1、 吸痰法吸痰法 一、吸痰法的概念、适应症二、吸引装置的分类及原理三、吸痰目的四、操作步骤五、注意事项六、健康教育七、并发症主要内容主要内容 一、吸痰法的概念、适应症一、吸痰法的概念、适应症吸痰法：指经口，鼻腔，人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发症的一种方法。适应症：临床上主要用于年老体弱，危重昏迷，麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽咳痰者。利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液，一般有以下两种方法：中心吸引器（中心吸引装置） 电动吸引器二、吸引装置的分类及原理二、吸引装置的分类及原理中心吸引器（中心吸引装置）：医院设有中心负压装置，吸引器管道连
2、接到各病室床单位，使用时只需连接吸痰管，开启开关，即可吸痰。电动吸引器由马达，偏心轮，气体过滤器，负压表，安全瓶，贮液瓶组成。安全瓶和贮液瓶可贮液1000毫升，瓶塞上有两个玻璃管，并通过橡胶管互相连接。原理：接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内气体，并有排气孔派出，不断循环转到，使瓶内产生负压，将痰液吸出。目的：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 促进呼吸功能，改善肺通气。 防止并发症发生。三、吸痰目的三、吸痰目的四、操作步骤四、操作步骤操作前准备评估病人： 了解吸痰的目的，方法，注意事项及配合要点， 病人准备 ： 评估病人年龄，病情，意识。用物准备： 有盖罐两只、试吸和冲洗罐、一次性无
3、菌吸痰管 电动吸引器或中心吸引器 、弯盘、纱布必要时备压舌 板，张口器 环境准备 护士准备 步骤步骤 要点与说明要点与说明1核对核对 携用物至床旁核对床号，姓名，腕带携用物至床旁核对床号，姓名，腕带确认病人确认病人2调节调节 接通电源，开关，检查吸引器性能，调节负接通电源，开关，检查吸引器性能，调节负压压一般成人一般成人40.0-53.3kPa(300-400mmHg)儿童儿童40.0kPa3检查检查 病人口鼻腔，取下病人口鼻腔，取下 义齿义齿口腔吸引有困难，可由鼻腔吸引。昏迷病人可用压舌板口腔吸引有困难，可由鼻腔吸引。昏迷病人可用压舌板张口张口4体位病人头偏向一侧，面向操作者体位病人头偏向一
4、侧，面向操作者5试吸连接吸痰管，在试吸罐中吸生理盐水试吸连接吸痰管，在试吸罐中吸生理盐水检查吸痰管是否通畅，同时润滑导管前端检查吸痰管是否通畅，同时润滑导管前端6吸痰一手反折吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳吸痰一手反折吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳或戴手套持吸痰管前端，插入口咽部（或戴手套持吸痰管前端，插入口咽部（10-15厘米），厘米），然后放松导管末端，先吸口咽部然后放松导管末端，先吸口咽部分泌物。分泌物。插管时不可有负压插管时不可有负压,以免引起呼吸道黏膜损伤。若气管以免引起呼吸道黏膜损伤。若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸切开，再吸口部。采取切开吸痰，注意无菌操作，先吸切开，再吸口部
5、。采取左右旋转并向上提管的手法，利于呼吸道分泌物充分吸左右旋转并向上提管的手法，利于呼吸道分泌物充分吸尽，每次吸痰尽，每次吸痰15s7抽吸吸痰管退出时，在冲洗罐中用生理盐水抽吸。抽吸吸痰管退出时，在冲洗罐中用生理盐水抽吸。以免分泌物堵塞吸痰导管以免分泌物堵塞吸痰导管一根吸痰导管只用一次一根吸痰导管只用一次8观察气道是否通畅，病人反应，痰液的性质量观察气道是否通畅，病人反应，痰液的性质量动态评估病人动态评估病人9安置病人擦净分泌物，体位舒适，整理床单元安置病人擦净分泌物，体位舒适，整理床单元使病人舒适使病人舒适10整理用物整理用物11记录记录记录颜色性质量，黏稠度，气味记录颜色性质量，黏稠度，气
6、味五、注意事项注意事项： 吸痰前，检查电动吸引器性能是否完好，连接是否正确。 严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。 每次吸痰不超过15秒，以免造成缺氧。 吸痰动作轻稳，防止呼吸道黏膜损伤。 痰液粘稠时，可配合叩击，蒸汽吸入，雾化吸入，提高吸痰效果。 电动吸引器连接使用时间不宜过久，贮液瓶内液体达三分之二时，及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器贮液瓶内应放少量消毒液，使吸出液不致粘附于瓶底，便于清洗消毒。 如果病患在吸痰时，临床上有明显血氧饱和度下降的情况，建议吸痰前提高氧浓度。建议在吸痰前30-60秒，吸入纯氧。 建议成人和儿童使用的吸痰管直径要小于气管插管直接的50%，婴儿则小于70%。六、健康教育 健康教育： 教会清醒病人吸痰时正确配合的方法，向病人及家属讲解呼吸道疾病的预防和保健知识。 指导病人呼吸道有分泌物时应及时吸出，确保气道通畅，改善呼吸，纠正缺氧。 并发症： 低氧血症 呼吸道黏膜损伤 继发感染 心律失常，低血压 阻塞性肺不张 气道痉挛七、并发症谢谢观看！
