1、国家中管局中西医结合临床重点学科国家中管局中西医结合临床重点学科国家中管局国家中管局“十一五十一五”老年病重点专科老年病重点专科全国综合医院中医药示范单位全国综合医院中医药示范单位重庆市风湿免疫重点专科重庆市风湿免疫重点专科重庆市综合医院示范中医科重庆市综合医院示范中医科领导本课程主讲教师领导本课程主讲教师重庆医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第一医院（临床学院）（临床学院）中医教研室中医教研室 第一讲第一讲 中医学绪论中医学绪论重庆医科大学重庆医科大学 李荣亨李荣亨 西医西医来自西方的医学，谓之西医学。来自西方的医学，谓之西医学。西医学发展迅速，它利用了现代科学技术西医学发展迅速，它利用了
2、现代科学技术和方法武装自己、发展自己，是一门高度和方法武装自己、发展自己，是一门高度快速发展起来的新兴医学。它具有严格的快速发展起来的新兴医学。它具有严格的科学性、可行性和先进性，为世界各国所科学性、可行性和先进性，为世界各国所接受，因此又称之为现代医学。接受，因此又称之为现代医学。 中医中医中国人民的医学，谓之中医学。中国人民的医学，谓之中医学。中国是一个多民族的大家庭，蒙古族中国是一个多民族的大家庭，蒙古族蒙蒙医；藏族医；藏族藏医；回族藏医；回族回医。因此，回医。因此，从严格的意义上讲，中医包括汉医、苗医、从严格的意义上讲，中医包括汉医、苗医、蒙医、藏医、回医等多民族医学。不过我们蒙医、藏
3、医、回医等多民族医学。不过我们这个现有教材的中医内涵实指汉医学这个现有教材的中医内涵实指汉医学日日本谓之本谓之“汉方医汉方医”。 传统医学传统医学是自古以来就有的，是本是自古以来就有的，是本民族土生土长的医学。世界各国都有各自民民族土生土长的医学。世界各国都有各自民族的医学族的医学传统医学。传统医学。 中医中医也应属于也应属于传统医学传统医学的范畴，但是中医不的范畴，但是中医不同于世界各国的传统医学，它以极强的生命力，同于世界各国的传统医学，它以极强的生命力，受到世界各国的青睐。原因在于独特的疗效和独受到世界各国的青睐。原因在于独特的疗效和独特的封闭式的理论体系。但是它仅仅是一门高度特的封闭式
4、的理论体系。但是它仅仅是一门高度发展起来的经验医学，必须在继承基础上，利用发展起来的经验医学，必须在继承基础上，利用现代医学科学技术（包括现代医学技术）发展自现代医学科学技术（包括现代医学技术）发展自己，迅速走向现代化。己，迅速走向现代化。 中 西 医 结 合中 西 医 结 合 i n t e g r a t e d i n t e g r a t e d traditional and western medicine.traditional and western medicine. integration integration有有“同化与整合作用同化与整合作用之意之意”，而不是，而不是
5、combinecombine意义上的结合。意义上的结合。因此中西医结合的本意是把两种医学因此中西医结合的本意是把两种医学融合在一起，产生一种新的理论、新融合在一起，产生一种新的理论、新的医学范式（包括医学新理论、新观的医学范式（包括医学新理论、新观点、新方法、新技术）点、新方法、新技术）。 自毛泽东提出西学中以来（我国把中自毛泽东提出西学中以来（我国把中西医结合列为卫生工作的四大方针之一），西医结合列为卫生工作的四大方针之一），出现了许多新的理论、新的方法、新的技出现了许多新的理论、新的方法、新的技术，取得了显著的成绩。尤其是在科学研术，取得了显著的成绩。尤其是在科学研究方面，我们能在世界上堪
6、称一流的几手究方面，我们能在世界上堪称一流的几手全部都是中西医结合所取得的。全部都是中西医结合所取得的。 中西医结合医学是指医者（或研究者）中西医结合医学是指医者（或研究者）把中医、西医二者结合起来进行治疗把中医、西医二者结合起来进行治疗+ +研究研究（中西医结合）的一门科学。（中西医结合）的一门科学。l基础理论结合基础理论结合 气虚气虚= =功能降低。功能降低。 心气虚心气虚= =心功能降低；心功能降低； 肺气虚肺气虚= =肺功能降低。肺功能降低。l诊断方法结合诊断方法结合 西医辨病西医辨病+ +中医辨证中医辨证l治疗技术结合治疗技术结合 中药中药+ +西药西药 = =治本治本+ +治标治标
7、( (扶正扶正+ +驱邪驱邪) ) 当前，党和国家政策是：中医、西当前，党和国家政策是：中医、西医、中西医结合并驾齐驱，提倡中西结医、中西医结合并驾齐驱，提倡中西结合，支持中西结合，促进中西医结合，合，支持中西结合，促进中西医结合，推动中西医结合。推动中西医结合。 三种医学都有各自的最高学术团体，三种医学都有各自的最高学术团体，分别是中华中医学会、中华医学会、中分别是中华中医学会、中华医学会、中国中西医结合学会。中国中西医结合学国中西医结合学会。中国中西医结合学会下属有会下属有5050多个专业委员会，各专业委多个专业委员会，各专业委员会几乎都创办了自己的杂志。员会几乎都创办了自己的杂志。 目前
8、全国有中西医结合研究所十目前全国有中西医结合研究所十余个，天津已建立了中西医结合研究余个，天津已建立了中西医结合研究院；有中西医结合博士学位授权点院；有中西医结合博士学位授权点2020余个，硕士学位授权点余个，硕士学位授权点100100余个；有余个；有1010余所高等医药院校创办了中西医结余所高等医药院校创办了中西医结合专业博士、硕士（大学本科、专科）合专业博士、硕士（大学本科、专科）培养了一大批中西医结合高级人才。培养了一大批中西医结合高级人才。中医学中医学任务任务 原汁原味把中医学的基本原汁原味把中医学的基本内容（浓缩再浓缩内容（浓缩再浓缩精华中的精华中的精华）作一简单介绍。精华）作一简单
9、介绍。第一节第一节 中医学的形成与发展中医学的形成与发展1 1中医学的起源中医学的起源1.1 1.1 内科内科： 有的野草：仙鹤草有的野草：仙鹤草止泻；马芷汉止泻；马芷汉止止痢。痢。1.2 1.2 外科外科： 有的野草：刘寄奴有的野草：刘寄奴消肿（外伤）。消肿（外伤）。 有的动物：蟾蜍皮有的动物：蟾蜍皮外敷可使包块消退。外敷可使包块消退。1.3 1.3 针灸针灸：用石头刺激人体某些部位，可以止痛。：用石头刺激人体某些部位，可以止痛。树树竹竹铁、铜铁、铜银针银针 中医中药是在长期同疾病斗争中逐渐形成的。中医中药是在长期同疾病斗争中逐渐形成的。也就是说：也就是说：中医学来源于实践中医学来源于实践。
10、2 2中医理论体系的形成中医理论体系的形成2.1 2.1 黄帝内经黄帝内经分分素问素问和和灵枢灵枢两部份，大约成书于春秋战国至秦汉时期。两部份，大约成书于春秋战国至秦汉时期。共共1818卷，卷，162162篇，篇，2020余万字，系统论述了人余万字，系统论述了人体生理、病理、诊断、预防治疗等问题。体生理、病理、诊断、预防治疗等问题。2.2 2.2 难经难经传说为战国时期秦越人传说为战国时期秦越人扁扁鹊鹊所作，在所作，在内经内经基础上有所发展，基础上有所发展，该书以问答形式详细论述了脏腑、经络、该书以问答形式详细论述了脏腑、经络、脉学、腧穴、针法等内容。由此奠定了中脉学、腧穴、针法等内容。由此奠
11、定了中医学基础理论体系。医学基础理论体系。3 3药物学的发展药物学的发展3.13.1 西汉初期，药物学专著西汉初期，药物学专著药论药论问世，问世，但至今失传。但至今失传。3.23.2 五十二病方五十二病方长沙马王堆出土，载药长沙马王堆出土，载药247247种。种。3.33.3 神农本草经神农本草经是现存最早的药物学专是现存最早的药物学专著（大约成书于东汉）全书共载药著（大约成书于东汉）全书共载药365365种（其种（其中植物药中植物药252252，动物，动物6767，矿物，矿物4646）。）。 书中论述了药物的性能与用法书中论述了药物的性能与用法 四气四气（寒、热、温、凉）（寒、热、温、凉）
12、五味五味（辛、甘、苦、酸、咸）（辛、甘、苦、酸、咸） 七情七情（单行、相须、相使、相畏、相恶、（单行、相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反）相杀、相反）3.43.4 唐代唐代新修本草新修本草载药载药850850种，是第世种，是第世界上第一部由政府颁布的药典。界上第一部由政府颁布的药典。3.53.5 明代李时珍明代李时珍本草纲目本草纲目载药载药18921892种，种，绘图绘图10001000余幅，收录方剂余幅，收录方剂1000010000余个。作者余个。作者花了花了3030余年奔走全国各地，被公认为世界余年奔走全国各地，被公认为世界最伟大的科学家之一。最伟大的科学家之一。3.63.6 赵学敏赵学敏
13、本草纲目拾遗本草纲目拾遗又增加了新又增加了新药药716716种。种。4 4临床医学的发展临床医学的发展4.14.1 东汉末年，我国第一部临证医学专著东汉末年，我国第一部临证医学专著伤寒杂病论伤寒杂病论问世，到了晋代（或宋代），问世，到了晋代（或宋代），该书被林亿等分成该书被林亿等分成伤寒论伤寒论和和金匮要金匮要略略。书中提出了理法方药的治疗原则（包。书中提出了理法方药的治疗原则（包括四诊、八纲及治疗八法），它代表了我国括四诊、八纲及治疗八法），它代表了我国临床医学发展和辨证论治原则的确定，是一临床医学发展和辨证论治原则的确定，是一部优秀的古典名著，至今仍以此指导临床实部优秀的古典名著，至今仍以
14、此指导临床实践。践。4.24.2 隋代巢元方等集体编著了隋代巢元方等集体编著了诸病源候诸病源候论论，对许多疾病的病因、证候作了细致的，对许多疾病的病因、证候作了细致的论述，是世界上第一部病理学专著。论述，是世界上第一部病理学专著。4.34.3 宋元时期，出现了各家学说的学术争鸣，宋元时期，出现了各家学说的学术争鸣，每个学派都有各自的独到见解，开创了临床每个学派都有各自的独到见解，开创了临床医学发展的新局面。如：医学发展的新局面。如：l刘完素为代表的刘完素为代表的“寒凉派寒凉派”，认为病因以，认为病因以火火 为多，治法强调为多，治法强调“降火降火”为主。为主。l张子和为代表的张子和为代表的“攻下
15、派攻下派”，认为病因以，认为病因以邪气为主，故主张汗、吐、下泻以祛邪。邪气为主，故主张汗、吐、下泻以祛邪。l李东恒为代表的李东恒为代表的“补脾派补脾派”，认为，认为 “脾胃脾胃为后天之本为后天之本”，故主张，故主张“补脾补脾”为治病之要。为治病之要。l朱丹溪为代表的朱丹溪为代表的“滋阴派滋阴派”，认为，认为“阴常阴常不足，不足， 阳常有余阳常有余”，故主张以滋阴为主。，故主张以滋阴为主。4.44.4 明清温病学派逐渐创建了一门独立学科明清温病学派逐渐创建了一门独立学科温温病学病学。l明代吴又可提出明代吴又可提出“戾气戾气”致病的致病的 “戾气学说戾气学说” 新概念，著有新概念，著有“温疫论温疫
16、论”。l清代叶天士所著清代叶天士所著温热论温热论提出了温病辨证提出了温病辨证“卫、气、营、血卫、气、营、血”学说，此辨证方法沿用至今。学说，此辨证方法沿用至今。l清代吴鞠通在所著清代吴鞠通在所著温病条辨温病条辨中创建了中创建了“三三焦辨证焦辨证”学说，与学说，与伤寒论伤寒论“六经辨证六经辨证”相辅助相辅助相成。相成。4.5 4.5 外科学方面外科学方面：17001700年前，名医华佗应用年前，名医华佗应用“麻麻沸散沸散”进行麻醉，施行剖腹、扩创等外科手术，进行麻醉，施行剖腹、扩创等外科手术，是世界医学史上最早的记录。是世界医学史上最早的记录。 4.6 4.6 妇产科方面妇产科方面：唐代：唐代经
17、效产宝经效产宝是我国是我国现有的最早一部妇产科古书。现有的最早一部妇产科古书。l宋代宋代陈自明著有陈自明著有妇人良方妇人良方l明代明代王肯堂著有王肯堂著有妇产证治准绳妇产证治准绳l清代清代傅青主著有傅青主著有傅青主女科傅青主女科4.7 4.7 儿科儿科：汉代初年有儿科专著：汉代初年有儿科专著颅囟经颅囟经。l北宋儿科名医钱乙北宋儿科名医钱乙小儿药证直诀小儿药证直诀l清代清代幼幼集成幼幼集成内容丰富，有许多独到内容丰富，有许多独到见解。见解。4.8 4.8 五官科五官科：唐代：唐代秘传眼科龙木论秘传眼科龙木论是我是我国第一部眼科专书。国第一部眼科专书。5. 5. 预防医学的发展预防医学的发展5.1
18、 5.1 “未病先防未病先防”5.1.1 5.1.1 调养正气调养正气 种痘防天花：种痘防天花：1111世纪开世纪开始应用始应用“人豆接种法人豆接种法”预防天花。预防天花。1616世纪世纪写出写出种豆新书种豆新书，1818世纪传至欧亚各国。世纪传至欧亚各国。清代俞茂鲲所著清代俞茂鲲所著豆科金镜赋集解豆科金镜赋集解中有中有“种豆起源于明朝隆庆年间种豆起源于明朝隆庆年间”的记载，它的记载，它是世界上最早预防天花的有效方法，为当是世界上最早预防天花的有效方法，为当今人工免疫法的先驱。今人工免疫法的先驱。 5.1.2 5.1.2 调摄七情调摄七情 情志刺激，可使气机情志刺激，可使气机紊乱而致病。如恼怒
19、太过伤肝，思虑太过紊乱而致病。如恼怒太过伤肝，思虑太过伤脾。伤脾。5.1.3 5.1.3 防止邪气侵袭防止邪气侵袭 注重环境卫生，注重环境卫生，防止水源、食物污染、隔离疫疬病员、凿防止水源、食物污染、隔离疫疬病员、凿井而饮、修建井而饮、修建“都厕都厕”、修、修“疬人坊疬人坊” 隔离麻风。清代罗世瑶主张病人衣服置蒸隔离麻风。清代罗世瑶主张病人衣服置蒸笼内蒸。笼内蒸。5.1.4 5.1.4 调节饮食调节饮食 饮食有节、过食肥甘厚饮食有节、过食肥甘厚味，则助湿生热；进食过少，则营养不良。味，则助湿生热；进食过少，则营养不良。5.1.5 5.1.5 劳逸适度劳逸适度 过逸气血流通受阻，过过逸气血流通受
20、阻，过劳气血耗损太过，均会削弱抗病力。劳气血耗损太过，均会削弱抗病力。5.1.6 5.1.6 体育锻炼体育锻炼 “五禽戏五禽戏”、太极拳、太极拳、气功、体操等能增强体质，提高健康水平。气功、体操等能增强体质，提高健康水平。5.2 5.2 已病防变已病防变 高热防抽搐，腹泻防亡阴。高热防抽搐，腹泻防亡阴。1 1整体观念整体观念整体整体是指统一性、完整性和相互联系性。是指统一性、完整性和相互联系性。整体观念包括：整体观念包括：1.11.1 人体本身是一个统一整体。人体本身是一个统一整体。1.21.2 人与自然密切相关。人与自然密切相关。1.31.3 人体受社会环境的影响。人体受社会环境的影响。 这
21、种机体自身整体性思想及其内、外这种机体自身整体性思想及其内、外环境的统一性认识谓整体观念。环境的统一性认识谓整体观念。2 2恒动观念恒动观念 恒动恒动就是不停顿的运动、变化和发展就是不停顿的运动、变化和发展之意。之意。l生理上处于永恒无休止的运动中生理上处于永恒无休止的运动中( (生生长长壮壮老老死死) )。l疾病的发生、发展、转归处于不停地变化中。疾病的发生、发展、转归处于不停地变化中。 中医理论认为：一切物质，包括整个自中医理论认为：一切物质，包括整个自然界都处于永恒而无休止的运动之中，然界都处于永恒而无休止的运动之中，“动动而不息而不息”是根本规律。是根本规律。 认知认知是指认识活动或认
22、识过程，是是指认识活动或认识过程，是对客观世界的认识和察觉。包括感觉、知觉、对客观世界的认识和察觉。包括感觉、知觉、记忆、注意、观察、概念形成、思维判断、记忆、注意、观察、概念形成、思维判断、问题解决等心理活动问题解决等心理活动认识疾病（现代医认识疾病（现代医学：化验学：化验) )。 掌握中医学所特有的认知方法，是学习掌握中医学所特有的认知方法，是学习和理解中医学基本理论的入门途径，也是深和理解中医学基本理论的入门途径，也是深入研究中医学的必要手段。入研究中医学的必要手段。 具体的认知方法有三：具体的认知方法有三：1 1司外揣内司外揣内 “司外揣内司外揣内”是一种认知方法，又叫是一种认知方法，
23、又叫“以表知里以表知里”。人体内外是一个有机整体，。人体内外是一个有机整体，相互间有着密切联系，相互间有着密切联系，“有诸内，必形诸有诸内，必形诸外外”。内在变化可通过某种形式，在外部表。内在变化可通过某种形式，在外部表现出来。通过观察外在表现，就可以揣则分现出来。通过观察外在表现，就可以揣则分析内部发生的变化。析内部发生的变化。 如：如：“心主血脉心主血脉”、“其华在面其华在面”。通。通过观察面部色泽，可推测心血是否充足。与过观察面部色泽，可推测心血是否充足。与“现代控制论的黑箱现代控制论的黑箱”方法有所类同。方法有所类同。 2 2取象比类取象比类 “取象比类取象比类”是运用形象思维，根据被
24、研究是运用形象思维，根据被研究对象与已知对象在某方面的相似或类同（取象、对象与已知对象在某方面的相似或类同（取象、援物），从而认为两者在其它方面也有可能相似援物），从而认为两者在其它方面也有可能相似或类同（比类），并由此推导出被研究对象的性或类同（比类），并由此推导出被研究对象的性状和特点的一种认识方法。状和特点的一种认识方法。 运用这一方法可以把生疏的对象与熟悉的事运用这一方法可以把生疏的对象与熟悉的事物相类比，达到触类旁通的目的。物相类比，达到触类旁通的目的。 如：如：“天温日明，则卫气浮，人血易泻易行天温日明，则卫气浮，人血易泻易行” 而：而：“天寒日阴，则卫气沉，人血易涩易滞天寒日阴，
25、则卫气沉，人血易涩易滞”。 因此：因此：“寒凝舟停寒凝舟停”则为则为“阳虚便秘阳虚便秘”所致所致“大便难行大便难行”，故用热药以治之，则可使大便通，故用热药以治之，则可使大便通畅。畅。 3 3试探和反证试探和反证 试探试探对复杂的研究对象先作一番考对复杂的研究对象先作一番考察，尝试性地采取一些治疗措施，然后根据察，尝试性地采取一些治疗措施，然后根据实践结果，再作适当地调整、完善并修改原实践结果，再作适当地调整、完善并修改原设想，逐步逼近的一种认知方法。（补阳还设想，逐步逼近的一种认知方法。（补阳还五汤、黄芪）五汤、黄芪） 反证反证是指从结果来推测原因的一种是指从结果来推测原因的一种逆向认知方法
26、。逆向认知方法。 如如“腹痛腹痛驱虫治疗驱虫治疗腹痛停止：为蛔腹痛停止：为蛔虫所致。虫所致。 腹痛腹痛肾下垂肾下垂卧位痛止：证明为肾下卧位痛止：证明为肾下垂所致。垂所致。 试探与反证所具试探与反证所具共性共性为：都从结果反推为：都从结果反推出原因。出原因。 试探与反证试探与反证不同不同处：试探先采取措施，处：试探先采取措施，逐步到位。反证则一步到位。逐步到位。反证则一步到位。 这两种方法在中医学过程中都被普遍采这两种方法在中医学过程中都被普遍采用。用。 “三大认知方法三大认知方法”仅仅是研究中的一种仅仅是研究中的一种思路，所得结论，具有一定的局限性和片面思路，所得结论，具有一定的局限性和片面性
27、，因此其结论可能是正确的，也可能是错性，因此其结论可能是正确的，也可能是错误的，故有待进一步深入探讨。误的，故有待进一步深入探讨。第二讲第二讲 阴阳五行学说阴阳五行学说重庆医科大学重庆医科大学 李荣亨李荣亨 第一节第一节 阴阳学说阴阳学说1 1阴阳学说的基本概念阴阳学说的基本概念 阴阳是对自然界中每两种相阴阳是对自然界中每两种相关事物或现象相对属性或同一事关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的总括。它物内部对立双方属性的总括。它是一个高度抽象的哲学概念。是一个高度抽象的哲学概念。自自 然然 界界属属性性人人 体体东东南南春春夏夏燥燥昼昼左左火火外外上上天天日日阳阳男男 背背 腑腑气气
28、卫卫体体表表上上部部外外侧侧心心气气督督脉脉西西北北秋秋冬冬湿湿夜夜右右水水内内下下地地月月阴阴女女 腹腹 脏脏血血营营体体内内下下部部内内侧侧心心血血任任脉脉小结：划分阴阳的一般规律小结：划分阴阳的一般规律阳阳 向上向上 外向外向 明亮明亮 兴奋兴奋 无形无形 温热温热 运动运动 升浮升浮 功能功能阴阴 向下向下 内向内向 阴暗阴暗 抑郁抑郁 有形有形 寒凉寒凉 静止静止 沉降沉降 物质物质3 3阴阳的生理关系阴阳的生理关系3.1 3.1 交感相错交感相错 交感是指阴阳相互作用；交感是指阴阳相互作用；相错是指错综复杂。只有阴阳的相互作用，相错是指错综复杂。只有阴阳的相互作用，才能变生万物；没
29、有这种相互作用，就没才能变生万物；没有这种相互作用，就没有自然界的生生化化。有自然界的生生化化。“男女媾精，万物男女媾精，万物化生化生”。3.2 3.2 对立制约对立制约 是指阴阳两个方面存在着是指阴阳两个方面存在着相互斗争、相互牵制和约束的关系。如上相互斗争、相互牵制和约束的关系。如上与下；动与静；升与降；出与入；昼与夜；与下；动与静；升与降；出与入；昼与夜；水与火。水与火。3.3 3.3 相互依存相互依存 阴和阳任何一方都不能脱离对阴和阳任何一方都不能脱离对方而单独存在，阴阳双方都是以对方的存在而方而单独存在，阴阳双方都是以对方的存在而存在的依赖关系。存在的依赖关系。 如：左为阳，右为阴，
30、没有左，就无所谓如：左为阳，右为阴，没有左，就无所谓右；没有上，就无所谓下。右；没有上，就无所谓下。3.4 3.4 相互消长相互消长 “消消”减少；减少；“长长”增多。增多。 阴阳的消长平衡是指阴阳双方始终处于减阴阳的消长平衡是指阴阳双方始终处于减弱或增强的运动变化之中。弱或增强的运动变化之中。 阳消阴长阳消阴长, ,阴消阳长。阴阳间始终处于动阴消阳长。阴阳间始终处于动态平衡状态，如果这种平衡被打破，就会出现态平衡状态，如果这种平衡被打破，就会出现阴阳的偏盛偏衰。阴阳的偏盛偏衰。 4 4阴阳的病理关系阴阳的病理关系4.1 4.1 阴虚或阳亢阴虚或阳亢生热生热 口燥咽干、便结尿黄、舌红脉细口燥咽
31、干、便结尿黄、舌红脉细数。数。4.2 4.2 阳虚或阴盛阳虚或阴盛生寒生寒 口淡不渴，四肢不温，便溏尿清，口淡不渴，四肢不温，便溏尿清，舌淡苔白，脉沉迟而弱。舌淡苔白，脉沉迟而弱。 4.3 4.3 阴阳转化阴阳转化 阴阳在一定的条件下，阴阳在一定的条件下， 可朝各自相反的方向转化。可朝各自相反的方向转化。寒极生热寒极生热热极生寒热极生寒阴阴阳；阳； 阳阳阴。阴。 量变量变 质变。质变。热证热证寒证。寒证。寒证寒证热证。热证。达到一定阈值达到一定阈值4.44.4阴阳互损阴阳互损4.4.14.4.1阴阳偏盛，伤及对方阴阳偏盛，伤及对方阳胜伤阴：阳热偏盛阳胜伤阴：阳热偏盛伤津耗液伤津耗液（阳盛则阴病
32、）（阳盛则阴病）阴胜伤阳：阴寒偏盛阴胜伤阳：阴寒偏盛损伤阳气损伤阳气（阴盛则阳病）（阴盛则阳病）阳虚损阴：阳气不足无力生长阴液阳虚损阴：阳气不足无力生长阴液 （阴阳两虚）（阴阳两虚）阴虚损阳：阴虚不能滋养阳气阴虚损阳：阴虚不能滋养阳气 （阴阳两虚）（阴阳两虚）5 5阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用5.1 5.1 归属人体组织结构归属人体组织结构：背：背阳，腹阳，腹阴阴 六腑六腑阳，五脏阳，五脏阴阴5.2 5.2 概括生理功能概括生理功能：气属阳，血属阴：气属阳，血属阴 物质属阴，功能属阳物质属阴，功能属阳5.3 5.3 说明病理变化说明病理变化：“阴平阳秘，精神乃治阴平阳秘，精
33、神乃治” 阴阳平衡阴阳平衡无病无病 阴阳失衡阴阳失衡阴虚或阳虚阴虚或阳虚5.4 5.4 指导疾病诊断指导疾病诊断：阴虚、阳虚；亡阴、亡阳：阴虚、阳虚；亡阴、亡阳5.5 5.5 归纳药物性能归纳药物性能：温热药属阳；寒凉药属阴：温热药属阳；寒凉药属阴5.6 5.6 指导疾病治疗指导疾病治疗：阴虚：阴虚阳亢（相对），应补阳亢（相对），应补阴制阳。阴制阳。1 1五行学说的基本概念五行学说的基本概念五五是指是指“木、火、土、金、水木、火、土、金、水”五种基五种基本物质。本物质。行行有两层涵义：一是指行列、次序；有两层涵义：一是指行列、次序； 二是指运动变化。二是指运动变化。五行五行是指木、火、土、金、
34、水五种物质是指木、火、土、金、水五种物质 及这些物质间的联系和变化。及这些物质间的联系和变化。2 2五行归类五行归类木木火火土土金金水水五脏五脏肝肝心心脾脾肺肺肾肾表里关系表里关系胆胆小肠小肠胃胃大肠大肠膀胱膀胱开窍开窍目目舌舌口口鼻鼻耳耳主管主管筋筋脉脉肌肉肌肉皮毛皮毛骨骨五色五色青青赤赤黄黄白白黑黑五气五气风风暑暑( (热热) )湿湿燥燥寒寒五方五方东东南南中中西西北北3 3五行的基本特性五行的基本特性木性木性：伸展、易动。伸展、易动。 即具有生长、升发、条达、舒畅之意。即具有生长、升发、条达、舒畅之意。 火性火性：火热、炎上。火热、炎上。 即具有温热，升腾，向上之意。即具有温热，升腾，向
35、上之意。土性土性：长养、变化。长养、变化。 即具有生化、承载、受纳之意。即具有生化、承载、受纳之意。金性金性：清肃、收敛。清肃、收敛。 即具有清肃、收敛、潜降之意。即具有清肃、收敛、潜降之意。 水性水性：寒润、下行。寒润、下行。 即具有寒凉、向下、滋润、静藏之意。即具有寒凉、向下、滋润、静藏之意。4 4五行间的生理关系五行间的生理关系4.1 4.1 五行相生五行相生相生相生是指五行中某一行事物对另一是指五行中某一行事物对另一行行 事物具有资生、促进和助长作事物具有资生、促进和助长作用。用。水水火火木木金金土土4.2 4.2 五行相克五行相克相克相克指五行中某一行事物对于另一指五行中某一行事物对
36、于另一行事物具有抑制、约束、削弱作用。行事物具有抑制、约束、削弱作用。木木水水火火金金土土4.3 4.3 五行制化五行制化 制乃制约；化乃变化之意。五行制制乃制约；化乃变化之意。五行制化是指五行之间具有生中有制，制中有化是指五行之间具有生中有制，制中有生的生化制约关系。没有生，就没有事生的生化制约关系。没有生，就没有事物的发展与变化；没有制约就会出现失物的发展与变化；没有制约就会出现失调而发生疾病。因此，五行间必须相互调而发生疾病。因此，五行间必须相互制化，才能维持正常生理功能。制化，才能维持正常生理功能。5 5五行的病理关系五行的病理关系5.1 5.1 相乘相乘相克太过谓之相乘。相克太过谓之
37、相乘。 如肝旺乘脾如肝旺乘脾腹痛即泻。腹痛即泻。5.2 5.2 相侮（反克）相侮（反克）相克不及谓之相侮相克不及谓之相侮或或 “反克反克”。如木克土为正常，若肝木虚如木克土为正常，若肝木虚弱，土反侮木，即为反克。反克即谓之相弱，土反侮木，即为反克。反克即谓之相侮。侮。6 6五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用6.1 6.1 解释生理现象解释生理现象 阐释五脏相互关系阐释五脏相互关系 相互资生、相互制约。相互资生、相互制约。6.2 6.2 解释病理传变解释病理传变 “母病及子母病及子”（顺传）（顺传） “子病犯母子病犯母”（逆传）（逆传） “相乘相乘”（相克太过）（相克太过） “相侮相侮”（反克）（反克）6.3 6.3 指导诊断指导诊断 青色属肝，面见青色可能为肝病。青色属肝，面见青色可能为肝病。 红色属心，面见红色可能为心病。红色属心，面见红色可能为心病。6.4 6.4 指导治疗指导治疗l“虚则补其母虚则补其母”培土生金法（补脾养培土生金法（补脾养肺）。肺）。l“实则泻其子实则泻其子”肝旺泻心，肾实泻肝。肝旺泻心，肾实泻肝。l“抑强扶弱抑强扶弱”抑木扶土法：如抑肝健抑木扶土法：如抑肝健脾、痛泻要方。脾、痛泻要方。
