1、声带息肉医学课件声带息肉医学课件2 定义定义 好发于一侧声带的前中好发于一侧声带的前中1/31/3交界处边缘交界处边缘, ,为半透明、为半透明、白色或粉红色表面光滑的白色或粉红色表面光滑的肿物肿物, ,多为单侧多为单侧, ,也可为双也可为双侧侧, ,是常见的引起声音嘶是常见的引起声音嘶哑的疾病之一。哑的疾病之一。3病因病因 1.用声不当。用声不当。 2.用声过度。用声过度。 3.继发于上呼吸道感染、吸烟。继发于上呼吸道感染、吸烟。 4.内分泌紊乱、变态反应也与本病有关。内分泌紊乱、变态反应也与本病有关。4临床表现临床表现 主要表现为声嘶主要表现为声嘶小的局限性的息肉，仅有轻微声嘶。小的局限性的
2、息肉，仅有轻微声嘶。基地的息肉，声嘶较重，音调低，不能唱歌，基地的息肉，声嘶较重，音调低，不能唱歌，甚至失音。甚至失音。大的息肉可致喉鸣和呼吸困难。大的息肉可致喉鸣和呼吸困难。5声带息肉的检查声带息肉的检查优点优点缺点缺点间接喉镜检查间接喉镜检查传统方法传统方法, ,简单常用简单常用, ,方便方便, ,价格低价格低. .痛苦痛苦小。小。与患者配合有依与患者配合有依赖性。赖性。纤维喉镜检查纤维喉镜检查方便方便, ,准确准确, ,便于记便于记录录, ,直观直观. .一般不会一般不会太多依赖患者。太多依赖患者。价格贵价格贵, ,有一定有一定痛苦。痛苦。支撑喉镜检查支撑喉镜检查便于手术便于手术, ,治
3、疗。治疗。价格贵价格贵, , 痛苦大。痛苦大。6声带息肉与声带新生物的鉴别：声带息肉与声带新生物的鉴别：7声带息肉表面光滑，边界清声带息肉表面光滑，边界清8声带声带Ca:Ca:表面不光滑或粗糙不平表面不光滑或粗糙不平 9治疗治疗l 一般治疗：一般治疗：积极治疗呼吸道感染性疾病，避免过度积极治疗呼吸道感染性疾病，避免过度用嗓子，在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。用嗓子，在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。 l 药物治疗：服用喉咽清、黄氏响声丸、一清软胶囊药物治疗：服用喉咽清、黄氏响声丸、一清软胶囊及配合蒸汽或雾化吸入等。及配合蒸汽或雾化吸入等。 l 手术治疗：手术治疗： 手术治疗是该病主要的治疗方
4、法，适合手术治疗是该病主要的治疗方法，适合于成熟的息肉。于成熟的息肉。10目前，常用的手术方法主要有以下两种目前，常用的手术方法主要有以下两种 电子喉镜或纤维喉镜下切除。 全麻支撑喉镜下切除法。11术前护理术前护理 1、心理护理：、心理护理： 声带息肉患者多治愈心情较声带息肉患者多治愈心情较为迫切，但手术患者会产生紧张及恐惧心为迫切，但手术患者会产生紧张及恐惧心理，护士应以高度的责任感和同情心向患理，护士应以高度的责任感和同情心向患者解释、说明手术的必要性、注意事项、者解释、说明手术的必要性、注意事项、方法等，可选择成功病例现身说法，以解方法等，可选择成功病例现身说法，以解除患者的紧张情绪，积
5、极配合治疗。除患者的紧张情绪，积极配合治疗。122.术前准备术前准备 术前晚做好个人卫生如洗头、剪指甲、沐术前晚做好个人卫生如洗头、剪指甲、沐浴及更换清洁衣裤。浴及更换清洁衣裤。 按要求术前禁食禁饮。按要求术前禁食禁饮。 术晨测体温、脉搏、呼吸、血压。术晨测体温、脉搏、呼吸、血压。 进入手术室前，遵医嘱用药，嘱病人排空进入手术室前，遵医嘱用药，嘱病人排空大小便。取下义齿、眼镜、手表、首饰等大小便。取下义齿、眼镜、手表、首饰等。13 术后护理术后护理 1.体位体位 全麻术后未清醒时去枕平卧，头偏向一侧。全麻术后未清醒时去枕平卧，头偏向一侧。 局麻或全麻清醒后局麻或全麻清醒后-半坐卧位。半坐卧位。
6、 14 2.饮食饮食 术后六小时禁食，六小时后伤口无明显渗术后六小时禁食，六小时后伤口无明显渗血可开始进血可开始进食温凉流质饮食，开始时宜少食温凉流质饮食，开始时宜少量多餐量多餐。避免喝酸性果汁及进食辛辣刺激。避免喝酸性果汁及进食辛辣刺激性食物。性食物。 15 3.观察出血观察出血 如唾液中混有少量血丝或血液，不用处理。如唾液中混有少量血丝或血液，不用处理。如持续口吐鲜血，应及时报告医生。如持续口吐鲜血，应及时报告医生。 请勿请勿将口中将口中分泌物分泌物咽下！咽下！16 4.手术后二周内禁声，用文字或手势交流。手术后二周内禁声，用文字或手势交流。 禁声二周后，避免大声说话，必要时吸禁声二周后，
7、避免大声说话，必要时吸 饱气后，慢慢说话，使用腹部发音方式，饱气后，慢慢说话，使用腹部发音方式， 一字一句，简单回复。一字一句，简单回复。 175.保持口腔清洁，保持口腔清洁，养成早晚刷牙及餐后养成早晚刷牙及餐后漱口的卫生习惯。漱口的卫生习惯。18健康教育健康教育 1.少说话，避免过度疲劳，长时间畅谈； 2.一旦出现声哑，绝对禁止发声说话，尽量不咳嗽或少咳嗽，即使咳也应轻微咳； 3.尽量不要大声喊叫、吼叫、避免出现“声嘶力竭”的情况，避免争吵和高声谈话； 4.多饮白开水，饮食不宜过烫或过冷； 5.注意居室的通风通气，避免潮湿和空气污浊，保持大便通畅； 6.平时加强锻炼、增强体质、预防感冒； 7.避免粉尘、烟草及有害气体刺激； 8.夏天少食冷饮，冬天远离熔炉和取暖设施 19
