1、刮痧刮痧综合内科综合内科 葛益丽葛益丽.刮痧基础w刮痧的主要理论基础是经络学说，中医认为，刮痧可以使毛孔打开，淤积在体内的毒素便可以从毛孔中宣泄出来，从而达到治疗和保健的目的。.w刮痧疗法是用特制的刮痧器刮痧疗法是用特制的刮痧器具，依据中医经络腧穴理论，具，依据中医经络腧穴理论，在体表进行相应的手法刮拭，在体表进行相应的手法刮拭，以防治疾病的方法。以防治疾病的方法。治疗疾治疗疾病和保健美容病和保健美容。对疼痛性疾。对疼痛性疾病有立竿见影的效果，并且病有立竿见影的效果，并且能够有效的能够有效的预防疾病预防疾病，还能，还能协助协助诊断疾病诊断疾病。w一、治病、保健的机理一、治病、保健的机理恢复和提
2、高经络对机体的调控功能恢复和提高经络对机体的调控功能宣通气血、活血化瘀、改善微循环宣通气血、活血化瘀、改善微循环排毒解毒、促进新陈代谢排毒解毒、促进新陈代谢增加机体免疫功能增加机体免疫功能 临床优势临床优势w1.非药物疗法、无副作用非药物疗法、无副作用w2.疗效显著、立竿见影疗效显著、立竿见影w3.早期诊断、诊治防同步早期诊断、诊治防同步w4.经常刮痧保持健康经常刮痧保持健康w5.操作简便、自诊自疗操作简便、自诊自疗刮痧工具w牛角刮板w玉石刮板w砭石刮板w其他材质的刮板w刮板：薄面为治疗所用，厚面可做保健之用。刮痧器具刮痧器具刮痧板刮痧板 刮痧器具刮痧器具刮痧介质刮痧介质刮痧油刮痧油w刮痧油是
3、中草药与医用油精炼而成的油剂。刮痧油是中草药与医用油精炼而成的油剂。具有清热解毒、活血化瘀、消炎镇痛、解肌具有清热解毒、活血化瘀、消炎镇痛、解肌发表、缓解疼痛等作用，适宜于成人，发表、缓解疼痛等作用，适宜于成人，w或者刮痧面积大，或者刮痧面积大，w或皮肤干燥者。或皮肤干燥者。 刮痧介质刮痧介质刮痧乳刮痧乳w刮痧乳是天然植物合成的乳剂，具有改善血刮痧乳是天然植物合成的乳剂，具有改善血液循环、液循环、w新陈代谢、润滑护肤增效的作用。适宜于儿新陈代谢、润滑护肤增效的作用。适宜于儿童，童，w或者面部刮痧或者面部刮痧 。刮痧板的选择刮痧板的选择w1.椭圆形：适宜于人体脊柱双侧、腹部和四肢肌肉椭圆形：适宜
4、于人体脊柱双侧、腹部和四肢肌肉较丰满部位。较丰满部位。w2.方形：一侧薄而外凸为弧形、对侧厚而内凹为直方形：一侧薄而外凸为弧形、对侧厚而内凹为直线形，适宜于人体躯干、四肢部位（治疗疾病多用线形，适宜于人体躯干、四肢部位（治疗疾病多用薄面刮拭皮肤，保健多用厚面刮试皮肤）。薄面刮拭皮肤，保健多用厚面刮试皮肤）。w3.缺口形：适宜于手指、足趾、脊柱部位。缺口形：适宜于手指、足趾、脊柱部位。w4.三角形：棱角处便于点穴，适宜于胸背部肋间隙三角形：棱角处便于点穴，适宜于胸背部肋间隙、四肢末端部位。、四肢末端部位。w5.梳形：适宜于头部。梳形：适宜于头部。持板方法持板方法w用手握住刮板，刮板的底边横靠在手
5、掌心部用手握住刮板，刮板的底边横靠在手掌心部位，大拇指及另外四个手指呈弯曲状，分别位，大拇指及另外四个手指呈弯曲状，分别放在刮板两侧。（一般为单手握板，将刮痧放在刮板两侧。（一般为单手握板，将刮痧板放置掌心，一侧由拇指固定，另一侧由食板放置掌心，一侧由拇指固定，另一侧由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定。刮痧时利用指力和腕力定。刮痧时利用指力和腕力w使刮痧板和皮肤之间夹使刮痧板和皮肤之间夹w角约角约45为宜）为宜） 刮痧手法刮痧手法按压力度小、作按压力度小、作用浅、速度慢、刺用浅、速度慢、刺激轻、顺经络行走、激轻、顺经络行走、刮拭时间相对较长，刮拭
6、时间相对较长，对皮肤细胞、肌肉对皮肤细胞、肌肉有兴奋作用。宜用有兴奋作用。宜用于体弱多病、久病于体弱多病、久病虚弱的虚证患者，虚弱的虚证患者，或对疼痛敏感者。或对疼痛敏感者。按压力度大、作按压力度大、作用深、速度快、刺用深、速度快、刺激重、逆经络行走、激重、逆经络行走、刮拭时间相对较短，刮拭时间相对较短，对皮肤细胞、肌肉对皮肤细胞、肌肉有抑制作用。宜用有抑制作用。宜用于身体强壮、疾病于身体强壮、疾病初期的实证患者以初期的实证患者以及骨关节疼痛患者。及骨关节疼痛患者。介于补法与泻法两介于补法与泻法两者之间：按压力度者之间：按压力度和速度适中，时间和速度适中，时间因人而异。适宜于因人而异。适宜于虚
7、实夹杂体质者，虚实夹杂体质者，尤适宜亚健康人群尤适宜亚健康人群或慢性病患者的康或慢性病患者的康复刮痧。复刮痧。补法补法泻法泻法平补平泻法平补平泻法总原则：先头面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢。1）全身刮：一般头部、颈部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢为顺序，从上到下，从内到外。2）局部刮：颈部：头、颈、肩、上肢；肩部：头、颈、肩上、肩前、肩后、上肢；背腰部：背腰部正中、脊柱两侧、双下肢。3）单方向刮拭，不宜来回。4）刮好一部位（经络），再刮另一部位（经络）刮痧的次序刮痧的次序总原则：由上向下，由内向外，单方向刮拭，尽可能拉长总原则：由上向下，由内向外，单方向刮拭，尽可能拉长距离。距离。1 1
8、）头部：一般采用梳头发，由前向后。）头部：一般采用梳头发，由前向后。2 2）面部：由正中向两侧，下颌向外上刮拭。）面部：由正中向两侧，下颌向外上刮拭。3 3）胸部正中应由上向下，肋间则应由内向外。）胸部正中应由上向下，肋间则应由内向外。4 4）背部、腰部、腹部则应由上向下，逐步由内向外扩张。）背部、腰部、腹部则应由上向下，逐步由内向外扩张。5 5）四肢宜向末梢方向刮拭。）四肢宜向末梢方向刮拭。 刮痧的方向刮痧的方向w颈部 大椎穴刮痧时力度宜小、轻，左右两侧刮痧时手法尽量拉长。w腰背部较瘦的患者刮痧时，手法宜轻，以免损伤脊柱。w胸腹部 胸部刮痧时，避开左右两侧乳头。 w胸腹部 胸部刮痧应取肋间，
9、不宜在肋骨上刮痧；饭后30分钟刮，肚脐应避开及不可擦油。肝硬化、腹水、胃出血或腹部手术不久禁刮。 w四肢刮痧部位尽量拉长，轻度下肢静脉曲张及下肢浮肿患者，宜采用倒刮，即从下往上刮。刮拭要点刮拭要点（五度一方向）（五度一方向）w角度：刮板与刮拭方向保持角度：刮板与刮拭方向保持45度度90度进行度进行刮痧。刮痧。w长度：刮痧部位刮拭时应长度：刮痧部位刮拭时应尽量拉长，如背部拉长，如背部每条每条615厘米厘米w力度：力量适中均匀力度：力量适中均匀w速度：适中速度：适中w程度：一般刮拭程度：一般刮拭20次左右，以痧痕为度，停次左右，以痧痕为度，停止刮拭。如一些不出痧或出痧少，不可强求止刮拭。如一些不出
10、痧或出痧少，不可强求。刮痧的程度刮痧的程度w1.刮拭的力量强度：刮痧时用力要均匀，由刮拭的力量强度：刮痧时用力要均匀，由轻到重，以能够承受为度。轻到重，以能够承受为度。w2.出痧程度：一般刮至皮肤出现潮红、紫红出痧程度：一般刮至皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样斑点色等颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或片状、条索状斑块等形态变化，并伴有，或片状、条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛。对一些不易出痧或出局部热感或轻微疼痛。对一些不易出痧或出痧较少的患者，不可强求出痧。痧较少的患者，不可强求出痧。刮痧的时间刮痧的时间每个部位一般刮拭每个部位一般刮拭20-30次，通常
11、一个患者选次，通常一个患者选3-5个部位；局部个部位；局部刮痧一般刮痧一般10-20min，全身刮痧宜，全身刮痧宜20-30min。 治疗刮痧时，汗孔开泄，消耗正气。为有利于扶正法邪，治疗刮痧时，汗孔开泄，消耗正气。为有利于扶正法邪，或祛邪而不损正气，故治疗时间一般限制在或祛邪而不损正气，故治疗时间一般限制在25分钟之内，每次分钟之内，每次宜治疗一种病症。如采用泻刮手法超过宜治疗一种病症。如采用泻刮手法超过25分钟时，正气消耗过分钟时，正气消耗过多，会出现疲劳反应。多，会出现疲劳反应。 治疗刮痧应在饭后半小时以后进行。治疗刮痧应在饭后半小时以后进行。刮痧的时间刮痧的时间 第一次治疗刮痧完毕，出
12、痧部位应待痧消退后，第一次治疗刮痧完毕，出痧部位应待痧消退后，方可进行第二次治疗。痧消退的时间与患者体质、方可进行第二次治疗。痧消退的时间与患者体质、病情、出痧部位以及刮痧次数有直接的关系，一般病情、出痧部位以及刮痧次数有直接的关系，一般约约3至至7天。因此两次治疗刮痧应间隔天。因此两次治疗刮痧应间隔3至至7天。为促天。为促进痧的消退，在两次治疗刮痧之间可进行保健刮痧。进痧的消退，在两次治疗刮痧之间可进行保健刮痧。如需连续治疗，可选其它部位的全息穴区刮拭。如需连续治疗，可选其它部位的全息穴区刮拭。 刮痧的时间刮痧的时间刮痧治疗无严格的疗程之分。在治疗刮刮痧治疗无严格的疗程之分。在治疗刮痧时，为
13、便于观察治疗反应及疗效，根据病痧时，为便于观察治疗反应及疗效，根据病情的轻重缓急，大致确定疗程如下情的轻重缓急，大致确定疗程如下 急性病急性病2次治疗为一个疗程（痊愈为止）。慢性病次治疗为一个疗程（痊愈为止）。慢性病7-10次治疗为一个疗程。次治疗为一个疗程。 刮痧的时间刮痧的时间w保健刮痧刮拭力度较轻，每个部位刮拭时间保健刮痧刮拭力度较轻，每个部位刮拭时间短，无痧出现，因此保健刮痧不受时间限制短，无痧出现，因此保健刮痧不受时间限制，亦无间隔之说，每天都可以进行。，亦无间隔之说，每天都可以进行。头头 面面 胸胸 腹腹 腰腰 背背 颈颈 项项 肩肩 胁胁 头头 面面 四肢四肢 肩肩 颈颈 项项
14、肩肩 颈颈 项项 臂臂刮刮痧痧法法常常用用体体位位禁忌症：禁忌症：“痧痧”刮痧疗法虽然适应证多，临床运用广泛，刮痧疗法虽然适应证多，临床运用广泛，但也有它一定的局限性，并非毫无禁忌，刮痧疗但也有它一定的局限性，并非毫无禁忌，刮痧疗法的禁忌症主要有以下几种：法的禁忌症主要有以下几种： 1 1、严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿、严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿、极度虚弱或消瘦者。极度虚弱或消瘦者。 2 2、有出血倾向的疾病，如严重贫血、血小板减少症、有出血倾向的疾病，如严重贫血、血小板减少症、白血病、过敏性紫癜症等。白血病、过敏性紫癜症等。 3 3、精神分裂、抽搐等不配合进行刮痧者
15、。、精神分裂、抽搐等不配合进行刮痧者。 4 4、醉酒、过饥、过饱、过度疲劳者。、醉酒、过饥、过饱、过度疲劳者。5 5、新发生的骨折患部不宜刮痧，须待骨折愈合后、新发生的骨折患部不宜刮痧，须待骨折愈合后方可在患部补刮。外科手术疤痕处亦应在两个月方可在患部补刮。外科手术疤痕处亦应在两个月以后方可局部刮痧。恶性肿瘤患者手术后，疤痕以后方可局部刮痧。恶性肿瘤患者手术后，疤痕局部处慎刮。局部处慎刮。 6 6、原因不明的肿块及恶性肿瘤部位禁刮，可在肿瘤、原因不明的肿块及恶性肿瘤部位禁刮，可在肿瘤部位周围进行补刮。部位周围进行补刮。7 7、孕妇的腹部、腰骶部、三阴交、合谷等穴及妇、孕妇的腹部、腰骶部、三阴交
16、、合谷等穴及妇女的乳头禁忌刮痧治疗。女的乳头禁忌刮痧治疗。禁忌症：禁忌症： 1 1、刮痧部位的清洁或消毒。刮痧部位的清洁或消毒。 2 2、治疗刮痧时应避风和注意保暖，、治疗刮痧时应避风和注意保暖，保持病室内温湿度适保持病室内温湿度适宜，忌对流通风宜，忌对流通风 3 3、每次只治疗一种病症。每次治疗时刮拭时间不可过长，、每次只治疗一种病症。每次治疗时刮拭时间不可过长，严格掌握每次刮痧只治疗一种病症的原则。严格掌握每次刮痧只治疗一种病症的原则。 4 4、治疗刮痧后饮热水一杯。、治疗刮痧后饮热水一杯。 5 5、刮痧后洗浴的时间：治疗刮痧后，一般约、刮痧后洗浴的时间：治疗刮痧后，一般约 3 3 小时小
17、时左右左右即可洗浴即可洗浴 6、出现面色苍白、出冷汗、皮肤损伤等，应及时处理、出现面色苍白、出冷汗、皮肤损伤等，应及时处理 7.不可强求出痧。不可强求出痧。晕刮的急救w晕刮：面色苍白，头晕恶心，晕刮：面色苍白，头晕恶心，出冷汗，心慌，四肢发凉，出冷汗，心慌，四肢发凉，重者昏迷。重者昏迷。w处理：立即停止刮痧，使患处理：立即停止刮痧，使患者呈头低脚高平卧位，饮用者呈头低脚高平卧位，饮用一杯温开水或温糖水，并注一杯温开水或温糖水，并注意保暖，或用刮痧板点按患意保暖，或用刮痧板点按患者百会、人中、内关、足三者百会、人中、内关、足三里、涌泉穴。里、涌泉穴。操作步骤1.根据医嘱，备齐用物，洗手，携根据医
18、嘱，备齐用物，洗手，携至床旁，再次核对；至床旁，再次核对；2.2.解释目的、方法；确定刮痧部位；解释目的、方法；确定刮痧部位；如头部、颈项部、胸部、肩背如头部、颈项部、胸部、肩背部及四肢部等。部及四肢部等。体 位w胸、腹、下肢内侧、前侧部多选用仰卧位或仰靠坐位；头部、颈部、背部、上肢和下肢外侧部多选用俯卧位或伏俯坐位及坐位；坐位坐位伏俯伏俯位位俯卧俯卧位位w3. 暴露刮痧部位，铺治疗巾或垫手暴露刮痧部位，铺治疗巾或垫手纸于部位之下，用纸于部位之下，用75%75%酒精消毒选酒精消毒选皮肤皮肤. .冬季要注意保暖；必要时用冬季要注意保暖；必要时用屏风遮挡屏风遮挡. . w 4.4.检查刮具边缘，蘸
19、水、油或药检查刮具边缘，蘸水、油或药液，在选定的部位，与皮肤保持液，在选定的部位，与皮肤保持45459090角，单一方向刮拭，不要角，单一方向刮拭，不要来回刮动。来回刮动。 w6. 每次刮每次刮8 81010条，每条刮条，每条刮6 615cm15cm。 局部皮下呈现红色或紫红局部皮下呈现红色或紫红色痧痕为止，一般一个部位刮擦色痧痕为止，一般一个部位刮擦2020次左右。次左右。w 7.7.刮痧时间：本次刮痧与前次刮刮痧时间：本次刮痧与前次刮痧应间隔痧应间隔3 36 6天，以皮肤痧退为天，以皮肤痧退为准。准。3 35 5次为一个疗程。次为一个疗程。 8. 治疗中，应随时观察患者感觉，治疗中，应随时观察患者感觉，局部皮肤变化等。患者应避风，治局部皮肤变化等。患者应避风，治疗后给予适量饮料或温开水以助疗疗后给予适量饮料或温开水以助疗效。效。 9. 9.整理用物，洗手整理用物，洗手, ,记录记录, ,注意刮注意刮痧板的收藏痧板的收藏w 谢谢观看谢谢观看
