1、 Contents背景背景考核现状与思考考核现状与思考临床实境考核应对策略临床实境考核应对策略案例分享案例分享v选自选自唤醒医疗唤醒医疗v 前四十年，因为专业化程度很低，护士频繁在各科室间流动。只要懂前四十年，因为专业化程度很低，护士频繁在各科室间流动。只要懂打针、工作态度认真，不管去哪个科室都能胜任。打针、工作态度认真，不管去哪个科室都能胜任。v 然而，站在科学角度严格的讲，这种做法必然会导致失误增多，因为然而，站在科学角度严格的讲，这种做法必然会导致失误增多，因为各科室对护士的专业要求不尽一致，简单的护理难以胜任早期观察和各科室对护士的专业要求不尽一致，简单的护理难以胜任早期观察和及时发现
2、病情的职责。及时发现病情的职责。v 现在，专业化程度急速升高，分科越来越细，对护理的要求也就更高现在，专业化程度急速升高，分科越来越细，对护理的要求也就更高了。了。 考核对象？考核对象？护士护士护士长护士长团队团队护士长：护士长：抓不住个案的重点抓不住个案的重点同质量的检查反馈同质量的检查反馈没有起到指导作用没有起到指导作用护士：护士：相关知识不知晓相关知识不知晓会说不会做会说不会做会做不会说会做不会说会说会做不会运用会说会做不会运用面对考核：不知道展面对考核：不知道展现什么给你现什么给你 思考思考v重点：重点：考核？培训？考核？培训？ -通过考核，培训护士的工作思维，主动工作通过考核，培训护
3、士的工作思维，主动工作v目的：目的：会说？会做？会说？会做？ -学以致用，知行，计划性工作学以致用，知行，计划性工作v阶段：阶段：知识？技能？知识？技能？ -理论是基础，技能是表象，相辅相成理论是基础，技能是表象，相辅相成如何在日常工作中进行培训？如何在日常工作中进行培训？如何在面临检查时应对考核？如何在面临检查时应对考核？脚踏实地脚踏实地工作重点：工作重点：护士长的工作思路护士长的工作思路护士的工作思维护士的工作思维临时抱佛脚临时抱佛脚注重临床实境能力培养注重临床实境能力培养急抓实境能力考核应对急抓实境能力考核应对12平时平时考前考前1、临床实境工作能力、临床实境工作能力2008200920
4、10201120122013123456临床护理思维临床护理思维病情观察评估能力病情观察评估能力动手能力动手能力沟通能力沟通能力应急能力应急能力人文关怀能力人文关怀能力语言表达能力语言表达能力健康教育能力健康教育能力动手能力动手能力护理程序运用能力护理程序运用能力12341、临床实境工作能力、临床实境工作能力病区动态病区动态 收治病种收治病种排班模式排班模式 科室管理科室管理病史汇报病史汇报 护护沟通护护沟通护患沟通护患沟通 行为阐述行为阐述护士长护士长护士护士静脉输液静脉输液 肌肉注射肌肉注射皮下注射皮下注射 铺床铺床吸痰吸痰 足底泵使用足底泵使用推注泵使用推注泵使用 骨牵引护理骨牵引护理呼
5、吸机使用呼吸机使用 导尿导尿 基础操作基础操作专科操作专科操作护理程序运用能力护理程序运用能力病人护理状态病人护理状态abcd1基本知识（药物知识）基本知识（药物知识）2基础知识（高血压、糖尿病）基础知识（高血压、糖尿病）3专科疾病知识（功能锻炼、健康指导）专科疾病知识（功能锻炼、健康指导）3相关知识（麻醉、检查实验）相关知识（麻醉、检查实验）语言表达能力语言表达能力健康教育能力健康教育能力动手能力动手能力护理程序运用能力护理程序运用能力1234定制度、定流程、定模板定制度、定流程、定模板（制定病人九知道模板、（制定病人九知道模板、各种各种横断面）横断面）会记忆、会罗列、会总结会记忆、会罗列、
6、会总结护士长护士长护士护士呆板呆板 灵活灵活基础操作基础操作专科操作专科操作按培训计划进行按培训计划进行会评估会评估评估工具的使用评估工具的使用会观察会观察会实施会实施基础护理基础护理会评价会评价患者满意度患者满意度1234是否出现病情变化是否出现病情变化患者主诉、生命体征患者主诉、生命体征专科护理专科护理实验室检查指标实验室检查指标患者术后血压下降者术后血压下降理论培训理论培训晨间、午会、随机提问晨间、午会、随机提问理论考核理论考核123会点评（护理程序运用、人文关怀、护理措会点评（护理程序运用、人文关怀、护理措施落实）施落实）会总结（护理要点、观察要点）会总结（护理要点、观察要点）会补充（
7、护理操作及设备仪器原理）会补充（护理操作及设备仪器原理）以上四种能力培训适用于每位护理人员以上四种能力培训适用于每位护理人员对对N3N3、N4N4级护士该如何要求级护士该如何要求？日常工作中临床实境能力培训方法：日常工作中临床实境能力培训方法：护理查房护理查房疑难病例讨论疑难病例讨论实境操作练习实境操作练习考前应对考前应对团队团队一、护士长准备：一、护士长准备：1、熟知所有病人病情，、熟知所有病人病情，重点病人要与护士一样知重点病人要与护士一样知晓九知道，重点准备点评内容晓九知道，重点准备点评内容2、环境准备，陪客管理，病人及家属理解配合、环境准备，陪客管理，病人及家属理解配合3、选择当日护士
8、和病人：、选择当日护士和病人：u 根据疾病选护士：危重、高危、手术、合并其他专科根据疾病选护士：危重、高危、手术、合并其他专科、特殊护理问题或、特殊护理问题或 护理问题较多的病人护理问题较多的病人u 根据护士选病人：当日分管的病人中选择根据护士选病人：当日分管的病人中选择一、护士长准备：一、护士长准备：4、病区动态介绍、当日护士情况（责任制护理分、病区动态介绍、当日护士情况（责任制护理分组）组）5、引导专家看一览表，选择病人或随同专家下病、引导专家看一览表，选择病人或随同专家下病房看护士的工作房看护士的工作一、护士准备：一、护士准备：1、掌握所管病人病情（、掌握所管病人病情（九知道）九知道）2
9、、掌握所管病人当日所有可能涉及的操作、掌握所管病人当日所有可能涉及的操作3、冷静应对突发事件（各种横断面：巡视病人、冷静应对突发事件（各种横断面：巡视病人、接手术病人、交接班等）接手术病人、交接班等）4、专家检查在不影响工作的情况下，护士应热情、专家检查在不影响工作的情况下，护士应热情自我介绍，做完手头的工作，再向专家进行病人自我介绍，做完手头的工作，再向专家进行病人的介绍、护理问题及护理措施等（通常在吧台）的介绍、护理问题及护理措施等（通常在吧台）三、组长准备：三、组长准备：1、掌握、掌握所在组所在组的病人病情的病人病情2、与护士准备的内容一样（病情、操作、横断面、与护士准备的内容一样（病情、操作、横断面等）等）3、会补充（病情、操作、护理问题、护理措施）、会补充（病情、操作、护理问题、护理措施）4、会点评、会点评 实景案例实景案例 THANKS FOR YOUR COMING
