1、老年人冬季常见病冬季是老年人意外伤害和疾病高发的季节，有很多老年病，会在冬季被诱发或加重尤以心脑血管疾病、呼吸系统疾病等几种老年病发作率最高寒冷可诱发心肌梗塞 寒冷的刺激可导致冠状动脉痉挛，冠状动脉内血流量减少，引起心肌缺血，出现心绞痛，直至发生心肌梗塞。 所以寒冬季节要特别警惕心肌梗塞的发生。 心肌梗塞发生时最突出的症状是心前区疼痛，持续时间超过15分钟，坐下来休息，疼痛不能缓解，往往舌下含硝酸甘油药片也不能缓解疼痛。 老年患者症状不典型，也有无痛性心肌梗塞。在这种情况下，应立即送病员到附近医疗单位救治。预防心肌梗塞的保健措施1、防寒保暖。随气候变化增添衣服，穿厚的袜和保暖性好的鞋，脚受凉也
2、可反射性引起冠状动脉痉挛。 2、医嘱服药。如：硝酸酯类药、他汀类药、阿司匹林及舒服宁，并定期到医院随访复查。 3、饮食调养。饮食以新鲜蔬菜、鱼、禽、蛋、瘦肉为主，辅以豆制品和奶制品，热量要低一点。 4、适量运动。运动能增加冠状动脉的血流量，是预防冠心病的良方。冠心病患者如何过好冬天 坚持服用日常用药外，应随身携带保健急救盒以应急。按医嘱定期复查，了解病变动态，并注意及时防治气管炎、感冒等疾病。 寒流、冷空气侵袭或气温骤降时，应多穿衣服，以防受凉。选择着装时，应遵循轻便的原则，否则，过多的衣服会增加心脏负担，加重病情。 在风速大、气压低的寒冷天气里，要注意御寒保暖，尽量 减少户外活动。不可使身体
3、突然暴露在冷空气之中；不可在清晨 迎风跑步或骑车；冬季室外散步最好以上午10-11时或下午3时,阳光充足时为宜。中风的前兆在中风发生前的周左右，中风发作有一些前兆: 脸部、手臂或腿部麻木，尤其是身体单侧。 说话困难或理解困难。 不明原因的剧烈头痛，呈持续性。 单眼或双眼视力出现问题，看不清物体。 行走困难，原因不明跌跤,头晕眼花，失去平衡或协调能力差。 6、哈欠不断如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现 7、精神改变如嗜睡，中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象，性格一反常态，如变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退 8、流
4、鼻血中老年人排除外伤、炎症因素，高血压病人在反复鼻出血,可能会发生脑溢血。鼻出血不少是由血压不稳定引起的，不加预防则会增加中风的机会。预防中风的措施 控制血压，在冬季，高血压病人的血压通常有所升高，降压药应相应加量，用药要注意个体化，万万不能千篇一律。 注意保暖，除全身添加衣服外，应头戴帽子，注意头部保暖。 少食脂盐，控制饮食，使能量的摄入和需要达到平衡；多吃蔬菜、水果、谷类、牛奶、鱼、豆类、禽和瘦肉；减少饱和脂肪和胆固醇的摄入；食盐 6g/d 稳定情绪 劳逸结合 通畅大便老年人冬季需要防感冒 老人感冒是寒冬季节的常见病、多发病，说起来该症不算什么大毛病，但若治疗不及时，就容易诱发多种危及生命
5、的并发症，如肺炎、肺心病、哮喘及慢性支气管炎等。据报道，老年人肺部感染的死亡率高达36%。 故在寒冬季节，老年人要注意加强耐寒锻炼，调理好饮食，最好每天用冷水洗脸，热水洗脚，以提高免疫力，增强抗病力，防止感冒发生。 普通感冒普通感冒(主要是鼻病毒主要是鼻病毒)和和流感流感(流感病毒流感病毒 )都是由病都是由病毒引起的，毒引起的，目前抗病毒药目前抗病毒药的效果都不确实，所以只的效果都不确实，所以只能对症治疗，能对症治疗，在医生的指在医生的指导下选用适当的抗感冒药。导下选用适当的抗感冒药。普通感冒是自限性疾病，普通感冒是自限性疾病，在一般情况下自然病程在一般情况下自然病程5-7天可痊愈。天可痊愈。
6、流感的临床表现p流感潜伏期流感潜伏期1 13 3日，最短数小时。根据临日，最短数小时。根据临床表现分以下几种类型：床表现分以下几种类型：p1.1.典型流感症状：典型流感症状：p（1 1）起病急骤，畏寒、发热，体温在数起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至小时至2424小时内升达高峰，小时内升达高峰，39-4039-40甚至甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，可有鼻塞、流涕、退。呼吸道症状较轻，可有鼻塞、流涕、喷嚏、咽干喉痛，干咳，可有腹泻。喷嚏、咽干喉痛，干咳，可有腹泻。 p（2 2）颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部颜面潮红：眼结膜外眦充
7、血，咽部充血，软腭上有滤泡，肺部可闻干罗音。充血，软腭上有滤泡，肺部可闻干罗音。 p3 34 4日后热退，但上呼吸道症状及乏力可日后热退，但上呼吸道症状及乏力可持续持续2 2周左右。周左右。p2.2.轻型流感：轻型流感：症状轻，病程症状轻，病程2 23 3日。日。p3.肺炎型流感：肺炎型流感：主要发生于老幼体弱者。典型主要发生于老幼体弱者。典型流感流感12日后病情加重、剧咳、吐粘痰或血痰，日后病情加重、剧咳、吐粘痰或血痰，气急发绀，可伴发心力衰竭。双肺满布湿罗音，气急发绀，可伴发心力衰竭。双肺满布湿罗音，线检查双肺散在絮状或结节状阴影。线检查双肺散在絮状或结节状阴影。p4.胃肠型和中毒型流感：
8、胃肠型和中毒型流感：胃肠型流感除呼吸道胃肠型流感除呼吸道症状外主要以腹泻、呕吐为特征。中毒型极少症状外主要以腹泻、呕吐为特征。中毒型极少见，主要表现为高热、血压下降，易发生呼吸见，主要表现为高热、血压下降，易发生呼吸循环衰竭而死亡。流感亦可引起心肌炎、脑炎。循环衰竭而死亡。流感亦可引起心肌炎、脑炎。老幼体弱者易并发细菌性感染。老幼体弱者易并发细菌性感染。风寒型感冒风寒型感冒表现为身感头痛无汗、四肢疼表现为身感头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白，治疗应选择辛温解表类口不渴、舌苔白，治疗应选择辛温解表类药，宣肺散寒。中成药可选
9、择感冒冲剂、药，宣肺散寒。中成药可选择感冒冲剂、通宣理肺、小柴胡片等。通宣理肺、小柴胡片等。风热型感冒风热型感冒表现为发热重、轻微发冷、头表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿疼、咳嗽、胀疼、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿疼、咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白，宜宣肺清痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白，宜宣肺清热、辛凉解表，可选用银翘解毒丸、桑菊热、辛凉解表，可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清热冲剂口服。感冒片、羚羊感冒片或感冒清热冲剂口服。暑热型感冒暑热型感冒宜清热祛暑、清气分热，可选宜清热祛暑、清气分热，可选用藿香正气冲剂或口服液。用藿香正气冲剂或口服液。u外寒内热型感冒。外
10、寒内热型感冒。中医依据病因把感冒分为风寒型、风热型和暑热型三种。中医依据病因把感冒分为风寒型、风热型和暑热型三种。流感的传染 p流感的传染源主要是病人和隐性感染者。流感的传染源主要是病人和隐性感染者。传染期为一周，流感以空气飞沫直接传播传染期为一周，流感以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的用物间接传为主，也可通过被病毒污染的用物间接传播，播，（通过手与手的直接或间接接触）。（通过手与手的直接或间接接触）。p人群对流感普遍易感。人群对流感普遍易感。p流感全年均可发病，以冬春多见。流感全年均可发病，以冬春多见。p从抗原上证实动物（猪、马、鸟）流感病从抗原上证实动物（猪、马、鸟）流感病毒与人
11、类流感病毒属同源，动物流感可传毒与人类流感病毒属同源，动物流感可传至人群，但大多在流行初期作为启动因素至人群，但大多在流行初期作为启动因素或远距离传播上起一定作用。或远距离传播上起一定作用。 流感的预防p流感为乙类法定报告的传染病。流感为乙类法定报告的传染病。隔离病人是减少传播的有效途隔离病人是减少传播的有效途径，隔离期为周，一般情况径，隔离期为周，一般情况应避免大医院门诊，以免传播。应避免大医院门诊，以免传播。流行期间尽量避免公共集会，流行期间尽量避免公共集会，室内注意通风。室内注意通风。p公共场所公共场所可用可用3%过氧乙酸喷洒，过氧乙酸喷洒，也可用食醋熏蒸。病人的用物也可用食醋熏蒸。病人
12、的用物可曝晒可曝晒2小时或煮沸消毒。小时或煮沸消毒。p流感还可用疫苗预防流感还可用疫苗预防，常用的，常用的疫苗有减毒疫苗和灭活疫苗。疫苗有减毒疫苗和灭活疫苗。减毒疫苗用鼻腔喷雾法，用于减毒疫苗用鼻腔喷雾法，用于健康者。灭活疫苗健康者。灭活疫苗1mL，皮下，皮下注射，间隔注射，间隔68周，以后每年周，以后每年秋天加强免疫一次。用于老年、秋天加强免疫一次。用于老年、孕妇、婴幼，体弱多病者。孕妇、婴幼，体弱多病者。p流感接触者可服用金刚烷胺或流感接触者可服用金刚烷胺或病毒唑滴鼻。病毒唑滴鼻。p 1.注意日常饮食起居，多吃含维生素、矿物质和清淡的食物。注意日常饮食起居，多吃含维生素、矿物质和清淡的食物
13、。p 2.注意锻炼和室内通风。尽量少到人群密集的地方，乘坐地注意锻炼和室内通风。尽量少到人群密集的地方，乘坐地铁、火车、长途汽车等相对比较拥挤的交通工具时要小心流铁、火车、长途汽车等相对比较拥挤的交通工具时要小心流感病毒的传播。感病毒的传播。p 3.勤洗手，多喝水，新鲜空气，洗鼻腔。勤洗手，多喝水，新鲜空气，洗鼻腔。p4.可用食醋熏蒸房间，衣物、被褥可曝晒可用食醋熏蒸房间，衣物、被褥可曝晒2小时或煮沸消毒，小时或煮沸消毒，秋冬气候多变，注意加减衣服。秋冬气候多变，注意加减衣服。p5.咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻；p6.流感患者要卧床休息，多饮水，吃感冒药。流感
14、患者要卧床休息，多饮水，吃感冒药。生活预防也不容忽视，特别是在流感的高发期。生活预防也不容忽视，特别是在流感的高发期。防治原则：对感冒不可掉以轻心，特别是老人，对感冒不可掉以轻心，特别是老人，但又不要惊惶失措，不要滥用感冒药，但又不要惊惶失措，不要滥用感冒药，不要跟着广告用药，更不要动不动就不要跟着广告用药，更不要动不动就输液，特别不要轻易使用抗生素。输液，特别不要轻易使用抗生素。感冒一般为病毒感染，抗生素对病毒感冒一般为病毒感染，抗生素对病毒没有效果，反而会增加身体对抗生素没有效果，反而会增加身体对抗生素的耐药性。的耐药性。除非发生合并细菌感染、肺炎，一般除非发生合并细菌感染、肺炎，一般不需
15、要使用抗生素。不需要使用抗生素。流感的治疗：无特效药物，主要是对症治疗1.一般及对症治疗：一般及对症治疗：呼吸道隔离周，呼吸道隔离周，戴口罩，多饮水。高热时酌情服用戴口罩，多饮水。高热时酌情服用APC、阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等解热镇痛药。有脱水者可适当补液。合解热镇痛药。有脱水者可适当补液。合并细菌感染时酌情选用抗生素。并细菌感染时酌情选用抗生素。2.抗病毒治疗：抗病毒治疗：甲型流感早期用甲型流感早期用金刚烷金刚烷胺胺。金刚烷胺或甲基金刚烷胺。金刚烷胺或甲基金刚烷胺100mg，每日每日2次口服。次口服。病毒唑病毒唑对各型流感均有对各型流感均有疗效，以
16、疗效，以5mg/mL溶液滴鼻，同时含片溶液滴鼻，同时含片剂剂2mg，每，每2小时小时1次，热退后改每天次，热退后改每天4次，次，连续连续2天。天。肺炎症状 发病时症状不典型，可以不发热或只有低热、咳嗽少、痰不多、无胸痛。 也可以突然畏寒、发热、神志不清、呼吸快，每分钟可达30次以上，血压下降，可低于9060mmHg，病情危重，应马上送医院诊治寒冬季节预防肺炎要点一是保暖。尽量不外出，若要外出，应戴好口罩，围好围巾，不去或少去人多的公共场所。 二是不与感冒、肺炎病人接触，预防传染。 三是发生感冒时应及时治疗，万万不能挺一挺，老年人挺不得。 四是对老年人或其他易感人群，可接种多价肺炎球菌疫苗，多价绿脓杆菌疫苗及服用泛服舒（多种细菌的代谢产物），来提高免疫力，预防肺炎。另外维生素E也可增强免疫力、抗衰老，中老年朋友们可适量服用。五是晨练要等太阳出来后。 健康的生活方式能够维护和促进自身健康 v健康生活方式主要包括：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。
