1、n一、一、康复的康复的概念概念n古代医籍中的古代医籍中的“康复康复”的含义主要有以下几种。的含义主要有以下几种。n指疾病的治愈和恢复。如指疾病的治愈和恢复。如续名医类案续名医类案带下带下载：载：“毛达可妇人病，如法调理，康复如常毛达可妇人病，如法调理，康复如常”。n指精神情志的康复。指精神情志的康复。n指正气的复原。指正气的复原。尔雅尔雅：“康，安也康，安也”；“复，返也复，返也”1ppt课件 进入进入80年代，随着社会的发展，现代康年代，随着社会的发展，现代康复学的介入，中医学中复学的介入，中医学中“康复康复”的内涵也发的内涵也发生了变化。生了变化。n (1)是指采用各种措施针对先天或后天各
2、种是指采用各种措施针对先天或后天各种因素造成的脏腑组织功能衰退或功能障碍进行因素造成的脏腑组织功能衰退或功能障碍进行医疗，从而使其生理功能得以改善或恢复。医疗，从而使其生理功能得以改善或恢复。n (2)重新恢复参加社会生活的能力。重新恢复参加社会生活的能力。2ppt课件二、中医康复学的发展历程二、中医康复学的发展历程n1、汉和汉以前、汉和汉以前 火火的应用促进了灸法、热熨等康复方法的产生；的应用促进了灸法、热熨等康复方法的产生； 砭石砭石的出现开创了针刺康复方法的先河；的出现开创了针刺康复方法的先河； 活动肢体以减轻病痛的活动肢体以减轻病痛的“舞蹈舞蹈” 这些不论从形式上还是从作用上来分析，都
3、可以看这些不论从形式上还是从作用上来分析，都可以看作是康复医疗中作是康复医疗中传统体育康复法的雏形传统体育康复法的雏形。3ppt课件n黄帝内经黄帝内经的理论体系和指导思想是中医康复的理论体系和指导思想是中医康复理论体系和知道思想的基础。理论体系和知道思想的基础。(调摄情志、针刺、调摄情志、针刺、艾灸、气功、导引、按摩、饮食、体育等康复方艾灸、气功、导引、按摩、饮食、体育等康复方法法)n张仲景：张仲景：辨证论治对中医康复临床有重要意义。辨证论治对中医康复临床有重要意义。 伤寒杂病论伤寒杂病论中阐述了大病愈后的药中阐述了大病愈后的药物康复以及饮食康复，是我国现存最早的有关药物康复以及饮食康复，是我
4、国现存最早的有关药物与食物康复经验的专篇。物与食物康复经验的专篇。4ppt课件n华佗华佗创编了古代的医疗体操，即创编了古代的医疗体操，即“五禽戏五禽戏”(模模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种禽兽的神态和动作仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种禽兽的神态和动作) 五禽戏是世界医学史上第一套由医生编成的医五禽戏是世界医学史上第一套由医生编成的医疗体操。疗体操。5ppt课件2、晋唐时期、晋唐时期n皇甫谧概括了针灸康复疗法；皇甫谧概括了针灸康复疗法；n巢元方详细论述了导引、气功、按摩等方法，八段锦、易巢元方详细论述了导引、气功、按摩等方法，八段锦、易筋经、太极拳等，都可在此书中找到近似的内容。筋经、太极拳等，都可在此书中
5、找到近似的内容。n孙思邈提出孙思邈提出“五脏所宜食法五脏所宜食法”，是历史上最早的适用于康，是历史上最早的适用于康复的营养食谱。复的营养食谱。n此外，还有磁疗、光疗、热疗、冷疗、淋浴疗法等用于康此外，还有磁疗、光疗、热疗、冷疗、淋浴疗法等用于康复医疗的实践，丰富了中医康复方法的内容。复医疗的实践，丰富了中医康复方法的内容。6ppt课件3、宋元时期、宋元时期金元四大家金元四大家n刘完素刘完素寒凉派，对临床康复辨证具有一定的指导寒凉派，对临床康复辨证具有一定的指导意义。意义。n张从正张从正攻邪派，对许多疑难杂病的康复医疗有所攻邪派，对许多疑难杂病的康复医疗有所发展和创造。发展和创造。n朱丹溪朱丹溪
6、滋阴派，善用滋阴潜阳的康复方法，注重滋阴派，善用滋阴潜阳的康复方法，注重药食并重。药食并重。n李东垣李东垣补土派，强调以胃为本，脾胃不虚时要顾补土派，强调以胃为本，脾胃不虚时要顾脾，脾胃已虚要着重健脾。脾，脾胃已虚要着重健脾。7ppt课件4、明清时期、明清时期n康复医疗范围扩展到临床各科，康复适应症的问题康复医疗范围扩展到临床各科，康复适应症的问题得到重视；得到重视；n医籍中有专门章节记载康复理论和各种康复方法。医籍中有专门章节记载康复理论和各种康复方法。n尤乘尤乘寿世青编寿世青编专门讨论饮食康复：记载各种疾专门讨论饮食康复：记载各种疾病的饮食康复注意事项，各种粥、糕等食疗品种。病的饮食康复注
7、意事项，各种粥、糕等食疗品种。8ppt课件5、新中国成立后、新中国成立后n建立康复医疗机构建立康复医疗机构n开始培养中医康复医学人才开始培养中医康复医学人才n开展学术活动，提高学术水平开展学术活动，提高学术水平 1983年，中国科学技术学会和卫生部批准成立了年，中国科学技术学会和卫生部批准成立了“中国康复医学研究会中国康复医学研究会”； 1984年第一届国际传统康复医学学术会议在北京召开，各种专著和杂志相年第一届国际传统康复医学学术会议在北京召开，各种专著和杂志相继出版；继出版； 9ppt课件n中医康复的主要适应症中医康复的主要适应症(简答简答)n病残诸证：病残诸证：指疾病所致身体残疾及精神障
8、碍者，包括指疾病所致身体残疾及精神障碍者，包括脏腑、五官、五体功能上的残疾，智力迟钝和精神疾脏腑、五官、五体功能上的残疾，智力迟钝和精神疾病。病。n例如：偏瘫、痿证、痹证、聋哑、失语、癫狂、五迟例如：偏瘫、痿证、痹证、聋哑、失语、癫狂、五迟五软等。五软等。n伤残诸证：伤残诸证：指跌打、挤压损伤或烧烫损伤等所致身体指跌打、挤压损伤或烧烫损伤等所致身体或精神心理残废者。或精神心理残废者。n例如：外伤性截瘫、脑震荡、烧烫伤、骨折、脱位、例如：外伤性截瘫、脑震荡、烧烫伤、骨折、脱位、伤筋等。伤筋等。10ppt课件n老年病证：老年病证：指老年人有明确病残，形体与心理功能障指老年人有明确病残，形体与心理功
9、能障碍或虽无明确病残者，但有慢性病证者。碍或虽无明确病残者，但有慢性病证者。n例如：高血压、低血压、心梗、慢性阻塞性肺疾病、例如：高血压、低血压、心梗、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肥胖症、骨质疏松、老年性痴呆、尿失禁等糖尿病、肥胖症、骨质疏松、老年性痴呆、尿失禁等等。等。n恶性肿瘤：恶性肿瘤：指恶性肿瘤已基本控制，但存在身体功能指恶性肿瘤已基本控制，但存在身体功能障碍者。障碍者。n例如：各种癌症等经放疗、化疗等药物治疗以及手术例如：各种癌症等经放疗、化疗等药物治疗以及手术后所留有的脏腑组织功能障碍的病证。后所留有的脏腑组织功能障碍的病证。11ppt课件n慢性病症：慢性病症：指急性病过后形成的迁延
10、性病症及一些病指急性病过后形成的迁延性病症及一些病程较长，缠绵不语的病症，有脏腑组织功能障碍者。程较长，缠绵不语的病症，有脏腑组织功能障碍者。n例如：慢性肾炎、慢性肝炎、胃下垂、肺结核等病证。例如：慢性肾炎、慢性肝炎、胃下垂、肺结核等病证。n热病愈后诸证：热病愈后诸证：指热病基本治愈后留有的一些病症。指热病基本治愈后留有的一些病症。n例如：热病后低热、咳嗽、浮肿、喜唾、多汗、失眠、例如：热病后低热、咳嗽、浮肿、喜唾、多汗、失眠、便秘、泄泻等。便秘、泄泻等。12ppt课件第四节第四节 中医康复的主要方法中医康复的主要方法(填空或选择填空或选择)n调摄情志康复调摄情志康复n娱乐康复娱乐康复n传统体
11、育康复传统体育康复n自然沐浴康复自然沐浴康复n饮食康复药物康复饮食康复药物康复n针灸推拿康复针灸推拿康复13ppt课件(四四)自然沐浴康复法自然沐浴康复法n通过自然界水、日光、空气、泥沙等通过自然界水、日光、空气、泥沙等因素对人体进行沐浴，从而促使病人因素对人体进行沐浴，从而促使病人身心康复的方法。身心康复的方法。其作用如下其作用如下(填空或填空或选择选择)n 温度作用温度作用n压力作用压力作用n浮力作用浮力作用n化学作用化学作用14ppt课件1、温度作用、温度作用n(1)温热作用：温热作用：n 在温热作用下，末梢血管扩张，脉搏加快，心搏出在温热作用下，末梢血管扩张，脉搏加快，心搏出量增加，有
12、增强心血管功能的作用。量增加，有增强心血管功能的作用。 n 适宜的温度刺激能降低神经的兴奋性，有镇静作用，适宜的温度刺激能降低神经的兴奋性，有镇静作用，故对精神紧张、急躁易怒有一定的效果。故对精神紧张、急躁易怒有一定的效果。n 温热能起到热熨的作用，故能用于寒湿痹痛、偏瘫、温热能起到热熨的作用，故能用于寒湿痹痛、偏瘫、截瘫等病证的功能恢复。截瘫等病证的功能恢复。注意：温度不能太高，介于注意：温度不能太高，介于36C40C之间，若高于之间，若高于40C，可使，可使机体过热，体温上升，血压升高，呼吸加快而增加心血管负担。机体过热，体温上升，血压升高，呼吸加快而增加心血管负担。15ppt课件n(2)
13、冷凉作用：冷凉作用：温度低于温度低于32C时，可给机体冷时，可给机体冷凉刺激。凉刺激。 先使皮肤血管收缩先使皮肤血管收缩皮肤苍白皮肤苍白血压轻度血压轻度升高；升高； 不久有出现血管扩张不久有出现血管扩张心脏搏动变慢心脏搏动变慢血血压降低压降低减轻心脏负担。减轻心脏负担。 因此，冷凉刺激能增强神经、心血管、消因此，冷凉刺激能增强神经、心血管、消化等系统功能的作用。化等系统功能的作用。16ppt课件n(3)不感温作用：不感温作用： 当温度在当温度在3335C左右时，对机体皮肤无明左右时，对机体皮肤无明显温度刺激作用，减少了传向大脑皮质中枢的显温度刺激作用，减少了传向大脑皮质中枢的神经冲动，增强了皮
14、质的抑制过程，故有镇静神经冲动，增强了皮质的抑制过程，故有镇静作用。作用。 同时机体散热减少同时机体散热减少肌肉紧张度降低，血肌肉紧张度降低，血管扩张管扩张从而减轻血管系统负担。从而减轻血管系统负担。17ppt课件2、压力作用、压力作用n静水压力作用静水压力作用n动水压力作用动水压力作用n泥沙压力作用泥沙压力作用18ppt课件静水压力作用静水压力作用n人在浴盆中静水压大概在人在浴盆中静水压大概在4060g/cm2，在水中站立时在水中站立时两足周围的水压可达两足周围的水压可达100150g/cm2。n 水可压迫胸、腹，使呼气容易，吸气困难，加强了水可压迫胸、腹，使呼气容易，吸气困难，加强了呼吸运
15、动和气体交换，因此有利于慢性阻塞性肺疾病呼吸运动和气体交换，因此有利于慢性阻塞性肺疾病病人的锻炼。病人的锻炼。n 因肢体受压，特别是下肢静脉受压，下肢血液回流因肢体受压，特别是下肢静脉受压，下肢血液回流容易，右心血容量增加，心输出量也增加，便引起体容易，右心血容量增加，心输出量也增加，便引起体内血液的再次分配，促进血液循环和物质代谢，因此内血液的再次分配，促进血液循环和物质代谢，因此对水肿、关节肿胀、截瘫等有康复医疗作用。对水肿、关节肿胀、截瘫等有康复医疗作用。19ppt课件动水压力作用动水压力作用n水流的冲击及游泳等动作形成动水压力水流的冲击及游泳等动作形成动水压力(海水海水浴、矿泉浴浴、矿
16、泉浴)，能提高对机体皮肤、肌肉的冲，能提高对机体皮肤、肌肉的冲激，按摩刺激，从而疏通经络，调畅气血，进激，按摩刺激，从而疏通经络，调畅气血，进一步改善心血管及呼吸系统功能。一步改善心血管及呼吸系统功能。20ppt课件泥沙压力作用泥沙压力作用n进行沙浴、泥浴时，对机体组织的压力有类似进行沙浴、泥浴时，对机体组织的压力有类似按摩的功能。按摩的功能。21ppt课件3、浮力作用、浮力作用n有利于运动障碍的肢体活动，促进关节功能恢有利于运动障碍的肢体活动，促进关节功能恢复，适用于骨折后遗的肌肉萎缩，关节僵硬及复，适用于骨折后遗的肌肉萎缩，关节僵硬及偏瘫、截瘫等的康复。偏瘫、截瘫等的康复。22ppt课件4
17、、化学作用、化学作用n矿泉浴的化学作用表现尤为突出。矿泉浴的化学作用表现尤为突出。n例：进行例：进行H2co3泉浴时，泉浴时， H2co3气刺激皮肤和经皮进入人体气刺激皮肤和经皮进入人体内后，可促进周围血管扩张，增加静脉血回流，消除瘀血内后，可促进周围血管扩张，增加静脉血回流，消除瘀血症状，改善血液循环，减轻心脏负担，使脉搏减慢，血压症状，改善血液循环，减轻心脏负担，使脉搏减慢，血压下降，因此，可用于下降，因此，可用于多种心血管疾病多种心血管疾病的康复医疗。的康复医疗。nH2S泉浴时，可刺激皮肤的神经末梢和血管壁感受器，引泉浴时，可刺激皮肤的神经末梢和血管壁感受器，引起皮肤血管扩张，改善皮肤血
18、液循环和组织营养，增强抵起皮肤血管扩张，改善皮肤血液循环和组织营养，增强抵抗力；同时还具有杀菌杀虫，软化角质的作用，故对抗力；同时还具有杀菌杀虫，软化角质的作用，故对多种多种皮肤病皮肤病有康复作用。有康复作用。n空气浴、森林浴含有的阴离子能调节中枢神经系统的兴奋空气浴、森林浴含有的阴离子能调节中枢神经系统的兴奋和抑制，改善大脑皮质功能，刺激造血系统的功能，增强和抑制，改善大脑皮质功能，刺激造血系统的功能，增强摄氧能力，促进机体的新陈代谢，加速组织的氧化还原过摄氧能力，促进机体的新陈代谢，加速组织的氧化还原过程和提高身体免疫力。程和提高身体免疫力。23ppt课件24ppt课件第一章第一章 针灸概
19、述针灸概述25ppt课件n( (一一) )针灸的定义针灸的定义n 针灸，是针法和灸法的合称。针灸，是针法和灸法的合称。是研究各种刺法和灸法的操作方法、是研究各种刺法和灸法的操作方法、临床运用及作用原理的一门学科。临床运用及作用原理的一门学科。26ppt课件n针法：针法：又称刺法，指采用又称刺法，指采用针具针具，运，运用手法，刺激人体一定部位（一般用手法，刺激人体一定部位（一般是腧穴），以疏通经络，调和气血，是腧穴），以疏通经络，调和气血，从而防治疾病的方法。从而防治疾病的方法。27ppt课件采用艾绒或其他易燃材料或药物点燃采用艾绒或其他易燃材料或药物点燃后以烧灼、熏熨穴位及患部，通过经络的作后
20、以烧灼、熏熨穴位及患部，通过经络的作用以防治疾病的方法。用以防治疾病的方法。 28ppt课件第三节第三节 针法、灸法的针法、灸法的 起源形成与发展起源形成与发展29ppt课件n刺法的起源刺法的起源 n1、砭石砭石刺法的原始工具刺法的原始工具 n 砭石砭石，是指用细洁光滑的小石块磨制，是指用细洁光滑的小石块磨制而成，用于医疗的原始工具，可以看作而成，用于医疗的原始工具，可以看作是最初的是最初的“针针”。30ppt课件刺法的形成刺法的形成n针刺工具由砭石发展到金属针具，针刺工具由砭石发展到金属针具，在针灸发展史上具有划时代的意义，在针灸发展史上具有划时代的意义，金属针具的推广与应用推动了针刺金属针
21、具的推广与应用推动了针刺由经验阶段向理性阶段发展。一般由经验阶段向理性阶段发展。一般认为，认为，金属针具金属针具九针的出现，标九针的出现，标志着刺法的形成志着刺法的形成。n灵枢灵枢官针官针等篇中详细记载了九等篇中详细记载了九针的大小、形状、用法等，奠定了针的大小、形状、用法等，奠定了刺法理论基础。刺法理论基础。31ppt课件（一）灸法的起源（一）灸法的起源 灸法起源于原始社会，在火的发现和应灸法起源于原始社会，在火的发现和应用之后。用之后。由于温热刺激皮肤使人感到舒服，或许由于由于温热刺激皮肤使人感到舒服，或许由于偶然被火灼伤而解除了某种病痛，于是萌发偶然被火灼伤而解除了某种病痛，于是萌发了烧
22、灼可以治病的念头，并从实践逐步积累了烧灼可以治病的念头，并从实践逐步积累经验，这大约就是灸法的起源。经验，这大约就是灸法的起源。 最初用于灸焫的材料是树枝或柴草，后最初用于灸焫的材料是树枝或柴草，后来在实践中逐渐认识到来在实践中逐渐认识到“艾艾”在灸焫方面的在灸焫方面的独特功效。独特功效。32ppt课件33ppt课件毫针刺法毫针刺法( (一一) )持针法持针法进针法进针法行针法行针法补泻法补泻法留针法留针法出针法出针法34ppt课件一、毫针的构造、检查和规格一、毫针的构造、检查和规格针尖针尖 松针状松针状 钩钩 钝钝针柄针柄 圈柄、花柄（盘龙针）圈柄、花柄（盘龙针） 平柄、管柄平柄、管柄针尾针
23、尾 角度角度 艾艾灸灸 针身针身 光滑挺直光滑挺直 弹性弹性 锈蚀锈蚀 弯曲弯曲 针根针根 牢固牢固 锈蚀锈蚀 松动松动构造与检查构造与检查 35ppt课件长短规格长短规格粗细规格粗细规格寸寸 1 1.5 2 2.5 3 4 5 毫米毫米mm 25 40 50 65 75 100 125 号数号数 26 27 28 29 30 31 32 毫米毫米mm 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 规规 格格一般临床以一般临床以2575mm（13寸）长寸）长和直径为和直径为0.320.38mm（2830号）号）粗细者最为常用。粗细者最为常用。36ppt课件针刺常用体位针
24、刺常用体位 1.仰卧位仰卧位 适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前侧面）腧穴下肢部分（前侧面）腧穴37ppt课件2.俯卧位俯卧位适宜于取头、项、脊背、腰骶部腧适宜于取头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴穴和下肢背侧及上肢部分腧穴 38ppt课件 俯卧位俯卧位 适用于后身部的腧穴适用于后身部的腧穴 39ppt课件3.侧卧位侧卧位适宜于取身体侧面少阳经腧穴适宜于取身体侧面少阳经腧穴 和上、下肢部分腧穴和上、下肢部分腧穴40ppt课件 侧卧位侧卧位 适用于侧身部的腧穴适用于侧身部的腧穴 41ppt课件4.仰靠坐位仰靠坐位适宜于取前头、适宜于取前
25、头、颜面和颈前等部颜面和颈前等部位的腧穴位的腧穴 42ppt课件适宜于取后头和项、适宜于取后头和项、 背部的腧穴背部的腧穴5.俯伏坐位俯伏坐位43ppt课件6.侧伏坐位侧伏坐位 适宜于取头部的一侧、面适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴颊及耳前后部位的腧穴 44ppt课件适宜于取肩臂、适宜于取肩臂、前臂屈前臂屈 侧面侧面和手掌部位的和手掌部位的腧穴。腧穴。屈肘仰掌位屈肘仰掌位45ppt课件屈肘侧掌位屈肘侧掌位适宜于取肩适宜于取肩臂、前臂外臂、前臂外侧面、腕掌侧面、腕掌部位的腧穴。部位的腧穴。46ppt课件屈肘俯掌位屈肘俯掌位 适宜于取肩臂、适宜于取肩臂、前臂伸侧面、手前臂伸侧面、手背部位
26、的腧穴。背部位的腧穴。47ppt课件消消 毒毒针具器械消毒针具器械消毒高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法 1-1.4kg/cm2 115-123oC 30min 药液浸泡消毒法药液浸泡消毒法 75%酒精酒精 30-60min；1:1000的新的新 洁尔灭溶液内浸泡洁尔灭溶液内浸泡12小时小时。煮沸消毒法煮沸消毒法 水沸后水沸后15-20min48ppt课件n医生手指消毒医生手指消毒：用肥皂水洗刷干净，再用：用肥皂水洗刷干净，再用75%的酒精棉球或的酒精棉球或0.5%的碘伏棉球涂擦后，方可持的碘伏棉球涂擦后，方可持针操作。针操作。n针刺部位消毒针刺部位消毒：用：用75%的酒精棉球，或的酒精棉球，或0.5%的的碘伏棉球擦拭消毒。擦拭时应从穴位中心向外碘伏棉球擦拭消毒。擦拭时应从穴位中心向外周作环行消毒。周作环行消毒。n治疗室内消毒：治疗台上用的物品，定期消毒。治疗室内消毒：治疗台上用的物品，定期消毒。治疗室内保持空气流通，卫生洁净，并定期用治疗室内保持空气流通，卫生洁净，并定期用专用消毒灯照射消毒。专用消毒灯照射消毒。49ppt课件50ppt课件51ppt课件52ppt课件53ppt课件
