1、郭剑华 经验方介绍经验方介绍 重庆市中医骨科医院重庆市中医骨科医院1 郭剑华郭剑华 重庆市中医骨科医院主任中医师。享重庆市中医骨科医院主任中医师。享受国务院特殊津贴专家，全国名老中受国务院特殊津贴专家，全国名老中医传承工作室专家、全国老中医药专医传承工作室专家、全国老中医药专家师带徒导师、重庆市名中医，中国家师带徒导师、重庆市名中医，中国针灸学会常务理事，重庆市针灸学会针灸学会常务理事，重庆市针灸学会常务副会长，重庆市政协委员。从事常务副会长，重庆市政协委员。从事中医临床中医临床5050年，擅长于治疗颈、肩、年，擅长于治疗颈、肩、腰、腿痛等疑难杂症。腰、腿痛等疑难杂症。2颈舒汤颈舒汤方名及来源
2、：颈舒汤是郭剑华主任医师方名及来源：颈舒汤是郭剑华主任医师的经验方。在长期从事筋伤病症的临床、的经验方。在长期从事筋伤病症的临床、科研中，通过对大量病例临床特征分析，科研中，通过对大量病例临床特征分析，认为颈椎病存在共同的病因病机，即寒、认为颈椎病存在共同的病因病机，即寒、瘀、痰、虚，瘀、痰、虚，“以虚为本，以寒、痰为以虚为本，以寒、痰为标，瘀却贯穿病之始终标，瘀却贯穿病之始终”，而拟定，而拟定“颈颈舒汤舒汤”方。方。 3 组方：葛根组方：葛根20g20g、当归、当归15g15g、桂枝、桂枝10g10g、白术、白术10g10g、黄芪黄芪20g20g、茯苓、茯苓15g15g、白芍、白芍15g15
3、g、狗脊、狗脊15g15g、全蝎、全蝎粉粉6g6g（装胶囊吞服）、甘草（装胶囊吞服）、甘草5g5g 功能主治：祛风寒、化痰湿、补气血、益肝肾、功能主治：祛风寒、化痰湿、补气血、益肝肾、通经络。主治颈项强痛，肩臂疼痛，上肢麻木，通经络。主治颈项强痛，肩臂疼痛，上肢麻木，头晕，头痛等症。头晕，头痛等症。 用法用量：除将全蝎粉装胶囊备用外，其余诸用法用量：除将全蝎粉装胶囊备用外，其余诸药水煎煮二次，取汁混合。早中晚各服一次，药水煎煮二次，取汁混合。早中晚各服一次，同时以药汁吞服全蝎胶囊。日一剂，同时以药汁吞服全蝎胶囊。日一剂，5 51010剂剂为一个疗程，每个疗程间隔为一个疗程，每个疗程间隔2 2天
4、，一般服天，一般服2 23 3个疗程。个疗程。 注意事项：孕妇及儿童禁服。注意事项：孕妇及儿童禁服。4 方解：方中葛根为君药，以润筋解痉、方解：方中葛根为君药，以润筋解痉、调畅血行；当归、桂枝、白术、黄芪、调畅血行；当归、桂枝、白术、黄芪、茯苓、白芍共为臣药，以益气通阳、活茯苓、白芍共为臣药，以益气通阳、活血通脉、燥湿利水；狗脊补益肝肾、强血通脉、燥湿利水；狗脊补益肝肾、强筋壮骨，全虫搜剔经络、活血祛瘀，共筋壮骨，全虫搜剔经络、活血祛瘀，共为佐药；甘草调和诸药为使药。为佐药；甘草调和诸药为使药。5 本方取本方取伤寒论伤寒论之桂枝加葛根汤去之桂枝加葛根汤去姜枣以解肌舒筋；姜枣以解肌舒筋；伤寒论伤
5、寒论芍药甘芍药甘草汤以柔肝舒筋、缓急止痛；草汤以柔肝舒筋、缓急止痛；内外内外伤辨感论伤辨感论之当归补血汤补益气血；之当归补血汤补益气血；伤寒论伤寒论之苓桂术甘汤健脾化湿、之苓桂术甘汤健脾化湿、温化痰饮；用狗脊补益肝肾、强筋壮温化痰饮；用狗脊补益肝肾、强筋壮骨；以全蝎搜剔经络、活血祛瘀。诸骨；以全蝎搜剔经络、活血祛瘀。诸药合用，共奏祛风寒、化痰湿、补气药合用，共奏祛风寒、化痰湿、补气血、益肝肾、通经络之功效。血、益肝肾、通经络之功效。6 加减化裁：寒湿痹阻型加羌活、独活、加减化裁：寒湿痹阻型加羌活、独活、汉防己；痰瘀阻络型加法夏、陈皮、汉防己；痰瘀阻络型加法夏、陈皮、红花、丹参；气血不足加党参、
6、熟地；红花、丹参；气血不足加党参、熟地；肝肾不足偏于阴虚者加龟板、菟丝子、肝肾不足偏于阴虚者加龟板、菟丝子、女贞子，偏于阳虚者加鹿角胶、肉桂、女贞子，偏于阳虚者加鹿角胶、肉桂、苁蓉。苁蓉。7 运用体会：本方对颈型、神经根型、椎运用体会：本方对颈型、神经根型、椎动脉型颈椎病等所表现的颈项强痛、肩动脉型颈椎病等所表现的颈项强痛、肩臂疼痛、上肢疼痛麻木、头晕、头痛者，臂疼痛、上肢疼痛麻木、头晕、头痛者，疗效颇佳。在服药期间，结合做针灸、疗效颇佳。在服药期间，结合做针灸、按摩治疗能增加疗效。还应指导患者加按摩治疗能增加疗效。还应指导患者加强自我保健，避免久坐伏案或长时间单强自我保健，避免久坐伏案或长时
7、间单一姿势运动，避免睡过高、过低的枕头，一姿势运动，避免睡过高、过低的枕头，适寒温，免劳累。鼓励患者适当做一些适寒温，免劳累。鼓励患者适当做一些以颈部和上肢为主的主动功能锻炼，以以颈部和上肢为主的主动功能锻炼，以预防复发。预防复发。 8 肩舒汤肩舒汤 方名及来源：本方为郭剑华主任中医师方名及来源：本方为郭剑华主任中医师治疗肩关节周围炎的经验方。肩关节周治疗肩关节周围炎的经验方。肩关节周围炎属于中医学围炎属于中医学“肩痹肩痹”、“肩凝肩凝”范范畴，认为本病是因人到中年后，正气不畴，认为本病是因人到中年后，正气不足，气血亏虚，筋脉失养，风寒湿邪乘足，气血亏虚，筋脉失养，风寒湿邪乘虚而入，侵袭肩部，
8、气血凝滞，经脉拘虚而入，侵袭肩部，气血凝滞，经脉拘急，脉络不通而发病。而拟定急，脉络不通而发病。而拟定“肩舒汤肩舒汤”方。方。9 组方：桂枝组方：桂枝10g10g、防风、防风1212克、羌活克、羌活1212克、克、当归当归1515克、白芍克、白芍20g20g、川芎、川芎10g10g、桑枝、桑枝20g20g、葛根、葛根20g20g、甘草、甘草1010。 功能主治：祛风散寒、养血通络。主功能主治：祛风散寒、养血通络。主治肩关节周围炎。治肩关节周围炎。 用法用量：诸药水煎煮用法用量：诸药水煎煮2 2次，取汁合用，次，取汁合用，早晚各服一次，日一剂，早晚各服一次，日一剂，1010天为一疗天为一疗程。程
9、。 注意事项：孕妇及儿童禁服。注意事项：孕妇及儿童禁服。10 方解：方中以桂枝祛风散寒、温经方解：方中以桂枝祛风散寒、温经通络为君药；羌活祛风除湿、善解通络为君药；羌活祛风除湿、善解上肢痹痛，防风祛风胜湿，解痉止上肢痹痛，防风祛风胜湿，解痉止痛，当归、白芍、川芎养血通络，痛，当归、白芍、川芎养血通络，以上五药共为臣药；佐以桑枝、葛以上五药共为臣药；佐以桑枝、葛根通络解痉；甘草缓急止痛，调和根通络解痉；甘草缓急止痛，调和诸药为使。诸药共用以达祛风散寒、诸药为使。诸药共用以达祛风散寒、养血通络的功效。养血通络的功效。11加减法：风寒湿型加细辛加减法：风寒湿型加细辛5 5克、克、苍术苍术1515克、
10、灵仙克、灵仙1212克；气血亏克；气血亏虚型加黄芪虚型加黄芪3030克、熟地克、熟地1515克；克；瘀血阻络型加红花瘀血阻络型加红花1010克、桃仁克、桃仁1010克；疼痛较甚者加乳香克；疼痛较甚者加乳香1010克、克、没药没药1010克。克。 12 运用体会：该方主要运用于肩关节运用体会：该方主要运用于肩关节周围炎炎症期所引起的肩关节疼痛、周围炎炎症期所引起的肩关节疼痛、功能受限。并适用于外伤性肩周炎、功能受限。并适用于外伤性肩周炎、岗上肌腱炎、肩袖损伤、肱二头肌岗上肌腱炎、肩袖损伤、肱二头肌肌腱炎等肩关节疾患。但对于肩周肌腱炎等肩关节疾患。但对于肩周炎粘连期的粘连症状的疗效不甚明炎粘连期的
11、粘连症状的疗效不甚明显。显。13 腰舒汤腰舒汤 方名及来源：腰舒汤为郭剑华主任经验方名及来源：腰舒汤为郭剑华主任经验方。腰椎腰椎间盘突出症好发于中年阶方。腰椎腰椎间盘突出症好发于中年阶段，主要是因为腰椎骨质退行性改变、段，主要是因为腰椎骨质退行性改变、腰椎间盘退变后，人体外感风寒或运动腰椎间盘退变后，人体外感风寒或运动时强力扭挫，所致的腰部周围软组织发时强力扭挫，所致的腰部周围软组织发生无菌性炎症，从而引发的一系列症状生无菌性炎症，从而引发的一系列症状和体征。通过对大量病例临床特征的分和体征。通过对大量病例临床特征的分析，认为腰椎间盘突出症的病因病机在析，认为腰椎间盘突出症的病因病机在于外以于
12、外以“痹、伤痹、伤”为因，为因，“瘀瘀”贯穿其贯穿其中，以中，以“虚虚”为本，而拟定为本，而拟定“腰舒汤腰舒汤”。14 组方：桑寄生组方：桑寄生10g10g、狗脊、狗脊10g10g、党参、党参10g10g、当归、当归10g10g、熟地黄、熟地黄10g10g、丹参、丹参10g10g、川牛膝川牛膝10g10g、全蝎粉、全蝎粉3g3g（装胶囊用药（装胶囊用药汁分三次吞服）、制川乌汁分三次吞服）、制川乌10g10g（先煎（先煎1 1小时）。小时）。 功能主治：补肝肾、益气血、祛寒功能主治：补肝肾、益气血、祛寒湿、通经络。主治腰椎间盘突出症。湿、通经络。主治腰椎间盘突出症。15 用法用量：全蝎粉装胶囊备
13、用，先用法用量：全蝎粉装胶囊备用，先煎制川乌煎制川乌1 1小时，加入其余药物，水小时，加入其余药物，水煎煮三次，取汁合用，分早中晚各煎煮三次，取汁合用，分早中晚各服一次，同时以药汁吞服全蝎粉胶服一次，同时以药汁吞服全蝎粉胶囊，日一剂，囊，日一剂，5 5剂为一个疗程，每疗剂为一个疗程，每疗程间隔程间隔2 2天。天。 注意事项：孕妇及儿童禁服。注意事项：孕妇及儿童禁服。16 方解：方中以桑寄生、狗脊为君，温补方解：方中以桑寄生、狗脊为君，温补肝肾、强筋骨、除风湿；以当归、党参、肝肾、强筋骨、除风湿；以当归、党参、熟地为臣，补气养血，补精填髓，同时熟地为臣，补气养血，补精填髓，同时助君补益肾气；佐以
14、丹参、川牛膝以活助君补益肾气；佐以丹参、川牛膝以活血祛瘀、引血下行，全蝎、制川乌以温血祛瘀、引血下行，全蝎、制川乌以温经散寒、通络止痛。全方药物多具温热经散寒、通络止痛。全方药物多具温热之性，以丹参之寒凉，制其他药物温燥之性，以丹参之寒凉，制其他药物温燥之性，避免温燥伤阴。诸药同用共奏补之性，避免温燥伤阴。诸药同用共奏补肝肾、益气血、祛风湿、通经络之功。肝肾、益气血、祛风湿、通经络之功。17 加减化裁：风寒湿痹型：加独活加减化裁：风寒湿痹型：加独活10g10g、防风、防风10g10g、细辛细辛3g3g、秦艽、秦艽15g15g。湿热痹阻型：去川乌加苍术。湿热痹阻型：去川乌加苍术15g15g、黄柏
15、、黄柏15g15g、栀子、栀子10g10g、泽泻、泽泻20g20g、木通、木通10g10g、薏苡仁薏苡仁30g30g。气滞血瘀型：加桃仁。气滞血瘀型：加桃仁10g10g、红花、红花10g10g、甲珠甲珠10g10g、川芎、川芎12g12g。气血两虚型：加黄芪。气血两虚型：加黄芪30g30g、枸杞枸杞15g15g、淮山药、淮山药30g30g、鹿衔草、鹿衔草20g20g。肝肾不足型：。肝肾不足型：加杜仲加杜仲12g12g、淮山药、淮山药20g20g，偏于肾阳虚者加肉苁，偏于肾阳虚者加肉苁蓉蓉15g15g、淫羊藿、淫羊藿10g10g、仙茅、仙茅10g10g；偏于肾阴虚者去；偏于肾阴虚者去川乌加山萸肉
16、川乌加山萸肉12g12g、女贞子、女贞子15g15g、旱莲草、旱莲草15g15g、龟、龟板板15g15g。18 运用体会：该方尤适用于腰椎间盘运用体会：该方尤适用于腰椎间盘突出症所引起的腰痛、下肢放射痛、突出症所引起的腰痛、下肢放射痛、下肢麻木症状，有明显镇痛、缓解下肢麻木症状，有明显镇痛、缓解下肢放射痛的作用。如能配合针刺、下肢放射痛的作用。如能配合针刺、推拿等治疗，则疗效更甚。推拿等治疗，则疗效更甚。19 膝舒汤膝舒汤 方名及来源：膝舒汤是郭剑华主任中医师治疗方名及来源：膝舒汤是郭剑华主任中医师治疗膝关节骨性关节炎的经验方。膝关节骨性关节膝关节骨性关节炎的经验方。膝关节骨性关节炎属于中医学
17、炎属于中医学“骨痹骨痹”范畴，认为中老年的骨范畴，认为中老年的骨骼、肌肉系统有一个衰老、退变的过程。这一骼、肌肉系统有一个衰老、退变的过程。这一过程与肝、肾有密切关系，在此过程中最易发过程与肝、肾有密切关系，在此过程中最易发生的病理变化为瘀血和痰湿，外因有外伤和感生的病理变化为瘀血和痰湿，外因有外伤和感受风寒湿邪。故从受风寒湿邪。故从“肝肾气血亏虚为本，痰瘀肝肾气血亏虚为本，痰瘀寒湿阻络为标寒湿阻络为标”，拟定，拟定“膝舒汤膝舒汤”方。方。20 组方：狗脊组方：狗脊20g20g、熟地、熟地20g20g、当归、当归15g15g、党参、党参15g15g、土鳖虫土鳖虫10g10g、鳖甲、鳖甲15g1
18、5g（打碎先煎）、独活（打碎先煎）、独活12g12g、威灵仙威灵仙12g12g、川牛膝、川牛膝20g20g。 功能主治：补益肝肾，调理气血，强壮筋骨。功能主治：补益肝肾，调理气血，强壮筋骨。主治膝关节退行性骨关节炎。主治膝关节退行性骨关节炎。 用法用量：水煎煮三次，取汁合用，早中晚各用法用量：水煎煮三次，取汁合用，早中晚各服一次，日一剂，服一次，日一剂，5 51010剂为一个疗程，每个剂为一个疗程，每个疗程间隔疗程间隔2 2天，一般内服天，一般内服2 23 3个疗程。个疗程。 注意事项：孕妇及儿童禁服。注意事项：孕妇及儿童禁服。21 方解：膝舒汤方中狗脊为君药，以补肝肾、强方解：膝舒汤方中狗脊
19、为君药，以补肝肾、强筋骨；当归、熟地、党参为臣药，以益气血，筋骨；当归、熟地、党参为臣药，以益气血，补精髓，并助君药以补益肾气；佐以土鳖虫、补精髓，并助君药以补益肾气；佐以土鳖虫、鳖甲疏通经络、软坚散结；独活、威灵仙善通鳖甲疏通经络、软坚散结；独活、威灵仙善通下肢经络、除下肢风寒湿邪，二药合用其祛风下肢经络、除下肢风寒湿邪，二药合用其祛风除湿、通络止痛作用更强；再以川牛膝为使药，除湿、通络止痛作用更强；再以川牛膝为使药，即能引药性下行，又有增强逐瘀通经，强壮筋即能引药性下行，又有增强逐瘀通经，强壮筋骨之效。诸药同用滋补肝肾、调理气血，强壮骨之效。诸药同用滋补肝肾、调理气血，强壮筋骨，濡养肢节；
20、配以活血通络药物土鳖虫、筋骨，濡养肢节；配以活血通络药物土鳖虫、鱉甲以软坚化结清理病理产物，还能软化骨刺鱉甲以软坚化结清理病理产物，还能软化骨刺（不包括消除骨刺）；再加入温经散寒除湿之（不包括消除骨刺）；再加入温经散寒除湿之要药独活、灵仙对控制标实症状有其重要意义。要药独活、灵仙对控制标实症状有其重要意义。22 现代药理研究表明，独活、威灵仙、现代药理研究表明，独活、威灵仙、土鳖虫具有较强的镇痛、消炎作用，土鳖虫具有较强的镇痛、消炎作用，对物理和化学致痛的动物模型均有对物理和化学致痛的动物模型均有较好的镇痛作用。狗脊、当归、土较好的镇痛作用。狗脊、当归、土鳖虫具有明显扩张血管作用，而当鳖虫具有
21、明显扩张血管作用，而当归、川牛膝还有活血和改善微循环归、川牛膝还有活血和改善微循环的作用。的作用。23 加减化裁：风寒湿阻者加防风加减化裁：风寒湿阻者加防风12g12g、秦艽、秦艽12g12g；痰瘀内停者加薏仁；痰瘀内停者加薏仁30g30g、赤芍、赤芍15g15g、桃仁桃仁10g10g、红花、红花10g10g；气血失调者加丹参；气血失调者加丹参15g15g、香附、香附10g10g；湿热阻络者加苍术；湿热阻络者加苍术10g10g、黄柏黄柏15g15g、土茯苓、土茯苓30g30g、木通、木通15g15g、地龙、地龙10g10g；肝肾亏虚偏阴虚者加枸杞肝肾亏虚偏阴虚者加枸杞15g15g、兔丝子、兔丝
22、子15g15g；偏阳虚者加杜仲偏阳虚者加杜仲12g12g、淫羊霍、淫羊霍12g12g。疼痛甚。疼痛甚者加乳香者加乳香10g10g、没药、没药5g5g。24 运用体会：当今社会的老年人口逐渐增多，由运用体会：当今社会的老年人口逐渐增多，由于人们对健康的意识逐渐增强，许多老年人在于人们对健康的意识逐渐增强，许多老年人在退休后往往参加一些社会活动或运动，这是一退休后往往参加一些社会活动或运动，这是一件非常有利的事。但许多人对运动方式的选择件非常有利的事。但许多人对运动方式的选择不当，例如长期长时间登山、跳舞、打乒乓等，不当，例如长期长时间登山、跳舞、打乒乓等，或长时间打麻将、久坐阅读等；均容易诱发膝
23、或长时间打麻将、久坐阅读等；均容易诱发膝关节骨性关节炎的出现。故而在治疗该病之时关节骨性关节炎的出现。故而在治疗该病之时应指导患者从事健康而有利于预防膝关节骨关应指导患者从事健康而有利于预防膝关节骨关节炎复发的运动。除此之外，由于老年人脾胃节炎复发的运动。除此之外，由于老年人脾胃功能有所减退，不宜长期服药药物，故而该方功能有所减退，不宜长期服药药物，故而该方运用应中病即可，不应长期服用。本方除以内运用应中病即可，不应长期服用。本方除以内服外，尚可用所剩余的药渣进行热敷，疗效更服外，尚可用所剩余的药渣进行热敷，疗效更好。好。25 痛风舒汤痛风舒汤 方名及来源：痛风舒汤是郭剑华主任中医师的方名及来
24、源：痛风舒汤是郭剑华主任中医师的经验方，主要用于治疗急性痛风性关节炎。急经验方，主要用于治疗急性痛风性关节炎。急性痛风性关节炎是一种嘌呤代谢障碍，尿酸排性痛风性关节炎是一种嘌呤代谢障碍，尿酸排泄减少，导致血尿酸增高，尿酸盐结晶沉积在泄减少，导致血尿酸增高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中引起的反关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织中引起的反复发作的炎症性疾病，主要症状为关节红、肿、复发作的炎症性疾病，主要症状为关节红、肿、热、痛，最易受累的部位是跖趾关节。本病是热、痛，最易受累的部位是跖趾关节。本病是近年来的一种多发病，与人们生活水平的提高近年来的一种多发病，与人们生活水平的提高密切
25、相关，在任何年龄都可以发生。但多见于密切相关，在任何年龄都可以发生。但多见于3030岁以上的男性，其男、女性别的比例大约是岁以上的男性，其男、女性别的比例大约是20201 1。郭剑华主任中医师根据文献分析及临。郭剑华主任中医师根据文献分析及临床经验总结，认为急性痛风性关节炎的病机特床经验总结，认为急性痛风性关节炎的病机特点为点为“湿、热、瘀、毒湿、热、瘀、毒”痹阻脉络，因此针对痹阻脉络，因此针对本病机特点，而拟定本病机特点，而拟定“痛风舒汤痛风舒汤”方。方。26方解：本方以黄柏为君，取其苦以燥湿，寒以清热，其性沉降，方解：本方以黄柏为君，取其苦以燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热。苍术，
26、辛散苦燥，长于健脾燥湿，与黄柏相伍长于清下焦湿热。苍术，辛散苦燥，长于健脾燥湿，与黄柏相伍，清热燥湿，标本兼顾；威灵仙祛风湿、通经络，药理研究表明，清热燥湿，标本兼顾；威灵仙祛风湿、通经络，药理研究表明有显著镇痛、抗炎作用；独活祛风胜湿、善搜少阴之邪为臣药。有显著镇痛、抗炎作用；独活祛风胜湿、善搜少阴之邪为臣药。以土茯苓解毒除湿、通利关节，以土茯苓解毒除湿、通利关节，本草正义本草正义：“土茯苓，利湿土茯苓，利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒” ” ；络石藤善祛风通络，凉血消；络石藤善祛风通络，凉血消肿，所含黄酮苷抗痛风，对尿酸合成酶黄嘌吟氧化酶有显著抑制肿，所含黄酮苷
27、抗痛风，对尿酸合成酶黄嘌吟氧化酶有显著抑制作用；山慈菇功效清热解毒、消肿散结。现代药理研宄山慈菇有作用；山慈菇功效清热解毒、消肿散结。现代药理研宄山慈菇有抗痛风、抗炎、抗肿瘤及抑制疤痕增殖、防止粘连形成等作用；抗痛风、抗炎、抗肿瘤及抑制疤痕增殖、防止粘连形成等作用；薏苡仁能健脾渗湿，除痹止泻，清热排浓，有抑制肌肉收缩、镇薏苡仁能健脾渗湿，除痹止泻，清热排浓，有抑制肌肉收缩、镇静、镇痛、降温解热等作用；车前子功效清热利尿，渗湿通淋，静、镇痛、降温解热等作用；车前子功效清热利尿，渗湿通淋，有显著的利尿、排石作用；丹参功效活血通经、清心除烦，有明有显著的利尿、排石作用；丹参功效活血通经、清心除烦，有
28、明显的止痛作用；上六味为佐药。再以川牛膝补肝肾、强筋骨，引显的止痛作用；上六味为佐药。再以川牛膝补肝肾、强筋骨，引诸药下行为使药。诸药合用共达清热利湿、活血止痛之功用诸药下行为使药。诸药合用共达清热利湿、活血止痛之功用。 27 运用体会：本方对急性痛风性关节炎所运用体会：本方对急性痛风性关节炎所表现的关节红、肿、热、痛以及功能障表现的关节红、肿、热、痛以及功能障碍，疗效颇佳。在服药期间，结合针刺、碍，疗效颇佳。在服药期间，结合针刺、刺络拔罐、中药外敷等治疗能增加疗效。刺络拔罐、中药外敷等治疗能增加疗效。并应鼓励患者多饮水，以促进尿酸的排并应鼓励患者多饮水，以促进尿酸的排泄，并且避免进食高嘌呤类
29、食物，如动泄，并且避免进食高嘌呤类食物，如动物内脏、海鲜、豆制品、啤酒等，选择物内脏、海鲜、豆制品、啤酒等，选择低嘌呤、低脂肪类食物为主，适当控制低嘌呤、低脂肪类食物为主，适当控制进食量，使尿酸在体内维持正常水平，进食量，使尿酸在体内维持正常水平，防止复发；在发病期间建议患者休息，防止复发；在发病期间建议患者休息，平时注意调节饮食，锻炼身体，增强体平时注意调节饮食，锻炼身体，增强体质，提高机体免疫力，防寒保暖，保持质，提高机体免疫力，防寒保暖，保持心情舒畅。心情舒畅。28 股舒丸股舒丸 方名及来源：股舒丸是郭剑华主任中医师治疗方名及来源：股舒丸是郭剑华主任中医师治疗股骨头缺血性坏死的经验方。在
30、临床中，通过股骨头缺血性坏死的经验方。在临床中，通过对大量病例的临床特征分析，认为股骨头缺血对大量病例的临床特征分析，认为股骨头缺血性坏死的病因病机主要为肝肾不足，精髓亏乏，性坏死的病因病机主要为肝肾不足，精髓亏乏，髓减骨枯，骨失滋养；或外力所伤，骨断筋损，髓减骨枯，骨失滋养；或外力所伤，骨断筋损，气滞血瘀，脉络瘀阻，骨失所养；或外邪入侵，气滞血瘀，脉络瘀阻，骨失所养；或外邪入侵，痰湿互结，脉络痹阻，筋骨失养。形成本虚标痰湿互结，脉络痹阻，筋骨失养。形成本虚标实，虚实夹杂，痰瘀湿浊互结，骨败肉痿的复实，虚实夹杂，痰瘀湿浊互结，骨败肉痿的复杂病机。认为杂病机。认为“伤伤”是外因，是外因，“虚虚”
31、是本病发是本病发生的根本，生的根本，“瘀瘀”、“痰痰”即是致病因素又是即是致病因素又是病理产物。而拟定病理产物。而拟定“股舒丸股舒丸”方。方。 29 组方：当归组方：当归100g100g、甲珠、甲珠100g100g、鳖甲、鳖甲100g100g、全虫、全虫50g50g、川牛膝、川牛膝100g100g、土鳖虫、土鳖虫50g50g、狗脊、狗脊100g100g、生、生水蛭水蛭50g50g、熟地、熟地100g100g、枣皮、枣皮100g100g、红花、红花50g50g、桃、桃仁仁50g50g、红参、红参100g100g、白芥子、白芥子60g60g、麝香、麝香5g5g、甘草、甘草50g50g。 功能主治：
32、补肾壮骨、益气养血、活血祛瘀、功能主治：补肾壮骨、益气养血、活血祛瘀、散结通络。主治股骨头缺血性坏死。散结通络。主治股骨头缺血性坏死。 用法用量：以上药物研细末，蜜炼成丸，每丸用法用量：以上药物研细末，蜜炼成丸，每丸9g9g，早、中、晚各服，早、中、晚各服1 1丸。丸。1 1个月为一个疗程，个月为一个疗程，每个疗程间隔每个疗程间隔2 2天，一般服天，一般服2 23 3个疗程。个疗程。 注意事项：孕妇及儿童禁服。注意事项：孕妇及儿童禁服。30 方解：当归、熟地、为君药，以补肝肾、益气方解：当归、熟地、为君药，以补肝肾、益气血、强筋骨、补精髓；枣皮、红参、狗脊、川血、强筋骨、补精髓；枣皮、红参、狗
33、脊、川牛膝为臣药，助君补益肝肾，益气补精；以甲牛膝为臣药，助君补益肝肾，益气补精；以甲珠、土鳖虫、生水蛭、桃仁、红花破血逐瘀通珠、土鳖虫、生水蛭、桃仁、红花破血逐瘀通经；全虫、鳖甲软坚散结、通络止痛；白芥子，经；全虫、鳖甲软坚散结、通络止痛；白芥子，味极辛，能搜剔内外痰结，祛经络之痰，并能味极辛，能搜剔内外痰结，祛经络之痰，并能利气散结；麝香辛香走窜，搜剔经络为佐药。利气散结；麝香辛香走窜，搜剔经络为佐药。甘草为使药，以调和诸药。诸药合用共达补肾甘草为使药，以调和诸药。诸药合用共达补肾壮骨、益气养血、活血祛瘀、散结通络之功效。壮骨、益气养血、活血祛瘀、散结通络之功效。加减化裁：肝肾不足者加杜仲
34、、骨碎补；气滞加减化裁：肝肾不足者加杜仲、骨碎补；气滞血瘀者加川芎、丹参；痰湿互结者加薏苡仁、血瘀者加川芎、丹参；痰湿互结者加薏苡仁、茯苓。茯苓。31 运用体会：本方对股骨头缺性坏死运用体会：本方对股骨头缺性坏死所表现的髋部及腹股沟疼痛、髋关所表现的髋部及腹股沟疼痛、髋关节活动受限，行走跛行者，疗效颇节活动受限，行走跛行者，疗效颇佳。在服药期间，结合电针、温针佳。在服药期间，结合电针、温针灸、按摩治疗能增加疗效。还应指灸、按摩治疗能增加疗效。还应指导患者加强自我保健和功能锻炼，导患者加强自我保健和功能锻炼，勿负重，避免外伤，避免久坐久站勿负重，避免外伤，避免久坐久站久行，适寒温，免劳累。久行，
35、适寒温，免劳累。 32 脊舒丸脊舒丸 方名及来源：脊舒丸是郭剑华主任中医方名及来源：脊舒丸是郭剑华主任中医师治疗强直性脊柱炎的经验方。通过长师治疗强直性脊柱炎的经验方。通过长期对强直性脊柱炎病例临床特征的分析，期对强直性脊柱炎病例临床特征的分析，认为强直性脊柱炎的发生主要是肾与督认为强直性脊柱炎的发生主要是肾与督脉阳气衰弱不能温煦腰脊，肝肾精血亏脉阳气衰弱不能温煦腰脊，肝肾精血亏虚不能濡养筋骨，筋骨失养，气血不足，虚不能濡养筋骨，筋骨失养，气血不足，风寒湿诸邪乘虚侵袭而发病。并拟定风寒湿诸邪乘虚侵袭而发病。并拟定“脊舒丸脊舒丸”方。方。 33 组方：药用熟地组方：药用熟地100g100g、淫羊
36、藿、淫羊藿100g100g、鹿角胶、鹿角胶100g100g、当归、当归100g100g、白芍白芍100g100g、羌活、羌活80g80g、独活、独活80g80g、桂枝桂枝50g50g、甲珠、甲珠80g80g、狗脊、狗脊60g60g、甘、甘草草50g50g、山茱萸、山茱萸80g80g、桑寄生、桑寄生80g80g、丹参丹参50g50g、川断、川断60g60g、红参、红参80g80g、赤、赤芍芍80g80g、枸杞、枸杞100g100g。 34 功能主治：补肾强督、祛寒化湿、活血功能主治：补肾强督、祛寒化湿、活血祛瘀、通经止痛。主治强直性脊柱炎所祛瘀、通经止痛。主治强直性脊柱炎所致的腰背部、骶骼关节、
37、髋关节疼痛，致的腰背部、骶骼关节、髋关节疼痛，脊柱不能前后左右屈伸、转侧等症。脊柱不能前后左右屈伸、转侧等症。 用法用量：以上诸药研细末蜜炼为丸，用法用量：以上诸药研细末蜜炼为丸，每丸每丸9 9克，早晚各服克，早晚各服2 2丸。丸。1 1个月为个月为1 1个疗个疗程，每个疗程间隔程，每个疗程间隔2 2天，一般服天，一般服2 23 3个疗个疗程。程。 注意事项：孕妇及儿童禁服。注意事项：孕妇及儿童禁服。35 方解：方中熟地补肾填精，生精养血；淫羊藿方解：方中熟地补肾填精，生精养血；淫羊藿补肝肾，益精气；鹿角胶补督脉，养精血，共补肝肾，益精气；鹿角胶补督脉，养精血，共为君药。狗脊补肾壮腰膝，利俯仰
38、；羌活主治为君药。狗脊补肾壮腰膝，利俯仰；羌活主治督脉为病脊强而厥，共为臣药。川断补肝肾，督脉为病脊强而厥，共为臣药。川断补肝肾，强筋骨；山茱萸既滋养肝肾之阴，又温肾阳；强筋骨；山茱萸既滋养肝肾之阴，又温肾阳；桂枝和营卫，通经络，助阳气；赤芍、白芍化桂枝和营卫，通经络，助阳气；赤芍、白芍化瘀补血，配桂枝温经和营；独活搜少阴伏风；瘀补血，配桂枝温经和营；独活搜少阴伏风；当归养血活血，通络止痛；红参益气养阳，合当归养血活血，通络止痛；红参益气养阳，合熟地益气生血；枸杞滋补肝肾，养血补精，共熟地益气生血；枸杞滋补肝肾，养血补精，共为佐药。丹参活血养血，通络止痛，且其性微为佐药。丹参活血养血，通络止痛
39、，且其性微寒，以防止温热药燥血生热；甲珠通经络，引寒，以防止温热药燥血生热；甲珠通经络，引药直达病所；甘草调和诸药，共为使药。诸药药直达病所；甘草调和诸药，共为使药。诸药合用，以补肾强督为主，辅以祛寒化湿、活血合用，以补肾强督为主，辅以祛寒化湿、活血祛瘀、通经止痛。祛瘀、通经止痛。36 加减化裁：风寒湿阻者加秦加减化裁：风寒湿阻者加秦艽、汉防己；气滞血瘀者加艽、汉防己；气滞血瘀者加川芎、玄胡、红花；肝肾亏川芎、玄胡、红花；肝肾亏虚偏于阴虚者加龟板、女贞虚偏于阴虚者加龟板、女贞子，偏阳虚者加肉桂、肉苁子，偏阳虚者加肉桂、肉苁蓉。蓉。37 运用体会：本方对强直性脊柱炎所表现为腰背运用体会：本方对强
40、直性脊柱炎所表现为腰背部及骶骼关节疼痛，脊柱前后左右不能屈伸、部及骶骼关节疼痛，脊柱前后左右不能屈伸、转侧等症，疗效较佳。在服药期间，结合督脉转侧等症，疗效较佳。在服药期间，结合督脉灸、电针、按摩等治疗能增加疗效。还应指导灸、电针、按摩等治疗能增加疗效。还应指导患者加强自我保健和功能锻炼，告诫患者在行患者加强自我保健和功能锻炼，告诫患者在行走时尽量挺直腰板，站立时尽量收腹挺胸，坐走时尽量挺直腰板，站立时尽量收腹挺胸，坐位时坐直背靠椅背，不能久坐沙发、软椅、矮位时坐直背靠椅背，不能久坐沙发、软椅、矮凳，尽量不坐躺椅，睡姿宜仰卧或俯卧，避免凳，尽量不坐躺椅，睡姿宜仰卧或俯卧，避免屈曲侧卧，以保持腰、胸、颈部的生理曲度，屈曲侧卧，以保持腰、胸、颈部的生理曲度，防止脊柱及髋关节变形。防止脊柱及髋关节变形。 38
