1、基础护理学基础护理学第四版配套课件第四版配套课件主编主编 尚少梅尚少梅 李小寒李小寒 人民卫生出版社人民卫生出版社31第三章第三章患者入院和出院的护理患者入院和出院的护理基础护理学配套多媒体课件32课程内容课程内容第一节 患者入院的护理第二节 患者出院的护理第三节 人体力学与护理操作第四节 运送患者法基础护理学配套多媒体课件33第一节第一节 患者入院的护理患者入院的护理一、入院程序二、患者进入病区后的初步护理三、患者单位的准备四、分级护理基础护理学配套多媒体课件34第一节第一节 患者入院的护理患者入院的护理u是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院进一步观察、检查和治疗时，诊查医生建议、
2、并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。基础护理学配套多媒体课件35第一节第一节 患者入院的护理患者入院的护理u入院护理的目的-协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪-满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性-做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求基础护理学配套多媒体课件36一、入院程序一、入院程序u是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程-办理入院手续-实施卫生处置-护送患者进入病室 基础护理学配套多媒体课件37二、患者进入病区后的初步护理二、患者进入病区后的初步护理u一般患者的入院护理-迎
3、接新患者-通知负责医生诊查患者-为患者测量生命体征-通知营养室为患者准备膳食-填写住院病历和有关护理表格填写住院病历和有关护理表格-向患者及家属介绍病区环境、有关规章制度等-执行入院医嘱及给予紧急护理措施-入院护理评估基础护理学配套多媒体课件38填写住院病历和有关护理表格填写住院病历和有关护理表格u用蓝水钢笔逐项填写住院病历眉栏项目及各种表格u用红水钢笔将患者入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的4042横线之间u记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值u填写患者入院登记本、诊断卡(一览表)、床头(尾)卡基础护理学配套多媒体课件39二、患者进入病区后的初步护理二、患者进入病区后的初步护理u
4、急诊患者的入院护理-报告医生-准备急救器材及药品-将患者安置在已经备好床单位的危重病室或抢救室-配合抢救-询问病史基础护理学配套多媒体课件310三、患者单位的准备三、患者单位的准备 u患者单位患者单位 是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备u患者单位的设备及管理要以患者的舒适、安全和有利于患者康复为前提u患者单位的固定设备有：床床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）、床旁桌、床旁椅、过床桌（需要时）、墙上有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施基础护理学配套多媒体课件311四、分级护理四、分级护理u分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能
5、力的评估，给予不同级别的护理 -特级护理-一级护理-二级护理-三级护理u分级护理的应用分级护理的应用u标识：一级及以上护理-红色；二级护理-黄色；三级护理-绿色基础护理学配套多媒体课件312基础护理学配套多媒体课件313第二节第二节 患者出院的护理患者出院的护理u患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的护理工作。 基础护理学配套多媒体课件314第二节第二节 患者出院的护理患者出院的护理u患者出院护理的目的-对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊-指导患者办理
6、出院手续-清洁、整理床单位基础护理学配套多媒体课件315第二节第二节 患者出院的护理患者出院的护理一、患者出院前的护理二、患者出院当日的护理三、出院后的处理基础护理学配套多媒体课件316一、患者出院前的护理一、患者出院前的护理u医生根据患者康复情况，决定出院日期，开写出院医嘱-通知患者及家属 -进行健康教育-注意患者的情绪变化-征求患者对医院医疗、护理等各项工作的意见，以便不断提高医疗护理质量 基础护理学配套多媒体课件317二、患者出院当日的护理二、患者出院当日的护理 u执行出院医嘱执行出院医嘱u填写患者出院护理记录（护理评估单）u协助患者清理用物，归还寄存的物品，收回患者住院期间所借物品，并
7、消毒处理u协助患者或家属办完出院手续，护理人员收到住院收费处签写的出院通知单后，根据患者病情，步行护送或用平车、轮椅推送患者出院基础护理学配套多媒体课件318二、患者出院当日的护理二、患者出院当日的护理 基础护理学配套多媒体课件319执行出院医嘱执行出院医嘱u停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等）或有关表格单上填写“出院”字样，注明日期并签名u撤去“患者一览表”上诊断卡及床头（尾）卡u填写出院患者登记本u患者出院后续继续服药时，按医嘱处方到药房领服药物，交换者或家属带回，并给予用药知识指导u在体温单4042横线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时
8、间 基础护理学配套多媒体课件320三、患者出院后的护理三、患者出院后的护理u处理出院患者床单位-撤去病床上污被服，放入污衣袋。根据出院患者疾病种类决定清洗、消毒方法-用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床-非一次性使用的痰杯、脸盆，须用消毒液浸泡-床垫、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下曝晒、紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒-病室开窗通风-患传染性疾病患者离院后，需按传染病终末消毒法进行处理基础护理学配套多媒体课件321三、患者出院后的护理三、患者出院后的护理u铺好备用床u按要求整理病历，交病案室保存基础护理学配套多媒体课件322第三节第三节 人体力学与护理操作人体力学与护理操作u人体力学是运用力学原理研究
9、维持和掌握身体的平衡，以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。u护理人员在执行各项护理操作时，正确运用人体力学原理，维持良好的姿势，可减轻自身肌肉紧张及疲劳，提高工作效率。同时，运用人体力学原理协助患者维持正确的姿势和体位，避免肌肉过度紧张，可增进患者的舒适感，促进康复。基础护理学配套多媒体课件323第三节第三节 人体力学与护理操作人体力学与护理操作一、常用的力学原理二、人体力学的应用基础护理学配套多媒体课件324一、常用的力学原理一、常用的力学原理 u杠杆作用-平衡杠杆-省力杠杆-速度杠杆u摩擦力u平衡与稳定基础护理学配套多媒体课件325平衡杠杆平衡杠杆u支点在动力点
10、和阻力点之间的杠杆称平衡杠杆u杠杆的动力臂与阻力臂等长，也可不等长u例如，人的头部头部在寰枕关节上进行低头和仰头的动作 基础护理学配套多媒体课件326省力杠杆省力杠杆u阻力点在动力点和支点之间的杠杆称省力杠杆u杠杆的动力臂总是比阻力臂长，所以省力u例如，人用脚尖站立脚尖站立时基础护理学配套多媒体课件327速度杠杆速度杠杆u动力点在阻力点和支点之间的杠杆称速度杠杆u杠杆的动力臂总比阻力臂短，总是费力，使用的目的在于工作方便u是人体最常见的杠杆作用u例如，用手臂举起重物时的肘关节运动肘关节运动基础护理学配套多媒体课件328摩擦力摩擦力u相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力为摩擦力u摩擦
11、力的方向与运动方向相反-静摩擦力-滑动摩擦力-滚动摩擦力-摩擦系数基础护理学配套多媒体课件329摩擦力摩擦力u静摩擦力-当物体有滑动的趋势但尚未滑动时，作用在物体上的摩擦力称为静摩擦力-静摩擦力与使物体发生滑动趋势的力的方向相反，它的大小与该力相同，并随力的增大而增大-当力加大到物体即将开始运动时，静摩擦力达到最大值，称为最大静摩擦力基础护理学配套多媒体课件330摩擦力摩擦力u物体在滑动时受到的摩擦力称为“滑动摩擦力”。u物体滚动时受到的摩擦力称为“滚动摩擦力”。u最大静摩擦力和滑动摩擦力与接触面上的正压力成正比，比例系数分别称为“静摩擦系数”和“滑动摩擦系数”，通称“摩擦系数”-其大小主要决
12、定于接触面的材料、光洁程度、干湿程度和相对运动的速度等，通常与接触面的大小无关 基础护理学配套多媒体课件331平衡与稳定平衡与稳定u物体的重量与稳定度成正比u支撑面的大小与稳定度成正比u物体的重心高度与稳定度成反比物体的重心高度与稳定度成反比 u重力线必须通过支撑面才能保持人或物重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定体的稳定 基础护理学配套多媒体课件332二、人体力学的应用二、人体力学的应用u利用杠杆作用u扩大支撑面u降低重心u减少身体重力线的偏移u尽量使用大肌肉或多肌群u使用最小肌力作功 基础护理学配套多媒体课件333第四节第四节 运送患者法运送患者法一、轮椅运送法 二、平车运送法 基础
13、护理学配套多媒体课件334一、轮椅运送法一、轮椅运送法 【目的目的】u护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动u帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复基础护理学配套多媒体课件335一、轮椅运送法一、轮椅运送法【操作前准备操作前准备】u用物准备 轮椅，毛毯(根据季节酌情准备)，别针，软枕（根据患者需要）u患者准备 患者了解轮椅运送的目的、方法，能主动配合u环境准备 移开障碍物，保证环境宽敞u护士准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩基础护理学配套多媒体课件336一、一、轮椅运送法轮椅运送法【注意事项注意事项】u搬运安全、顺利，患者无病情改变u患者坐于轮椅上舒适，无疲劳、不适，患者能配合
14、基础护理学配套多媒体课件337一、轮椅运送法一、轮椅运送法【健康教育健康教育】u解释搬运的过程、配合方法及注意事项u在搬运过程中，如感不适立刻向护理人员说明，防止意外发生基础护理学配套多媒体课件338二、平车运送法二、平车运送法【目的】u运送不能起床的患者入院、做各种特出检查、治疗、手术或转运基础护理学配套多媒体课件339二、平车运送法二、平车运送法【操作前准备操作前准备】u用物准备：平车（上置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头），带套的毛毯或棉被-如为骨折患者，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥；-如为颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者，应被有帆布中单或布中单。u患者准备：了解搬运的步骤及
15、配合方法u环境准备：宽敞，便于操作u护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩基础护理学配套多媒体课件340二、平车运送法二、平车运送法【注意事项注意事项】u搬运轻稳、准确，患者安全、舒适u搬运过程中，患者无病情变化，未造成损伤等并发症u患者的持续性治疗未受影响基础护理学配套多媒体课件341二、平车运送法二、平车运送法【健康教育健康教育】u解释搬运的过程、配合方法及注意事项u在搬运过程中，如感不适立刻向护理人员说明，防止意外发生 常用公文参考模版基础护理学配套多媒体课件常用公文参考模版通知【指示性通知】关于关于XXXXXXXXXXXX（拟采取措施）的通知（拟采取措施）的通知XXXX（主送单位）： 根据X
16、XXXXX（依据），为了XXXXXX（目的主旨），经研究，决定XXXXXX（拟采取的措施）。现将有关事项通知如下： 一、XXXXXX 二、XXXXXX （通知的具体内容） XXXXXX（提出希望和要求） （印章） XXXX年X月X日【周知性通知】关于成立关于成立XXXXXXXX（机构）的通知（机构）的通知XXXX（主送单位）： 为了XXXXXX（目的），根据XXXXXX（依据），决定成立XXXXXX（机构），负责XXXXXX工作。现将有关事项通知如下： 一、XXXX（机构）的人员组成 XXXXXX。 、XXXX（机构）的主要职责 XXXXXX。 XXXX（机构）下设办公室，负责XXXXXX工作
17、 XXXXXX（其他需要说明的事项） XXXX年X月X日基础护理学配套多媒体课件常用公文参考模版通报【表彰通报表彰通报关于表彰关于表彰XXXXXX（集体或个人）的通报（集体或个人）的通报XXXX（主送单位）： XXXXXX（表彰奖励对象的先进事迹）。XXXXXX（产生的积极影响和表现出的精神）。为了XXXXXX（目的），根据XXXXXX（依据），经XXXXXX研究，决定对XXX等予以通报表彰。 希望XXXXXX（号召向先进学习，提出更高的工作要求和希望）。 （公章） XXXX年X月X日【批评通报批评通报关于关于XXXXXXXXXXXX问题的通报问题的通报XXXX（主送单位）： XXXXXX（通
18、报XXXX违规违纪的事实和做法）。 经查，XXXXXX（调查结果）。为了XXXXXX（目的），根据XXXXXX（依据），经研究，XXXXXX（对通报对象的结论和处理意见）。 XXXXXX（警示教育和杜绝措施）。 （公章） XXXX年X月X日基础护理学配套多媒体课件常用公文参考模版通报【情况通报情况通报关于关于XXXXXXXXXXXX情况的通报情况的通报XXXX（主送单位）： XXXX年X月X日，XXXX（单位）在XXXX（地点）发生XXXXXX事故（或事件）。XXXXXX（事故或事件的性质）。为XXXXXX（目的），进一步加强XXXXXX工作，防止此类事故（事件）的发生，现将XXXXXX事故（
19、事件）情况通报如下：一、XXXXXX（事故或事件的原因分析）。二、XXXXXX（对有关单位和人员的处理情况）。三、XXXXXX（应吸取的教训和拟采取的措施等）。 （公章） XXXX年X月X日基础护理学配套多媒体课件常用公文参考模版报告【工作报告工作报告】XXXXXXXX（单位）关于（单位）关于XXXXXXXXXX工作情况的报告工作情况的报告XXXX（主送单位）： 根据XXXXXX要求（或XXX以来），我们XXXXXX（概述工作背景或基本情况），对XXXXXX工作进行了认真总结。现将有关情况报告如下： 一、XXXXXX（工作基本情况）。 二、XXXXXX（主要做法和成绩）。 三、XXXXXX（存
20、在的问题和拟采取的措施）。 四、下一步工作安排和思路。 特此报告。 （公章） XXXX年X月X日【答复上级询问和交办事项的报告答复上级询问和交办事项的报告】关于关于XXXXXXXXXXXX有关情况的报告有关情况的报告XXXX（主送单位）： 根据XXXXXX要求（或根据XXX批示精神，或根据传来的XXXXXX要求），我们对XXXXXX情况进行了认真研究（或我们对XXXXXX问题进行了调查核实）。现将有关情况报告如下： 一、XXXXXX（事件的过程、原因等） 二、XXXXXX（经调查核实的情况或处理的依据、结果等）。 三、XXXXXX（下一步拟采取的措施） 特此报告。 （公章） XXXX年X月X日
21、基础护理学配套多媒体课件常用公文参考模版请示（签报）【请求批准的请示请求批准的请示XXXXXXXX（单位）关于（单位）关于XXXXXXXX（事由）的请示（事由）的请示XXXX（主送单位）： 为了XXXXXX（目的），根据XXXXXX（依据），我单位拟XXXXXX（意图主旨）。现将有关情况和意见报告如下： 一、XXXXXX（基本情况）。 二、XXXXXX（请示事项的必要性、可行性及其意义）。 三、XXXXXX（具体方案和请示事项） （联系人：XXX，电话） 妥否，请批示。 【请求解决问题的请示请求解决问题的请示XXXXXX（单位）关于请求协调解决（单位）关于请求协调解决XXXXXXXXXXXX问
22、题的问题的请示请示XXXX（主送单位）： 目前，我公司XXXXXX（遇到的问题或困难）。为了XXXXXX（目的），根据XXXXXX（依据），现就XXXXXX（意图主旨）请示如下： 一、XXXXXX（问题的由来）。 二、XXXX（问题的不利影响）。 三、XXXXXX（解决问题的积极意义）。 四、XXXXXX（请示内容，即请求协调解决的问题及解决问题的有关建议）。 妥否，请批示。 基础护理学配套多媒体课件常用公文参考模版批复关于关于XXXXXXXX有关问题的批复有关问题的批复XXXX（主送单位）： 你公司关于XXXX的请示（文号）收悉。根据XXXXXX（依据），经研究，同意你们关于XXXXXX（主
23、旨）。请你们在XXXXXX工作中切实加强领导，确保XXXXXX。 （公章） XXXX年X月X日关于关于XXXXXXXXXXXX有关问题的批复有关问题的批复XXXX（主送单位）： 你公司关于XXXX的请示（文号）收悉。鉴于XXXXXX，根据XXXXXX的有关规定（依据），现就XXXXXX（主旨）有关问题批复如下： 一、原则同意XXXXXX。 二、XXXXXX（具体要求）。 请你们XXXXXX（提出进一步做好此项工作的要求，以及从长远或整体上提出有关要求。） （公章） XXXX年X月X日基础护理学配套多媒体课件常用公文参考模版会议纪要XXXXXXXXXXXX会议纪要会议纪要（XXXX年第XX期）
24、XXXX年X月X日，XXX同志主持召开XXXXXX会议，XXX、XXX等同志（领导）参加了会议。XXX同志传达了XXXXXX精神，通报了XXXXXX有关工作情况，并作了重要讲话；会议听取了XXX关于XXXX工作情况汇报，讨论了XXXXXX，审议了XXXXXX等X项XXXXXX。 会议认为，XXXXXX。 会议强调，XXXXXX。 会议指出，XXXXXX。 会议经过审议，议定以下事项： XXXXXX（例如：会议根据XXXXXX，审议并原则通过了XXXXXX、XXXXXX等，并责成XXX根据与会同志提出的修改意见作进一步完善，按程序报批后下发；会议还根据XXXXXX要求，就解决XXXXXX等问题提
25、出了意见）基础护理学配套多媒体课件情况汇报写作技巧情况汇报写作技巧【工作汇报工作汇报】关于关于XXXXXXXXXX工作情况的报告工作情况的报告 根据XXXXXX要求（或XXX以来），我中心XXXXXX（概述工作背景或基本情况），对XXXXXX工作进行了认真总结。现将有关情况报告如下： 一、XXXXXX（工作基本情况）。 二、XXXXXX（主要做法和成绩）。 三、XXXXXX（存在的问题和拟采取的措施）。 四、下一步工作安排和思路。 特此报告。 【会议类情况汇报会议类情况汇报】关于关于XXXXXXXXXXXX会议情况的报告会议情况的报告 XX XX XX XX（交代会议背景包括会议目的、会议议题
26、、参加人员情况、领导是否出席并讲话） 。 一、会议主要内容 （一）会议扼要介绍 （二）领导讲话和要求 （三）交流情况 （四）其它 二、下步工作建议和计划 特此报告。 基础护理学配套多媒体课件工作协调函写作技巧工作协调函写作技巧【征求意见函征求意见函】关于征求关于征求XXXXXXXXXX意见的函意见的函XXXX（主送单位）： 为了XXXXXX（目的），根据XXXXXX（依据），我们拟XXXXXX（或我们研究制订了XXXXXX）。现就XXXXXX有关问题征求你们意见，请研究提出修改意见，于XXXX年X月X日函告XXXXXX。 联系人：XXX，电话XXXX。 特此致函，请予函复为盼。 【答复意见函答复意见函】关于关于XXXXXXXXXXXX有关意见的复函有关意见的复函XXXX（主送单位）： 你们关于征求XXXXXX意见的函（文号）收悉。经研究，现就有关意见函复如下： 一、XXXXXX。 二、XXXXXXXX。 特此复函。 基础护理学配套多媒体课件基础护理学配套多媒体课件
