1、 凡是以凡是以温里祛寒温里祛寒为主要功效,常用以治疗为主要功效,常用以治疗里寒证里寒证的的药物,称为温里药,又叫祛寒药。药物,称为温里药,又叫祛寒药。 1、什么是温里祛寒?、什么是温里祛寒? 2、里寒证形成:、里寒证形成:(1)因外邪入侵(寒邪),直中脏腑经脉)因外邪入侵(寒邪),直中脏腑经脉实寒证实寒证(2)自身阳气不足,寒从内生所致)自身阳气不足,寒从内生所致虚寒证。虚寒证。 寒为阴邪,易伤阳气,里寒证多见阳虚证寒为阴邪,易伤阳气,里寒证多见阳虚证 温里祛寒为主温里祛寒为主1、温散祛出在里的寒邪(部位不同):温中散寒、温散祛出在里的寒邪(部位不同):温中散寒、温肺化饮、温肾助阳、暖肝散寒、
2、温通心脉。温肺化饮、温肾助阳、暖肝散寒、温通心脉。2、补火助阳,振奋鼓舞阳气,提高阳气的功能,、补火助阳,振奋鼓舞阳气,提高阳气的功能,温脾阳、补心阳、助肾阳。温脾阳、补心阳、助肾阳。3、散寒止痛、散寒止痛4、温通经脉、温通经脉1、温中散寒止痛药,可用于、温中散寒止痛药,可用于脾胃受寒或脾胃虚寒证脾胃受寒或脾胃虚寒证,症见脘,症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、食欲不振、舌淡苔白等;腹冷痛、呕吐泄泻、食欲不振、舌淡苔白等;2、温肺化饮药,适用于、温肺化饮药,适用于肺寒痰饮证肺寒痰饮证,症见痰鸣咳喘、痰白清,症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白而滑等;稀、舌淡苔白而滑等;3、温肝散寒止痛药,适用于、温肝散寒止痛
3、药,适用于肝经受寒证肝经受寒证,症见少腹冷痛、寒,症见少腹冷痛、寒疝作痛,或厥阴头痛等;疝作痛,或厥阴头痛等;4、温肾助阳药,适用于、温肾助阳药,适用于肾阳不足证肾阳不足证,症见阳萎宫冷、腰膝冷,症见阳萎宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等;痛、夜尿频多、滑精遗尿等;5、温阳通脉药,适用于、温阳通脉药,适用于心肾阳虚证心肾阳虚证,症见心悸怔忡、畏寒肢,症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不行、肢体浮肿等;冷、小便不行、肢体浮肿等;6、回阳救逆药,适用于、回阳救逆药,适用于亡阳证亡阳证,症见畏寒踡卧、汗出神疲、,症见畏寒踡卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。四肢厥逆、脉微欲绝等。7、寒邪凝滞的其它病证:
4、疼痛证、阴疽、寒邪凝滞的其它病证:疼痛证、阴疽、1、药性:温热、药性:温热2、药味:辛(辛能行散)、药味:辛(辛能行散)3、归经:无规律性、归经:无规律性4、升降浮沉:升浮、升降浮沉:升浮5、毒性:、毒性:附子、吴茱萸附子、吴茱萸有毒,其余常用剂量有毒,其余常用剂量可以看成无毒可以看成无毒应用温里药当根据不同证候作适当配伍。应用温里药当根据不同证候作适当配伍。1、里寒因外寒入侵兼有表寒者,应配伍辛温解表、里寒因外寒入侵兼有表寒者,应配伍辛温解表药;药;2、寒凝气滞者,应配伍行气药;寒凝血瘀者,应、寒凝气滞者,应配伍行气药;寒凝血瘀者,应配伍活血祛瘀药;配伍活血祛瘀药;3、寒湿内阻者,应配伍芳香
5、化湿药;、寒湿内阻者,应配伍芳香化湿药;4、虚寒相兼,阳虚不足者,应配伍温阳散寒药;、虚寒相兼,阳虚不足者,应配伍温阳散寒药;5、气虚欲脱者,应配伍大补元气药。、气虚欲脱者,应配伍大补元气药。1、药性温热、药性温热用热远热用热远热(1)素体阴虚、热证忌用(2)素体阴虚或失血患者,虽有寒证,不宜过用。(3)孕妇慎用2、部分有毒之品应注意炮制用法用量,保证用药、部分有毒之品应注意炮制用法用量,保证用药安全。安全。附子附子 为毛茛科多年生草本植物乌头的为毛茛科多年生草本植物乌头的子根的加工品子根的加工品(掌握)附子回阳救逆回阳救逆助阳补火助阳补火散寒止痛散寒止痛辛、甘,热;有毒;归心、肾、脾经辛、甘
6、,热;有毒;归心、肾、脾经亡阳证亡阳证阳虚诸证阳虚诸证寒凝疼痛寒凝疼痛 肾阳不足,命门火衰肾阳不足,命门火衰脾肾阳虚,脾肾阳虚,心阳不足:心阳不足:阳虚外感阳虚外感卫阳虚卫阳虚附子煎服,煎服,315g,宜先煎宜先煎0.51小时,至口尝无麻辣感为度小时,至口尝无麻辣感为度(1)保证药物有效的情况下,用量不宜过大。)保证药物有效的情况下,用量不宜过大。(2)多用炮制品)多用炮制品(3)先煎、久煎降低毒性)先煎、久煎降低毒性(4)附子为乌头的子根入药,故反半夏、瓜蒌、)附子为乌头的子根入药,故反半夏、瓜蒌、白蔹、白及,不宜同用。白蔹、白及,不宜同用。 为姜科多年生草本植物姜的为姜科多年生草本植物姜的
7、干燥根茎干燥根茎(掌握)干姜温中散寒温中散寒回阳通脉回阳通脉温肺化饮温肺化饮辛,热;归脾、胃、心、肺经辛,热;归脾、胃、心、肺经中焦寒证中焦寒证:脘腹冷痛,寒呕,冷泻脘腹冷痛,寒呕,冷泻亡阳证亡阳证寒饮咳喘,形寒背冷,痰多清稀寒饮咳喘,形寒背冷,痰多清稀之证之证干姜、生姜汁、煨姜、炮姜、生姜皮、生姜的比较:干姜、生姜汁、煨姜、炮姜、生姜皮、生姜的比较:煨姜为生姜煨制而成;干姜为生姜切片晒干或烘干而成;炮姜为煨姜为生姜煨制而成;干姜为生姜切片晒干或烘干而成;炮姜为干姜炒至外黑内呈黄褐色而成干姜炒至外黑内呈黄褐色而成煨姜兼可煨姜兼可温中止痛、止泻温中止痛、止泻生姜、生姜汁、煨姜:生姜、生姜汁、煨姜
8、:均有均有温中止呕温中止呕之功,之功,其中生姜汁最强,煨姜次之,生姜再次之其中生姜汁最强,煨姜次之,生姜再次之生姜又可生姜又可发汗解表,温肺止咳发汗解表,温肺止咳;生姜汁又可生姜汁又可化痰化痰;功专功专和中利水消肿和中利水消肿,可治小便不利、水肿等证。常,可治小便不利、水肿等证。常与茯苓皮、大腹皮、桑白皮、陈皮配用,如五皮散与茯苓皮、大腹皮、桑白皮、陈皮配用,如五皮散生姜皮:生姜皮:炮姜味苦而涩,长于炮姜味苦而涩,长于温经止血温经止血,主治虚寒出血,如,主治虚寒出血,如吐血、衄血、崩漏等,亦可用于脾胃虚之腹痛泻痢吐血、衄血、崩漏等,亦可用于脾胃虚之腹痛泻痢均有均有温中温中之功之功生姜辛味最重,
9、辛散力强,长于生姜辛味最重,辛散力强,长于发散表寒、降逆止发散表寒、降逆止呕呕,又可,又可温肺化痰温肺化痰;干姜长于干姜长于温中回阳、温肺化饮温中回阳、温肺化饮;但是:但是:为樟科常绿乔木植物肉桂的为樟科常绿乔木植物肉桂的树皮树皮(掌握)肉桂,干皮去表皮者称肉桂心,肉桂,干皮去表皮者称肉桂心,采自粗枝皮或幼树干皮卷成筒状者称官桂采自粗枝皮或幼树干皮卷成筒状者称官桂附:肉桂补火助阳补火助阳散寒止痛散寒止痛温经通脉温经通脉辛、甘,热;归脾、肾、心、肝经辛、甘,热;归脾、肾、心、肝经阳虚证阳虚证心腹冷痛,寒疝作痛等心腹冷痛,寒疝作痛等寒痹腰痛,胸痹,阴疽寒痹腰痛,胸痹,阴疽寒凝血滞证寒凝血滞证寒凝寒
10、凝疼痛疼痛证证肉桂煎服,煎服,1-5g,宜后下或焗服;研末冲服,每次,宜后下或焗服;研末冲服,每次12g1、煎煮的时间宜短,最忌久煎、煎煮的时间宜短,最忌久煎2、肉桂(官桂)畏赤石脂不宜同用、肉桂(官桂)畏赤石脂不宜同用芸香科落叶灌木或小乔木芸香科落叶灌木或小乔木植物吴茱萸、石虎或疏毛植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的吴茱萸的接近成熟的果实接近成熟的果实(掌握)吴茱萸散寒止痛散寒止痛温中止呕温中止呕燥湿燥湿辛、苦,热;有小毒;归肝、脾、胃、肾经辛、苦,热;有小毒;归肝、脾、胃、肾经寒滞肝脉诸痛证寒滞肝脉诸痛证胃寒呕吐证胃寒呕吐证虚寒泄泻证虚寒泄泻证为伞形科多年生草本植物茴香的为伞形科多年生草本植物
11、茴香的成熟果实成熟果实(熟悉)小茴香散寒止痛散寒止痛理气和胃理气和胃辛,温;归肝、肾、脾、胃经辛,温;归肝、肾、脾、胃经寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛,寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛,少腹冷痛,痛经少腹冷痛,痛经中焦寒凝气滞证中焦寒凝气滞证桃金娘科常绿乔木植物桃金娘科常绿乔木植物丁香的丁香的花蕾花蕾(熟悉)附:母丁香为丁香的成熟果实,又名附:母丁香为丁香的成熟果实,又名鸡舌香;性味功效与公丁香相似,但鸡舌香;性味功效与公丁香相似,但气味较淡,功力稍逊气味较淡,功力稍逊 丁香温中降逆温中降逆辛,温;归脾、胃、肾经辛,温;归脾、胃、肾经散寒止痛散寒止痛温肾助阳温肾助阳胃寒呕吐,呃逆胃寒呕吐,呃逆胃寒脘腹冷痛胃寒脘
12、腹冷痛肾虚阳痿,宫冷肾虚阳痿,宫冷姜科多年生草本植物高良姜的姜科多年生草本植物高良姜的根茎根茎(熟悉)高良姜散寒止痛散寒止痛温中止呕温中止呕辛,热;归脾、胃经辛,热;归脾、胃经胃寒腹痛胃寒腹痛胃寒呕吐证胃寒呕吐证1.药性:味辛、性温热药性:味辛、性温热2.功效与应用:温中散寒止痛功效与应用:温中散寒止痛中焦寒证,见脘腹中焦寒证,见脘腹冷痛,食少吐泻冷痛,食少吐泻花椒:花椒:1.杀虫杀虫祛除蛔虫祛除蛔虫蛔厥证:虫积腹痛,蛔厥证:虫积腹痛,手足厥逆,烦闷吐蛔手足厥逆,烦闷吐蛔 2.外用燥湿止痒外用燥湿止痒湿疹瘙痒,妇女阴痒湿疹瘙痒,妇女阴痒胡椒:胡椒:辛热散寒时间短,多作食用辛热散寒时间短,多作食
13、用荜茇、荜澄茄荜茇、荜澄茄二者散寒时间较胡椒持久,多作药用,二者散寒时间较胡椒持久,多作药用,其中:其中:荜茇:荜茇:长于散胃肠之沉寒,能止呕长于散胃肠之沉寒,能止呕治疗胃寒呕吐、治疗胃寒呕吐、泄泻泄泻v1.一个公司不成功,很快会有人知道的,市场上没有瞎子,内部有矛盾,你的对手会很高兴的。而且公司内一个小小的问题,传到市场上就是一个大的问题。因为会有人在研究你们,你的对手会告诉你一切。v2.所以,一个团队,首先要思想一致,才能应对外面市场的残酷战斗,在家里一团糟,意见分歧,人心涣散,出去是打不赢战斗的。v3.礼仪是一门综合性较强的行为科学,是指在人际交往中,自始至终地以一定的,约定俗成的程序、
14、方式来表现的律已、敬人的完整行为。v4.男士可将双腿分开略向前伸,如长时间端坐,可双腿交叉重叠,但要注意将上面的腿向回收,脚尖向下。v5.优雅的蹲姿的基本要领是:一脚在前,一脚在后,两腿向下蹲,前脚全着地,小腿基本垂直于地面,脚后跟提起,脚掌着地,臀部向下。v6.标准的行走姿势,要以端正的站立姿态为基础。其要领是:以大关节带动小关节,排除多余的肌肉紧张,要走得轻巧、自如、稳健、大方。v7.给予任何人同等的待遇,一视同仁,不卑不亢,这种公平的态度,容易为自己赢得朋友,也有利于公司良好待人接物形象宣传。v8.手心向上,介绍时一般应站立,特殊情况下年长者和女士可除外,在宴会或会谈桌上可以不起立,微笑点头示意即可。v9.乘汽车时,通常是遵循右为上,左为下,后为上,前为下的原则,故一般情况下,司机后排右侧是上宾席