1、1大脑组成大脑组成(telencephalon)间脑间脑(diencephalon) 小脑小脑(celebellum) 中脑中脑(midbrain) 脑桥脑桥(pons)(medulla oblongata)脑脑干干2 端端 脑脑脑叶脑叶边缘系统边缘系统基底神经节基底神经节内囊内囊额叶（额叶（Frontal Lobe） 顶叶（顶叶（Parietal Lobe）颞叶（颞叶（Temporal Lobe）枕叶（枕叶（Occipital Lobe）岛叶（岛叶（Limbic Lobe）端脑结构端脑结构3额叶额叶解剖位置解剖位置 主要功能：与言语、随意运动和精神有关 解剖位置：外侧裂(沟)上方和中央沟前方
2、，约占大脑半球表面的前1/3额上回额下回额下沟外侧沟额上沟额中回中央沟中央前回中央前沟4主要功能区：皮质运动区前运动区额叶前部（区）运动性语言中枢皮质侧视中枢书写中枢额叶额叶功能区功能区书写中枢书写中枢皮质侧视中枢皮质侧视中枢5主要功能区（6个）皮质运动区：支配对侧半身的随意运动 （身体各部位代表区在此排列由上而下呈“倒人状”）前运动区：椎体外系的皮质中枢，联合运动，姿势调节，共济运动额叶前部（区）：与记忆、判断、抽象思维、情感、冲动行为有关运动性语言中枢：优势半球Broca区，管理语言运动皮质侧视中枢：额中回后部，司双眼同向侧视运动书写中枢：优势半球额中回后部额叶额叶运动运动+语言语言+精神
3、精神6额叶额叶损伤后主要症状 中央前回（皮质运动区）：刺激性病变造成对侧上、下肢或面部抽搐或癫痫发作，破坏性病变造成对侧偏瘫 额上回病变（主要运动前区）：对侧上肢强握反射，摸索反射 额极病变（额叶前部）：精神障碍，记忆力及注意力减退，表情淡漠，反应迟钝，思维和综合能力下降，易怒 优势侧额下回后部病变（Broca区）：运动性失语 额中回后部（皮质侧视中枢、书写中枢）：刺激性病变引起双眼向病灶对侧凝视，破坏性病变引起双眼向病灶侧凝视，书写不能7顶叶顶叶解剖位置解剖位置 主要功能：与言语、感觉和运用有关 解剖位置：中央沟后、顶枕沟前和外侧裂延线的上方缘上回角回中央后沟中央后回中央沟顶上小叶顶内沟8主
4、要功能区：皮质感觉区运用中枢视觉性语言中枢（阅读中枢）顶叶顶叶功能区功能区缘上回（运用中枢）缘上回（运用中枢）角回（阅角回（阅读中枢）读中枢）9主要功能区（3个）皮质感觉区：中央后回为深浅感觉的皮质中枢，顶上小叶为触觉和实体觉得皮质中枢 （身体各部位代表区在此排列由上而下也呈“倒人状”）运用中枢：优势半球的缘上回，与复杂动作和劳动技巧有关视觉性语言中枢：又称阅读中枢，位于角回， 为理解看到的文字和符号的皮质中枢顶叶顶叶感觉感觉+语言语言+运用运用10顶叶顶叶损伤后主要症状 顶叶病变主要产生皮质性感觉障碍、失用、失认证 中央后回和顶上小叶病变（皮质感觉区）：破坏性病变造成对侧肢体复合性感觉障碍
5、顶下小叶（缘上回和角回） 体像障碍：顶叶病变 失用症：优势侧缘上回损伤所致。患者神志清楚，对所要求完成的动作能充分的理解，却不能执行，不能完成他原先早已掌握了的、病前能完成的、有目的性的技巧动作 古茨曼综合征：优势半球角回损害所致，表现有计算不能、手指失认、左右辨别不能、书写不能，有时伴失读11颞叶颞叶解剖位置解剖位置 主要功能：与语言、听觉、嗅觉和记忆、精神有关 解剖位置：外侧裂（沟）下方，顶枕裂前方o颞中回o颞下沟o颞上回o外侧沟o颞上沟o颞下回12主要功能区：感觉性语言中枢听觉中枢嗅觉中枢颞叶前部颞叶内侧面颞叶颞叶功能区功能区13主要功能区（5个）感觉性语言中枢：优势半球颞上回后部(We
6、rnicke区)听觉中枢：颞上回中部及颞横回嗅觉中枢：沟回和海马回前部，接受双侧嗅觉纤维的传入颞叶前部：与记忆、联想和比较等高级神经活动相关颞叶内侧面：海马是重要结构，与记忆、精神、行为和内脏功能相关颞叶颞叶语言语言+听觉听觉+嗅觉嗅觉+记忆记忆+精神精神14颞叶颞叶损伤后主要症状 颞叶病变主要引起语言、听觉、记忆及精神活动障碍 优势半球颞上回后部（Wernicke区）：感觉性失语，即患者能听见对方和自己说话的声音，但不能理解说话的含义 优势半球颞中回后部损害：命名性失语 颞叶钩回损害（嗅觉中枢）：幻嗅和幻味 海马损害（颞叶内侧面）：癫痫，错觉，记忆损害 优势侧颞叶广泛性病变或双侧颞叶病变：精
7、神症状15枕叶枕叶解剖位置解剖位置 主要功能：与视觉有关 解剖位置：顶枕沟和枕前切迹连线的后方钩中央旁小叶顶枕沟胼胝体楔叶距状沟海马旁回16枕叶枕叶视觉视觉 枕叶病变主要引起视觉障碍 视觉中枢病变：双侧视觉中枢病变产生皮质盲，全盲，视物不见，但光反射存在，一侧视中枢病变可产生偏盲，对侧视野同向性偏盲 优势侧纹状区周围病变：对图形、面容或颜色失去辨别能力 顶枕颞交界区病变：视物变形17岛叶岛叶 位于外侧裂深面，被额、顶、颞叶所覆盖 功能与内脏感觉和运动有关18端脑皮质端脑皮质语言语言+感觉感觉+运用运用语言语言+运动运动+精神精神视觉视觉语言语言+听觉听觉+嗅觉嗅觉+记忆记忆+精神精神内脏感觉内脏感觉 19端脑皮质端脑皮质额中回后部额中回后部（8区）区） “失写症失写症”（阅读中枢）（阅读中枢）角回角回39区区失读症失读症（ Broca区；说话中枢）区；说话中枢）额下回后部额下回后部 （44, 45区）区） “运动性失语症运动性失语症”（听话中枢）（听话中枢） 颞上回后部（颞上回后部（22区）区） “感觉性失语症感觉性失语症”20大脑的三位一体大脑的三位一体脑干脑干-边缘系统边缘系统-皮层皮层生存脑生存脑-情感脑情感脑-思维脑思维脑是否可以说成：生存才有情感，情是否可以说成：生存才有情感，情感决定思维感决定思维 思考思考
