1、传染病综合防控培训传染病综合防控培训 内 容 提 示n 一、传染病防控的重要性、必要性一、传染病防控的重要性、必要性n 二、传染病防控严峻形势二、传染病防控严峻形势n 三、与学校相关的传染病疾病基本特点三、与学校相关的传染病疾病基本特点n 四、重点传染病防控的要点四、重点传染病防控的要点n 五、暴发疫情处置一般流程五、暴发疫情处置一般流程n 六、学校传染病防控工作要求六、学校传染病防控工作要求特性、定义、症状、防控建议特性、定义、症状、防控建议1 1、病原微生物、病原微生物 细菌、病毒、寄生虫等细菌、病毒、寄生虫等2 2、传染性、传染性 这是与其他疾病最重要的区别这是与其他疾病最重要的区别3
2、3、流行性：、流行性：散发、暴发、流行、大流行等散发、暴发、流行、大流行等 三个流行环节三个流行环节( (传染源、传播途径、易感人群）传染源、传播途径、易感人群）4 4、感染后免疫、感染后免疫 绝大多数传染病病愈后都具有免疫力，如水痘、麻疹绝大多数传染病病愈后都具有免疫力，如水痘、麻疹患病后可终身免疫。也有的没有免疫力或有部分免疫力。患病后可终身免疫。也有的没有免疫力或有部分免疫力。3、流行性：散发、流行、大流行、暴发呼吸道、消化道、血液及性传播、呼吸道、消化道、血液及性传播、接触传播、母婴传播接触传播、母婴传播 传染病传染病Infectious Diseases是由各种是由各种病原体病原体引
3、起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互相互传播传播的一类疾病。的一类疾病。 病原体中大部分是微生物（细菌、病毒、螺旋病原体中大部分是微生物（细菌、病毒、螺旋体），小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。体），小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。 中国目前的法定传染病有甲、乙、丙中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类，共类，共39种，种，并且这个数是动态变化的。并且这个数是动态变化的。n低度发热：37.337.9 n中度发热：38.0 38.9 n重度发热：39.0 40.9 n超高热： 41.0 n充血疹n出血疹n疱疹2、皮疹水痘水痘手足口
4、病手足口病猩红热皮疹猩红热皮疹n全身乏力n食欲不振n头昏头痛培训培训n 广水市学校最常见的传染病n 手足口病n 流行性腮腺炎n 水痘n 流行性感冒n易在学校发生的传染病n风疹n麻疹n猩红热n细菌性痢疾n急性出血性结膜炎n流行性脑膜炎n流感n肺结核n甲肝n 现在主要就学校常见重点传现在主要就学校常见重点传染病和大家一起学习一下！染病和大家一起学习一下！（一）手足口病（一）手足口病1、概念：手足口病（概念：手足口病（HFMDHFMD）是由）是由多种多种肠道病毒肠道病毒(EV-71(EV-71、COX A-16COX A-16、其他肠道病毒、其他肠道病毒) )引起的急引起的急性传染病，多发生于婴幼儿
5、，可引起手、足、性传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、臀、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起臀、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。等并发症。2 2、传染源及传播途径：、传染源及传播途径：n 该病传染源为病人和隐性感染者，传播途径广该病传染源为病人和隐性感染者，传播途径广泛：泛：（1 1）胃肠道（粪）胃肠道（粪- -口途径）传播口途径）传播（2 2）呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过）呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫咳嗽、打喷嚏传播飞沫咳嗽、打喷嚏传播（3 3）间接接触传播）间接接触传播 ：病毒可通过唾液、疱疹液、
6、：病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品等引起间接接触传播；食具、奶具以及床上用品等引起间接接触传播； 3 3、手足口病流行特点、手足口病流行特点n 潜伏期：潜伏期：210天，平均天，平均35天。天。n 临床症状表现：临床症状表现：（一）普通病例表现一）普通病例表现 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹。多在部出现斑丘疹、疱疹。多在一周一周内痊愈，预后良好。内痊愈，预后良好。（二）重症病例表现（二）重症病例表现 少数病例（尤其是小
7、于少数病例（尤其是小于3 3岁者）病情进展迅速，在发病岁者）病情进展迅速，在发病1-51-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有死亡，存活病例可留有后遗症后遗症。n 隔离期限：发病后隔离期限：发病后14天天4、手足口病临床表现 手足：斑、丘诊，不易溃破，很快斑、丘诊，不易溃破，很快结痂或疱疹。结痂或疱疹。口口：快速融合成片，易破溃，疼痛明显。5 5、手足口病的预防 该病目前无特异性的疫苗可预防，也无特异性治疗方法
8、，以对症治疗为主，该病目前无特异性的疫苗可预防，也无特异性治疗方法，以对症治疗为主，绝大多数患者可自愈。绝大多数患者可自愈。但做到以下几点可以有效降低手足口病的发生：十五字方针：勤通风、洗净手、吃熟食、忌生冷、晒衣被。一一 是养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，如勤洗手、勤洗澡、不喝生水，不吃是养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，如勤洗手、勤洗澡、不喝生水，不吃生冷食物，婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗，条件具备时可煮沸生冷食物，婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗，条件具备时可煮沸3030分钟。分钟。二二 是要经常对教室、居住的房间进行通风换气，尽量少去人多通风差的公共场所，是要经常
9、对教室、居住的房间进行通风换气，尽量少去人多通风差的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少感染的机会；特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少感染的机会；三是注意教室寝室内外的清洁卫生，孩子的衣服、被褥要在阳光下暴晒，每日对座三是注意教室寝室内外的清洁卫生，孩子的衣服、被褥要在阳光下暴晒，每日对座椅、扶手、门把手、餐具、玩具、毛巾、口杯等重要部位及物件进行消毒。椅、扶手、门把手、餐具、玩具、毛巾、口杯等重要部位及物件进行消毒。四是要注意孩子营养的合理搭配，保证睡眠充足，多晒太阳，增强自身免疫力。四是要注意孩子营养的合理搭配，保证睡眠充足，多晒太阳，增强自
10、身免疫力。为了孩子的健康请学校及幼儿园老师、家长一定牢记，教育孩子养成良好的个人卫生习惯饭前便后洗手不喝生水不吃生冷食物勤晒衣被多通风发现可疑症状及时就诊12345（二）流行性腮腺炎n 是由是由腮腺炎病毒腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病引起的急性呼吸道传染病n 通过飞沫传播，好发与冬春季。通过飞沫传播，好发与冬春季。n 主要发生在主要发生在4-154-15岁岁的儿童和青少年，除引起腮腺炎外，的儿童和青少年，除引起腮腺炎外，还可引起脑膜炎或脑炎，重症可导致死亡。还可引起脑膜炎或脑炎，重症可导致死亡。n 男孩合并男孩合并睾丸炎睾丸炎不及时治疗可引起不育。不及时治疗可引起不育。n 接种流行性腮腺炎疫
11、苗可预防。接种流行性腮腺炎疫苗可预防。n 隔离期：发病后隔离期：发病后2121天天典型临床表现典型临床表现 初期可有发热、头痛、乏力、食欲不振等症状，但多数患儿症初期可有发热、头痛、乏力、食欲不振等症状，但多数患儿症状不重或不明显。状不重或不明显。 起病起病1-2 1-2 天天腮腺肿胀腮腺肿胀，一般先见于一侧，一般先见于一侧，1-21-2天后对侧肿胀。腮天后对侧肿胀。腮腺肿胀以耳垂为中心，向前、后、下蔓延，边缘不清楚，局部皮肤不腺肿胀以耳垂为中心，向前、后、下蔓延，边缘不清楚，局部皮肤不红，表面灼热，有弹性感，触痛明显。腮腺管口可见红肿。患儿感到红，表面灼热，有弹性感，触痛明显。腮腺管口可见红
12、肿。患儿感到局部疼痛和感觉过敏，张口、咀嚼时更明显。部分患儿有颌下腺、舌局部疼痛和感觉过敏，张口、咀嚼时更明显。部分患儿有颌下腺、舌下腺肿胀。同时伴中等度发热，少数高热。腮腺肿胀大多于下腺肿胀。同时伴中等度发热，少数高热。腮腺肿胀大多于1 13 3天到天到达高峰，持续达高峰，持续4 45 5天逐渐消退而回复正常，整个病程约天逐渐消退而回复正常，整个病程约10101414天。天。 （三）水痘n 是由水痘是由水痘- -带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。n 传染性很高，病人是唯一传染源，传染性很高，病人是唯一传染源，接触或飞沫接触或飞沫均可传染。均可传染。n
13、 主要发生在婴幼儿，冬春两季多发，其传染力强，主要发生在婴幼儿，冬春两季多发，其传染力强，n 全身症状轻微：发热全身症状轻微：发热n 皮肤粘膜皮肤粘膜分批出现迅速发展分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、泡疹与痂皮，头的斑疹、丘疹、泡疹与痂皮，头面部、躯干多，四肢少，呈面部、躯干多，四肢少，呈“向心性分布向心性分布”n 病后终身免疫。病后终身免疫。n 隔离期至少隔离期至少1414天，至完全结痂。天，至完全结痂。（四）流行性感冒n 简称流感，是由简称流感，是由流感病毒流感病毒引起的引起的急性呼吸道传染病急性呼吸道传染病n 传染性强，主要通过传染性强，主要通过空气飞沫空气飞沫传传播播n 人群普遍易感人群普
14、遍易感n 临床主要表现为高热、畏寒、头临床主要表现为高热、畏寒、头痛、全身疼痛等中毒症状，上呼痛、全身疼痛等中毒症状，上呼吸道症状相对较轻。幼儿与老年吸道症状相对较轻。幼儿与老年人易发生肺炎，可人易发生肺炎，可接种接种流感疫苗流感疫苗预防。预防。n 隔离期：体温正常隔离期：体温正常3 3天，其他流天，其他流感样症状基本消失。感样症状基本消失。（五）风疹n 是由风疹病毒引起的急是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。性呼吸道传染病。n 空气飞沫空气飞沫传播。传播。n 临床主要表现为发热、临床主要表现为发热、皮疹、耳后及枕部淋巴皮疹、耳后及枕部淋巴结肿大。结肿大。n 风疹出疹的特点：发热风疹出疹的特点
15、：发热第一天出疹，第一天出疹，细点状淡细点状淡红色红色斑丘疹，由面部向斑丘疹，由面部向躯干、四肢蔓延。躯干、四肢蔓延。n 风疹疫苗预防。风疹疫苗预防。n 隔离期：出疹后隔离期：出疹后5 5天天（六）麻疹n 由由麻疹病毒麻疹病毒引起的急性呼吸引起的急性呼吸道传染病。道传染病。n 经经空气飞沫空气飞沫传播。传播。n 6 6月月55岁小孩发病最多。主岁小孩发病最多。主要表现为发热、咳嗽流涕、要表现为发热、咳嗽流涕、咽部充血、咽部充血、眼结合膜充血眼结合膜充血、麻疹粘膜斑、全身皮疹，易麻疹粘膜斑、全身皮疹，易引起肺炎、脑炎，重者可死引起肺炎、脑炎，重者可死亡。亡。n 预防：接种麻疹疫苗预防：接种麻疹疫
16、苗n 隔离期：出疹后隔离期：出疹后5 5天，合天，合并肺炎者隔离至出疹后并肺炎者隔离至出疹后1010天天（七）急性出血性结膜炎红眼病n 科萨齐病毒科萨齐病毒n 接触传播接触传播n 人群普遍易感人群普遍易感n 四季均可发生，春秋季较多发。四季均可发生，春秋季较多发。n 潜伏期短，一般潜伏期短，一般2424小时，最长不小时，最长不超过超过3 3天。天。n 主要临床表现：起病急骤、眼刺主要临床表现：起病急骤、眼刺激症状重，结膜激症状重，结膜高度充血高度充血，常见，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。n 隔离至症状消失，且不少于隔离至症状消失，且不少于7 7天。天。（八）肺
17、结核n 是一种由结核杆菌引起的慢性是一种由结核杆菌引起的慢性呼吸道呼吸道传染传染病。病。n 1515岁以上青壮年好发，岁以上青壮年好发，1515岁以下儿童因出岁以下儿童因出生生接种卡介苗接种卡介苗不容易发病。不容易发病。n 主要临床表现：咳嗽、咳痰大于主要临床表现：咳嗽、咳痰大于2 2周，或周，或伴有咯血、胸痛及呼吸困难，可伴有全身伴有咯血、胸痛及呼吸困难，可伴有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、食欲减退。疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、食欲减退。n 发现疑似肺结核病人应及时报告，并发现疑似肺结核病人应及时报告，并转诊转诊到镇社区卫生服务中心或市疾控中心等医到镇社区卫生服务中心或市疾控中心等医疗卫生
18、单位进行诊断治疗。疗卫生单位进行诊断治疗。n 国家实行部分免费政策。国家实行部分免费政策。（九）甲肝n 是由甲型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病。是由甲型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病。n 主要通过主要通过粪粪- -口途径口途径传播传播n 任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。n 冬春季节常是甲肝发病的高峰期。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。n 临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现部分病例出现黄疸黄疸，主要表现为，主要表现为急性肝炎急性肝炎，无症
19、状感染者常见。，无症状感染者常见。n 预防：甲肝疫苗预防：甲肝疫苗n 隔离期限隔离期限: :发病后不少于发病后不少于2121天，学校天，学校/ /托幼机构工作人员不少于托幼机构工作人员不少于4545天。天。（十）预防控制传染病的措施1 1、及时隔离传染源、及时隔离传染源 加强晨午检因病缺课加强晨午检因病缺课追查追查，及时报告及，及时报告及隔离隔离，严格复课制度，严格复课制度2 2、切断传播途径、切断传播途径 开窗开窗通风，不到拥挤的环境扎堆玩，如超市，网吧、电影院通风，不到拥挤的环境扎堆玩，如超市，网吧、电影院等在流行季节少去。等在流行季节少去。 教育孩子养成教育孩子养成“勤通风、洗净手、喝开
20、水、吃熟食、晒衣被勤通风、洗净手、喝开水、吃熟食、晒衣被”的的好习惯好习惯 加强加强消毒消毒。做到毛巾口杯一人一份。灭蚊，。做到毛巾口杯一人一份。灭蚊，爱卫爱卫活动活动3 3、保护易感人群、保护易感人群 接种接种疫苗。合理膳食，加强疫苗。合理膳食，加强锻炼锻炼，增强抵抗力。，增强抵抗力。学校发现病例学校发现病例报告卫生院、或社区卫生服务报告卫生院、或社区卫生服务中心、中心、 和和/或公共卫生机构等，或公共卫生机构等，重大疫情及时上报，并寻求支持重大疫情及时上报，并寻求支持登记密切接触者登记密切接触者做好医学观察做好医学观察对物体表面、食具、空气等进行消毒对物体表面、食具、空气等进行消毒经过一个
21、潜伏期，无续发经过一个潜伏期，无续发病例可解除医学观察病例可解除医学观察做好卫生宣教工作做好卫生宣教工作解除管理、个别病解除管理、个别病种需返校证明，符种需返校证明，符合返校条件者凭合返校条件者凭返校证明返校返校证明返校保健老师查看、督促及时复检保健老师查看、督促及时复检指导学校病人指导学校病人离校就诊离校就诊保健老师汇总向保健老师汇总向教育主管部门报告教育主管部门报告规范规范落实落实隔离隔离治疗治疗管理管理等等（一）学校内的硬软件防控建设（一）学校内的硬软件防控建设1 1、机构健全、机构健全传染病防治管理组织网络图传染病防治管理组织网络图(参考参考)校长校长副校长副校长德育主任德育主任教导主
22、任教导主任总务主任总务主任任课教师任课教师年级年级组长组长校医校医门卫门卫食堂食堂消毒消毒班主任班主任班级班级2 2、制度完善n一个预案+六大制度（最基本制度）n 传染病疫情及突发公共卫生事件应急处置预案n 传染病及突发公共卫生事件报告制度n 晨午检制度n 因病缺勤、病因追查与登记制度n 传染病登记及复课制度n 消毒隔离制度n 入学入托查验预防接种证制度3 3、具体措施落实到位n晨检晨检n因病缺课追查因病缺课追查n环境卫生、消毒环境卫生、消毒n传染病隔离传染病隔离n预防接种证查验预防接种证查验n配合做好疫情处置配合做好疫情处置晨检及因病缺课流程3 3、具体措施落实到位消毒消毒常用含氯消毒剂：
23、泡腾片：方便，容易配置，最常用。泡腾片：方便，容易配置，最常用。8484消毒液：不便于计算。消毒液：不便于计算。两种规格：均为每两种规格：均为每g含有效氯含有效氯500mg，前者是大片，前者是大片(1g/片）片），后者是小片，后者是小片(0.3g/片）片）3 3、具体措施落实到位空气消毒空气消毒n 开窗通风每日至少2次；每次至少1015分钟。在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下，应采取每日持续开窗通风的方式。n 如空气污染严重，不宜采用自然通风方法 地面卫生地面卫生n 湿式清扫，1-2次/日n 厕所做到清洁通风、无异味，每日定时打扫，1000mg/L含氯消毒剂拖地，拖布清洗后悬挂晾
24、干，保持地面干燥。n 卫生洁具各班专用专放并有标记。卫生间与教室、寝室的拖布分区使用，有明显的标志或颜色区分。n 拖布应在专用的拖布清洗池内清洗后悬挂晾干。物体表面消毒物体表面消毒n 使用含氯类消毒剂消毒,使用浓度为有效氯100250 mg/L、消毒1030分钟。n 餐桌、床围栏等消毒后要用生活用水将残留消毒剂擦净。n 餐桌在每日三餐前须做好含氯消毒剂+清水擦拭餐饮具消毒餐饮具消毒n 一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁的清洁消毒程序。首选热力消毒。n 煮沸消毒时，被煮物品应全部浸没在水中，消毒15分钟n 蒸汽消毒时，被蒸物品应疏松放置，水沸后开始计算时间。消毒10分钟。n 煮沸/蒸汽消毒完成后，
25、倒干沸水，餐具放在洁净的碗柜中备用。餐饮具消毒餐饮具消毒n 餐具消毒柜应使用符合国家标准规定的产品，按说明书要求设定参数。n 保洁柜无消毒作用。不得用保洁柜代替消毒柜进行消毒。n 水杯个人专用n 餐具一用一消毛巾类等消毒毛巾类等消毒n 个人专用，每日清洗n 首选煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟。n 置阳光直接照射下曝晒，6hn 使用含氯消毒剂消毒：使用浓度为有效氯250400 mg/L、浸泡消毒20分钟。n 注意事项n 一人一巾专用n 悬挂，干燥保存，相邻毛巾之间留有间隙（10cm）玩具的消毒玩具的消毒n 应定期用清水清洗，也可以使用洗涤剂与温水清洗，以增强污垢的去除效果。有缝隙的玩具还可用
26、刷子刷洗。n 玩具每周至少消毒一次。在太阳光下暴晒6小时可达到杀菌效果或使用含氯类消毒剂消毒，浓度为有效氯100250 mg/L、表面擦拭、浸泡消毒1030分钟。坐便器、便盆的消毒坐便器、便盆的消毒n 使用含氯类消毒剂消毒，浓度为有效氯使用含氯类消毒剂消毒，浓度为有效氯400400700 mg/L700 mg/L、浸泡或擦拭消毒浸泡或擦拭消毒3030分钟。分钟。n 注意事项注意事项 先清洗后消毒先清洗后消毒 将便盆全部浸没在消毒液中将便盆全部浸没在消毒液中 消毒后用清洁水将残留消毒剂冲洗干净后晾干存放消毒后用清洁水将残留消毒剂冲洗干净后晾干存放消毒完毕后，由各班保育员填写消毒登记表n良好的卫生
27、设施良好的卫生设施拖把标识清楚口杯标识清楚，不混用毛巾间距10cm良好的卫生设施良好的卫生设施肥皂充足一人一铺开窗通风手卫生时机手卫生时机n 儿童注意n 入园后n 入厕后n 就餐前n 饮水前n 工作人员注意n 接触幼儿及用品前n 更换尿布后n 处理粪便后n 配餐前等预防接种证查验n 入托入学新生n 中途转学n 重点查流动儿童n 协助补种传染病隔离规范复课流程n 各学校及幼儿园应对传染病病人严格按照各传染病的隔离期限进行隔离n 复课证明统一由幼儿园所在镇卫生院公共卫生科开具（其余医院开具的证明一律不认可）n 复课需要由校医审核，并填写全校传染病隔离治疗复课审查表。n 疑似病例按确诊病例的要求进行
28、隔离。4 4、加强培训，加强队伍建设培训内容：培训内容：u传染病防治法传染病防治法u常见传染病知识常见传染病知识u措施落实情况措施落实情况要求：要求： 每学期不少于每学期不少于1次次 注意资料的收集注意资料的收集留存留存5 5、加强健康教育n 对象：学生、家长、教师对象：学生、家长、教师n 方法：灵活多样，通俗易懂方法：灵活多样，通俗易懂 健康教育课：每学期不少于健康教育课：每学期不少于2 2学时学时 宣传展板：每学期不少于一期宣传展板：每学期不少于一期 主题班会：每学期不少于一次主题班会：每学期不少于一次 黑板报黑板报 手抄报手抄报 校园广播校园广播 国旗下讲话国旗下讲话n 要求：注意资料的收集留底要求：注意资料的收集留底5 5、加强健康教育学校学校/ /幼儿园幼儿园疾控中心疾控中心镇卫生院镇卫生院/社区卫社区卫生服务中心生服务中心疾病疾病防控防控 我们共同的追求目标我们共同的追求目标谢谢 谢！谢！提问与解答环节Questions And Answers谢谢聆听 学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
