1、1灸灸 法法主讲：蒙昌荣主讲：蒙昌荣单位：广东省中医院针灸科单位：广东省中医院针灸科2灸法的种类瘢痕灸瘢痕灸太乙神针太乙神针直接灸直接灸间接灸间接灸无瘢痕灸无瘢痕灸隔姜灸隔姜灸隔蒜灸隔蒜灸隔盐灸隔盐灸隔附子饼灸隔附子饼灸艾炷灸艾炷灸天灸天灸常用灸常用灸法法艾条灸艾条灸温和灸温和灸雀啄灸雀啄灸回旋灸回旋灸雷火神针雷火神针悬针悬针实按灸实按灸艾灸艾灸其它灸法其它灸法灯火灸灯火灸温针灸温针灸温灸器灸温灸器灸3教学目的和要求： 掌握灸法的种类、操作、适应范围和注意事项 熟悉灸法的作用、灸感及灸法补泻 了解灸法的材料4概述概述灸法是以艾绒为主要施灸材料，烧灼、熏熨灸法是以艾绒为主要施灸材料，烧灼、熏熨体
2、表特定部位或腧穴，通过经络腧穴的作用，体表特定部位或腧穴，通过经络腧穴的作用，以防治疾病的一种方法以防治疾病的一种方法 567灸法的材料灸法的材料 艾叶：又称冰台、医草、灸草、黄草、艾蒿、蕲艾，性味苦、辛、温，我国各地均有产，但以湖北蕲州产者为佳。8艾制品 艾炷：即将纯净的艾绒用手捻捏成圆锥体，常用于艾炷灸。每燃完一个艾炷，称为一壮。制作时用拇、食、中三指边捏边旋转，将艾绒捏成上尖下平的圆锥体。方便平稳放置，且燃烧时火力由弱到强，患者易于耐受。手工制作的艾炷手工制作的艾炷要求搓捻紧实，耐燃不易爆。要求搓捻紧实，耐燃不易爆。 9艾条：即用艾绒卷成的圆柱形长条，一般长20cm，直径1.5cm。其使
3、用简便，不起泡，不发疮。临床使用更为简便。10灸法的作用灸法的作用温经散寒 回阳固脱 消瘀散结防病保健11灸法的种类及应用灸法的种类及应用艾灸其他灸法12艾灸 艾炷灸 艾条灸 温针灸 温灸器灸 13化脓灸（瘢痕灸）直接灸直接灸:适用于哮喘、适用于哮喘、瘰瘰疬疬 、慢性胃肠疾患、慢性胃肠疾患等，对高血压、预防中风及防病保等，对高血压、预防中风及防病保健都有较好作用。健都有较好作用。用于一般慢性虚寒性疾病，如哮喘、用于一般慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泄及皮肤疣等。眩晕、慢性腹泄及皮肤疣等。非化脓灸（无瘢痕灸）14隔姜灸 隔蒜灸 隔盐灸 隔附子灸 间接灸15艾条灸 悬起灸 实按灸 16悬起灸
4、 温和灸适用于一切灸法主治病证。适用于一切灸法主治病证。17雀喙灸多用于治疗昏迷急救、小儿疾病、胎位不正等多用于治疗昏迷急救、小儿疾病、胎位不正等 18 回旋灸回旋灸 用于治疗风湿痹、瘫痪、广泛性皮肤病等用于治疗风湿痹、瘫痪、广泛性皮肤病等 19实按灸 最常用的是太乙神针和雷火神针，最常用的是太乙神针和雷火神针，用于风湿寒痹、萎证、腹痛及泄用于风湿寒痹、萎证、腹痛及泄泻等证泻等证 20温针灸 适用于寒性的风湿疾患、关节酸痛、凉麻不仁、腹泻等既需要留针又适宜用艾灸的病证 21温灸器灸 温灸盒温灸桶22其它灸法其它灸法 灯火灸 主治小儿痄腮、惊厥、吐泻等病证主治小儿痄腮、惊厥、吐泻等病证 23天灸
5、天灸24灸感和灸法补泻灸感和灸法补泻 艾灸补法为：点燃艾炷后，不吹其艾火，等待艾灸补法为：点燃艾炷后，不吹其艾火，等待它慢慢地自燃自灭，火力微而温和，其时间宜它慢慢地自燃自灭，火力微而温和，其时间宜长，壮数较多，灸治完毕再按揉其施灸穴位，长，壮数较多，灸治完毕再按揉其施灸穴位，使其真气聚而不散。使其真气聚而不散。 艾灸泻法为点燃艾炷后，以口速吹旺其火使其艾灸泻法为点燃艾炷后，以口速吹旺其火使其快燃，火力较猛烈燃烧快速，当患者感觉局部快燃，火力较猛烈燃烧快速，当患者感觉局部烧烫时，迅速更换艾炷，灸治时间较短壮数较烧烫时，迅速更换艾炷，灸治时间较短壮数较少，施灸完毕后不按其穴，则开其穴使邪气可少，
6、施灸完毕后不按其穴，则开其穴使邪气可散。散。 25施灸的注意事项施灸的注意事项 施灸的顺序：先灸上部，再灸下部；先灸阳经，施灸的顺序：先灸上部，再灸下部；先灸阳经，后灸阴经；壮数先少后多；艾炷先小后大后灸阴经；壮数先少后多；艾炷先小后大 禁忌： 对实热证、阴虚发热者，一般均不适宜灸疗。对实热证、阴虚发热者，一般均不适宜灸疗。 对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，不宜采用瘢痕灸。部位，不宜采用瘢痕灸。 孕妇腹部和腰骶部不宜施灸。孕妇腹部和腰骶部不宜施灸。 对于过劳、过饥、醉酒、大喝、大惊、大恐、对于过劳、过饥、醉酒、大喝、大惊、大恐、大怒者不宜适
7、用。大怒者不宜适用。 灸后的处理26灸法的种类瘢痕灸瘢痕灸太乙神针太乙神针直接灸直接灸间接灸间接灸无瘢痕灸无瘢痕灸隔姜灸隔姜灸隔蒜灸隔蒜灸隔盐灸隔盐灸隔附子饼灸隔附子饼灸艾炷灸艾炷灸天灸天灸常用灸常用灸法法艾条灸艾条灸温和灸温和灸雀啄灸雀啄灸回旋灸回旋灸雷火神针雷火神针悬针悬针实按灸实按灸艾灸艾灸其它灸法其它灸法灯火灸灯火灸27天灸疗法天灸疗法28 天灸疗法，是古代冷灸法的一种，又天灸疗法，是古代冷灸法的一种，又名敷贴疗法、发泡疗法。名敷贴疗法、发泡疗法。 是将一些具有刺激性的药物，涂敷是将一些具有刺激性的药物，涂敷于人体体表穴位或患处，通过药物、俞于人体体表穴位或患处，通过药物、俞穴及经络的
8、作用，使药物由表及里，循穴及经络的作用，使药物由表及里，循经内达脏腑，以调节气血阴阳、扶正祛经内达脏腑，以调节气血阴阳、扶正祛邪，体现邪，体现内病外治内病外治之功，达到治愈疾病之功，达到治愈疾病的目的。常用的天灸疗法有蒜泥灸、细的目的。常用的天灸疗法有蒜泥灸、细辛灸、天南星灸、白芥子灸等。辛灸、天南星灸、白芥子灸等。 是具有中医特色的是具有中医特色的时间治疗学时间治疗学。一、概述一、概述29二、源流1.五十二病方：“蚖. . . 以蓟印其颠。”是指用芥子泥敷百会穴使局部红赤治疗蚖蛇咬伤的方法。2.神农本草经中有：“斑蝥，主恶疮，以其末和醋，涂布于痈疽上，少顷发泡脓出，旋即揭出。”3.南北朝宗懔
9、荆楚岁时记（公元420589年）：“八月朔日收取摩墨，点太阳穴止头痛，点膏肓穴治痨瘰，谓之天灸。”，“八月十四日，民并朱水点头额名为天灸”。最早提到天灸二字。304.普济方中载有：“目赤肿瘤，红眼起星，生移星草，捶烂如泥，贴内关穴，少顷发泡，揭去。”5.唐孙思邈千金要方：“用旱莲草椎碎，置手掌上一夫，当两筋中(简使穴)以古文钱压之，系之以故帛，未久即起小泡，谓之天疚，尚能愈症。”6.晚清外治名医吴师机理瀹骈文:对天灸的论述最为详尽。认为凡属内治汤剂，均可熬制成外用贴剂治疗同类疾病。可治疗内、外、妇、儿各科疾病，均有良好效果，当时每日就诊人数，从数十人至三四百人之多。317. 清代张璐张氏医通：
10、“夏日三伏中，用白芥子涂法，可防止哮喘病复发”，选用白芥子、细辛、甘遂、延胡为药，姜汁调和，白芥子为君药，共奏温肺行气、祛痰平喘之功。是天灸治疗哮喘最早的记录。8.其它:肘后备急方针灸资生经、本草纲目等均载有较多的验案。32 我院自1984年开展天灸疗法，至今已有近30年的历史。近年来，我院开展了三伏灸、三九灸、庚日灸、节气灸等。其中尤以三伏灸患者最多，并逐年提高，今年三伏灸患者已超过12万人次。其影响已被中央电视台、广东电视台、广州日报、南方都市报等媒体报道。三、天灸分类三、天灸分类33（一）什么叫三伏天天灸 根据天人相应的原理特取夏季三伏之时进行穴位敷贴治疗。 一般每年初、中、末伏第一天三
11、个庚日进行治疗，即农历夏至的第三个庚日起到立秋后的第二个庚日止。 在时间治疗学上庚日属金，与肺相配，为温煦阳气、驱散寒邪最好节气日期。34（二）三伏灸治疗疾病 我院开展的三伏灸以治疗虚寒性病症为主，如哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性胃肠炎、关节痛等。35（三）三伏灸常用药物（三）三伏灸常用药物 主要：毛莨叶、白芥子、甘遂、延胡、主要：毛莨叶、白芥子、甘遂、延胡、早莲草、斑蝥、蒜泥、吴茱萸、巴豆、早莲草、斑蝥、蒜泥、吴茱萸、巴豆、蓖麻子、麻黄、细辛、生姜等。蓖麻子、麻黄、细辛、生姜等。361、我院三伏灸用药 以清代张氏医通治哮喘方为基础，将白芥子、细辛、甘遂、延胡末按比例调和。（白芥子40%
12、、细辛40%、甘遂10%、延胡10%）。 方义：白芥子辛温，入肺、胃二经，有温肺化痰、散结通络作用。细辛辛温，入肺、肾二经，有祛风散寒，行水开窍之功。延胡辛温，有温经活血、行气止痛之效。甘遂苦寒，归肺、肾、大肠经，有泻水逐饮、消肿散结作用。372、常用穴位 肺系疾病：肺俞、风门、督俞、脾俞、肾俞等。 胃肠疾病：胃俞、脾俞、中脘、下脘、气海、关元、天枢、足三里等。 关节病变：局部取穴为主。383、具体操作、具体操作 1.调药： 药研细末，用时以老姜汁（生姜去皮绞汁过滤，约10克药末用10ml姜汁）调和，制成111立方厘米大小的药饼。 2.敷贴： 每块药饼用5平方厘米胶布贴于穴位上。穴位一般每次以
13、6-8个为宜。 394、贴药时间： 成人一般以3060分钟为宜。 小孩时间酌减。 以皮肤感觉和耐受程度为观察指标，避免灼伤皮肤。5、疗程： 一般10天1次。 以三伏天、三九天最宜，可各3-5次（5次为加强）。 平时可节气灸或庚日灸。406 6、正常反应：、正常反应： 局部皮肤出现红晕、轻度红肿、小水泡、轻度热痛感属正常现象。7 7、可能的并发症：、可能的并发症： 1.局部皮肤严重红肿、大水泡、溃烂、疼痛； 2.皮肤过敏; 3.发热。418、注意事项及处理：、注意事项及处理：1.戒生冷、烟酒、辛辣、海鲜及易致化脓食物。2.贴药当天避免冷水浴。3. 引起水泡者应保护创面，避免抓破感染，搽烫伤软膏，戒食易化脓食物，如牛肉、烧鹅、鸭、花生、芋头等。4.贴药后局部皮肤红肿，可外涂皮宝霜、皮康霜等减缓刺激。5.出现皮肤过敏者，可搽抗过敏药膏，并戒食鱼虾，生鸡等易致敏食物，必要时去医院就诊。42谢 谢！
