1、危重患者护理培训vicky内容l危重患者护理常规危重患者护理常规者者者者者病情变化风险评估者病情变化风险评估者病情变化安全防范措施者病情变化安全防范措施者掌握知识点者掌握知识点vickyvickyvickyvickyvickyvicky续vicky续vicky续续vicky续vicky者者者病情变化风险评估及防范措施者病情变化风险评估及防范措施 防范措施防范措施l病情变化病情变化 风险评估风险评估vicky 续 心理因素 防范措施防范措施风险评估风险评估 vicky 续 护理并发症l风险评估风险评估 防范措施防范措施vicky 续 患者安全风险评估风险评估 防范措施防范措施 vicky者掌握知
2、识点者掌握知识点vicky脑功能严重受损的病人，在一般神经系统检查有阳性发现之前，大脑功能或结构已经发生了不可逆变化 。 p神经系统病史、症状p神经系统体征及特殊辅助检查pGalsgow Coma Scale（GCS） 2022-4-2022vickyGCS = 睁眼反应睁眼反应 + 语言反应语言反应 + 运动反应运动反应vickyvickyp神经电生理：自发脑电、诱发电位p脑电图（EEG）p数量化脑电图（qEEG）:利用计算机计算、显示自发脑电和诱发电位p近红外光谱（NIRS）、脑氧饱和度（rScO2）、经颅多普勒（TCD）、有创及无创的颅内压监测（ICP）、活体脑微透析技术p正电子发射断层
3、描记术（PET）p功能型核磁（MRI）2022-4-20 pICP：通过颅内压，变化间接反映脑功能pTCD：通过血速变化，反映脑供血情况，间接脑功能pCT/MRI：准确反映脑部结构变化，间接脑功能pCTA/MRA：重点了解脑血管情况pEEG：直接、敏感地反映损伤的结果，治疗效果评估p诱发电位：意识障碍预后，脑干听诱发电位和体感诱发电位。p脑功能：定位反映脑功能趋势和任意点的脑功能情况p活体脑微透析技术：内环境监测 vicky2022-4-20Vicky26p心肺复苏后脑功能复苏情况p癫痫及癫痫持续状态的判定及治疗p脑损伤治疗及脑保护的评估p脑外伤后的恢复情况、预后评估p各种原因导致的脑缺血、脑
4、出血p心脏手术脑功能监测及术后评估p各种原因所致昏迷2022-4-202022-4-20vicky27p真实地监测危重阶段脑的电生理变化p了解实时的大脑功能状态信息p发现临床下癫痫发作现 （没有临床表现的癫痫持续）p早期发现脑功能的变化和变化趋势等p在可逆脑功能状况下及时救治病人p指导治疗、预测预后p对脑死亡进行预测和评定2022-4-2027vickyp多通道(16-32通道)同时监测脑的多个部位 如：额叶、颞叶、顶叶、枕叶等p原始EEG数据 （由EEG专业人员解读，满足临床诊断的准确性）p经过处理的各种趋势图 （经培训的非EEG专业人员可解读，使临床应用成为可能）2022-4-2028vicky
