1、住院医师规范化培训评估指标 （全科培训基地） 浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科全科医学科 方力争方力争 评估指标原征求意见稿的基础上，结合北京、浙江、江苏等地评估指标原征求意见稿的基础上，结合北京、浙江、江苏等地区的评估工作实践，经住院医师规范化培训管理委员会有关专家区的评估工作实践，经住院医师规范化培训管理委员会有关专家研究讨论，进行了修订与完善。研究讨论，进行了修订与完善。 强调教学内涵强调教学内涵 淡化了单纯的事务性工作在评价中所占的比重淡化了单纯的事务性工作在评价中所占的比重共有一级指标共有一级指标4项，二级指标项，二级指标14项，三级指标项，三级指标
2、29项，总分项，总分200分。分。二级指标中标记的为核心指标，共二级指标中标记的为核心指标，共7项，合计项，合计151分。分。 标准化管理标准化管理 开展规范化教学活动开展规范化教学活动 经费落实等经费落实等评判标准建议：评判标准建议： 总得分总得分140分以上为合格；分以上为合格； 总得分总得分170分以上，且核心指标不得为分以上，且核心指标不得为0分，示范基地推荐范围。分，示范基地推荐范围。 基本条件基本条件1培训管理培训管理2培训质量培训质量3保障措施保障措施4基本条件基本条件1培训管理培训管理2培训质量培训质量3保障措施保障措施4医疗条件医疗条件 2分分基本条件基本条件1010分分教学
3、设施教学设施 8分分基本条件基本条件核定床位数核定床位数教学设施教学设施 8分分 医疗条件医疗条件 2分分 评估内容评估内容 卫依据综合医院分级管理标准、卫依据综合医院分级管理标准、住院医师规范化培训基地认定标准住院医师规范化培训基地认定标准规定评估规定评估 评估方式评估方式 现场现场查看及相关资料查看及相关资料 评分标准评分标准 总分总分2 2分分 一项不符合要求扣一项不符合要求扣1 1分分基本条件基本条件临床技能模拟训练临床技能模拟训练教学设施教学设施 8分分 医疗条件医疗条件 2分分 评估内容评估内容 （1 1）有专用的模拟训练室）有专用的模拟训练室 （2 2）有可使用的模拟设备）有可使
4、用的模拟设备 评估方式评估方式 现场现场查看及相关资料查看及相关资料 评分标准评分标准 总分总分2 2分分 一项不符合要求扣一项不符合要求扣1 1分分医学图书馆和信息网络平台信息化管理系统开展住培工作年限基本条件基本条件临床技能模拟训练教学设施教学设施 8分分医疗条件医疗条件 2分分 评估内容评估内容 （1 1）藏书数量（包括电子图书）不低于）藏书数量（包括电子图书）不低于30003000册册/ /百名卫技人员百名卫技人员 （2 2）有医学信息检索系统与网络平台）有医学信息检索系统与网络平台 评估方式评估方式 现场现场查看及相关资料查看及相关资料 评分标准评分标准 总分总分2 2分分 一项不符
5、合要求扣一项不符合要求扣1 1分分医学图书馆和信息网络平台医学图书馆和信息网络平台信息化管理系统开展住培工作年限基本条件基本条件临床技能模拟训练教学设施教学设施 8分分 医疗条件医疗条件 2分分 评估内容评估内容 有住院医师规范化培训过程管理平台有住院医师规范化培训过程管理平台 评估方式评估方式 现场现场查看及相关资料查看及相关资料 评分标准评分标准 总分总分2 2分分医学图书馆和信息网络平台信息化管理系统信息化管理系统开展住培工作年限基本条件基本条件临床技能模拟训练教学设施教学设施 8分分 医疗条件医疗条件 2分分 评估内容评估内容 开展住院医师规范化培训工作年限开展住院医师规范化培训工作年
6、限 评估方式评估方式 现场现场查看及相关资料查看及相关资料 评分标准评分标准 总分总分2 2分分医学图书馆和信息网络平台信息化管理系统开展住培工作年限开展住培工作年限基本条件基本条件1培训管理培训管理2培训质量培训质量3保障措施保障措施4培训管理培训管理5050分分组织机构组织机构 7分分管理制度管理制度 10分分师资建设师资建设 18分分培训招收培训招收 15分分管理制度管理制度培训管理培训管理5050分分师资建设师资建设培训招收培训招收组织机构组织机构 7分分 评估内容评估内容 培训基地实行一把手负责制培训基地实行一把手负责制 分管机构领导具体负责住院医师分管机构领导具体负责住院医师 规范
7、化培训工作规范化培训工作 评估方式评估方式 查看培训基地实行一把手负责制的查看培训基地实行一把手负责制的文件文件 查看分管领导具体负责住院医师规查看分管领导具体负责住院医师规范化培训工作的会议记录范化培训工作的会议记录 评分标准评分标准 缺一项，扣缺一项，扣1 1分分院级管理院级管理 2 2培训主管部门 2专业基地 3培训管理培训管理5050分分组织机构组织机构 7分分 评估内容评估内容 有负责基层基地培训工作的职能，有负责基层基地培训工作的职能，有专或兼职管理人员。接受合作有专或兼职管理人员。接受合作临床基地的指导临床基地的指导 评估方式评估方式 评分标准评分标准 缺一项，扣缺一项，扣1 1
8、分分院级管理 2培训主管部门培训主管部门 2 2专业基地 3 查看职能部门相对应的贯彻院级布查看职能部门相对应的贯彻院级布置下达的具体实施方案和计划置下达的具体实施方案和计划 有临床基地相关部门联系、指导的有临床基地相关部门联系、指导的记录记录 管理制度管理制度师资建设师资建设培训招收培训招收培训管理培训管理5050分分组织机构组织机构 7分分 评估内容评估内容 由机构领导担任专业基地负责人由机构领导担任专业基地负责人 有指定的人员管理教学活动有指定的人员管理教学活动 评估方式评估方式 查看基层培训基地相对应的贯彻职能查看基层培训基地相对应的贯彻职能部门布置下达的具体实施措施和记录。部门布置下
9、达的具体实施措施和记录。 查看基层培训基地各指导老师对学生查看基层培训基地各指导老师对学生的培训计划和实施的相关记录。的培训计划和实施的相关记录。 抽查指导老师对应的学生进行考核。抽查指导老师对应的学生进行考核。 评分标准评分标准 缺一项，扣缺一项，扣1 1分分院级管理 2培训主管部门 2专业基地专业基地 3 3管理制度管理制度师资建设师资建设培训招收培训招收管理制度管理制度 10分分培训管理培训管理5050分分组织机构组织机构师资建设师资建设培训招收培训招收规章制度规章制度 6 6档案管理 4 评估内容评估内容 培训基地有健全的规章制度、岗位培训基地有健全的规章制度、岗位职责、人事管理制度、
10、日常管理制职责、人事管理制度、日常管理制度、考核制度、奖惩制度、经费管度、考核制度、奖惩制度、经费管理制度等理制度等 评估方式评估方式 查看文件及相关资料，现场访谈查看文件及相关资料，现场访谈 评分标准评分标准 缺一项扣缺一项扣1分，扣完为止分，扣完为止 管理制度管理制度 10分分培训管理培训管理5050分分组织机构组织机构师资建设师资建设培训招收培训招收规章制度 6档案管理档案管理 4 4 评估内容评估内容 培训实施的档案资料齐全（制度、培训实施的档案资料齐全（制度、计划、实施、反馈等），有专人计划、实施、反馈等），有专人管理管理 评估方式评估方式 查看相关资料查看相关资料 评分标准评分标准
11、 缺一项，扣缺一项，扣1 1分分管理制度管理制度培训管理培训管理5050分分师资建设师资建设 18分分组织机构组织机构培训招收培训招收师资职责师资职责 3 3师资上岗培训10师资评估 3 评估内容评估内容 师资明确培训职责师资明确培训职责 评估方式评估方式 查阅文件，座谈与访谈查阅文件，座谈与访谈 评分标准评分标准 有一项不明确，扣有一项不明确，扣1分，扣完为止分，扣完为止 师资激励 2管理制度管理制度培训管理培训管理师资建设师资建设 18分分组织机构组织机构培训招收培训招收师资职责 3师资上岗培训师资上岗培训1010师资评估 3 评估内容评估内容 至少有至少有5名师资经省级及以上师资名师资经
12、省级及以上师资培训并取得证书。培训并取得证书。 评估方式评估方式 查阅文件，座谈与访谈查阅文件，座谈与访谈 评分标准评分标准 每缺每缺1人扣人扣2分分 师资激励 2管理制度管理制度培训管理培训管理5050分分师资建设师资建设 18分分组织机构组织机构培训招收培训招收师资职责 3师资上岗培训10师资评估师资评估 3 3 评估内容评估内容 有师资评估有师资评估制度制度 有有评价评价资料资料 有有评估结果，并及时反馈评估结果，并及时反馈 评估方式评估方式 查阅文件，座谈与访谈查阅文件，座谈与访谈 评分标准评分标准 有制度，无落实，扣有制度，无落实，扣2分分 有有制度，落实记录不完整，扣制度，落实记录
13、不完整，扣1分分 无无制度，不得分制度，不得分 师资激励 2管理制度管理制度培训管理培训管理5050分分师资建设师资建设 18分分组织机构组织机构培训招收培训招收师资职责 3师资上岗培训10师资评估 3 评估内容评估内容 落实落实师资激励机制师资激励机制 评估方式评估方式 查阅文件，座谈与访谈查阅文件，座谈与访谈 评分标准评分标准 有制度，无落实，扣有制度，无落实，扣1分分 无无制度，不得分制度，不得分 师资激励师资激励 2 2管理制度管理制度培训管理培训管理5050分分师资建设师资建设培训招收培训招收 15分分组织机构组织机构招收与容量招收与容量 5 5完成任务 5学员身份 5 评估内容评估
14、内容 各专业基地招收人数与核定的培训各专业基地招收人数与核定的培训容量相匹配容量相匹配 评估方式评估方式 查看实际招收人员名单查看实际招收人员名单 核对专业招收人数及培训容量核对专业招收人数及培训容量 评分标准评分标准 以实际完成比例计算以实际完成比例计算 管理制度管理制度培训管理培训管理5050分分师资建设师资建设培训招收培训招收 15分分组织机构组织机构招收与容量 5完成任务完成任务 5 5学员身份 5 评估内容评估内容 完成国家下达的招收任务情况完成国家下达的招收任务情况 评估方式评估方式 查看实际招收人员名单查看实际招收人员名单 核对专业招收人数及培训容量核对专业招收人数及培训容量 评
15、分标准评分标准 以实际完成比例计算以实际完成比例计算 未确定未确定任务的，每年均招生的不扣任务的，每年均招生的不扣分分 每每空缺空缺1年扣年扣2分，扣完分，扣完为止为止 管理制度管理制度培训管理培训管理5050分分师资建设师资建设培训招收培训招收 15分分组织机构组织机构招收与容量 5完成任务 5学员身份学员身份 5 5 评估内容评估内容 招收外单位委培学员，面向社会招收外单位委培学员，面向社会招收学员招收学员 评估方式评估方式 查看实际招收人员名单查看实际招收人员名单 核对专业招收人数及培训容量核对专业招收人数及培训容量 评分标准评分标准 只招收本院学员，未招收委培或社只招收本院学员，未招收
16、委培或社会化学员，扣会化学员，扣2分分 基本条件基本条件1培训管理培训管理2培训质量培训质量3保障措施保障措施4培训计划培训计划 11分分培训质量培训质量100分教学活动教学活动 30分分带教能力带教能力 40分分教学资源教学资源 11分分培训效果培训效果 8分分培训计划培训计划培训质量培训质量教学活动教学活动带教能力带教能力教学资源教学资源 11分分培训效果培训效果师资构成师资构成 6 6病种及服务多样性的保障 5 评估内容评估内容 （全科师资）本科及以上（全科师资）本科及以上学历学历 主治医师主治医师及以上专业技术及以上专业技术职务职务 年年及以上社区工作经历及以上社区工作经历 评估方式评
17、估方式 师资名单（人事部门）师资名单（人事部门） 评分标准评分标准 1项不符合，扣项不符合，扣2分，扣完为止分，扣完为止 评估内容评估内容 应满足培训细则需要的应满足培训细则需要的90%以上以上 评估方式评估方式 查看门急诊和住院统计报表查看门急诊和住院统计报表 评分标准评分标准 酌情扣分酌情扣分 培训计划培训计划培训质量培训质量教学活动教学活动带教能力带教能力教学资源教学资源 11分分培训效果培训效果师资构成 6病种及服务多样性病种及服务多样性的保障的保障 5 5培训质量培训质量教学资源教学资源教学活动教学活动带教能力带教能力培训效果培训效果培训计划培训计划11分分制订培训计划制订培训计划
18、3 3完成培训计划 8 评估内容评估内容 制订培训目标明确的培训制订培训目标明确的培训计划计划 符合符合各专业培训细则的要求各专业培训细则的要求 评估方式评估方式 查看培训计划和课程记录查看培训计划和课程记录 评分标准评分标准 有计划，不符合细则要求，扣有计划，不符合细则要求，扣1分分 无无计划，不计划，不得分得分培训质量培训质量教学资源教学资源教学活动教学活动带教能力带教能力培训效果培训效果培训计划培训计划 11分分制订培训计划 3完成培训计划完成培训计划 8 8 评估内容评估内容 轮转科室的完成情况符合培训细则轮转科室的完成情况符合培训细则要求要求 评估方式评估方式 查看轮转表和登记手册查
19、看轮转表和登记手册 评分标准评分标准 酌情扣分酌情扣分 培训计划培训计划培训质量培训质量教学资源教学资源带教能力带教能力培训效果培训效果 评估内容评估内容 开设开设全科住院医师规范化培训相全科住院医师规范化培训相关关课程课程 有有入科教育和相关措施保障，并入科教育和相关措施保障，并实施记录，且记录详实实施记录，且记录详实 评估方式评估方式 查看相关资料查看相关资料 访谈师资和培训对象访谈师资和培训对象 评分标准评分标准 有课程，但实施记录不详，扣有课程，但实施记录不详，扣1分分 有有课程，无记录，扣课程，无记录，扣2分分 无无课程或措施，不得分；课程或措施，不得分；教学活动教学活动 30分分全
20、科住培相关课程全科住培相关课程 1010全科住培带教情况 10轮转科室考核管理 10培训计划培训计划培训质量培训质量教学资源教学资源带教能力带教能力培训效果培训效果 评估内容评估内容 评估方式评估方式 评分标准评分标准 基层基地应开展以下教学相关活动，有评基层基地应开展以下教学相关活动，有评分记录或实施记录，且记录内容详实：分记录或实施记录，且记录内容详实：（1）健康档案的书写）健康档案的书写（2）健康教育）健康教育（3）家庭访视与家庭病床管理）家庭访视与家庭病床管理（4）社区卫生诊断）社区卫生诊断（5）居民健康管理）居民健康管理 查看相关资料查看相关资料 访谈师资和培训对象访谈师资和培训对象
21、 缺缺1项，扣项，扣3分分 不不完整，每项扣完整，每项扣1分；扣完为止分；扣完为止 教学活动教学活动 30分分全科住培相关课程 10全科住培带教情况全科住培带教情况 1010轮转科室考核管理 10培训计划培训计划培训质量培训质量教学资源教学资源带教能力带教能力培训效果培训效果 评估内容评估内容 评估方式评估方式 评分标准评分标准 每个轮转科室有针对培训对象的日常每个轮转科室有针对培训对象的日常考核和出科考核制度考核和出科考核制度 有实施记录，且记录详实有实施记录，且记录详实 查看相关资料查看相关资料 访谈师资和培训对象访谈师资和培训对象 有制度，无记录，扣有制度，无记录，扣3分分 有制度，记录
22、不完整，扣有制度，记录不完整，扣2分分 无制度，不得分无制度，不得分 日常考核与出科考核各占日常考核与出科考核各占5分分教学活动教学活动 30分分全科住培相关课程 10全科住培带教情况 10轮转科室考核管理轮转科室考核管理 1 10 0培训计划培训计划培训质量培训质量教学活动教学活动教学资源教学资源培训效果培训效果 评估内容评估内容 能够规范的指导培训对象进能够规范的指导培训对象进行全科医疗门诊的接诊和沟行全科医疗门诊的接诊和沟通、全科医疗的临床思维、通、全科医疗的临床思维、社区的健康管理等。社区的健康管理等。 指导培训对象规范的指导培训对象规范的SOAP书书写写 能够指导培训对象的全科医能够
23、指导培训对象的全科医疗常用的技能操作或手术疗常用的技能操作或手术 带教能力带教能力 40分分门诊指导门诊指导 2020SOAP书写 10技能操作 10培训计划培训计划培训质量培训质量教学活动教学活动带教能力带教能力 40分分教学资源教学资源培训效果培训效果门诊指导 20SOAPSOAP书写书写 1010技能操作 10评估方式评估方式 现场考核现场考核1-2名带教师资，分别考核门诊名带教师资，分别考核门诊带教、规范的书写带教、规范的书写SOAP、指导培训对、指导培训对象的技能操作等。象的技能操作等。 现场考核现场考核1-2名培训学员，分类进行，第名培训学员，分类进行，第一年、第二年、第三年学生的
24、培训要求一年、第二年、第三年学生的培训要求分别用不同的病案进行综合能力考核。分别用不同的病案进行综合能力考核。 考核内容主要包括：全科医疗门诊的接考核内容主要包括：全科医疗门诊的接诊和沟通、全科医疗的临床思维、社区诊和沟通、全科医疗的临床思维、社区的健康管理的健康管理备注：无住培学员，但有近备注：无住培学员，但有近3年培训的转岗学员，年培训的转岗学员，3+2学员等，学员等，审查学员培训记录后，可以参加考核，认可其考核成绩；确审查学员培训记录后，可以参加考核，认可其考核成绩；确无任何学员的，相关项目不得分。无任何学员的，相关项目不得分。培训计划培训计划培训质量培训质量教学活动教学活动教学资源教学
25、资源培训效果培训效果评估标准评估标准 能够指导培训对象的全科医疗常用能够指导培训对象的全科医疗常用的技能操作或手术使用统一评分表的技能操作或手术使用统一评分表 现场考核现场考核1-2名培训对象的实际操名培训对象的实际操作作带教能力带教能力 40分分门诊指导 20SOAP书写 10技能操作技能操作 1010 评分标准评分标准使用统一评分表使用统一评分表l 评分表得分评分表得分90分：满分分：满分l 评分表得分评分表得分85分：分：80%总分总分l 评分表得分评分表得分80分：分：60%总分总分l 其中一名师资或培训对象的考核成绩其中一名师资或培训对象的考核成绩80分：分：0分分培训计划培训计划培
26、训质量培训质量教学活动教学活动带教能力带教能力教学资源教学资源 评估内容评估内容 住院医师规范化培训对象第一次参住院医师规范化培训对象第一次参加结业考核的通过率加结业考核的通过率（通过率（通过率=当年第一次参加结业考核通当年第一次参加结业考核通过的人数过的人数/当年结业总人数）当年结业总人数） 评估方式评估方式 查看近查看近3年结业考核成绩记录年结业考核成绩记录 评分标准评分标准 每年通过率每年通过率95%95%：4 4分分 每年通过率每年通过率80%80%：2 2分分 出现一年通过率出现一年通过率80%80%：不得分：不得分培训效果培训效果 8分分结业考试通过率结业考试通过率 3 3学员满意
27、度 5培训计划培训计划培训质量培训质量教学活动教学活动带教能力带教能力教学资源教学资源 评估内容评估内容 评估方式评估方式 评分标准评分标准 对各项保障措施的满意对各项保障措施的满意度度 对对专业基地培训质量的满意度专业基地培训质量的满意度 查看全员填报的在线平台培训对象调查查看全员填报的在线平台培训对象调查问卷评分结果问卷评分结果 结合现场抽取结合现场抽取2-3名培训对象进行一对名培训对象进行一对一访谈一访谈 有一项满意度有一项满意度80%：不得分：不得分 培训效果培训效果 8分分结业考试通过率 3学员满意度学员满意度 5 5基本条件基本条件1培训管理培训管理2培训质量培训质量3保障措施保障
28、措施4经费落实经费落实 30分分 保障措施保障措施40分住宿条件住宿条件 10分分保障措施保障措施住宿条件住宿条件 评估内容评估内容 补助培训补助培训对象对象 补助补助培训基地教学实践活动培训基地教学实践活动 评估方式评估方式 查看财务记录查看财务记录 评分标准评分标准 一项未落实，不得分一项未落实，不得分 经费落实经费落实 30分分落实财政补助资金，落实财政补助资金，专款专用专款专用 1515培训对象待遇相同 15保障措施保障措施住宿条件住宿条件 评估内容评估内容 面向社会招收和委托培训对象均享面向社会招收和委托培训对象均享受本基地住院医师同等待遇受本基地住院医师同等待遇 评估方式评估方式
29、查看人事工资等记录查看人事工资等记录 随机抽查随机抽查2-3名培训对象和师资进名培训对象和师资进行一对一访谈行一对一访谈 评分标准评分标准 发现一名待遇不同，不得分发现一名待遇不同，不得分 经费落实经费落实 30分分落实财政补助资金，专款专用 15培训对象待遇相同培训对象待遇相同 1515经费落实经费落实保障措施保障措施住宿条件住宿条件 10分分提供住宿或住宿补贴提供住宿或住宿补贴 评估内容评估内容 为培训对象提供住宿或住宿补贴等为培训对象提供住宿或住宿补贴等 评估方式评估方式 实地考察，访谈培训对象实地考察，访谈培训对象 评分标准评分标准 只为部分培训对象提供住宿或补助，只为部分培训对象提供住宿或补助，扣扣3分分谢谢
