1、病人护理病人护理护理经验护理经验注意事项注意事项汇报汇报人：人：* * * *汇报时间汇报时间：202X.X.X202X.X.X目录目录ContentsContents01020304发热的原因发热的原因及发热机理及发热机理对发热病人的对发热病人的临床观察要点临床观察要点发热的临床发热的临床过程过程发热病人的发热病人的护理护理PART 01The user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider field发热的原因及发热机理发热的原因及发热机理发热
2、发热也称体温过高(Hyperthermia),是由于致热源作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因，使产热增加而散热减少，导致体温高于正常的一种临床症状.温度信息传导体温调节中枢效应器体温调节系统体温调节系统发热的原因及发热机理发热的原因及发热机理该系统起关键作用的是体温调节中枢体温调节中枢，下丘脑内的温敏神经元对流经该处的血液温度很敏感，可迅速引起体温调节反应，以控制产热与散热器官的活动，使产热与散热维持平衡从而保持体温相对恒定.体温调节系统体温调节系统发热的原因感染性感染性非非感染性感染性l 无菌性坏死物质吸收l 变态反应性疾病l 体温调节中枢功能异常l 其他：甲亢、中暑、热射病细菌
3、感染 病毒感染发热的原因及发热机理发热的原因及发热机理20152016201720182019外致热源 机体释放内致热中介（白介素1；白介素2；TNF）体温调节中枢 交感神经兴奋皮肤血管收缩，散热减少;骨骼肌收缩，产热增加发热的原因及发热机理发热的原因及发热机理PART 02The user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider field发热的临床过程发热的临床过程体温上升期体温上升期机体产热散热由于皮肤血管收缩，皮肤温度下降，表现为皮肤苍白，无
4、汗，畏寒，有时伴有寒战高温持续期高温持续期产热=散热表现为皮肤潮红，灼热，口唇干燥，呼吸、心 跳加快，严重者可出现谵妄、惊厥和昏迷退热期退热期散热产热因大量出汗，皮肤温度降低发热的发热的临床过程临床过程口腔温度3636. .337337. .2 2腋下温度3636. .037037. .0 0直肠温度3636. .537537. .7 7体温可随年龄、性别、昼夜、情绪及生理周期不同时期而出现生理性波动，一般波动不超过0 0. .5151. .0 0发热的发热的临床过程临床过程人体最高可耐受温度为 4040. .641641. .4 4直肠温度超过 4141. .0 0 可引起持久性脑损伤高热持
5、续在4242以上24小时可致休克和严重并发症低热3737. .338338. .0 0中等热3838. .139139. .0 0高热3939. .141141. .0 0超高热4141. .0 0发热的发热的临床过程临床过程弛张热弛张热39.0，波幅2稽留热稽留热持续在39.040.0间歇热间歇热时而发热，时而正常不归则热不归则热发热不规律由于抗生素的广泛使用及解热药、肾上腺皮质激素的使用，临床有些患者的热型往往不典型或不规则热程热程2 2 2周周长期发热长期发热周期热周期热反复发热反复发热且体温且体温多次多次3838. .0 0以上者以上者发热的发热的临床过程临床过程PART 03The
6、user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider field对发热病人的临床观察要点对发热病人的临床观察要点感染性疾病的发热特点感染性疾病的发热特点l 起病急，伴有或不伴寒战l 血象：白细胞1.2109或0.5109l 全身、定位症状体征l CRP：阳性提示有细菌感染及风湿 热，阴性提示病毒感染对发热病人的临床观察要点对发热病人的临床观察要点发热往往随原发病的不同伴有多种不发热往往随原发病的不同伴有多种不同的临床表现及热型同的临床表现及热型对发热病人
7、的临床观察要点对发热病人的临床观察要点非感染性发热特点：非感染性发热特点：发热患者常伴有原发病症状.如：甲亢患者可伴有心悸、脉快、多汗等；系统性红斑狼疮患者常可伴有关节痛，皮肤损害及肾脏损害等；阑尾炎患者伴有转移性右下腹痛.l热程长，往往大于2个月l患者一般情况较好，无明显中毒症状l贫血、无痛性多部位淋巴结肿大、肝脾肿大对发热病人的临床观察要点对发热病人的临床观察要点PART 04The user can demonstrate on a projector or computer or print the it into a film to be used in a wider field发
8、热病人的护理发热病人的护理物理降温物理降温冰袋、冰帽、冰毯、冰盐水灌肠、降低环境温度、温水浴、酒精浴、减少盖被和衣物等.药物降温药物降温非甾体类、肾上腺皮质激素及中药制剂.TIPs：婴幼儿、有高热惊厥史患者应及早降温;发疹性疾病发热时不宜冷敷 擦浴;儿童慎用酒精浴！发热患者测体温4/日，高热患者每4小时测体温一次，直至体温恢复正常三天.注意及时、正确留取各种检验标本：血、尿、便、痰、培养标本等.提问：测体温4/日,应什么时间进行?发热病人的护理发热病人的护理因高热时新陈代谢增快，消耗增加，患者进食减少，应卧床休息，低热患者可适量活动.休息休息环境环境安静、清洁、通风良好，疑似 为传染病患者应采
9、取适当的隔离措施以防交叉感染.发热可致唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，口腔食物残渣易发酵，促进细菌繁殖，导致口腔异味，口腔溃疡.因此应做好口腔护理.口腔护理口腔护理皮肤护理皮肤护理出汗较多的患者应注意及时更换衣服、被褥，长期卧床病人注意防止压疮.发热病人的护理发热病人的护理饮食护理饮食护理高热时，迷走神经兴奋性降低，胃肠道活动减慢，加之消化酶活性降低，消化吸收功能减弱；另一方面分解代谢增加，消耗增加，饮食护理饮食护理因此应给以高热量、高蛋白、高维生素易消化流食或半流食.同时应注意补充水分及电解质.不能进食者可静脉补液，昏迷患者鼻饲饮食.发热病人的护理发热病人的护理安全防护安全防护高热出现意识障碍者应注意加床挡或适当约束，防止坠床、碰伤等.医护人员医护人员严格查对，严格无菌操作，避免医源性感染患者患者注意环境卫生，勤开窗通风，注意营养摄入，增加体育锻炼，增强体质，不去或少去人群聚集的公共场所.发热病人的护理发热病人的护理病人护理病人护理护理经验护理经验注意事项注意事项汇报汇报人：人：* * * *汇报时间汇报时间：202X.X.X202X.X.X
