1、心理咨询与个案研究法心理咨询与个案研究法华东师范大学心理学系华东师范大学心理学系 教授教授 博导博导华东师范大学心理健康辅导中心主任华东师范大学心理健康辅导中心主任徐光兴徐光兴我们为什么需要心理咨询？我们为什么需要心理咨询？ 现代社会中人的发展课题与问题现代社会中人的发展课题与问题生活的不安生活的不安（孤独、竞争、压力等）社会的感觉社会的感觉（物质需求、信息刺激、人际关系等慢性的欲求不满）身心的亚健康状态身心的亚健康状态（疲劳，少眠、厌食、兴趣丧失等）自我实现与挫折自我实现与挫折适应问题适应问题(病理机制产生的源头)人 生 的 问 题图 适应问题产生的心理机制图 适应问题与自我和环境的关系我们
2、应该如何学习心理咨询我们应该如何学习心理咨询心理咨询的理论与技术的视野开拓心理咨询的理论与技术的视野开拓核心核心与与骨子骨子个案或案例要反复分析、品味个案或案例要反复分析、品味理论与技术创立者的个人背景要理解理论与技术创立者的个人背景要理解咨询的目标要把握咨询的目标要把握（问题解决、行为改善、人格变化）（问题解决、行为改善、人格变化）技术的学习技术的学习（催眠疗法、音乐疗法等）（催眠疗法、音乐疗法等）时间的严守时间的严守社会意识社会意识 敏锐的观察力敏锐的观察力 精神健康精神健康 人生的经历人生的经历“学诗贵在功夫外学诗贵在功夫外” 心理咨询中几个比较重要的心理咨询中几个比较重要的 理论分析理
3、论分析行为行为 说话说话表情表情感受感受 希望希望隐隐 含含 的的 观观 点点过去的体验过去的体验创伤经历创伤经历本我的欲求、潜意识本我的欲求、潜意识图图1 “ 内内 在在 的的 冰冰 山山 ” 理理 论论 透过现象看本质透过现象看本质生生 理理 的的 需需 要要 安安 全全 的的 需需 要要 爱爱 与与 归归 属属 的的 需需 要要 自自 尊尊 的的 需需 要要 认认 知知 的的 需需 要要审美的需要审美的需要 自我自我 实现实现 的的 需需 要要图图2 马斯洛的马斯洛的“需要需要”分层次理论分层次理论找出来咨询者的来访目的与内心欲求图3 埃里克森的人生周期发展课题的理论区分不同的咨询对象实
4、施具体的心理辅导区分不同的咨询对象实施具体的心理辅导系统分析理论系统分析理论2134567891、家庭家庭2、朋友、朋友3、学校、学校4、教师、教师5、教育制度、教育制度6、兴趣爱好、兴趣爱好7、居住条件、居住条件8、性格特征、身体条件、性格特征、身体条件9、其它、其它图图4 个体心理构造的系统分析理论个体心理构造的系统分析理论案例分析研究的线索和入口个案的发生：个案的发生： 谁会求助于心理咨询谁会求助于心理咨询与问题或危机遭遇的人与问题或危机遭遇的人心理的紧张与问题不能心理的紧张与问题不能解决的人解决的人心理咨询援助的对象（心理咨询援助的对象（client 当事人）当事人）两大特征：两大特征
5、：心理的安定性失衡心理的安定性失衡 新的应对行为和方法丧失新的应对行为和方法丧失人生两人生两种危机种危机必然的危机：必然的危机：（升学、青春期、择业、结婚、孩子的出生、更年期等）每个人成长、发展中必然的课题每个人成长、发展中必然的课题偶然的危机：偶然的危机：意想不到的突然事件意想不到的突然事件（破产或失业、离婚、交通事故、急病、亲人 的死亡、天灾人祸等)案例受理：谁可以当心理咨询师案例受理：谁可以当心理咨询师基本的素质和能力基本的素质和能力优秀的优秀的咨询师咨询师对人的心理活动感知敏锐对人的心理活动感知敏锐（表情、态度、姿势、眼神、服装、语言等）耳朵的学问：耳朵的学问：倾听、倾听、再倾听的能力
6、以人为本、以发展为本、尊重人性以人为本、以发展为本、尊重人性智力活动良好智力活动良好（包括情绪智慧）掌握心灵交流的艺术掌握心灵交流的艺术理论结合实践：理论结合实践：不做“纸上谈兵”空洞的理论家接受过专业的案例督导和训练接受过专业的案例督导和训练（资格的由来）至关重要：至关重要： 心理咨询中的心理咨询中的“临床态度临床态度”“临床态度临床态度”（clinical attitude）把人的心理痛苦、烦恼、不把人的心理痛苦、烦恼、不适应等作为一种适应等作为一种“疾患疾患”或或“治疗对象治疗对象”来处理来处理从心理援助的立场对人从心理援助的立场对人的不适应问题进行理解、的不适应问题进行理解、共感、辅导
7、或教育共感、辅导或教育以症状治疗为中心以症状治疗为中心 让人从疾患中恢复为主让人从疾患中恢复为主以心理的满足，让人以心理的满足，让人过一种更有意义，更过一种更有意义，更适应的生活为主适应的生活为主受医学或心理学理论，特别是人格理论，人性观的影响案例研究：案例研究：个案研究：个案研究：对个人的心理问题，从生活、性格、行为、情绪、对个人的心理问题，从生活、性格、行为、情绪、家庭或社会关系等各个不同方面收集资料，并结家庭或社会关系等各个不同方面收集资料，并结合具体的咨询、辅导过程加以考察和分析。合具体的咨询、辅导过程加以考察和分析。研究研究积累积累每一次咨询面接每一次咨询面接称之为称之为（当事人的特
8、征）一个案例数十次咨询一个案例数十次咨询构成构成（人格、行为的发展变化）无数个案例的积累无数个案例的积累构成构成（规律性、本质性）心理咨询的技术与实践最有力的心理咨询的技术与实践最有力的“武器武器”“点点”“线线”“面面”案例研究的几种最基本形式案例研究的几种最基本形式案例受理会议案例受理会议对新近接受、处理的案例进行报告，对新近接受、处理的案例进行报告，决定心理咨询的方法或辅导策略为主决定心理咨询的方法或辅导策略为主案例研讨会议案例研讨会议选择一、二个典型的案例进行较为详选择一、二个典型的案例进行较为详尽的报告和分析，然后团体研究讨论尽的报告和分析，然后团体研究讨论案例理论研究案例理论研究提
9、出新的咨询理论和技术，探讨在某提出新的咨询理论和技术，探讨在某个具体案例中运用的可能性个具体案例中运用的可能性案例督导会议案例督导会议由富有经验的资深咨询师对新入门的由富有经验的资深咨询师对新入门的或咨询经验不足的或咨询经验不足的“新手新手”报告的案报告的案例进行专门的指导和分析例进行专门的指导和分析案例分析中的案例分析中的“心理诊断心理诊断”心理诊断说到底就是“人格理解”美国的美国的克洛巴克洛巴诊断中个人的态度诊断中个人的态度人格中的智能倾向人格中的智能倾向情绪特征情绪特征内心矛盾与不适应机制内心矛盾与不适应机制依据什么样的诊断标准依据什么样的诊断标准对当事人今后的预测对当事人今后的预测日本
10、的日本的 田中博士田中博士智能及对知识追求态度、现实的认知力智能及对知识追求态度、现实的认知力性格和行为特征、欲求处理方法、防卫性格和行为特征、欲求处理方法、防卫机制机制问题行为或症状产生的背景问题行为或症状产生的背景精神的内外资源和身心素质精神的内外资源和身心素质适应状态与病理程度适应状态与病理程度心理资源与援助的可能性心理资源与援助的可能性案例分析中的案例分析中的“心理诊断心理诊断”心理诊断与医学诊断的区别人格的理解人格的理解疾患的鉴别疾患的鉴别案例研究中的两种方法比较案例研究中的两种方法比较分类分类过过 程程 研研 究究效效 果果 研研 究究性性质质内内容容方方法法问问题题点点注重案例的
11、发展过程注重案例的发展过程重视案例的咨询结果重视案例的咨询结果当事人的行为、情绪、性当事人的行为、情绪、性格或人际关系的变化、展格或人际关系的变化、展开的线索开的线索当事人的状态变化是心当事人的状态变化是心理咨询结果，还是偶然理咨询结果，还是偶然的结果或自然痊愈的结果或自然痊愈案例过程报告多用录音、案例过程报告多用录音、录像、当事人的体会记录录像、当事人的体会记录和专家的评定和专家的评定在咨询开始时与结束时在咨询开始时与结束时两次心理测试结果比较两次心理测试结果比较和专家评定和专家评定案例不同过程也不同，要案例不同过程也不同，要有控制的实验困难有控制的实验困难效果的出现不是单一的效果的出现不是
12、单一的因素，其他不确定因素因素，其他不确定因素过多，容易流于简单化过多，容易流于简单化 案例督导案例督导“supervision”技术与经验磨练：对技术与经验磨练：对“新手新手”或或“初学者初学者”的带教与的带教与训练训练不安、困惑倾向不安、困惑倾向（信心丧失）自满、盲目的倾向自满、盲目的倾向（发展停滞）督导督导形式形式案例面接方法督导案例面接方法督导（具体案例为主）理论、技术指导理论、技术指导（诊断与治疗方法等）个人成长、发展的督导个人成长、发展的督导（人格魅力与情绪等）团体研修督导团体研修督导案例报告写作方法的注意点案例报告写作方法的注意点 心理咨询独特的应用性研究心理咨询独特的应用性研究
13、两种基本的写作类型档案式记录报告档案式记录报告（全面的资料、信息）文学报告式人物描写文学报告式人物描写当事人基本背景当事人基本背景心理咨询的成因心理咨询的成因家庭环境或社会动力关系家庭环境或社会动力关系生育史或生活史生育史或生活史现在的问题或症状现在的问题或症状咨询的过程或阶段咨询的过程或阶段当事人的情绪、行为变化当事人的情绪、行为变化思考与分析思考与分析咨询中当事人的显著特征咨询中当事人的显著特征人格的特殊性分析人格的特殊性分析个体的具体特征明显化个体的具体特征明显化深入把握人性深入把握人性戏剧化的咨询过程或关系戏剧化的咨询过程或关系人生的哲理和命运人生的哲理和命运追求普遍性得出一般的事实和治疗原理追求普遍性得出一般的事实和治疗原理追求个别性、挑战现存理论，产生新的假说和观点追求个别性、挑战现存理论，产生新的假说和观点谢 谢 大 家！
