1、中医脏腑学说脏1第二章第二章 藏藏 象象第一节第一节 藏象学说概论藏象学说概论 第二节第二节 五脏五脏 第三节第三节 六腑六腑 第四节第四节 奇恒之腑奇恒之腑 第五节第五节 脏腑之间的关系脏腑之间的关系中医脏腑学说脏203:26 03:26 HONG HONG 藏藏 象象第第一一节节中医脏腑学说脏3藏：指藏于体内的内脏，是以五脏为中心的五个藏：指藏于体内的内脏，是以五脏为中心的五个 生理病理系统。生理病理系统。象之涵义有二象之涵义有二指内在以五脏为中心的五个生理指内在以五脏为中心的五个生理 病理系统与外在自然环境的事物病理系统与外在自然环境的事物 与现象类比所获得的比象。与现象类比所获得的比象
2、。指表现于外的生理病理征象指表现于外的生理病理征象象：是这五个生理病理系统的外在现象和比象象：是这五个生理病理系统的外在现象和比象 中医脏腑学说脏4藏象藏象又作又作“脏象脏象”，是指藏于体内的内脏及其，是指藏于体内的内脏及其表表 现于外的生理病理征象及与自然界相通应现于外的生理病理征象及与自然界相通应 的事物和现象。的事物和现象。 视其外应 以知其内脏中医脏腑学说脏5“藏藏”与脏器的区别与脏器的区别 是西医学的一个形态学概念，是指机体内外是西医学的一个形态学概念，是指机体内外 的器官而言。属一个纯形态学的或实体性的的器官而言。属一个纯形态学的或实体性的 结构，而其功能是通过直接对该器官的解剖结
3、构，而其功能是通过直接对该器官的解剖 分析而获得。分析而获得。 是中医学特有的概念。中医学的整体观察和是中医学特有的概念。中医学的整体观察和 “以象测藏以象测藏”的认识方法，决定了的认识方法，决定了“藏藏”的的结构结构 是在形态性结构框架的基础上赋予了功能性是在形态性结构框架的基础上赋予了功能性 结构的成分而形成的形态功能合一性结构。结构的成分而形成的形态功能合一性结构。 藏藏脏器脏器中医脏腑学说脏6HONG HONG 古代解剖知识古代解剖知识认识了内脏的某些功能认识了内脏的某些功能取象类比取象类比整体观察整体观察察外知内察外知内观察到内在脏腑反映于外的各种征象观察到内在脏腑反映于外的各种征象
4、概括、抽象、推理概括、抽象、推理归纳归纳藏象学说藏象学说藏象学说的形成藏象学说的形成中医脏腑学说脏7中中 医医 藏藏 象象 学学脏腑学说:是研究人体各脏腑、组织、是研究人体各脏腑、组织、器官的生理活动、病理变化及其相互关器官的生理活动、病理变化及其相互关系的学说。系的学说。The visceral manifestation theory is an important component of TCM. It consists of the study of the physiology and pathology of all the viscera, and the relationsh
5、ip between viscera.中医脏腑学说脏8藏象学说的主要内容藏象学说的主要内容The Main Content of the Visceral Manifestation Theory五脏五脏five zang-viscera六腑六腑six fu-viscera奇恒之腑奇恒之腑extraordinary organs 1生理功能生理功能病理变化病理变化相互关系相互关系精精essence气气Qi血血blood津液津液body fluids神神spirit 2生命活动中的作用生命活动中的作用其与脏腑间的关系其与脏腑间的关系中医脏腑学说脏9脏与腑脏与腑five zang-viscera:
6、 heart, liver, spleen, lung and kidneysix fu-viscera: gallbladder, stomach, small intestine, large intestine, urinary bladder, triple-jiaoextraordinary organs: brain, marrow, bone, vessels, gallbladder, uterus中医脏腑学说脏10“The five zang-viscera store the essential qi but not discharge it, so they are fu
7、ll, but can not be filled up. The six fu-viscera transform and digest the matter but do not store it , thus, they are filled, yet are not full.” “ “五脏者，藏精气而不泻也，故满而五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。不能满也。”中医脏腑学说脏11 五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点脏脏 腑腑形形 态态 结结 构构功功 能能 特特 点点五五 脏脏实体性
8、脏器实体性脏器 藏精气而不泻藏精气而不泻 满而不能实满而不能实六六 腑腑中空有腔性脏器中空有腔性脏器 传化物而不藏传化物而不藏 实而不能满实而不能满奇恒之腑奇恒之腑中空有腔性脏器中空有腔性脏器 藏精气而不泻藏精气而不泻中医脏腑学说脏12 第二节第二节 五脏五脏 five zang-viscera 心心heart肺肺lung肝肝liver肾肾kidney脾脾spleen中医脏腑学说脏13心心heart1主血脉主血脉 Dominating the blood vessels2主神志主神志 Dominating the mind3主汗液主汗液 Dominating the sweat4开窍于舌开窍于
9、舌 Opening into the tongue5其华在面其华在面 Manifestation in the face中医脏腑学说脏14心主血脉，是指心有推动血液在脉管内心主血脉，是指心有推动血液在脉管内运行以营养全身的功能。运行以营养全身的功能。心、血、脉三者互相关联，心、血、脉三者互相关联，共同完成血液的运行。起共同完成血液的运行。起主导作用的是心。主导作用的是心。中医脏腑学说脏15 主神志主神志 Dominating the mind心主神志，指人的精神、思维活动由心来主心主神志，指人的精神、思维活动由心来主宰。精血是神志活动的物质基础，心主神志宰。精血是神志活动的物质基础，心主神志的
10、功能与心主血脉的功能是密切相关的。的功能与心主血脉的功能是密切相关的。人的精神、意识、思维活动。人的精神、意识、思维活动。神神广义广义狭义狭义人体生命活动的外在表现人体生命活动的外在表现中医脏腑学说脏16 主汗液主汗液 Dominating the sweat汗是津液所化生，津液在还流过程汗是津液所化生，津液在还流过程中又是血液的重要组成部分。中又是血液的重要组成部分。血汗同源血汗同源津液津液血血汗汗中医脏腑学说脏17 开窍于舌开窍于舌Opening into the tongue 心经的别络上行于舌，因而心的气血上通于舌。心经的别络上行于舌，因而心的气血上通于舌。其华在面其华在面Manife
11、station in the face面部血脉丰富、皮肤面部血脉丰富、皮肤薄嫩，常作为推论心薄嫩，常作为推论心脏气血盛衰的指标。脏气血盛衰的指标。面面色色淡淡白白无无华华中医脏腑学说脏18在志为喜在志为喜 过喜伤心，过喜则气缓过喜伤心，过喜则气缓 中医脏腑学说脏19肺肺lung1主气、司呼吸主气、司呼吸 Domination of Qi3主宣发与肃降主宣发与肃降 Domination of dispersing and depurative descending4通调水道通调水道 Regulation of water metabolism2肺朝百脉肺朝百脉 A place for meeti
12、ng of all vessels6开窍于鼻开窍于鼻 Opening into the Nose5外合皮毛外合皮毛 Correlating with the skin and hair中医脏腑学说脏20肺为华盖肺为华盖中医脏腑学说脏21肺五脏五脏肺为五脏之天肺为五脏之天 明明 绮石绮石理虚元鉴理虚元鉴中医脏腑学说脏22肺是体内外气体肺是体内外气体交换的场所。交换的场所。 主气、司呼吸主气、司呼吸 Domination of Qi主呼吸之气主呼吸之气肺肺主主气气主一身之气主一身之气肺有主持、调节全身各脏腑经络之气的作用。中医脏腑学说脏23全身血液通过血脉流注于肺，通过肺的呼全身血液通过血脉流注于
13、肺，通过肺的呼吸功能，进行气体交换，再输布全身。吸功能，进行气体交换，再输布全身。肺朝百脉肺朝百脉 A place for meeting of all vessels中医脏腑学说脏24相辅相成的两个方面，相辅相成的两个方面，既对立又统一。既对立又统一。主宣发与肃降主宣发与肃降 Domination of dispersing and depurative descending肃降肃降，清肃下降之意。，清肃下降之意。 宣发宣发，宣布、发散之意。，宣布、发散之意。中医脏腑学说脏25肺气肃降，有肃清、向下排出体内的毒邪与异物肺气肃降，有肃清、向下排出体内的毒邪与异物的作用。水液随之下行，达于肾和膀
14、胱；肠内糟的作用。水液随之下行，达于肾和膀胱；肠内糟粕得以下行排泄。粕得以下行排泄。肺主宣发，是指由于肺气的推动，使气血津液肺主宣发，是指由于肺气的推动，使气血津液得以散布全身，内而脏腑经络，外而肌肉皮毛，得以散布全身，内而脏腑经络，外而肌肉皮毛，无处不到。无处不到。主宣发与肃降主宣发与肃降 Domination of dispersing and depurative descending中医脏腑学说脏26是指肺气有促进和维持水液代谢平衡的作是指肺气有促进和维持水液代谢平衡的作用。肺的这一功能是由肺气的宣发和肃降用。肺的这一功能是由肺气的宣发和肃降来完成的。来完成的。 通调水道通调水道 Re
15、gulation of water metabolism 肺为水之上源肺为水之上源 The lung is the upper source of water.中医脏腑学说脏27皮毛，包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，为一身之皮毛，包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，为一身之表，是抵御外邪侵袭的屏障。表，是抵御外邪侵袭的屏障。 外合皮毛外合皮毛 Correlating with the skin and hair 一是肺具有宣发卫气，输津于皮毛等生理功一是肺具有宣发卫气，输津于皮毛等生理功能，从而滋润、温养皮毛；能，从而滋润、温养皮毛； 二是皮毛汗孔的开合，具有宣散肺气和调节二是皮毛汗孔的开合，具有宣散肺气
16、和调节呼吸的作用。（气门）呼吸的作用。（气门）中医脏腑学说脏28含义：含义：鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，故鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，故 称鼻为肺之窍。称鼻为肺之窍。 肺气和利肺气和利 嗅觉灵敏嗅觉灵敏 生理意义生理意义 鼻的功能正常鼻的功能正常 肺津滋润肺津滋润 气道通畅气道通畅 外邪袭肺，多从口鼻而入外邪袭肺，多从口鼻而入 鼻塞流涕鼻塞流涕 病理意义病理意义 鼻痒气热鼻痒气热 肺脏有病，多反映于鼻肺脏有病，多反映于鼻 咳喘等咳喘等在窍为鼻在窍为鼻 开窍于鼻开窍于鼻 Opening into the Nose中医脏腑学说脏29喉为肺之门户喉为肺之门户Throat as a
17、 Gateway of the lung喉咙是呼吸之气出入的门户，喉咙是呼吸之气出入的门户，又是发音的器官。又是发音的器官。金破不鸣金破不鸣broken metal could not sound.金实不鸣金实不鸣solid metal could not sound.中医脏腑学说脏30在志为忧在志为忧 ( (悲悲) ) 含含 义：义：指悲忧的情绪变化或情感反映，由肺精、肺气所化生，指悲忧的情绪变化或情感反映，由肺精、肺气所化生， 是肺精、肺气生理功能的表现形式。是肺精、肺气生理功能的表现形式。 生理意义：生理意义：悲悲(忧忧)属七情之一，属非良性刺激的情绪反映，悲动属七情之一，属非良性刺激的
18、情绪反映，悲动 于心而肺应之。于心而肺应之。 损伤肺中精气损伤肺中精气 悲易伤肺悲易伤肺 肺气耗伤而呼吸气短无力肺气耗伤而呼吸气短无力 影响宣降运动影响宣降运动 肺病生悲肺病生悲肺气虚，气机消沉肺气虚，气机消沉易悲伤。易悲伤。病理意义病理意义在志为悲在志为悲中医脏腑学说脏31脾脾spleen中医脏腑学说脏321 1主运化主运化 Dominating transportation and transformation脾脾spleen2 2主统血主统血 Commanding the blood3 3主肌肉主肌肉, ,四肢四肢 Controlling the muscles and limbs4 4
19、脾气主升脾气主升 In charge of “sending up”5 5开窍于口开窍于口, ,其华在唇其华在唇 Opening into the mouth, and manifestation on the lips 中医脏腑学说脏33运化水谷精微运化水谷精微 主运化主运化 Dominating transportation and transformation主主运运化化运化水湿运化水湿脾有消化、吸脾有消化、吸收、运输营养收、运输营养物质的功能。物质的功能。脾有促进水液脾有促进水液代谢的作用。代谢的作用。中医脏腑学说脏34NoImage具体过程：具体过程： 食物食物 食糜食糜 经胃的受纳
20、腐熟经胃的受纳腐熟清清 浊浊 下传小肠，下传小肠，经脾气作用经脾气作用精微部分精微部分之之 经脾气的激发、转输，经脾气的激发、转输，小肠的吸收输送至其它四脏。小肠的吸收输送至其它四脏。 精气血津液精气血津液中医脏腑学说脏35脾能统摄、控制血液，使之正常脾能统摄、控制血液，使之正常地在脉内循行而不逸出脉外。地在脉内循行而不逸出脉外。 主统血主统血 Commanding the blood中医脏腑学说脏36脾运化水谷精微，以营养肌肉，营养充足，则肌脾运化水谷精微，以营养肌肉，营养充足，则肌肉丰满。肉丰满。 主肌肉主肌肉, ,四肢四肢 Controlling the muscles and limb
21、s人体四肢的正常功能人体四肢的正常功能活动，必赖脾气输送活动，必赖脾气输送营养。营养。中医脏腑学说脏37脾气的功能特点脾气的功能特点以向上升腾为主以向上升腾为主 脾气主升脾气主升 In charge of “sending up”一是脾主升清一是脾主升清二是维系人体各二是维系人体各内脏的正常位置内脏的正常位置中医脏腑学说脏38人的饮食、口味等与脾的运化功能有关。人的饮食、口味等与脾的运化功能有关。 开窍于口开窍于口, ,其华在唇其华在唇 Opening into the mouth, and manifestation on the lips 脾主肌肉，脾主肌肉，口为脾窍口为脾窍在志为思在志为
22、思中医脏腑学说脏39肝肝五脏五脏东方生风，风生木，木生酸，酸生肝东方生风，风生木，木生酸，酸生肝 素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论中医脏腑学说脏40肝肝 liver1主疏泄主疏泄 Domination of the conducting and dispersing2主藏血主藏血storing blood3主筋主筋Domination of the tendons4其华在爪，在窍为目其华在爪，在窍为目Manifestation on the nails and opening into the eyes中医脏腑学说脏41肝气疏泄，主要关系到人体气机的升降与调畅。肝气疏泄，主要关系到人体气机的升
23、降与调畅。 主疏泄主疏泄 Domination of the conducting and dispersing指肝气具有疏展、升发的生理功能。指肝气具有疏展、升发的生理功能。 1 情志方面情志方面 2 消化方面消化方面影响胆汁的分泌影响胆汁的分泌协助脾胃之气升降协助脾胃之气升降中医脏腑学说脏42肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能。肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能。The liver is capable of retaining blood and regulating its volume in circulation.主藏血主藏血storing blood中医脏腑学说脏43能曲能直能曲能直
24、 刚柔相济刚柔相济主筋主筋Domination of the tendons中医脏腑学说脏44其华在爪其华在爪在窍为目在窍为目在志为怒在志为怒爪为筋之余爪为筋之余The nails are the surplus of the tendon中医脏腑学说脏45肾肾五脏五脏肾者主水，受五脏六腑之精而藏之肾者主水，受五脏六腑之精而藏之 素问素问上古天真论上古天真论中医脏腑学说脏46中医脏腑学说脏471精是构成人体的基本物质精是构成人体的基本物质精2精为人体生长、发育及各种精为人体生长、发育及各种生命活动的物质基础。生命活动的物质基础。中医脏腑学说脏48中医脏腑学说脏49素问素问上古天真论上古天真论“
25、女子七岁。肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，女子七岁。肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。三阳之脉尽上于头，故三阳衰则面皆焦，发焦，发始白。三阳之脉尽上于头，故三阳衰则面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，
26、故形坏而无子也。故形坏而无子也。”“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿枯。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁肾气衰，发堕齿枯。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。八八，则齿发去。形体皆极。八八，则齿发去。 中医脏
27、腑学说脏50中医脏腑学说脏51生生 肾藏精肾藏精藏男女媾精之精，是生育繁殖的根本物质。藏男女媾精之精，是生育繁殖的根本物质。 理理 青春期青春期 性功能减退性功能减退性欲低下，阳痿等性欲低下，阳痿等 病理：病理： 肾精亏损肾精亏损 影响生育能力影响生育能力不孕或不育等。不孕或不育等。肾中精气充盛肾中精气充盛天癸渐至充盈天癸渐至充盈 男子排精男子排精女子排卵女子排卵 阴阳和阴阳和故能有子故能有子 生殖机生殖机能成熟能成熟中医脏腑学说脏52对人体各脏腑起着对人体各脏腑起着濡润滋养作用濡润滋养作用肾精肾精肾气肾气 肾阴肾阴元阴真阴元阴真阴 肾阳肾阳元阳真阳元阳真阳对人体各脏腑起着对人体各脏腑起着温煦
28、生化作用温煦生化作用滋生滋生制约制约中医脏腑学说脏53肾为阴阳水火之宅肾为阴阳水火之宅 元阴元阴 肾内寄肾内寄 为一身阴阳之根本为一身阴阳之根本 元阳元阳 水火为阴阳之征兆，故一身水火由肾所主水火为阴阳之征兆，故一身水火由肾所主 肾是全肾是全 身阴阳身阴阳 水火协水火协 调平衡调平衡 的关键的关键 中医脏腑学说脏54中医脏腑学说脏55中医脏腑学说脏56气气 化化尿尿 液液 肾气及肾阴肾阳通过对各脏腑肾气及肾阴肾阳通过对各脏腑 之气及其阴阳的资助和促进作用，之气及其阴阳的资助和促进作用， 主司和调节着机体水液代谢的各个主司和调节着机体水液代谢的各个 环节。环节。汗液汗液气气上焦上焦 中焦中焦 下
29、焦下焦肝肝 气气心心中医脏腑学说脏57中医脏腑学说脏58齿为骨之余齿为骨之余The teeth are the surplus of the bones发为血之余发为血之余The hair are the surplus of the blood精精 互生互生 血血骨髓骨髓 主骨主骨 生长发育生长发育脊髓脊髓 精神活动精神活动 肾精肾精 髓髓脑为脑为髓之髓之 海海 中医脏腑学说脏59中医脏腑学说脏60二阴，指前阴与后阴。前二阴，指前阴与后阴。前阴有排尿与生殖的作用，阴有排尿与生殖的作用，后阴有排泄粪便的功能。后阴有排泄粪便的功能。中医脏腑学说脏61此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
