1、减压沸腾式清洗技术及临床应用一、减压沸腾清洗技术发明的初衷一、减压沸腾清洗技术发明的初衷二、技术原理二、技术原理三、与传统清洗技术的对比三、与传统清洗技术的对比四、学术的发展四、学术的发展目目 录录一、减压沸腾清洗技术发明的初衷一、减压沸腾清洗技术发明的初衷医疗器械清洗技术的发展医疗器械清洗技术的发展4超声波清洗超声波清洗喷淋清洗喷淋清洗手工清洗手工清洗喷淋清洗的现状：喷淋清洗的现状：腔镜架牙科手机清洗架呼吸麻醉管道架器械架碗盘架湿化瓶架6对女性来说换架子很吃力啊！对女性来说换架子很吃力啊！软管插接头很费事啊软管插接头很费事啊还有这么多没有地方插了啊还有这么多没有地方插了啊消毒供应中心地方小消
2、毒供应中心地方小！清洗工作的现状清洗工作的现状7清洗工作的现状清洗工作的现状传统方法难以彻底清洗8清洗工作的现状清洗工作的现状传统方法难以彻底清洗清洗工作的现状清洗工作的现状单孔径脐腔镜手术器械各种复各种复杂杂新式器械，是新式器械，是现现有清洗技有清洗技术术很很难难或者不能清洗！或者不能清洗！引入工业领域的减压沸腾式清洗技术：工业减压沸腾技术工业减压沸腾技术-真空脱脂清洗机真空脱脂清洗机引入工业领域的减压沸腾式清洗技术：发动机缸体精密零件复杂机械零件装配前的清洗复杂机械零件装配前的清洗解决零件表面及内腔中油渍与杂质的清洗。二、技术原理二、技术原理水的沸腾温度和压力关系水的沸腾温度和压力关系14
3、 上海上海 西藏西藏减减压压沸沸腾腾技技术术5010088123绝绝对对气气压压值值mbar为什么选择为什么选择5050的沸腾温度的沸腾温度151、新鲜的血液不会凝固，也是多酶最佳的清洗温度；为什么选择为什么选择5050的沸腾温度的沸腾温度162、沸腾力度最大：50对应的压力值123mbar，回气到正常大气压时，压力差大，回气量大，清洗力强。123mbar1000mbar88%50311mbar1000mbar68.9%7050回气量70回气量差距20%为什么选择为什么选择5050的沸腾温度的沸腾温度173、50（对应的压力123mbar）接近蒸汽灭菌器的真空值，真空技术成熟。 真空真空值值1
4、00mbar器械清洗的难点器械清洗的难点: :181、器械的关节部位2、管腔的内部3、有孔器械盒的内部将糟内的清洗液加热至沸点以上，并同时减压槽内压力下降，清洗液沸腾的同时，向水中注入少量空气。发生激烈沸腾时，大幅度搅拌清洗液，提高清洗效率。清洗槽内实际效果减压沸腾清洗关键技术一：减压沸腾清洗关键技术一：液相脉冲 去除表面污渍去除表面污渍在清洗液内注入空气实现突沸突沸，去除表面污垢21糟内的清洗液加热至沸点以上，并同时减压槽内压力下降时，清洗液发生沸腾，软管内的洗净液也沸腾，软管内充满了蒸汽。从上面注入空气，使压力瞬间上升，挤压软管内的蒸汽，清洗液自动流进洗净内部。减压沸腾关键技术二：气相脉冲
5、减压沸腾关键技术二：气相脉冲 去除管腔内部污渍去除管腔内部污渍气相供气脉冲气相供气脉冲 清洗清洗 管腔内部管腔内部20092011201320102012研发在日本三浦公司开始研发第一台第一台减压沸腾清洗机落户日本医院中国正式进入中国市场，西安交大一安装中国第一台专利开始日本、韩国、日本提交相关的发明专利和实用型专利WFHSS201211月在第13届世界消毒灭菌供应年会（WFHSS2012）上，日本专家介绍了这种新的清洗技术 来源2014国内研发国内设备厂家2014年开始着手研发13524624减压沸腾式清洗法的知识产权减压沸腾式清洗法的知识产权三浦减压沸腾式清洗技术在三浦减压沸腾式清洗技术在
6、2011-20142011-2014共获共获得新型清洗技术及实用新技术专利等共计五得新型清洗技术及实用新技术专利等共计五种专利权。种专利权。25减压沸腾清洗技术减压沸腾清洗技术不再需要各种层架不再需要各种层架26清洗前清洗前清洗后清洗后减压沸腾清洗技术减压沸腾清洗技术- -可混合装载放入腔体即可可混合装载放入腔体即可第一清洗第二清洗（可选） 第一漂洗第二漂洗脱水腔体压力沸腾温度50 消毒减压沸腾清洗技术程序的组成减压沸腾清洗技术程序的组成预洗90消毒温度90标准大气压123mbar 腔体温度表面清洗应使用：液相脉冲；表面清洗应使用：液相脉冲； 管腔内部清洗：应添加气相脉冲。管腔内部清洗：应添加
7、气相脉冲。三、与传统清洗技术的对比三、与传统清洗技术的对比污染钢制模型292902 0 04 0 06 0 08 0 01 0 0 01 2 0 001 53 0洗浄時間（分）残留蛋白質（g）噴射超音波減圧沸騰30mm2mm空隙0.2mm喷淋 减压沸腾减压沸腾 超声波超声波 清洗时间（分）清洗时间（分） 残残留留蛋蛋白白质质钳鳃金属器械模拟模型金属器械模拟模型污染显微手术器械3002 0 04 0 06 0 08 0 01 0 0 01 2 0 001 53 0洗浄時間（分）残留蛋白質（g）噴射超音波減圧沸騰30放入微型托盘中的污染模型放入微型托盘中的污染模型残残留留蛋蛋白白质质 喷淋 减压沸
8、腾减压沸腾 超声波超声波 清洗时间（分）清洗时间（分）MIURA Co., Ltd.All Rights Reserved.带有孔外盒的微创器械带有孔外盒的微创器械管状器械指示器管状器械指示器3102 04 06 08 01 0 001 53 0洗浄時間（分）残留蛋白質（g）通水超音波減圧沸騰4 0 0 031TOSI Lum Check内腔清洗评价指示器（内径顶部3mm，容纳部分5.5mm）273TOSTOSI I残残留留蛋蛋白白质质 超声波超声波 减压沸腾减压沸腾 喷淋喷淋 清洗时间（分）清洗时间（分）MIURA Co., Ltd.All Rights Reserved.清洗软管（残留蛋白
9、测试）3202 04 06 08 01 0 001 53 0洗浄時間（分）残留蛋白質（g）通水超音波減圧沸騰4 0 0 032内径4mm、长度4m软管中心设置TOSI Lum Check装置TOTOSISI残残留留蛋蛋白白质质 清洗时间（分）清洗时间（分） 超声波超声波 喷淋喷淋 减压沸腾减压沸腾MIURA Co., Ltd.All Rights Reserved.硅胶管道测试装置硅胶管道测试装置33三种清洗技术的对比结论 洗浄方式洗浄方式器械器械类类型型 減圧減圧沸沸腾腾清洗清洗 超超声声波波清洗清洗 WD喷喷淋清洗淋清洗常规金属器械带有孔外盒的微创器械金属管腔器械硅胶软管类器械说说明：明：
10、 适合适合 非常适合非常适合 不适合不适合 国内做过清洗测试的器械国内做过清洗测试的器械34MIURA Co., Ltd.All Rights Reserved.常常规规器械器械腔腔镜镜器械器械牙科手机牙科手机呼吸麻醉管道呼吸麻醉管道骨科骨科钉钉骨科器械骨科器械 挑战性测试器械挑战性测试器械35MIURA Co., Ltd.All Rights Reserved.眼科眼科- -波切头波切头吸鼻球吸鼻球心内科心内科- -导管导管外径外径1mm,1mm,长度长度1 1米米36根据德国标准与日本医疗器械行业标准要求：清洗效果的检测根据德国标准与日本医疗器械行业标准要求：清洗效果的检测采用模拟羊血作为
11、污染物，清洗后残留蛋白低于采用模拟羊血作为污染物，清洗后残留蛋白低于200g200g。清洗质量的评测方式清洗质量的评测方式羊血模拟污染物，按规定方法对器械进行涂刷。器械清洗后，对残留的蛋白质含量进行测定，可定量分析。根据残留蛋白质低于200g的标准来判断是否合格。利用羊血进行清洗评估指的是：目標値目標値：100100/ /mLmL ； 合格値合格値： 200200/ /mLmL 不可清洗的器械不可清洗的器械37可弯曲骨钻-有破坏其内部结构的可能有破坏其内部结构的可能腹腔镜不拆分可弯曲骨钻内径0.6mm以下腹腔镜不拆分直接清洗-请分解清洗。请分解清洗。内径在0.6mm以下的针类器械-管腔内进水量
12、过少有清洗风险管腔内进水量过少有清洗风险因血液污垢造成堵塞的管腔-需要预处理需要预处理 临床清洗照片临床清洗照片38腔镜器械、骨钻器械腔镜器械、骨钻器械麻醉管道麻醉管道临床清洗照片临床清洗照片口腔器械：口腔器械：口镜口镜牙科手机牙科手机4040临床清洗照片临床清洗照片MIURA Co., Ltd.All Rights Reserved.41临床清洗照片临床清洗照片MIURA Co., Ltd.All Rights Reserved.骨骨科科器器材材42临床清洗照片临床清洗照片带有孔外盒的骨科器械带有孔外盒的骨科器械43临床清洗照片临床清洗照片整形外科套装器械整形外科套装器械带有孔外盒。带有孔外盒。四、学术的发展四、学术的发展学术环境学术环境学术环境学术环境学术环境学术环境学术环境学术环境
