1、2021 年 10 月高等教育自学考试全国统一命题考试儿科护理学(一)参考答案及评分标准儿科护理学(一)参考答案及评分标准(课程代码03003)一、单项选择题(本大题共 30 小题,每小题 1 分,共 30 分)1A2D3C4B5B6B7A8A9A10D11C12C13C14D15A16A17B18B19A20C21B22D23A24C25C26D27D28B29D30B二、填空题(本大题共 5 小题,每空 1 分,共 10 分)3125,384032不显性,出入量33肌张力,皮肤颜色3427,早产儿35先快后慢,有尿补钾三、名词解释(本大题共 5 小题,每小题 3 分,共 15 分)36人工
2、喂养:母亲因各种原因不能母乳喂养婴儿时(2 分) ,可选用牛、羊乳和其他代乳品喂养婴儿,称为人工喂养。 (1 分)37蛋白质-能量营养不良:是指因缺乏能量和(或)蛋白质引起的一种慢性营养缺乏症(1分) ,主要表现为体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失(1 分) ,常伴有代谢失常和各个器官不同程度的功能紊乱,多见于 3 岁以下的婴幼儿。 (1 分)38支气管哮喘:是一种以肥大细胞反应(1 分) 、嗜酸性粒细胞和 T 淋巴细胞参与的(1 分)气道慢性炎症性疾病。 (1 分)39流行性腮腺炎:是由腮腺炎病毒引起的小儿常见的急性传染病(1 分) ,以腮腺肿大、疼痛为特征(1 分) ,各种唾液
3、腺体及其他器官均可受累,系非化脓性炎症。 (1 分)40急性呼吸衰竭:是指由于呼吸中枢和(或)呼吸器官病变引起的呼吸功能异常(1 分) ,使肺脏不能满足机体代谢的气体交换需要(1 分) ,出现动脉血氧下降和(或)二氧化碳潴留的临床综合征。 (1 分)四、简答题(本大题共 5 小题,每小题 5 分,共 25 分)41早产儿体液免疫及细胞免疫系统不成熟; (1 分)缺乏来自母体的抗体; (1 分)皮肤的屏障功能差; (1 分)对某些感染的抵抗力更低,易受病原体侵犯; (1 分)感染后病灶不易局限,病情较重。 (1 分)42心率突然180 次/分;呼吸加快,60 次/分; (1 分)极度烦躁不安,面
4、色苍白,明显发绀; (1 分)心音低钝,奔马律,颈静脉怒张; (1 分)肝脏增大; (1 分)少尿或无尿,颜面、眼睑或下肢浮肿。 (1 分)43使家长掌握先天性心脏病的日常护理; (1 分)建立合理的生活制度; (1 分)保证适当的营养与喂养; (1 分)合理用药,预防感染和其他并发症; (1 分)定期复查,调整心功能到最好状态,使之安全到达手术年龄,安度手术关。(1 分)44皮肤常呈现蜡黄色; (1 分)睑结膜、口唇、指甲等处苍白; (1 分)多呈虚胖或颜面轻度浮肿; (1 分)毛发稀黄发干,疲乏无力; (1 分)常伴有肝、脾肿大。 (1 分)45催吐、洗胃和导泄; (1 分)维生素 K11
5、0mg 肌注或加入葡萄糖液内静脉缓慢滴入(1 分) ,并加入足量维生素 C 治疗(1 分) ,必要时使用糖皮质激素; (1 分)对失血过多患儿,迅速输入新鲜血液,预防休克。 (1 分)五、论述题(本大题共 2 小题,每小题 10 分,共 20 分)46答: 肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀(1 分) ,伴有白细胞浸润(1 分) 。这些病变使肾小球毛细血管管腔变窄(1 分) ,甚至闭塞(1 分) ,结果导致肾小球血流量减少(1 分) ,肾小球滤过率降低(1 分) ,体内水、钠潴留(1 分) ,导致细胞外液容量扩张(1 分) 。另外,免疫损伤使肾小球基底膜断裂(1 分) ,血浆蛋白和红细胞
6、、白细胞通过肾小球毛细血管壁渗出到肾小球囊内。 (1 分)47 (1)癫痫(2 分)(2) 有窒息的危险:与癫痫发作时喉痉挛、呼吸道分泌物增多有关。 (1 分)有受伤的危险:与癫痫发作时抽搐有关。 (1 分)潜在并发症:脑水肿、酸中毒、呼吸衰竭。 (1 分)(3) 立即松解患儿衣服,取平卧位,头偏向一侧,清除口鼻咽部分泌物,以保持呼吸道通畅(1 分) 。必要时放置牙垫,防止咬伤。发绀时予以吸氧。 (1 分)详细记录生命体征、意识状态、发作次数、抽搐部位及持续时间、有无大小便失禁等。 (1 分)配合医生迅速而准确地用药,癫痫持续状态时立即建立静脉通路,以保证及时有效的药物治疗。 (1 分)如患儿昏迷,则应按昏迷护理。 (1 分)