1、第四节第四节全口义齿的全口义齿的制作制作 一、印模一、印模 Impressionu 一次印模法一次印模法: : 成品托盘成品托盘 ( (stock impression tray) ) 印模材料印模材料 ( (impression material) )u 二次印模法：二次印模法： 初印模初印模 ( (preliminary impression) 个别托盘个别托盘 ( (individual impression tray) 终印模终印模 ( (final impression) )（一）印模的分类（一）印模的分类u 开口式印模开口式印模u 闭口式印模闭口式印模（一）印模的分类：（一）印模的
2、分类： u 解剖式印模（解剖式印模（anatomic impression） 没有粘膜变形时的印模没有粘膜变形时的印模 （无压力印模、静态印模）（无压力印模、静态印模）u 功能性印模（功能性印模（functional impression） 粘膜受到功能性压力而发生变形时的印模粘膜受到功能性压力而发生变形时的印模 （压力印模、选择性压力印模）（压力印模、选择性压力印模）压力印模压力印模 Pressure Impression黏骨膜黏骨膜印模材印模材托盘托盘压力印模压力印模 Pressure Impression压力印模压力印模 Pressure Impression选择性压力印模选择性压力印模
3、 Selective Pressure Impression选择性压力印模选择性压力印模 Selective Pressure Impression无压力印模无压力印模 Non-pressure Impression（二）印模的要求：（二）印模的要求：1. 1. 适当扩大印模范围适当扩大印模范围2. 2. 采取功能性印模采取功能性印模u 选择性压力印模选择性压力印模u 边缘功能整塑边缘功能整塑3. 3. 准确、无变形准确、无变形印模范围印模范围 上颌上颌： 上唇系带，唇侧前庭沟底，上唇系带，唇侧前庭沟底， 上颊系带，颊侧前庭沟底，上颊系带，颊侧前庭沟底， 翼上颌切迹，翼下颌韧带翼上颌切迹，翼下
4、颌韧带, 腭小凹后腭小凹后 4mm印模范围印模范围 上颌上颌： 下唇系带，唇侧前庭沟底，下唇系带，唇侧前庭沟底， 下颊系带，下颊系带， 颊侧前庭沟底（颊棚区外侧缘），颊侧前庭沟底（颊棚区外侧缘）， 远中颊角区，磨牙后垫，远中颊角区，磨牙后垫， 舌系带，口底黏膜皱襞，舌系带，口底黏膜皱襞， 下颌舌骨后窝下颌舌骨后窝（二）印模的要求：（二）印模的要求：1. 1. 适当扩大印模范围适当扩大印模范围2.2. 采取功能性印模采取功能性印模u 选择性压力印模选择性压力印模u 边缘功能整塑边缘功能整塑3. 3. 准确、无变形准确、无变形目的：目的：1 1）获得良好的边缘封闭作用）获得良好的边缘封闭作用 2
5、2）义齿基托不妨碍周围组织的功能运动）义齿基托不妨碍周围组织的功能运动 3 3）尽量扩大基托面积以增加固位力）尽量扩大基托面积以增加固位力（二）印模的要求：（二）印模的要求：1. 1. 适当扩大印模范围适当扩大印模范围2. 2. 采取功能性印模采取功能性印模u 选择性压力印模选择性压力印模u 边缘功能整塑边缘功能整塑3. 3. 准确、无变形准确、无变形（3 3）印模材料的选择：）印模材料的选择：印模膏印模膏 Compound: 热塑性热塑性, 流动性和可塑性较差流动性和可塑性较差, 无弹性无弹性, 用于制作个别托盘用于制作个别托盘藻酸盐藻酸盐 Alginate: 流动性和可塑性较好流动性和可塑
6、性较好, 有弹性有弹性, 用于取初印模和终印模用于取初印模和终印模硅橡胶硅橡胶 Silicone rubber: 高粘性高粘性-流动性差流动性差, 可塑性好可塑性好, 有弹性有弹性, 用于取初印模用于取初印模 低粘性低粘性-流动性好流动性好, 细腻细腻, 有弹性有弹性, 用于取终印模用于取终印模氧化锌丁香油氧化锌丁香油 Zinc oxide-eugenol: 流动性好流动性好, 细腻细腻, 无弹性无弹性, 用于取终印模用于取终印模印模蜡印模蜡 Impression wax: 热塑性热塑性, 细腻细腻, 用于取终印模或做印模修整用于取终印模或做印模修整边缘整塑的方法边缘整塑的方法 1 1）主动肌
7、功能整塑：）主动肌功能整塑： 嘬唇、咧嘴嘬唇、咧嘴 抬舌、舔上唇、舔两侧口角内侧抬舌、舔上唇、舔两侧口角内侧 大张口、下颌左右侧方运动、闭口咬合大张口、下颌左右侧方运动、闭口咬合 2 2）被动肌功能整塑：）被动肌功能整塑： 上颌：牵拉上唇向下，颊部向下前内上颌：牵拉上唇向下，颊部向下前内 下颌：牵拉下唇向上，颊部向上前内下颌：牵拉下唇向上，颊部向上前内取初印模取初印模个别托盘制作个别托盘制作个别托盘个别托盘边缘整塑边缘整塑取终印模取终印模二、模型二、模型（一）模型灌注方法：（一）模型灌注方法：1. 1. 围模灌注法围模灌注法2. 2. 一般灌注法一般灌注法（二）要求（二）要求（三）后堤区处理（三）后堤区处理围模灌注法围模灌注法3mm10mm2mm10mm2mm3mm小小 结结 无牙颌的印模：无牙颌的印模： 印模范围印模范围 功能性印模：选择性压力印模，边缘整塑功能性印模：选择性压力印模，边缘整塑 二次印模法二次印模法 无牙颌模型：无牙颌模型： 灌注方法，要求，后堤区制作灌注方法，要求，后堤区制作
