证、寒证患者:20-26。湿盛患者湿度宜低,燥症患者湿度宜高,阴虚者多热而偏燥,湿度宜高;阳虚者多寒而偏湿,湿度宜低。光照适宜:室内阳光宜充足但不直射面部,但热证、阳亢、神经衰弱者光线宜暗,痉病、癫狂病者避免强光刺激。素问-上古天真论中提到:“饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神具,而尽终其天年,度百岁乃去。
7、” 这就要求做到一日三餐定时定量,荤素粗细,搭配合理,按时作息,力戒贪睡,适当锻炼,筋骨强健。睡眠有节的概念:是指根据自然界与人体阴阳变化的规律,采用合理的睡眠方法和调护措施,以保证睡眠质量,消除疲劳,恢复精力和体力,从而达到,防病强身,益寿延年的目的。 睡眠环境 睡眠环境与忌宜 睡前忌宜 睡眠忌宜 睡中忌宜 睡眠时间 睡眠姿势 睡眠时间和姿势 睡眠方位 睡前忌宜睡前神宜定:忌七情过极,读书思虑,大喜大怒则神不守舍,读书思虑则神动而燥,致气机紊乱,阳不入阴。睡前亦不可剧烈活动,应放慢呼吸节奏,使身体渐入静,静则生阴,阴盛则寐。睡前宜暖足:一是睡前温水侵足,使血下行,改善脑部充血状态,以利入眠。
8、二是按摩涌泉穴,该穴为足少阴肾经要穴,肾主水,可引火归原,火入水中,水火共济,以利于睡眠。睡前不饥不饱,饱食即卧,则脾胃不运,食滞胸脘,化湿成痰,大伤阳气。过饥则难以入眠。卧忌当风,对炉火。头对窗或大开窗门,风易入脑,户引起面瘫、偏瘫。头对炉火,易火攻上焦,造成咽干目赤甚至头痛。卧忌言语哼唱,古人认为肺为五脏华盖,好似钟馨,凡人卧下肺即收敛,如卧下言语,则肺震动使五脏不宁,影响睡眠。睡眠时间睡眠时间:春夏应夜卧早起,秋天应早卧早起,冬天应早卧晚期。一般早晨以6点半起床为宜,每天睡眠时间约8小时。子午觉是古人睡眠养生之法之一,子时(23点-1点),午时(12-13点),子午之时阴阳交接,极盛极衰
9、,体内气血阴阳极不平衡,必欲静卧,以候气复。 现代的研究也发现,晚上0点到4点,器官功能降到最低,中午12点到1点是人体交感神经最疲劳的时间,因此子午觉更符合人体生理规律,起到事半功倍的效果,但须注意的是:午觉时间不宜过长,一般30分钟-1小时为宜。睡眠姿势:中医提倡右侧卧位,右侧卧位不会使心脏收到压迫,并有利于肠道中食物顺利运行,益于消化。按四时阴阳定东西 春夏属阳,头宜朝东,秋冬属阴,头宜朝西,以符合春夏养阳,秋冬养阴的规律一年四季都应寝卧恒东向 头为诸阳之会,人体最上方,气血生发所向,而东主春,能生发万物之气,故头向东卧,可保证升清降浊,头脑清楚。统一的观点避免北首而卧,北属水,阴中之阴位,主冬寒,北卧阴寒之气直伤人体元阳,损害元神之府。1、中医护理中生活起居护理的内容有那些?2.顺应四时而养的总原则是什么?3睡眠方位中忌什么方位?