1、 体格检查体格检查 Physical Examination最新.课件1胸部检查胸部检查 胸部的体表标志胸部的体表标志 胸壁、胸廓与乳房胸壁、胸廓与乳房 肺和胸膜肺和胸膜 心脏心脏最新.课件2 胸部：颈部以下，腹部以上胸部：颈部以下，腹部以上 检查要求：检查要求：安静、温暖、光线充足安静、温暖、光线充足坐位或卧位坐位或卧位充分暴露充分暴露顺序：视顺序：视触触叩叩听听 先前，后背，自上而下先前，后背，自上而下注意对比注意对比胸部检查胸部检查最新.课件3 胸部的体表标志胸部的体表标志骨骼标志骨骼标志自然陷窝自然陷窝人工划线和分区人工划线和分区胸部检查胸部检查 最新.课件4 胸部的体表标志胸部的体表
2、标志骨骼标志骨骼标志自然陷窝自然陷窝人工划线和分区人工划线和分区胸部检查胸部检查最新.课件5 胸部的体表标志胸部的体表标志骨骼标志骨骼标志自然陷窝自然陷窝人工划线和分区人工划线和分区胸部检查胸部检查 最新.课件6 胸部的体表标志胸部的体表标志骨骼标志骨骼标志自然陷窝自然陷窝人工划线和分区人工划线和分区胸部检查胸部检查最新.课件7PO STER I O R M I D LI N EPO STER I O R M I D LI N ESC A PU LA R LI N ESC A PU LA R LI N E 胸部的体表标志胸部的体表标志骨骼标志骨骼标志自然陷窝自然陷窝人工划线和分区人工划线和分区
3、胸部检查胸部检查最新.课件8 胸部的体表标志胸部的体表标志骨骼标志骨骼标志自然陷窝自然陷窝人工划线和分区人工划线和分区胸部检查胸部检查最新.课件9 胸部的体表标志胸部的体表标志 胸壁、胸廓、乳房胸壁、胸廓、乳房胸部检查胸部检查最新.课件10 胸部的体表标志胸部的体表标志胸壁胸壁、胸廓、乳房、胸廓、乳房胸部检查胸部检查最新.课件11 胸部的体表标志胸部的体表标志胸壁胸壁、胸廓、乳房、胸廓、乳房胸部检查胸部检查最新.课件12 胸部的体表标志胸部的体表标志 胸壁、胸壁、胸廓胸廓、乳房、乳房胸部检查胸部检查最新.课件13 胸部的体表标志胸部的体表标志 胸壁、胸壁、胸廓胸廓、乳房、乳房胸部检查胸部检查最
4、新.课件14 胸部的体表标志胸部的体表标志 胸壁、胸壁、胸廓胸廓、乳房、乳房胸部检查胸部检查最新.课件15 胸部的体表标志胸部的体表标志 胸壁、胸壁、胸廓胸廓、乳房、乳房胸部检查胸部检查最新.课件16 胸部的体表标志胸部的体表标志 胸壁、胸壁、胸廓胸廓、乳房、乳房胸部检查胸部检查最新.课件17 胸部的体表标志胸部的体表标志 胸壁、胸壁、胸廓胸廓、乳房、乳房胸部检查胸部检查最新.课件18 胸部的体表标志胸部的体表标志 胸壁、胸壁、胸廓胸廓、乳房、乳房 肺和胸膜肺和胸膜胸部检查胸部检查最新.课件19 呼吸运动：呼吸运动：呼吸类型：胸式呼吸类型：胸式 / 腹式腹式呼吸频率和深度呼吸频率和深度呼吸节律
5、呼吸节律肺部检查肺部检查视诊视诊最新.课件20 呼吸运动：呼吸运动：呼吸类型：胸式呼吸类型：胸式 / 腹式腹式 胸部疾病腹式呼吸增强胸部疾病腹式呼吸增强 腹部疾病胸式呼吸增强腹部疾病胸式呼吸增强 呼吸困难呼吸困难肺部检查肺部检查视诊视诊最新.课件21 呼吸运动：呼吸运动：呼吸类型呼吸类型 呼吸频率和深度：呼吸频率和深度：1620次次/分分 呼吸过速：呼吸过速：24次次/分分 剧烈运动、贫血、甲亢剧烈运动、贫血、甲亢 呼吸过缓：呼吸过缓：女性女性 成人成人儿童儿童 前胸上部前胸上部下部下部 右侧胸上部右侧胸上部左侧胸上部左侧胸上部肺部检查肺部检查触诊触诊最新.课件31 胸廓扩张度胸廓扩张度 语音
6、震颤语音震颤形成机制：形成机制： 检查方法：检查方法：生理变异：生理变异：异常发现：异常发现： 增强：肺实变（肺炎）、空洞增强：肺实变（肺炎）、空洞 减弱或消失：肺气肿、肺不张、大量积液减弱或消失：肺气肿、肺不张、大量积液 气胸气胸肺部检查肺部检查触诊触诊最新.课件32 胸廓扩张度胸廓扩张度 语音震颤语音震颤 胸膜摩擦感胸膜摩擦感 产生机制：脏、壁层胸膜摩擦产生机制：脏、壁层胸膜摩擦 检查方法：胸廓的下前侧壁检查方法：胸廓的下前侧壁 临床意义：纤维素性胸膜炎临床意义：纤维素性胸膜炎肺部检查肺部检查触诊触诊最新.课件33 叩诊方法：直接叩诊方法：直接 / 间接间接 叩诊音辨别：正常叩诊音辨别：正
7、常 / 异常异常清音清音浊音浊音实音实音鼓音鼓音过清音过清音肺部检查肺部检查叩诊叩诊最新.课件34 叩诊方法：叩诊方法： 叩诊音辨别：叩诊音辨别： 肺界叩诊：肺界叩诊： 前界前界 下界下界 下界移动范围下界移动范围肺部检查肺部检查叩诊叩诊最新.课件35 叩诊方法：叩诊方法： 叩诊音辨别：叩诊音辨别： 肺界叩诊：肺界叩诊： 前界：相当于心脏绝对浊音界前界：相当于心脏绝对浊音界 心脏增大心脏增大前界前界扩扩大大 肺气肿肺气肿前界前界缩缩小小肺部检查肺部检查叩诊叩诊最新.课件36 叩诊方法：叩诊方法： 叩诊音辨别：叩诊音辨别： 肺界叩诊：肺界叩诊： 前界：前界： 下界：下界：6 8 10肺部检查肺部
8、检查叩诊叩诊(10th)最新.课件37 叩诊方法：叩诊方法： 叩诊音辨别：叩诊音辨别： 肺界叩诊：肺界叩诊： 前界：前界： 下界：下界： 下界移动范围：下界移动范围：肺部检查肺部检查叩诊叩诊最新.课件38 正常呼吸音正常呼吸音 异常呼吸音异常呼吸音 啰音啰音 语音共振语音共振 胸膜摩擦音胸膜摩擦音肺部检查肺部检查听诊听诊最新.课件39正常呼吸音正常呼吸音 异常呼吸音异常呼吸音 啰音啰音 语音共振语音共振 胸膜摩擦音胸膜摩擦音肺部检查肺部检查听诊听诊最新.课件40正常呼吸音正常呼吸音 异常呼吸音异常呼吸音 啰音啰音 语音共振语音共振 胸膜摩擦音胸膜摩擦音肺部检查肺部检查听诊听诊最新.课件41正常
9、呼吸音正常呼吸音 异常呼吸音异常呼吸音 啰音啰音 语音共振语音共振 胸膜摩擦音胸膜摩擦音肺部检查肺部检查听诊听诊 最新.课件42正常呼吸音正常呼吸音 异常呼吸音异常呼吸音 啰音啰音 语音共振语音共振 胸膜摩擦音胸膜摩擦音肺部检查肺部检查听诊听诊 最新.课件43最新.课件44最新.课件45 正常呼吸音正常呼吸音异常呼吸音异常呼吸音 啰音啰音 语音共振语音共振 胸膜摩擦音胸膜摩擦音肺部检查肺部检查听诊听诊最新.课件46 正常呼吸音正常呼吸音异常呼吸音异常呼吸音 啰音啰音 语音共振语音共振 胸膜摩擦音胸膜摩擦音肺部检查肺部检查听诊听诊最新.课件47 正常呼吸音正常呼吸音异常呼吸音异常呼吸音 啰音啰音
10、 语音共振语音共振 胸膜摩擦音胸膜摩擦音肺部检查肺部检查听诊听诊最新.课件48 正常呼吸音正常呼吸音异常呼吸音异常呼吸音 啰音啰音 语音共振语音共振 胸膜摩擦音胸膜摩擦音肺部检查肺部检查听诊听诊最新.课件49 正常呼吸音正常呼吸音异常呼吸音异常呼吸音 啰音啰音 语音共振语音共振 胸膜摩擦音胸膜摩擦音肺部检查肺部检查听诊听诊最新.课件50 正常呼吸音正常呼吸音异常呼吸音异常呼吸音 啰音啰音 语音共振语音共振 胸膜摩擦音胸膜摩擦音肺部检查肺部检查听诊听诊最新.课件51 正常呼吸音正常呼吸音异常呼吸音异常呼吸音 啰音啰音 语音共振语音共振 胸膜摩擦音胸膜摩擦音肺部检查肺部检查听诊听诊最新.课件52
11、正常呼吸音正常呼吸音 异常呼吸音异常呼吸音啰音啰音干啰音干啰音湿啰音湿啰音 语音共振语音共振 胸膜摩擦音胸膜摩擦音肺部检查肺部检查听诊听诊最新.课件53肺部检查肺部检查听诊听诊干啰音干啰音 形成机制形成机制粘膜充血肿胀粘膜充血肿胀分泌物增加分泌物增加支气管痉挛支气管痉挛管腔内异物或肿瘤管腔内异物或肿瘤管腔外压迫管腔外压迫：气体通过狭窄的通道产生湍流：气体通过狭窄的通道产生湍流最新.课件54肺部检查肺部检查听诊听诊干啰音干啰音 形成机制形成机制 听诊特点听诊特点最新.课件55肺部检查肺部检查听诊听诊干啰音干啰音 形成机制形成机制 听诊特点听诊特点 分类分类最新.课件56肺部检查肺部检查听诊听诊干
12、啰音干啰音 形成机制形成机制 听诊特点听诊特点 分类分类 临床意义临床意义最新.课件57肺部检查肺部检查听诊听诊湿啰音湿啰音 形成机制形成机制最新.课件58肺部检查肺部检查听诊听诊湿啰音湿啰音 形成机制形成机制 听诊特点听诊特点最新.课件59肺部检查肺部检查听诊听诊湿啰音湿啰音 形成机制形成机制 听诊特点听诊特点 分类分类最新.课件60肺部检查肺部检查听诊听诊湿啰音湿啰音 形成机制形成机制 听诊特点听诊特点 分类分类 临床意义临床意义最新.课件61 正常呼吸音正常呼吸音 异常呼吸音异常呼吸音 啰音啰音语音共振语音共振胸膜摩擦音胸膜摩擦音肺部检查肺部检查听诊听诊最新.课件62疾病疾病 肺实变肺实变阻塞性阻塞性肺不张肺不张肺气肿肺气肿胸腔胸腔积液积液气胸气胸视诊视诊触诊触诊叩诊叩诊听诊听诊最新.课件63
