1、第四章：免疫调节第4节：免疫学的应用本节聚焦疫苗的作用是什么？为什么它能够发挥这样的作用？器官移植面临哪些问题？该如何解决这些问题？本节课所学内容1.疫苗2.器官移植某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗，可是没过一两个月，她患流感了；而她听说接种过一次麻疹疫苗，终生就不会的麻疹了。她对此很困惑：这到底是什么原因呢？为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢？流感病毒极易发生变异，该同学注射的流感疫苗所预防的流感与她所患的流感可能不是同一个类型的、所以没有起到预防作用。人类历史上传染病夺取了无数人的生命免疫学的应用之一-疫苗的出现，对传染病的防治有很大作用。一、疫苗我国是世界上最早用免疫的方法预
2、防传染病的国家法国科学家巴斯德有关疫苗的研制，开创了科学地进行免疫接种的新时期。定义作用意义通常是用灭活的或减毒的制成的生物制品接种疫苗后，人体内可产生，从而对特定的传染病具有抵抗力。疫苗是现代医学最伟大的成就之一，挽救了无数人的生命。举例天花疫苗在历史上天花曾经导致许多人死亡。天花是人类历史上发病率最高、死亡者最多的传染病。整个18世纪欧洲人死于天花的总数，在1.5亿人以上背景现状天花疫苗的发明和使用，根除了天花种类卡介苗脊髓灰质炎疫苗麻疹疫苗种类HPVHPV疫苗人和动物DNA疫苗（新型的基因工程疫苗）某同学接种了流感疫苗，大夫提醒他说：“这一两天要留意，可能会有轻微的发热或其他症状。”为什
3、么接种疫苗可能会有轻微的反应？疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品，接种的疫苗作为外来抗原可激发机体发生免疫反应，有些疫苗尤其是减毒疫苗引发的免疫反应相对强烈，能引起可感知的反应。有人认为，接种多种疫苗很麻烦，应该设计一种用来预防多种疾病的疫苗。这种想法可行吗？请谈谈你的理由？这种想法是可行的，因为免疫反应具有特异性，不同疫苗可以引发不同的免疫过程，产生不同的记忆细胞。理论上，制备联合疫苗时要保证其中含有不同的有效抗原成分。临床应用中已有不少联合疫苗，例如，百白破三联疫苗可以同时预防百日咳、白喉、破伤风，还有麻疹、风疹二联疫苗，流行性脑膜炎二价疫苗等。机体抗原刺激引起免疫反应具有特异
4、性记忆性疫苗必须包含一个完整的病原体吗？为什么？疫苗不必包含一个完整的病原体。一般情况下，引起免疫反应的并不是整个病原体，而是病原体所含有的抗原。因此，可以利用病原体的某些成分（如蛋白质、多糖荚膜类）及其产物制备疫苗。随着免疫学、生物技术和分子生物学的发展，DNA疫苗也已经在临床中使用。患免疫缺陷病的儿童，能否接种疫苗，尤其是减毒活疫苗？为什么？一般情况下，不建议患免疫缺陷病的儿童接种疫苗，特别是减毒活疫苗。这是因为这些儿童的免疫力低下，接种疫苗相当于受到外来抗原的刺激，处理不当，容易引起强烈的免疫反应。二、器官移植定义医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建重建其生理功能的技术叫作器官
5、移植。资料1 1901年法国医生写道：肾移植这种手术，在同种异体之间从来没有成功过。1952年，法国肾脏移植手术，然而，移植肾脏只存活了22天资料2 瑞金市3岁男孩患白血病，男孩的骨髓与其父的骨髓配型成功。而另一位白血病患者与其亲属均配型不成功。资料3 2013年全球实施了12万例器官移植手术，而这只能满足不到10%的移植者的需求。2015年我国实施器官移植手术突破了1万例，但2015年肝移植需求者新增4000多人，肾移植需求者新增1万多人。资料4 2015年利用干细胞培养了单个腔室结构的迷你心脏。2017年又培养出结肠组织。最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？因为很难克服器官移植后发生免
6、疫的抗异性在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供体和受体之间的组织相容性呢?每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质-组织相容性抗原，也叫人类白细胞抗原，简称HLA。它们是标明细胞身份的标签物质，每个人的白细胞都认识这些物质，因此正常情况下不会攻击自身的细胞。如果将别人的器官或组织移植过来，白细胞就能识别出HLA不同而发起攻击，因此，器官移植的成败，主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近。利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？自体干细胞培养出的组织、器官中的HLA和自身的HLA是相同的，组织或器官移植后白细胞识别HLA，不会攻击属于自身的组织或器官。
7、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？需要在用免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡，并尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体、或通过适当的锻炼，提高自身免疫力。面临的问题供者与受者之间HLA的接近程度供体器官的短缺事实上，除了同卵双胞胎，世界上没有两个HLA完全一致的人，研究表明，只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就可以进行器官移植。希望利用干细胞培养相应的组织、器官唤醒潜藏于人们心灵深处的爱心，有更多人加入到自愿捐献器官的行列中。免疫学在临床上的应用1.免疫预防2.免疫诊断3.免疫治疗如：检测病原体
8、、检测肿瘤标志物等免疫增强疗法、免疫抑制疗法课堂小结免疫学的应用1.疫苗2.器官移植疫苗的定义疫苗的作用机理器官移植所面临的问题人们对器官移植的希望课堂练习给人体注射疫苗可以预防疾病的最主要原因是()A疫苗可直接杀死病原体B疫苗促使人体产生毒素，杀死病原体C疫苗促使人体产生与病原体对应的记忆细胞D疫苗可固定病原体，有利于白细胞的胞吞作用C百日咳、白喉和破伤风是三种常见的传染病，分别由不同的致病菌导致。我国政府在儿童中推广“百白破”三联体疫苗的免费接种，大大降低了三种疾病的发病率。下列关于接种疫苗的叙述正确的是()A只引发特异性免疫而不发生非特异性免疫B辅助性T细胞可产生细胞因子作用于B细胞C抗体能直接清除宿主细胞内的抗原D体内出现一种能抑制上述三类致病菌的抗体B课堂练习器官移植成功率较低，根据现代免疫学分析，移植的器官相当于()A淋巴细胞 B疫苗C抗体 D抗原D下列有关免疫学的应用的叙述，不正确的是()A天花疫苗的发明和使用，根除了天花这种传染病B注射一定量的细胞因子可增强机体的免疫力C利用自身干细胞培育相关器官，可解决器官移植中“免疫排斥”的问题D新生儿及时进行预防接种，可避免各种疾病的侵扰D谢谢观看谢谢观看
