1、1化疗药物配制与给药流程肿瘤一科 彭楚萍2大容纲CONTENTS内化疗药物化疗药物的配制方法的配制方法化疗化疗的给药流程的给药流程301化疗药物化疗药物的配制方法的配制方法45护理人员的准备护理人员的准备 配药前配药前内先洗手，脱去手表和其他饰品，脱去工作服、工内先洗手，脱去手表和其他饰品，脱去工作服、工作鞋及其他个人衣裤，使用作鞋及其他个人衣裤，使用75%乙醇消毒双手戴一次性防乙醇消毒双手戴一次性防护帽，穿无菌的连体防护服，戴一次性吸入口罩，戴双层护帽，穿无菌的连体防护服，戴一次性吸入口罩，戴双层手套即在灭菌乳胶手套内戴一副手套即在灭菌乳胶手套内戴一副PVC手套手套,再用再用75乙醇乙醇消毒
2、手套表面去除微粒消毒手套表面去除微粒 打开生物安全柜排风装置，并在操作台内放置无菌纱布、打开生物安全柜排风装置，并在操作台内放置无菌纱布、砂轮、消毒液等。砂轮、消毒液等。 配置药品时，操作台面应铺设一块一次性防渗透性防护垫，配置药品时，操作台面应铺设一块一次性防渗透性防护垫，在安全柜台面放置在安全柜台面放置2层黄色塑料层黄色塑料67配置时注意事项应在生物安全柜中完成。应在生物安全柜中完成。 配置时，选择大小合适的灭菌注射器，针筒中的配置时，选择大小合适的灭菌注射器，针筒中的液体不能超过针筒长度的液体不能超过针筒长度的3/4抽取化疗药物前检查一次性注射器合格后撕开外抽取化疗药物前检查一次性注射器
3、合格后撕开外包装，旋转针头连接注射器包装，旋转针头连接注射器,配置完毕在丢弃针应配置完毕在丢弃针应立即丢入防刺容器中立即丢入防刺容器中8 准备药液 割锯安瓿前应轻轻弹其颈部，使附着的药液降至瓶底。然割锯安瓿前应轻轻弹其颈部，使附着的药液降至瓶底。然后用砂轮轻锯安瓿颈部，用后用砂轮轻锯安瓿颈部，用75%乙醇消毒后，用无菌的纱乙醇消毒后，用无菌的纱布包绕轻轻掰开布包绕轻轻掰开 掰开粉剂安瓿溶解药物时，应将溶媒沿安瓿瓶壁缓慢注入掰开粉剂安瓿溶解药物时，应将溶媒沿安瓿瓶壁缓慢注入瓶底，等药粉浸透后再行搅动，瓶底，等药粉浸透后再行搅动， 配置瓶装药液进针时西林瓶与针筒成配置瓶装药液进针时西林瓶与针筒成4
4、5，针尖斜面朝，针尖斜面朝上，针头一旦穿过橡皮塞后立即使针头和针筒呈垂直状态。上，针头一旦穿过橡皮塞后立即使针头和针筒呈垂直状态。瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，从药瓶中吸取药液后瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，从药瓶中吸取药液后在针头撤出时应用无菌纱布包裹住瓶塞穿刺针孔在针头撤出时应用无菌纱布包裹住瓶塞穿刺针孔91011 准备药液在瓶装药液稀释及抽取药液时还可以采用双针头在瓶装药液稀释及抽取药液时还可以采用双针头抽取药液抽取药液化疗泵基本上都是灌注氟尿嘧啶，而它是安瓿针，化疗泵基本上都是灌注氟尿嘧啶，而它是安瓿针，加药时最好每抽吸一次就折断几支安瓿针，不要加药时最好每抽吸一次就折断几支安瓿针
5、，不要将所有安瓿针都折断放在台面，以免倒掉造成浪将所有安瓿针都折断放在台面，以免倒掉造成浪费和污染，打开安瓿时应用无菌纱块包裹费和污染，打开安瓿时应用无菌纱块包裹12化疗药物配置过程溅洒（溢出）的处理程序化疗药物配置过程溅洒（溢出）的处理程序液体应用吸收性的纱布块吸干并擦去，固体应用液体应用吸收性的纱布块吸干并擦去，固体应用湿的吸收性的纱布块吸干并擦去湿的吸收性的纱布块吸干并擦去使用工作手套将所有玻璃碎片拾起并放入生物安使用工作手套将所有玻璃碎片拾起并放入生物安全柜内的防刺容器中；防刺容器、擦布、吸收垫全柜内的防刺容器中；防刺容器、擦布、吸收垫子和其他被污染的物品都应丢置于专门放置细胞子和其他
6、被污染的物品都应丢置于专门放置细胞毒药物的毒药物的2层黄色塑料袋中密封层黄色塑料袋中密封,存放时间不宜过存放时间不宜过久久药物溢出的地方应用清洁剂反复清洗药物溢出的地方应用清洁剂反复清洗3遍，再用遍，再用清水清洗干清水清洗干13配置完后污物的处理配置完后污物的处理所有装细胞毒药物的容器具有警告性质的陈述性所有装细胞毒药物的容器具有警告性质的陈述性语言的标识，如警告：语言的标识，如警告：“化疗药物，小心轻放化疗药物，小心轻放”。 在完成全部药物配置后，需用在完成全部药物配置后，需用75乙醇擦拭操作乙醇擦拭操作柜内部和操作台表面柜内部和操作台表面 1402化疗给药流程化疗给药流程15化疗药物的使用流程化疗药物的使用流程16化疗药物使用流程化疗药物使用流程17细胞毒性药物使用安全流程细胞毒性药物使用安全流程18细胞毒性药物使用安全流程细胞毒性药物使用安全流程19细胞毒性药物使用安全流程细胞毒性药物使用安全流程
