1、第二节第二节 冷热应用冷热应用目录目录学习单元1 老年人热水袋的应用1学习单元2 老年人湿热敷的应用2学习单元2 老年人皮肤观察3v了解取暖物品的类型v了解老年人使用热水袋可能出现的危害v掌握老年人热水袋的温度控制v掌握老年人热水袋的使用方法v能使用热水袋为老年人入睡时保暖学 习 目 标学习单元1 老年人热水袋的应用主要内容一、取暖物品类型一、取暖物品类型二、使用热水袋可能出现的危害二、使用热水袋可能出现的危害三、热水袋的安全使用方法三、热水袋的安全使用方法学习单元1 老年人热水袋的应用1 1、热水袋、热水袋2 2、电热水袋、电热水袋3 3、暖宝宝、暖宝宝一、取暖物品类型一、取暖物品类型学习单
2、元1 老年人热水袋的应用使用热水袋不当，可能出现低温烫伤。皮肤长时间使用热水袋不当，可能出现低温烫伤。皮肤长时间接触高于体温的低热物体，如接触接触高于体温的低热物体，如接触7070的温度持续的温度持续1 1分钟，接触近分钟，接触近6060的温度持续的温度持续5 5分钟以上时，就会造分钟以上时，就会造成烫伤，这种烫伤就叫成烫伤，这种烫伤就叫“低温烫伤低温烫伤”。（。（一般容易发一般容易发生低温烫伤者生低温烫伤者- -老年人老年人）二、使用热水袋可能出现的危害二、使用热水袋可能出现的危害学习单元1 老年人热水袋的应用三、热水袋的安全使用方法三、热水袋的安全使用方法1. 1.热水袋表面应完好，无破损
3、，无漏水现象热水袋表面应完好，无破损，无漏水现象2. 2.使用热水袋时，水温不可过高，一般人群使用热水袋时，水温不可过高，一般人群5050左右左右为宜，老年人应低于为宜，老年人应低于5050为宜。灌水后，排进袋内为宜。灌水后，排进袋内空气，拧紧盖子，并在热水袋外面套装防护布套。空气，拧紧盖子，并在热水袋外面套装防护布套。3. 3.老年人使用热水袋应放置在距离身体老年人使用热水袋应放置在距离身体1010厘米处，睡厘米处，睡前放置，睡觉时取出更为安全。前放置，睡觉时取出更为安全。4. 4.糖尿病，脊椎损伤或脑卒中的老年人，由于存在感糖尿病，脊椎损伤或脑卒中的老年人，由于存在感觉、运动功能障碍，痛觉
4、、温觉减退或消失，不宜觉、运动功能障碍，痛觉、温觉减退或消失，不宜使用热水袋。如必须使用时，应加强看护巡视。使用热水袋。如必须使用时，应加强看护巡视。5. 5.电热水袋使用时应避免袋内水温不均，加热完毕应电热水袋使用时应避免袋内水温不均，加热完毕应摇动袋身，让袋内水温均匀。摇动袋身，让袋内水温均匀。学习单元1 老年人热水袋的应用注意事项注意事项1. 1.在老年人使用热水袋过程中，护理员要每在老年人使用热水袋过程中，护理员要每1515分钟巡视一次。分钟巡视一次。如发生烫伤，应立即停止使用，进行局部降温并及时报告。如发生烫伤，应立即停止使用，进行局部降温并及时报告。2. 2.老年人应避免长时间用热
5、，时间以老年人应避免长时间用热，时间以30603060分钟为宜。分钟为宜。3. 3.老年人使用热水袋，水温应调节至老年人使用热水袋，水温应调节至5050，热水袋装入布套内，热水袋装入布套内或包裹毛巾，避免与皮肤直接接触，防止烫伤。或包裹毛巾，避免与皮肤直接接触，防止烫伤。技能要求：使用热水袋为老年人取暖技能要求：使用热水袋为老年人取暖学习单元1 老年人热水袋的应用v了解老年人湿热敷的应用范围v掌握老年人湿热敷的禁忌v掌握老年人湿热敷的温度控制v掌握老年人湿热敷的方法学 习 目 标学习单元2 老年人湿热敷的应用主要内容一、老年人湿热敷的作用及禁忌一、老年人湿热敷的作用及禁忌二、老年人湿热敷法的应
6、用范围及温度控二、老年人湿热敷法的应用范围及温度控制制学习单元2 老年人湿热敷的应用1 1、湿热敷的作用、湿热敷的作用 湿热敷一般用湿布敷法，湿热敷一般用湿布敷法，穿透力强穿透力强，能，能利用热传导促进利用热传导促进血液循环血液循环，帮助，帮助炎症吸收或促进消散炎症吸收或促进消散；可作用于深层组织，；可作用于深层组织，使使痉挛的肌肉松弛而止痛痉挛的肌肉松弛而止痛。2 2、湿热敷的禁忌、湿热敷的禁忌 患有急性炎症、皮肤炎、血栓性静脉炎，外周血管疾病患有急性炎症、皮肤炎、血栓性静脉炎，外周血管疾病的老年人，患处有伤口、刚愈合的皮肤、过分疼痛或肿胀、的老年人，患处有伤口、刚愈合的皮肤、过分疼痛或肿胀
7、、失去分辨冷热的能力、不能明白指示的老年人、都不宜使失去分辨冷热的能力、不能明白指示的老年人、都不宜使用湿热敷。软组织扭伤、挫伤早期，未经确诊的急性腹痛，用湿热敷。软组织扭伤、挫伤早期，未经确诊的急性腹痛，鼻周围三角区感染，脏器出血，恶性肿瘤，有金属移植物鼻周围三角区感染，脏器出血，恶性肿瘤，有金属移植物的老年人也禁用湿热敷。的老年人也禁用湿热敷。一、老年人湿热敷的作用及禁忌一、老年人湿热敷的作用及禁忌学习单元2 老年人湿热敷的应用1 1、常用湿热敷的应用范围、常用湿热敷的应用范围2 2、湿热敷的温度控制、湿热敷的温度控制 以以50-6050-60热水浸透敷布，拧干，护理员用自己的手腕热水浸透
8、敷布，拧干，护理员用自己的手腕掌侧测试敷布温度是否适当，必须不烫手时才能敷于老年掌侧测试敷布温度是否适当，必须不烫手时才能敷于老年人患部。人患部。一、老年人湿热敷法的应用范围及温度控制一、老年人湿热敷法的应用范围及温度控制分类分类应用范围应用范围非无菌性湿热敷范围广泛，常用于消炎、镇痛无菌性湿热敷用于眼部及外伤伤口热敷药液湿热敷用于辅助治疗学习单元2 老年人湿热敷的应用注意事项注意事项1. 1.严密观察湿热敷部位皮肤状况，防止烫伤。严密观察湿热敷部位皮肤状况，防止烫伤。2. 2.瘫痪、糖尿病、肾炎等血液循环障碍或感知觉异常的老年人瘫痪、糖尿病、肾炎等血液循环障碍或感知觉异常的老年人不可使用湿热
9、敷，以免发生意外。不可使用湿热敷，以免发生意外。技能要求：为老年人进行湿热敷技能要求：为老年人进行湿热敷学习单元2 老年人湿热敷的应用v了解老年人皮肤生理变化v能观察老年人皮肤异常情况学 习 目 标学习单元3 老年人皮肤观察主要内容一、正常皮肤生理结构一、正常皮肤生理结构二、老年人皮肤生理变化及特征二、老年人皮肤生理变化及特征三、老年人皮肤异常的观察三、老年人皮肤异常的观察四、老年人的皮肤保健四、老年人的皮肤保健学习单元3 老年人皮肤观察 皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，并含有附属器官（汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲）及血管、淋巴管，神经等.一、正常皮肤生理结构一、正常皮肤生理结构学习单元3 老年人
10、皮肤观察 老年人的皮肤系统呈生理性老化。皮肤是保持身体正常生理活动的第一道防线，从面积和含量而论，皮肤是人体最大的器官。老年人皮肤的触痛、温觉减弱，表面的反应性减弱，对不良刺激的防御等功能降低，再生和愈合能力减弱。 1 1、毛发改变、毛发改变 2 2、皮肤改变、皮肤改变二、老年人皮肤生理变化及特征二、老年人皮肤生理变化及特征学习单元3 老年人皮肤观察 1、老年人皮肤损伤的表现老年人的皮肤易受损，具有以下四个特点： 一是萎缩一是萎缩 二是增生二是增生 三是迟钝三是迟钝 四是敏感四是敏感三、老年人皮肤异常的观察三、老年人皮肤异常的观察学习单元3 老年人皮肤观察 2、老年人热疗导致皮肤损伤的观察与处
11、理 老年人使用热疗发要经常观察与检查皮肤，如果出现皮肤发红应立即停止热疗，如已有烫伤迹象，应立即把烫伤部位浸泡在洁净的冷水中。三、老年人皮肤异常的观察三、老年人皮肤异常的观察学习单元3 老年人皮肤观察级别级别状态状态一度烫伤红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的痛感二度烫伤水泡性，患处产生水泡三度烫伤坏死性，皮肤剥落 1.1.预防皮肤损伤预防皮肤损伤2.2.注意饮食起居注意饮食起居3.3.讲究洗浴方法讲究洗浴方法4.4.选择护肤品选择护肤品5.5.警惕皮肤病恶变警惕皮肤病恶变四、老年人的皮肤保健四、老年人的皮肤保健学习单元3 老年人皮肤观察注意事项注意事项1. 1.注意皮肤情况要前后对比注意皮肤情况要前后对比2. 2.观察顺序从头到脚，勿遗漏观察顺序从头到脚，勿遗漏3. 3.记录完整，报告及时记录完整，报告及时技能要求：老年人皮肤异常观察与记录技能要求：老年人皮肤异常观察与记录学习单元3 老年人皮肤观察
