(新整理)儿科急救技能培训PPT课件.ppt

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资源描述

1、双相或单相 2J/kg双相或单相 4J/kg CPRCPR期间期间检查电极和电击板部位和连接开通/检查/确认IV/IO通畅纠正可逆性原因 低氧血症 低血容量 低/高钾血症中毒 低/高体温 血栓 考虑: 插管/建立高级气道血管加压剂:肾上腺素10mcg/kg 每3min抗心律失常: 胺碘酮 5mg/kg 或 利多卡因 1mg/kg(VF/VT)镁剂 0.1-0.2mmol/kg (尖端扭转型室速) 缓冲:NaHCO3 1moll/kg阿托品 20mcg/kg或起搏 (无心跳或严重心率缓慢?早期识别和呼叫早期识别和呼叫早期早期CPRCPR早期进入高级生命支持早期进入高级生命支持异物异物哮喘哮喘喘息

2、喘息抽搐抽搐中毒中毒颅内压增高颅内压增高失血失血烧伤烧伤呕吐呕吐脓毒血症脓毒血症过敏反应过敏反应心力衰竭心力衰竭双指按压双指按压单掌按压单掌按压双手环抱双手环抱单手单手C C字型固定字型固定E字字型型开开放放气气道道舌头舌头会厌谷会厌谷气道气道食道食道会厌谷会厌谷会厌会厌声门声门声带声带食道食道置病人平卧位 病人头向后伸仰 经口放入喉镜 挑起会厌显露声门 病人吸气导管插入导管选择:内径= 年龄/4 + 3(囊)或42000年AHA规定90秒钟,三次静脉穿刺失败,即应建立骨髓通路,任何年龄均可用n毛细血管再充盈 2 秒n外周脉搏和中心脉搏无差别n肢端温暖n尿量 1ml.kg- 1 .hr- 1

3、n正常的精神状态,乳酸减少和碱缺失的增加n上腔静脉或混合静脉血氧饱和度70%n血压受多种因素影响,其本身不是判断治疗终点的可靠依据 吸气时吸气时, ,关闭呼关闭呼气阀压力肺内气阀压力肺内压气体入肺压气体入肺 控制模塊控制模塊监护反馈吸气开始吸气开始呼气开始呼气开始Paw (cm H2O)Time (sec)气道阻力气道阻力肺泡扩展压肺泡扩展压肺泡扩张时间肺泡扩张时间(seconds)呼气开始呼气开始Paw (cm H2OTime (sec)吸气开始吸气开始平台压平台压经气道压经气道压 (P(PTATA) )呼气阀打开呼气阀打开PIP方波型吸气开始-吸气终止流速恒定不变压力随气道压力和肺顺应性改变潮气量基本恒定,受高压限制报警影响PCV的PIP比VCV的平台压稍低 VCV的的压压力曲力曲线线递减型递减型吸气开始-吸气终止流速逐步递至0压力稳定C = VT / PC潮气量随顺应性改变n定压型通气的定容化谢 谢!

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