1、第四讲 医学教育概论与现代医学教育思想第一节第一节 我国医学教育体系我国医学教育体系本科教育中初等教育高职教育七、八年制研究生教育 医学教育体系的层次结构医学教育体系的层次结构n研究生教育研究生教育n高等本科医学教育高等本科医学教育 n高等专科医学教育与高等医学职业技术教育高等专科医学教育与高等医学职业技术教育n中等医学教育中等医学教育n初等医学教育初等医学教育 n研究生教育医学硕士研究生教育：培养高级卫生技术人才，学习年限一般为3年医学博士研究生教育：培养富有创造性成果的高级卫生技术人才。学习年限一般为2至3年 n高等本科医学教育培养高级医药专门人才学制4-6年，5年制为主，授予学士学位 临
2、床医学和口腔医学七年制本硕融通医学教育，毕业后授予医学硕士学位八年制本硕博融通医学教育，毕业后授予医学博士学位 n高等专科医学教育与高等医学职业技术教育培养面向基层医院的高级卫生技术人才学制一般为3年，强调实践能力n中等医学教育培养中等卫生技术人才学制为3年或4年。 n初等医学教育主要是培养农村初级卫生保健人员培训期限一般为36个月，发给岗位合格证书 医学教育体系的专业结构n本科医学教育专业结构 n研究生医学教育专业结构 n本科医学教育专业结构：8大类，16个专业基础医学类：基础医学预防医学类：预防医学临床医学与医学技术类：临床医学、麻醉学、医学影像学、医学检验(医学或理学学士学位)口腔医学类
3、：口腔医学中医学类：中医学、针灸推拿学、蒙医学、藏医学法医学类：法医学护理学类：护理学(医学或理学学士学位)药学类：药学(医学或理学学士学位)、中药学(医学或理学学士位)、药物制剂(医学或工学学士学位)n研究生医学教育专业结构：现行医学类（含药学、中药学）研究生专业含有8个一级学科 基础医学（可授医学、理学学位） 临床医学 口腔医学 公共卫生与预防医学（可授医学、理学学位） 中医学 中西医结合 药学（可授医学、理学学位）中药学 医学教育体系的类型结构n根据教育对象n根据教学时间 n根据办学形式和教学方法n根据教育对象的不同，医学教育的结构分为：职业前教育（正规基础教育） n初等医学教育n中等医
4、学教育n高等医学教育 医学教育连续统一体n学校基本教育n毕业后医学教育n继续医学教育成人教育n继续医学教育n住院医师规范化培训n医学岗位培训n乡村医生教育n根据教学时间的不同 全日制教育业余教育n根据办学形式和教学方法不同函授教育临床进修教育各种专题讲习班中医学徒教育网络教育等 第二节第二节 医学教育教学过程医学教育教学过程n一. 医学教育教学过程教学过程是在教师有目的、有计划的引导下，学生主动积极地掌握知识技能，发展智力能力，形成正确的世界观、价值观、人生观，全面发展个性的统一过程。 n几种主要观点传统教学观：教学过程是特殊认识过程，教学基本任务是传递人类的文化科学知识与技能发现说教学观：教
5、学过程不应理解为学生被动接受教师所传授的知识技能的过程，应是学生自我发现知识的过程发展说：教学过程不只是智育的过程，而是学生整个身心发展的过程 n二. 医学教育教学过程的主要任务传授基本知识和基本技能：是培养学生智力、能力和发展个性的基础 培养学生的智能n传授基本的知识和技能n培养学生的智力和能力发展个性：教学过程基本上是学生的认识过程，但也是学生的个性心理、行为习惯发展的过程 n三. 医学教育教学过程的特点学生所学知识从接受间接经验开始学校教学过程必须发挥教师的主导作用和学生的主体作用教学过程是以认识为基础的德、智、体以及个性心理发展的过程医学教育教学过程的特殊性n医学教育具有很强的实践性
6、n医学教育更加重视职业道德、人文素质教育 n医学教育的整体性特点 n教学、科研、服务相结合n医学教育的连续统一体 第三节第三节 医学教学管理医学教学管理n一、医学课程n二、医学生学业成绩的考核 医学课程n医学课程结构按层次：公共基础课、基础课和专业课按学科类型：自然科学课、人文社会科学课、医学基础课、医学专业课按学科地位和作用：必修课和选修课n医学课程模式以学科为基础的课程模式（discipline-based curriculum） 综合性课程模式（integrated curriculum） 以问题为基础的课程模式（problem-based learning, 简称PBL）以社区为基础的
7、课程模式(community-based curriculum) 医学生学业成绩的考核n学业成绩考核的作用：对学生教师反馈、导向、教学管理的重要手段 n学业成绩考核的分类按考核的要求程度分为考试和考查 按考核的内容分为课程考试和毕业考试 按考核的时间安排分为平时考试和期末考试 计算机模计算机模拟病例考站拟病例考站n医学考试方法笔试： 固定应答型（选择型）和自由应答型（供应型）两种。 口试 实践性考试标准化病人考试 计算机模拟考试 n医学考试成绩评定绝对评分法：主要采用百分制，我国习惯以60分作为及格线相对评分法：以受试群体的平均分作为评分依据，判断每一考生在该群体中所处的相对位置。采用标准分数
8、，有Z和T分数两种学分制评分法：用学分和积分（或积点）来表示学生学习的数量的质量第四节第四节 医学教育的医学教育的改革与发展改革与发展n一、医学教育所面临的挑战n二、医学教育的改革与发展HIV病毒颗粒病毒颗粒医学教育所面临的挑战n世界经济发展，人才竞争激烈经济的增长依靠科技与教育资源的竞争让位于人力、智力的竞争。 n医学所面临的问题环境污染、人口剧增、生态破坏、传染病、与人的行为和生活方式有关的非传染性疾病、医学与伦理道德法律之间错综复杂的关系等。n医学科学的发展计算机应用技术及CT的发明 、基因工程、基因疗法等n我国卫生人力资源存在的问题质量不高、人才层次结构不合理和地区间不平衡n我国医学教
9、育的弊病课程体系陈旧教学内容滞后 教学计划安排基本是基础、临床、实习三段式 教学方法和手段落后 评价方法落后 医学教育的改革与发展n教育体制改革包括办学体制、教育监督体制 、招生和毕业就业制度 、教育投资体制、学校内部管理体制和机制等内容 n规模、结构、质量、效益协调发展逐步扩大招生规模，强化教学质量 调整医学教育层次结构 调整医学专业结构 调整医学教育区域分布结构 n教学改革构建21世纪医学人才培养模式 深化教学内容和课程体系改革 改革教学方法，实现教学手段现代化 改革考试方法，全面评价学生 n国际医学教育标准的建立本科医学教育全球标准 本科医学教育质量保障指南 全球医学教育最低基本要求 中
10、国本科医学教育标准 n近年我国重大高等医学教育问题的研究教育部和卫生部于2003年联合设立了4项医学教育研究课题：n高等医学教育管理体制n高等医学教育学制与学位n终身医学教育体系n医学教育质量保障体系第五节第五节 现代医学教育现代医学教育思想形成及主要内容思想形成及主要内容n一、教育思想的概念n二、教育思想的形成n三、传统教育思想的强化n四、当代教育思想的形成n五、医学模式及其观念对现代医学教育思想形成的影响n六、现代医学教育思想的主要内容教育思想的概念n教育指导思想n教育观念n教育理论John Dewey教育思想的形成n传统教育思想的产生德国资产阶级教育家赫尔巴特 孔子作为我国传统教育思想的创始人n实用主义教育思想的出现美国心理学教授、教育家约翰杜威，主张“教育即是生活”，最好的教育就是“从生活中学习”。 传统教育思想的强化n凯洛夫的教育思想在我国建国初期具有广泛影响。Jerome S. Bruner当代教育思想的形成n赞科夫、布鲁纳、霍姆林斯基和布卢姆等 强调学生掌握知识、技能，发展智力、能力 重视非智力因素与智力因素互补协调地发展 强调使学生“学会学习” 重视学生对学科基本理论的学习 提倡全体学生协调发展，重视对优秀学生的培养 医学模式对现代医学教育思想的影响n医学模式生物一心理社会医学模式n医学观念 健康观 预防观 保健观 治疗观康复观 道德观
