1、1 为什么要学健康教育学？1、中国疾病预防与控制中心Chinese Center for Disease Control and Prevention 2、中国食品与药品管理监督（CFDA）China Food and Drug Administration 2 3 世界卫生组织世界卫生组织组织法组织法4 Health is not everything, but without health,everything else is nothing.56788英国模式国家卫生服务体系：社会医疗保险制度：德国和日本模式商业医疗保险为主： 美国模式9各国卫生经费支出模式10各国卫生经费占公共支出的比
2、例WHO. Working together for health. 20061111英国英国英国实行国家卫生服务制度(NHS),卫生经费主要来源于税收，居民享受近乎免费的医疗服务。2000年,卫生总费用约占GDP的7.3%；政府筹资占卫生总费用的81.0；私人筹资占19.0%。 1212全科医生需要处理的常见问题：1 高血压 9 腰扭伤2常规体检 10 正常妊娠3 慢性鼻炎 11 哮喘4 上感 12 抑郁症5 支气管炎 13 婴幼儿健康指导6 急性咽炎 14 胃肠炎7 中耳炎 15 接触性皮炎8 糖尿病约4.5%病人需要转诊到专科医生处1313美国医疗保障制度情况：商业医疗保险为主；国家免费
3、医疗制度： 老人和穷人；医院分公立、私立，主要提供住院服务；公立医院包括各级政府和公立大学办的医院，由政府拨款，占美国医院总数的约30；私立医院有非营利性和营利性之分，分别占医院总数的约55和约15。14医院分公立、私立，主要提供住院服务；公立医院包括各级政府和公立大学办的医院，由政府拨款，占美国医院总数的约30；私立医院有非营利性和营利性之分，分别占医院总数的约55和约15。非营利性医院一般由私立大学、宗教团体及其他非营利组织经营；营利性医院主要服务对象是具有支付能力的患者。1515泰国：医疗保险制度一、社会福利型的医疗保障制度贫困人口、6-11岁学生、僧侣、老年人、退伍军人30泰铢计划：覆
4、盖健康卡和未保险人群三、自愿医疗保险雇员工伤补助计划二、强制性的医疗保险正式部门、私营企业雇员的强制性的社会保障计划政府公务员及其家属免费医疗私人健康保险计划1616泰国医疗保障制度的改革与创新：2001年30铢全民健康保险计划覆盖覆盖95%以上人口以上人口到定点医院，门诊或住院，n每诊次只付30铢挂号费n（约合六元人民币，对低收入农民免缴）n可得到下列基本卫生医疗服务。预防保健：计免、妇幼保健及艾滋病预防等；预防保健：计免、妇幼保健及艾滋病预防等；门诊和住院服务；两次以下的分娩服务；门诊和住院服务；两次以下的分娩服务；正常住院食宿；口腔疾病治疗等正常住院食宿；口腔疾病治疗等17死亡原因死亡原
5、因死亡专率死亡专率1/10万万构成构成1恶性肿瘤恶性肿瘤134.5425.472脑血管病脑血管病105.4019.953呼吸系病呼吸系病 77.2914.634心心 脏脏 病病 76.2314.435损伤及中毒损伤及中毒 32.55 6.166消化系病消化系病 19.31 3.667内分泌、营养和代谢病内分泌、营养和代谢病 14.05 2.66合计合计86.96疾病死因构成变化疾病死因构成变化2010年部分城市资料18报告病例数死亡数病死率大陆53273496.55香港175529917.03台湾3463710.69澳门100合计77486858.849月月26日日WHO网站公布网站公布19
6、20 21“ 2223 24 25健康促进的功能(活动领域)1.促进制定有利于健康的公共政策,创造支持性环境2.促进社会动员,加强社区行动3.发挥个人技能:如孕产期保健4.促进调整卫生服务方向5.创造支持性环境26 27281、卫生总投入总量加大、卫生总投入总量加大19801990199520002002国内生产总值国内生产总值 (亿元亿元)4517.8018547.9058478.1089468.10104990.60 卫生总费用卫生总费用 (亿元亿元)143.23747.392155.134586.635684.63 卫生总费用卫生总费用 占占GDP 3.174.033.695.135.4
7、2 人均卫生总费用人均卫生总费用 (元元)14.5165.37177.93361.88442.551980-2002年间：国内生产总值增加年间：国内生产总值增加 23.3倍倍 卫生总费用增加卫生总费用增加 39.7倍倍 人均卫生总费用人均卫生总费用 30.5倍倍292 2、医疗卫生服务机构发展、医疗卫生服务机构发展 卫生机构卫生机构 (所所)其其 中中医院医院乡镇卫生院乡镇卫生院 疾控中心疾控中心1980180553 9902554133105200329132317764442793584303 3、医疗资源与服务增长、医疗资源与服务增长医疗机构医疗机构床位床位(万张万张)卫生人员卫生人员(
8、万人万人)诊疗人次诊疗人次(亿次亿次)入院人数入院人数(万人万人)1980218.4353.525.5322472003314.4527.520.966092每千人口卫生技术人员每千人口卫生技术人员3.42人人执业（助理）医师执业（助理）医师1.48人人注册护士注册护士1.00人人31 我国居民健康水平提高我国居民健康水平提高人口增长率人口增长率()婴儿死亡率婴儿死亡率()预期寿命预期寿命(岁岁) （1980）11.87 （2000） 7.58 （1981）34.7 （2000）28.4 （1981）67.9 （2000）71.432不同国家发展类别的预期寿命与死亡率不同国家发展类别的预期寿命
9、与死亡率（19952000）发展类别发展类别人口人口(亿亿)人均年收入人均年收入（美元）（美元）预期寿命预期寿命（岁）（岁）婴儿死亡率婴儿死亡率（）儿童死亡率儿童死亡率（ ）最最 不不 发发 达达 国家国家其他低收入国家其他低收入国家中中 低低 收收 入入 国家国家中中 高高 收收 入入 国家国家高高 收收 入入 国家国家 6.4317.7720.94 5.73 8.91 296 538 1200 4900287305159707178100 80 35 26 6159120 39 35 6世界平均世界平均66 56 81330 01000100020002000300030004000400
10、0500050006000600019901990199119911992199219931993199419941995199519961996199719971998199819991999200020002001200120022002年份年份亿元亿元政府卫生支出 社会卫生支出个人卫生支出卫生总费用增长趋势卫生总费用增长趋势34农村卫生总费用构成农村卫生总费用构成1991 1995 1999 2000农村卫生总费用农村卫生总费用299.7 804.4 1474.8 1527.8 政府支出政府支出37.666.8 94.2100.7% 12.5 8.3 6.4 6.6 社会支出社会支出20
11、.2 43.8 52.0 49.8% 6.7 5.5 3.5 3.3 个人支出个人支出241.9693.81328.51377.3% 80.7 86.3 90.1 90.2农村卫生费用占农村卫生费用占全国卫生总费用全国卫生总费用% 33.7 35.6 35.3 32.1单位：亿元单位：亿元35国际卫生绩效评估的警示国际卫生绩效评估的警示(2000(2000年年) ) 达达 标标 成成 就就 筹筹 资资 整体整体 人均人均 效效 能能 健健 康康 反应性反应性 卫生卫生 健康健康 整体整体 预期寿命预期寿命 分布分布 水平水平 分布分布 公平性公平性 成就成就 支出支出 水平水平 效能效能法法
12、国国 3 12 16 3 26 6 4 4 1意大利意大利 6 14 22 3 45 11 11 3 2日日 本本 1 3 6 3 8 1 13 9 10英英 国国 14 2 26 3 8 9 26 24 18美美 国国 24 32 1 3 54 15 1 72 37埃埃 及及 116 141 102 59 125 110 115 43 63印印 度度 135 153 108 127 42 121 133 118 112俄罗斯俄罗斯 92 69 69 86 185 100 75 127 130 中中 国国 82 101 88 105 188 132 139 61 14436很多人落水了，怎么办？！很多人落水了，怎么办？！37383940Self-managementLong-term care41第三节 健康教育的意义424344454647484950515253545556健康的分级
