1、深圳市妇幼保健院深圳市妇幼保健院刘一心刘一心 医学博士医学博士 主任医师主任医师l中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国母婴保健法l中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国中华人民共和国食品安全法食品安全法 食品安全法实施条例食品安全法实施条例l医疗机构管理条例医疗机构管理条例 l加强托幼园所卫生保健工作的监督管理加强托幼园所卫生保健工作的监督管理l提高托儿所、幼儿园卫生保健工作水平提高托儿所、幼儿园卫生保健工作水平l预防和减少疾病发生预防和减少疾病发生l保障和促进儿童身心健康。保障和促进儿童身心健康。l贯彻贯彻l保教结合、预防为主的保教结合、预防为主的方针，认真做
2、好卫生保方针，认真做好卫生保健工作，健工作，l防止防止l疾病流行和意外伤害的疾病流行和意外伤害的发生，发生，l保护、促进保护、促进l儿童身心健康。儿童身心健康。l卫生行政部门对托幼园所卫生保健工作卫生行政部门对托幼园所卫生保健工作进行监督管理和指导进行监督管理和指导 。l教育行政部门协助卫生行政部门检查指教育行政部门协助卫生行政部门检查指导和监督管理。导和监督管理。l医疗保健机构负责辖区内托幼园所卫生保健的医疗保健机构负责辖区内托幼园所卫生保健的业务指导和监测。业务指导和监测。l疾病预防控制机构定期为托幼机构提供疾病预疾病预防控制机构定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询服务和指导。防控制咨询服务
3、和指导。卫生监督执法机构应当依法对托幼机构的饮用卫生监督执法机构应当依法对托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查。查。 l食品药品监督管理部门等负责餐饮服务食品药品监督管理部门等负责餐饮服务监督管理的部门，依法加强对托幼机构监督管理的部门，依法加强对托幼机构食品安全的指导与监督检查。食品安全的指导与监督检查。l托幼机构的法定代表人或者负责人是本托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构卫生保健工作的第一责任人。机构卫生保健工作的第一责任人。 l省、地市级、县级妇幼保健机构负责各自辖区省、地市级、县级妇幼保健机构负责各自辖区内托幼园所卫生保健
4、工作的业务指导和质量监内托幼园所卫生保健工作的业务指导和质量监测，承担各级托幼园所等级评定的卫生保健部测，承担各级托幼园所等级评定的卫生保健部分。分。乡镇卫生院接受县级妇幼保健机构的业务指导，乡镇卫生院接受县级妇幼保健机构的业务指导，负责辖区内托幼园所卫生保健工作的技术指导负责辖区内托幼园所卫生保健工作的技术指导和质量监测。乡镇级托幼园所等级评定的卫生和质量监测。乡镇级托幼园所等级评定的卫生保健部分由县级妇幼保健机构承担。保健部分由县级妇幼保健机构承担。 l托幼园所的保健室诊疗活动、食品卫生、公共托幼园所的保健室诊疗活动、食品卫生、公共场所卫生监督与管理等按有关法律法规执行。场所卫生监督与管理
5、等按有关法律法规执行。l托幼机构的建筑、设施、设备、环境及提托幼机构的建筑、设施、设备、环境及提供的食品、饮用水等应当符合国家有关卫生标供的食品、饮用水等应当符合国家有关卫生标准、规范的要求。准、规范的要求。新设立的托幼机构，招生前应当取得县级新设立的托幼机构，招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合生机构出具的符合托儿所幼儿园卫生保健工托儿所幼儿园卫生保健工作规范作规范的卫生评价报告。的卫生评价报告。（各级教育行政部门应当将卫生保健工作（各级教育行政部门应当将卫生保健工作质量纳入托幼机构的分级定类管理。）质量纳入托幼机
6、构的分级定类管理。） l根据规模、接收儿童数量等设立相应的卫根据规模、接收儿童数量等设立相应的卫生室或者保健室，具体负责卫生保健工作。生室或者保健室，具体负责卫生保健工作。卫生室应当符合医疗机构基本标准，取得卫生室应当符合医疗机构基本标准，取得卫生行政部门颁发的卫生行政部门颁发的医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证。保健室不得开展诊疗活动，其配置应当符保健室不得开展诊疗活动，其配置应当符合保健室设置基本要求。合保健室设置基本要求。 l聘用符合国家规定的卫生保健人员（包括聘用符合国家规定的卫生保健人员（包括医师、护士和保健员）。医师、护士和保健员）。在卫生室工作的医师应当取得卫生行政部在卫生室工
7、作的医师应当取得卫生行政部门颁发的门颁发的医师执业证书医师执业证书，护士应当取得，护士应当取得护士执业证书护士执业证书。在保健室工作的保健员应当具有高中以上在保健室工作的保健员应当具有高中以上学历，经过卫生保健专业知识培训，具有托幼学历，经过卫生保健专业知识培训，具有托幼机构卫生保健基础知识，掌握卫生消毒、传染机构卫生保健基础知识，掌握卫生消毒、传染病管理和营养膳食管理等技能。病管理和营养膳食管理等技能。 l托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托150名儿名儿童至少设童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备。收托名专职卫生保健人员的比例配备。收托150名以下儿童
8、的，应当配备专职或者兼职卫生保健人员。名以下儿童的，应当配备专职或者兼职卫生保健人员。托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训。健机构组织的卫生保健专业知识培训。托幼机构卫生保健人员应当对机构内的工作人员托幼机构卫生保健人员应当对机构内的工作人员进行卫生知识宣传教育、疾病预防、卫生消毒、膳食进行卫生知识宣传教育、疾病预防、卫生消毒、膳食营养、食品卫生、饮用水卫生等方面的具体指导。营养、食品卫生、饮用水卫生等方面的具体指导。l托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定
9、的医疗卫生机构进人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，取得行健康检查，取得托幼机构工作人员健康合托幼机构工作人员健康合格证格证后方可上岗。后方可上岗。托幼机构在岗工作人员每年进行托幼机构在岗工作人员每年进行1次健康次健康检查；检查；l在岗人员患有传染性疾病的，应当立即离在岗人员患有传染性疾病的，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作。岗治疗，治愈后方可上岗工作。精神病患者、有精神病史者不得在托幼机精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作。构工作。l儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可进入托幼机构。检查，合格后方可进入
10、托幼机构。托幼机构发现在园（所）的儿童患疑似传染病时托幼机构发现在园（所）的儿童患疑似传染病时应当及时通知其监护人离园（所）诊治。应当及时通知其监护人离园（所）诊治。l患传染病的患儿治愈后，凭医疗卫生机构出具的患传染病的患儿治愈后，凭医疗卫生机构出具的健康证明方可入园（所）。健康证明方可入园（所）。儿童离开托幼机构儿童离开托幼机构3个月以上应当进行健康检查后个月以上应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。方可再次入托幼机构。l（一）根据儿童不同年龄特点，建立科学、合理的一日生活制（一）根据儿童不同年龄特点，建立科学、合理的一日生活制度，培养儿童良好的卫生习惯；度，培养儿童良好的卫生习惯；（二）为
11、儿童提供合理的营养膳食，科学制订食谱，保证膳食（二）为儿童提供合理的营养膳食，科学制订食谱，保证膳食平衡；平衡；（三）制订与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划，根据儿童（三）制订与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划，根据儿童年龄特点开展游戏及体育活动，并保证儿童户外活动时间，增进儿年龄特点开展游戏及体育活动，并保证儿童户外活动时间，增进儿童身心健康；童身心健康；（四）建立健康检查制度，开展儿童定期健康检查工作，建立（四）建立健康检查制度，开展儿童定期健康检查工作，建立健康档案。坚持晨检及全日健康观察，做好常见病的预防，发现问健康档案。坚持晨检及全日健康观察，做好常见病的预防，发现问题及时处理；题及
12、时处理；（五）严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人卫生。（五）严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人卫生。加强饮食卫生管理，保证食品安全；加强饮食卫生管理，保证食品安全；l（六）协助落实国家免疫规划，在儿童入托时应当查验其预（六）协助落实国家免疫规划，在儿童入托时应当查验其预防接种证，未按规定接种的儿童要告知其监护人，督促监护人带防接种证，未按规定接种的儿童要告知其监护人，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补种；儿童到当地规定的接种单位补种；（七）加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专案管理。配（七）加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专案管理。配合妇幼保健机构定期开展儿童眼、耳、口腔
13、保健，开展儿童心理合妇幼保健机构定期开展儿童眼、耳、口腔保健，开展儿童心理卫生保健；卫生保健；（八）建立卫生安全管理制度，落实各项卫生安全防护工作，（八）建立卫生安全管理制度，落实各项卫生安全防护工作，预防伤害事故的发生；预防伤害事故的发生；（九）制订健康教育计划，对儿童及其家长开展多种形式的（九）制订健康教育计划，对儿童及其家长开展多种形式的健康教育活动；健康教育活动；（十）做好各项卫生保健工作信息的收集、汇总和报告工作。（十）做好各项卫生保健工作信息的收集、汇总和报告工作。 l在疾病预防控制机构指导下，做好传染病预防和控在疾病预防控制机构指导下，做好传染病预防和控制管理工作。制管理工作。托
14、幼机构发现传染病患儿应当及时按照法律、法托幼机构发现传染病患儿应当及时按照法律、法规和卫生部的规定进行报告，在疾病预防控制机构的规和卫生部的规定进行报告，在疾病预防控制机构的指导下，对环境进行严格消毒处理。指导下，对环境进行严格消毒处理。在传染病流行期间，托幼机构应当加强预防控制在传染病流行期间，托幼机构应当加强预防控制措施。措施。疾病预防控制机构应当收集、分析、调查、核实疾病预防控制机构应当收集、分析、调查、核实托幼机构的传染病疫情，发现问题及时通报托幼机构，托幼机构的传染病疫情，发现问题及时通报托幼机构，并向卫生行政部门和教育行政部门报告。并向卫生行政部门和教育行政部门报告。 l托幼机构有
15、下列情形之一的，由卫生行政部门责令限期改正，托幼机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令限期改正，通报批评；逾期不改的，给予警告；情节严重的，由教育行政部通报批评；逾期不改的，给予警告；情节严重的，由教育行政部门依法给予行政处罚。卫生行政部门应及时将处理结果通报教育门依法给予行政处罚。卫生行政部门应及时将处理结果通报教育行政部门，教育行政部门将其作为托幼机构分级定类管理和质量行政部门，教育行政部门将其作为托幼机构分级定类管理和质量评估的依据。评估的依据。 （一）未按要求设立保健室、卫生室或者配备卫生保健人员（一）未按要求设立保健室、卫生室或者配备卫生保健人员的；的；（二）聘用未进行健康检查或者
16、健康检查不合格的工作人员（二）聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员的；的；（三）未定期组织工作人员健康检查的；（三）未定期组织工作人员健康检查的；（四）招收未经健康检查或健康检查不合格的儿童入托幼机（四）招收未经健康检查或健康检查不合格的儿童入托幼机构的；构的；（五）未严格按照（五）未严格按照托儿所幼儿园卫生保健工作规范托儿所幼儿园卫生保健工作规范开展开展卫生保健工作的。卫生保健工作的。l托幼机构未取得托幼机构未取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证擅自设擅自设立卫生室，进行诊疗活动的，按照立卫生室，进行诊疗活动的，按照医疗机构管理条医疗机构管理条例例的有关规定进行处罚。的有关规定
17、进行处罚。托幼机构未按照规定履行卫生保健工作职责，造托幼机构未按照规定履行卫生保健工作职责，造成传染病流行、食物中毒等突发公共卫生事件的，卫成传染病流行、食物中毒等突发公共卫生事件的，卫生行政部门、教育行政部门依据相关法律法规给予处生行政部门、教育行政部门依据相关法律法规给予处罚。罚。l县级以上医疗卫生机构未按照本办县级以上医疗卫生机构未按照本办法规定履行职责，导致托幼机构发生突法规定履行职责，导致托幼机构发生突发公共卫生事件的，卫生行政部门依据发公共卫生事件的，卫生行政部门依据相关法律法规给予处罚。相关法律法规给予处罚。l 对认真执行本办法，在托幼园所卫生保对认真执行本办法，在托幼园所卫生保
18、健工作中做出显著成绩的单位和个人，健工作中做出显著成绩的单位和个人，由各级人民政府卫生行政部门和教育行由各级人民政府卫生行政部门和教育行政部门给予表彰和奖励。政部门给予表彰和奖励。l园舍：园舍：坚固、安全、适用，无污染，无噪音坚固、安全、适用，无污染，无噪音 园所内各室设置齐全，空气通畅，采光良园所内各室设置齐全，空气通畅，采光良好，布局合理，基本设备完好齐全，没有安好，布局合理，基本设备完好齐全，没有安全隐患。全隐患。 厨房符合有关法律法规要求。厨房符合有关法律法规要求。 配备符合各年龄阶段儿童生理特点的单椅、配备符合各年龄阶段儿童生理特点的单椅、桌子和儿童单人床桌子和儿童单人床。户外活动场
19、地：安全，平整，清洁，户外活动场地：安全，平整，清洁，l 人均面积人均面积3M2活动室活动室：空气通畅，采光系数不低于：空气通畅，采光系数不低于15， 玻地面积比不低于玻地面积比不低于1：6。应装设人。应装设人 工照明，平均照度值不低于工照明，平均照度值不低于15 6LX。 人均面积达人均面积达 2平方米以上。平方米以上。保健室配置：保健室配置：一般设备：一般设备：药品柜、诊察床、保健资料柜、电冰箱、药品柜、诊察床、保健资料柜、电冰箱、 流动水和洗手设施；流动水和洗手设施；体检设备：体检设备：身高坐高计、卧式身长计、体重秤、身高坐高计、卧式身长计、体重秤、 软皮软皮 尺、灯光视力箱、国际视力表
20、；尺、灯光视力箱、国际视力表；消毒设备：消毒设备：高压消毒锅、消毒柜、紫外线灯、高压消毒锅、消毒柜、紫外线灯、 常用消毒液；常用消毒液；保健室配置：保健室配置：常规医疗用品：常规医疗用品： 常用医疗器械（注射器、针、镊子、剪常用医疗器械（注射器、针、镊子、剪 刀、弯盘）、体温计、血压计、听诊器、刀、弯盘）、体温计、血压计、听诊器、 手电筒、压舌板、敷料等用品、氧气袋、手电筒、压舌板、敷料等用品、氧气袋、 暖水袋；暖水袋；常用药品：常用药品：l 外用药、常见病用药及常用急救药外用药、常见病用药及常用急救药。l隔离室配置：隔离室配置：（要远离班级）（要远离班级）l一般设备：一般设备：儿童床、桌椅、
21、盥洗用品；儿童床、桌椅、盥洗用品；l医疗设备：医疗设备：体温计、听诊器、手电筒、压舌板、消毒液；体温计、听诊器、手电筒、压舌板、消毒液；l其他设备：其他设备：儿童玩具、书籍、成人隔离衣、拖鞋、毛巾、消毒儿童玩具、书籍、成人隔离衣、拖鞋、毛巾、消毒洗手盆或流动洗手设施。洗手盆或流动洗手设施。 人员配备及要求人员配备及要求l1、配备分管卫生保健的副园长、配备分管卫生保健的副园长1名。名。l2、配备与接收儿童数量相应的儿童保健人员、配备与接收儿童数量相应的儿童保健人员l 和营养工作人员。和营养工作人员。l3托幼园所卫生保健医（护）师（士）应经托幼园所卫生保健医（护）师（士）应经l 执业注册；执业注册
22、；l 保健员应当具备高中学历，并接受过儿童保健员应当具备高中学历，并接受过儿童l 保健知识培训。保健知识培训。 l人员配备及要求人员配备及要求托幼园所的医（护）师（士）及保健员均应托幼园所的医（护）师（士）及保健员均应按规定参加有关儿童医疗保健专业培训，并按规定参加有关儿童医疗保健专业培训，并取得相应的培训合格证明；取得相应的培训合格证明；饮食服务人员，应当按规定接受有关儿童营饮食服务人员，应当按规定接受有关儿童营养及食品卫生知识的培训。养及食品卫生知识的培训。l卫生保健制度卫生保健制度l十一大制度：十一大制度：l 生活制度、体格锻炼制度、科学喂养制生活制度、体格锻炼制度、科学喂养制l 度、饮
23、食卫生制度、健康检查制度度、饮食卫生制度、健康检查制度（入（入l 园检查、定期检查、和健康观察）园检查、定期检查、和健康观察）、卫生制、卫生制l 度度（环境卫生和个人卫生）（环境卫生和个人卫生）、消毒隔离制度、消毒隔离制度l 预防疾病制度、安全防护制度、家长联预防疾病制度、安全防护制度、家长联l 系制度和卫生保健登记统计制度系制度和卫生保健登记统计制度 l卫生保健制度卫生保健制度l十二个本子：十二个本子：l 出勤登记簿、传染病登记簿、疾病登记簿、出勤登记簿、传染病登记簿、疾病登记簿、 l 晨间检查登记簿、预防接种登记簿、体弱晨间检查登记簿、预防接种登记簿、体弱l 儿管理登记簿、缺点矫治登记簿、
24、膳食调儿管理登记簿、缺点矫治登记簿、膳食调l 查登记簿、体格锻炼登记簿、教玩具消毒查登记簿、体格锻炼登记簿、教玩具消毒l 登记簿、意外事故登记簿、家长联系簿。登记簿、意外事故登记簿、家长联系簿。 l评估标准作用：评估标准作用：1、用于各托儿所、幼儿园自查，、用于各托儿所、幼儿园自查，2、用于妇幼保健机构检查管理，、用于妇幼保健机构检查管理，3、用于教育部门托幼机构等级评审时的卫、用于教育部门托幼机构等级评审时的卫l 生保健部分评估。生保健部分评估。评估标准等级：评估标准等级：分为优秀、良好、基本合格、不合格。分为优秀、良好、基本合格、不合格。l有下列情况之一的为有下列情况之一的为“卫生保健不合
25、格卫生保健不合格” 1、总分在、总分在60分以下分以下2、无、无“厨房食品卫生许可证厨房食品卫生许可证”l3、无保健室、无保健室4、发生严重的安全事故，包括走失、集、发生严重的安全事故，包括走失、集l 体食物中毒及其它造成儿童伤残或死体食物中毒及其它造成儿童伤残或死l 亡等事故。亡等事故。l有以下情况可加分（但总分不超过有以下情况可加分（但总分不超过5分）：分）：ll、有区（县）级以上卫生保健科研项目每项有区（县）级以上卫生保健科研项目每项l 加加5分。分。l2、在市级刊物上发表卫生保健论文加、在市级刊物上发表卫生保健论文加2分。分。3、在省级刊物上发表卫生保健论文加、在省级刊物上发表卫生保健论文加3分。分。4、在国家级刊物上发表卫生保健论文加、在国家级刊物上发表卫生保健论文加4分。分。 l 谢谢 谢谢
