1、老年患者失眠的护理老年患者失眠的护理黄水英睡眠的重要性睡眠的重要性 睡眠是一种重要的生理现象，占去了约睡眠是一种重要的生理现象，占去了约1/31/3的的人生。睡眠对人的体力、精力的恢复和生长发人生。睡眠对人的体力、精力的恢复和生长发育等具有重要作用。健康的睡眠能完全解除身育等具有重要作用。健康的睡眠能完全解除身心疲劳并能使身心恢复到次日所需的能量。心疲劳并能使身心恢复到次日所需的能量。失眠的定义失眠的定义 失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足，又称入睡和维持睡眠障碍（睡眠不足，又称入睡和维持睡眠障碍（DIMSDIMS），为各种原因引起入睡困难
2、、睡眠深度或频度，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。失眠过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。失眠是老年人常见的症状，据统计是老年人常见的症状，据统计6565岁以上的老年岁以上的老年人中人中75%75%患有失眠症。患有失眠症。老年患者失眠的原因老年患者失眠的原因1 1 年龄因素年龄因素2 2 健康因素健康因素3 3 环境因素环境因素4 4 心理因素心理因素5 5 情绪因素情绪因素6 6 自身行为因素自身行为因素老年患者失眠的原因老年患者失眠的原因1 1 年龄因素年龄因素 老年人由于主控睡眠的松果体素分泌减少，老年人由于主控睡眠的松果体素分泌减少，对睡眠的调
3、节能力减弱，入睡时间延长，深对睡眠的调节能力减弱，入睡时间延长，深睡时间减少，失眠发生率高。睡时间减少，失眠发生率高。2 2 健康因素健康因素3 3 环境因素环境因素4 4 心理因素心理因素5 5 情绪因素情绪因素6 6 自身行为因素自身行为因素老年患者失眠的原因老年患者失眠的原因1 1 年龄因素年龄因素2 2 健康因素健康因素 年龄越大，基础疾病发生率越高，有些疾病可年龄越大，基础疾病发生率越高，有些疾病可以影响睡眠，或可导致失眠，例如：咳嗽、心以影响睡眠，或可导致失眠，例如：咳嗽、心悸、呼吸困难、骨关节病、精神系统疾病等。悸、呼吸困难、骨关节病、精神系统疾病等。3 3 环境因素环境因素4
4、4 心理因素心理因素5 5 情绪因素情绪因素6 6 自身行为因素自身行为因素老年患者失眠的原因老年患者失眠的原因1 1 年龄因素年龄因素2 2 健康因素健康因素3 3 环境因素环境因素 气候变化、睡眠场所的变更、室内光度、温气候变化、睡眠场所的变更、室内光度、温度和湿度的不适等均可导致失眠。度和湿度的不适等均可导致失眠。4 4 心理因素心理因素5 5 情绪因素情绪因素6 6 自身行为因素自身行为因素老年患者失眠的原因老年患者失眠的原因1.1.年龄因素年龄因素2.2.健康因素健康因素3.3.环境因素环境因素4.4.心理因素心理因素 如思虑过多、被迫退休、与社会隔离、担心如思虑过多、被迫退休、与社
5、会隔离、担心睡不好等而致失眠，越紧张越容易失眠。睡不好等而致失眠，越紧张越容易失眠。5.5.情绪因素情绪因素6.6.自身行为因素自身行为因素老年患者失眠的原因老年患者失眠的原因1 1 年龄因素年龄因素2 2 健康因素健康因素3 3 环境因素环境因素4 4 心理因素心理因素5 5 情绪因素情绪因素 情绪剧烈波动易产生失眠，如大喜大悲等。情绪剧烈波动易产生失眠，如大喜大悲等。6 6 自身行为因素自身行为因素老年患者失眠的原因老年患者失眠的原因1 1 年龄因素年龄因素2 2 健康因素健康因素3 3 环境因素环境因素4 4 心理因素心理因素5 5 情绪因素情绪因素6 6 自身行为因素自身行为因素 如睡
6、前喝大量的咖啡、浓茶、喝酒、饮水较如睡前喝大量的咖啡、浓茶、喝酒、饮水较多等，均会影响睡眠质量，甚至失眠；另外多等，均会影响睡眠质量，甚至失眠；另外老年人药物滥用也是引起失眠的重要原因。老年人药物滥用也是引起失眠的重要原因。老年患者失眠的护理措施老年患者失眠的护理措施1.1.创造良好的睡眠环境创造良好的睡眠环境2.2.加强心理护理加强心理护理3.3.指导病人养成良好的睡眠习惯指导病人养成良好的睡眠习惯4.4.做好睡前护理做好睡前护理5.5.睡眠药物的应用睡眠药物的应用创造良好的睡眠环境创造良好的睡眠环境 理想的室内温度理想的室内温度18 18 2222，湿度，湿度5050-60-60 健全探视
7、制度，劝陪护和家属按时离开病房健全探视制度，劝陪护和家属按时离开病房 医护人员应穿软底鞋，要求做到说话轻、走路医护人员应穿软底鞋，要求做到说话轻、走路轻、操作时动作轻，减少噪音轻、操作时动作轻，减少噪音 护士晚上交接班及夜查房时用手电筒，不要在护士晚上交接班及夜查房时用手电筒，不要在病人床旁交代病情病人床旁交代病情 将危重病人、打鼾及老年痴呆烦躁的病人尽量将危重病人、打鼾及老年痴呆烦躁的病人尽量安排到一起，以免干扰其他病人的休息安排到一起，以免干扰其他病人的休息指导病人养成良好的睡眠习惯指导病人养成良好的睡眠习惯 病人睡前避免饱食、饥饿、饮浓茶、喝咖啡、病人睡前避免饱食、饥饿、饮浓茶、喝咖啡、
8、饮酒，睡前饮一杯甜牛奶可使睡眠加深加长饮酒，睡前饮一杯甜牛奶可使睡眠加深加长 督促病人睡前督促病人睡前1h1h排尽小便，少喝水，建议用温排尽小便，少喝水，建议用温水水（40405050）泡脚，泡脚，按摩脚心和脚趾，能促按摩脚心和脚趾，能促进气血运行、进气血运行、增加舒适感，通过松弛作用达到增加舒适感，通过松弛作用达到镇静催眠镇静催眠 教会病人运用放松技术，如选择最佳体位，微教会病人运用放松技术，如选择最佳体位，微闭双眼，自然呼吸，放松身体的每个部分闭双眼，自然呼吸，放松身体的每个部分指导病人养成良好的睡眠习惯指导病人养成良好的睡眠习惯 睡前不要做有强度的活动睡前不要做有强度的活动 ，不宜看紧张
9、的电视节，不宜看紧张的电视节目和电影目和电影 , ,不看深奥的书籍不看深奥的书籍 , ,勿牵挂勿牵挂 家事家事 调节睡眠时间，一般以醒来全身舒服、精力恢复调节睡眠时间，一般以醒来全身舒服、精力恢复、身心轻松为好。可视自己的体质、生活习惯自、身心轻松为好。可视自己的体质、生活习惯自行调节。行调节。6O6O7070岁一般睡岁一般睡7 78 8小时，小时，70708080岁岁6 67 7小时小时8080岁以上岁以上6 6小时便可小时便可( (包括午间休息包括午间休息1 1小时左小时左右右) )。 加强心理护理加强心理护理 做到耐心倾听患者的诉说做到耐心倾听患者的诉说 ，对病人提出的，对病人提出的问题
10、和疑虑应详细给予解释和指导问题和疑虑应详细给予解释和指导 用巧妙用巧妙 和具有积极行动的语言达到暗示治疗的效果和具有积极行动的语言达到暗示治疗的效果 发挥社会和家庭的力量，多关心和爱护老年发挥社会和家庭的力量，多关心和爱护老年患者患者 使患者对疾病有足够的认识，积极配合治疗使患者对疾病有足够的认识，积极配合治疗做好睡前护理做好睡前护理 任何躯体疾病都会影响病人的睡眠，为使病人任何躯体疾病都会影响病人的睡眠，为使病人在情绪良好的状态下入睡，就寝前护士要做好在情绪良好的状态下入睡，就寝前护士要做好晚间护理，协助病人洗漱、整理床单、更衣，晚间护理，协助病人洗漱、整理床单、更衣，注意检查身体各部位的引
11、流管、牵引、敷料等注意检查身体各部位的引流管、牵引、敷料等情况，必要时更换敷料。需要止痛者睡前给予情况，必要时更换敷料。需要止痛者睡前给予止痛药物，帮助病人解除或减轻各种疾病引起止痛药物，帮助病人解除或减轻各种疾病引起的不适。注意利尿剂尽量不安排在晚上服用。的不适。注意利尿剂尽量不安排在晚上服用。睡眠药物的应用睡眠药物的应用 对入睡前确有困难的顽固失眠者，可选用小剂对入睡前确有困难的顽固失眠者，可选用小剂量药物，如维生素量药物，如维生素Bl100nagBl100nag睡前睡前30min30min口服，口服，它虽不属于镇静安眠药，却有镇静安眠的作用它虽不属于镇静安眠药，却有镇静安眠的作用，而无安
12、眠药的副反应，如长期服用安眠药的，而无安眠药的副反应，如长期服用安眠药的病人，用维生素病人，用维生素BlBl代替可收到较好的效果，如代替可收到较好的效果，如与牛奶联合服用，安眠效果更佳。与牛奶联合服用，安眠效果更佳。总结总结 睡眠障碍可对老年人的身心造成严重的不可睡眠障碍可对老年人的身心造成严重的不可逆的损害，影响老年病人的生活质量，同时逆的损害，影响老年病人的生活质量，同时也增加了医疗负担。因此，应重视老年失眠也增加了医疗负担。因此，应重视老年失眠病人的护理，采取正确的护理措施，对睡眠病人的护理，采取正确的护理措施，对睡眠不良的老年病人提供适宜的个性化的护理。不良的老年病人提供适宜的个性化的护理。、谢谢！
