1、第六节第六节地质土壤环境与健康地质土壤环境与健康一、地质环境与疾病一、地质环境与疾病 宏量元素宏量元素微量元素微量元素微量元素微量元素必需微量元素必需微量元素非必需微量元素：非必需微量元素：潜在毒性潜在毒性 元素：元素：必需微量元素必需微量元素 ：适宜剂量范围：适宜剂量范围非必需微量元素非必需微量元素 ：最高容许限量：最高容许限量适宜剂量范围适宜剂量范围正常正常有有 害害 作作 用用死亡死亡人人 体体 的的 反反 应应摄入剂量摄入剂量必必需需元元素素非必需元素非必需元素微量元素对人体作用的剂量反应关系微量元素对人体作用的剂量反应关系ABCD生物地球化学性疾病生物地球化学性疾病由于由于地壳表面元
2、素分布的不均一性地壳表面元素分布的不均一性，导致元素分布，导致元素分布存在区域性差异，如果这种区域性差异存在区域性差异，如果这种区域性差异超出了人类超出了人类和其他生物所能适应的范围和其他生物所能适应的范围，就可能使当地动物、，就可能使当地动物、植物及人群发生特有的疾病，称生物地球化学性疾植物及人群发生特有的疾病，称生物地球化学性疾病，又称化学元素性地方病。病，又称化学元素性地方病。生物地球化学性疾病的基本特征生物地球化学性疾病的基本特征 1.1.具有明显的地区性；具有明显的地区性； 2.2.该地区微量元素过多或缺乏；该地区微量元素过多或缺乏； 3.3.非病区健康人进入病区，属危险人群；非病区
3、健康人进入病区，属危险人群； 4.4.从地方病区迁出后，病情不会加重，有的可逐从地方病区迁出后，病情不会加重，有的可逐渐减轻甚至痊愈；渐减轻甚至痊愈； 5.5.消除致病因子后，可使该地区变为健康区。消除致病因子后，可使该地区变为健康区。碘缺乏病碘缺乏病是指从胚胎发育至成年期由于碘摄入不足而引起的一系列病症。主要包括地方性克汀病和地方性甲状腺肿。地方性克汀病地方性克汀病地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿每日摄入碘参考剂量每日摄入碘参考剂量环境中的碘分布环境中的碘分布水碘含量与碘缺乏病的流行水碘含量与碘缺乏病的流行有密切关系，在碘缺乏病区有密切关系，在碘缺乏病区多在多在1010 g/Lg/L以下。以下。
4、食物中碘含量食物中碘含量种类种类碘含量碘含量 (g/100g)裙带菜（干）15878.0 紫菜4323.0海带（鲜）923.0牛腱子肉24.5火鸡腿33.6金枪鱼14.0墨鱼13.9菠菜24.0大豆9.7小麦面粉2.9稻米2.3裙带菜裙带菜二、碘在体内的代谢二、碘在体内的代谢 甲状腺是富集碘能力最强甲状腺是富集碘能力最强的内分泌腺体，在的内分泌腺体，在24h24h内可富集摄入碘的内可富集摄入碘的15% - 45%15% - 45%，在碘缺乏，在碘缺乏地区，机体的富集能力更强，可超过地区，机体的富集能力更强，可超过80%80%。碘。碘离子被甲状腺滤泡上皮细胞捕集。离子被甲状腺滤泡上皮细胞捕集。
5、三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸(T3)7.6%(T3)7.6%、 四碘甲腺原氨酸四碘甲腺原氨酸(T4)16.2%(T4)16.2%一、碘缺乏病的流行病学一、碘缺乏病的流行病学2. 地理分布地理分布3. 人群分布人群分布二、发病原因二、发病原因饮水碘含量与地方性甲状腺肿饮水碘含量与地方性甲状腺肿3. 3. 膳食因素膳食因素以碘缺乏为主的以碘缺乏为主的多营养缺乏症多营养缺乏症碘缺乏病的发病机理碘缺乏病的发病机理碘缺乏病的发病机理碘缺乏病的发病机理a ： Human development. The fetus begins to display auditory responses by the t
6、hird trimester and sensitivity is progressively enhanced in the third trimester and into infancy. Nature Reviews Endocrinology 9, 296-307 (May 2013)碘缺乏病的临床表现与诊断碘缺乏病的临床表现与诊断1.1.地方性甲状腺地方性甲状腺肿肿 分度: 0度：甲状腺看不见，摸不着。 度：头部保持正常位置时，看不见，摸得着。超过本人拇指末节大小。甲状腺不超过本人拇指末节大小，但摸到结节时也算I度。 度，看得见，摸得着。由于甲状腺肿大，脖根明显变粗，特点是“脖根粗
7、”。 诊断： 甲状腺肿大（触摸或B超） 地方性 无血管杂音及振颤 排除甲状腺炎，甲状腺肿瘤等胚胎期缺碘以及出生后至两岁摄碘不足引起。胚胎期缺碘以及出生后至两岁摄碘不足引起。 神经型神经型 粘液水肿型粘液水肿型 混合型混合型碘缺乏病的预防碘缺乏病的预防地方性氟中毒地方性氟中毒（endemic fluorosisendemic fluorosis）萤石萤石冰晶石冰晶石磷灰石磷灰石 煤的含氟量煤的含氟量随煤的种类和地区而异，如内蒙古赤峰市随煤的种类和地区而异，如内蒙古赤峰市煤中氟含量为煤中氟含量为0.012%-0.275%0.012%-0.275%、贵州织金县煤中为、贵州织金县煤中为0.16645%
8、-0.2755%0.16645%-0.2755%。湖北省宜昌市烟煤含氟量。湖北省宜昌市烟煤含氟量0.345%0.345%、无烟煤无烟煤0.0479%0.0479%、石煤、石煤0.1655%0.1655%。中国各地煤炭中氟含量中国各地煤炭中氟含量中国地方病防治杂志，中国地方病防治杂志，1998,3(2):701998,3(2):70 土壤总氟含量有很大差异，陕西洛川地区马兰黄土含土壤总氟含量有很大差异，陕西洛川地区马兰黄土含氟氟490-520mg/kg 490-520mg/kg ；贵州省氟中毒病区耕作层土壤全；贵州省氟中毒病区耕作层土壤全氟含量平均为氟含量平均为528mg/kg528mg/kg
9、。 土壤中只有可溶性氟才能进入水中而被人饮用，或被土壤中只有可溶性氟才能进入水中而被人饮用，或被植物吸收，经食物进入人体而发挥其生物学作用。植物吸收，经食物进入人体而发挥其生物学作用。我国土壤中氟含量我国土壤中氟含量. .4444种主要类型土壤的种主要类型土壤的144144个样品个样品平均含氟量为平均含氟量为475 475 g gg g，含，含量范围为量范围为82821192 1192 g gg g土壤土壤,1995, 4: 191,1995, 4: 191 降水中的含氟量较低，世界各地测定结果在降水中的含氟量较低，世界各地测定结果在0.052-0.052-0.390mg/L0.390mg/L
10、，平均，平均0.1mg/L0.1mg/L。江河水中氟的含量一般较低，。江河水中氟的含量一般较低，我国南方与北方也有差异。南方河水氟含量大多在我国南方与北方也有差异。南方河水氟含量大多在0.2-0.2-0.4mg/L0.4mg/L之间，少数之间，少数0.1mg/L0.1mg/L，也有高于，也有高于0.5mg/L0.5mg/L者。北方者。北方河水氟一般高于南方。河水氟一般高于南方。 f ff ff ff ff ff ff fn湖水的含氟量一般比河水高，尤其是富湖水的含氟量一般比河水高，尤其是富氟盐渍土地区湖水含量很高，洼地常年氟盐渍土地区湖水含量很高，洼地常年积水的氟含量可高达积水的氟含量可高达1
11、0mg/L10mg/L。 自然界的植物普遍含有氟，不同种类的植物氟含自然界的植物普遍含有氟，不同种类的植物氟含量（干重）差别较大，总体含量很低，茶叶含氟量（干重）差别较大，总体含量很低，茶叶含氟量显著高于普通植物。量显著高于普通植物。植物种类植物种类含氟量（含氟量（mg/kg）地脚植物地脚植物0.5-400.5-40海生植物海生植物4.54.5谷类谷类3.03.0蔬菜叶片蔬菜叶片7.07.0茶叶茶叶 红茶红茶125125 绿茶绿茶171171 花茶花茶180180 砖茶砖茶650650植物含氟量植物含氟量氟在体内的代谢氟在体内的代谢骨骼和牙齿骨骼和牙齿 氟通过尿液、粪便和汗液等途径氟通过尿液、
12、粪便和汗液等途径排出体外，其中以排出体外，其中以肾脏排氟的途肾脏排氟的途径最为重要。径最为重要。 此外，乳汁、唾液、头发、指甲此外，乳汁、唾液、头发、指甲等也排出微量的氟。等也排出微量的氟。氟的生理功能氟的生理功能1.1. 构成骨骼和牙齿的主要成分：氟磷灰石构成骨骼和牙齿的主要成分：氟磷灰石增增强机械强度强机械强度；牙釉质中适量氟使其；牙釉质中适量氟使其抗酸蚀能抗酸蚀能力增强力增强，在一定程度上提高抗龋能力。，在一定程度上提高抗龋能力。2. 2. 促进生长发育和生殖功能促进生长发育和生殖功能 3. 3. 对神经肌肉的作用对神经肌肉的作用 氟能抑制胆碱酯酶活性，氟能抑制胆碱酯酶活性，从而使乙酰胆
13、碱的分解减慢，因而从而使乙酰胆碱的分解减慢，因而提高了神提高了神经传导效果经传导效果。 一、地方性氟中毒的流行病学一、地方性氟中毒的流行病学 2 我国地方性氟中毒的分布：我国地方性氟中毒的分布： 除上海市、海南和台湾外，全国各省市区均有地方性氟中毒的流行。除上海市、海南和台湾外，全国各省市区均有地方性氟中毒的流行。卫生部，中国卫生统计年鉴，2012年受氟中毒影响的省份，受氟中毒影响的省份，20112011年年 我国的长白山以西、长江以北广大区域，包括黑龙我国的长白山以西、长江以北广大区域，包括黑龙江的三肇、吉林的白城、内蒙古的赤峰、河北怀来、江的三肇、吉林的白城、内蒙古的赤峰、河北怀来、山西大
14、同、陕西榆林等地区为山西大同、陕西榆林等地区为浅层高氟地下水浅层高氟地下水病区病区；渤海湾滨海平原如辽宁盘锦、天津塘沽、河北沧州渤海湾滨海平原如辽宁盘锦、天津塘沽、河北沧州等地为等地为深层高氟地下水深层高氟地下水病区病区； 黑龙江海林、北京小汤山、广东丰顺、福建龙溪等黑龙江海林、北京小汤山、广东丰顺、福建龙溪等地为地为高氟泉水高氟泉水病区病区； 河南方城、江西宁都、云南昆阳、贵州的贵阳、新河南方城、江西宁都、云南昆阳、贵州的贵阳、新疆温宿等地为疆温宿等地为富氟岩矿富氟岩矿病区病区； 分布于四川、贵州、广西、湖北、湖南等分布于四川、贵州、广西、湖北、湖南等1212个省个省150150个县的个县的
15、生活燃煤污染生活燃煤污染型病区型病区。 氟斑牙一般发生于儿童恒齿氟斑牙一般发生于儿童恒齿( (7 7岁岁前牙齿发育期最为重要前牙齿发育期最为重要）氟骨症多见于成人氟骨症多见于成人性别分布性别分布女性以疏松和软化型为主，女性以疏松和软化型为主，男性以硬化型为主男性以硬化型为主家庭分布家庭分布二、地方性氟病的分类二、地方性氟病的分类2. 生活煤烟污染型病区生活煤烟污染型病区3. 饮食型病区饮食型病区 砖茶砖茶三、影响地方性氟病流行的因素三、影响地方性氟病流行的因素1. 1. 氟的摄入量氟的摄入量 饮水、食物、空气中氟含量越高，患病饮水、食物、空气中氟含量越高，患病率越高，病变程度越重。率越高，病变
16、程度越重。 饮水氟含量与氟斑牙的关系饮水氟含量与氟斑牙的关系n水的硬度、钙离子浓度与氟之间呈明水的硬度、钙离子浓度与氟之间呈明显负相关；显负相关；n水的碱度能增强氟的毒性；水的碱度能增强氟的毒性；2.2.营养状况营养状况n蛋白质、钙、维生素等均有抗氟、蛋白质、钙、维生素等均有抗氟、保护机体的作用。保护机体的作用。4. 地理气候条件地理气候条件 干旱少雨是形成干旱半干旱高氟干旱少雨是形成干旱半干旱高氟 浅层地下水病区的气候条件，此浅层地下水病区的气候条件，此类病区类病区地势低洼、水氟含量高地势低洼、水氟含量高、病情重。病情重。 海拔高、海拔高、气候寒冷、潮湿多雨、气候寒冷、潮湿多雨、燃煤量大时间
17、长是煤烟型污染区燃煤量大时间长是煤烟型污染区的气候特点。的气候特点。地方性氟中毒的发病原因和机制地方性氟中毒的发病原因和机制发病原因：发病原因： 长期摄入过量的氟，人体摄氟量长期摄入过量的氟，人体摄氟量4mg/d4mg/d即即可引起慢性氟中毒。可引起慢性氟中毒。毒作用机制：毒作用机制： 对钙磷代谢的影响：对钙磷代谢的影响：CaCa2+2+ F F+ +CaFCaF2 2骨硬化、密度骨硬化、密度骨皮质增厚；骨皮质增厚；CaCa2+2+ F F+ +CaFCaF2 2沉积沉积血血CaCa2+2+高血钙素释放高血钙素释放破骨细胞破骨细胞溶骨溶骨骨质疏松骨质疏松对骨组织的影响：氟可影响骨对骨组织的影响
18、：氟可影响骨组织的正常矿化过程，组织的正常矿化过程，破坏正常破坏正常骨质的晶体结构骨质的晶体结构，使骨盐中的羟，使骨盐中的羟基磷灰石变为氟磷灰石，基磷灰石变为氟磷灰石，刺激骨刺激骨细胞活动，促使骨膜增生、软组细胞活动，促使骨膜增生、软组织钙化织钙化。抑制代谢酶活性抑制代谢酶活性：氟可影响糖：氟可影响糖代谢过程的酶活性，干扰能量代代谢过程的酶活性，干扰能量代谢过程，如烯醇化酶、乌头酸酶、谢过程，如烯醇化酶、乌头酸酶、琥珀酸脱氢酶等。琥珀酸脱氢酶等。其他：引发自由基生成、影响其他：引发自由基生成、影响蛋白质、核酸的合成蛋白质、核酸的合成 地方性氟中毒的主要临床表现地方性氟中毒的主要临床表现四环素牙
19、四环素牙氟斑牙氟斑牙VS 硬化型 混合型 肾脏及其它损害肾脏及其它损害 肾脏是氟的主要排泄器官，过量的氟对肾近曲小管上皮肾脏是氟的主要排泄器官，过量的氟对肾近曲小管上皮细胞产生严重损害，造成机体氟贮留而加重氟中毒。细胞产生严重损害，造成机体氟贮留而加重氟中毒。 过量的氟对机体的多系统器官都有损害作用如内分泌系过量的氟对机体的多系统器官都有损害作用如内分泌系统、免疫系统等。统、免疫系统等。六、地方性氟病的预防六、地方性氟病的预防地方性砷中毒地方性砷中毒 地方性砷中毒地方性砷中毒（endemic arseniasisendemic arseniasis） 是由于某些地区居民长期从外环境中摄入过是由
20、于某些地区居民长期从外环境中摄入过量的砷而引起的以量的砷而引起的以末梢神经炎、皮肤损害和末梢神经炎、皮肤损害和致癌作用致癌作用为主要表现的一种慢性全身性疾病。为主要表现的一种慢性全身性疾病。 地方性砷中毒分为饮水型和燃煤污染型，地方性砷中毒分为饮水型和燃煤污染型， 在孟加拉、印度、中国、越南、泰国等国家都有流行。在孟加拉、印度、中国、越南、泰国等国家都有流行。 据据20132013年最新研究显示，年最新研究显示，中国砷中毒危害病区的暴露人口估中国砷中毒危害病区的暴露人口估计高达计高达20002000万之多。万之多。 流行区：台湾、新疆、内蒙、贵州、山西、陕西等地流行区：台湾、新疆、内蒙、贵州、
21、山西、陕西等地Science. 2013, 341:866二、砷在体内的代谢二、砷在体内的代谢（一）砷的吸收（一）砷的吸收 1. 1. 呼吸道：主要是燃煤污染型，贵州呼吸道：主要是燃煤污染型，贵州省部分农村地区，由于煤中含砷量较高，省部分农村地区，由于煤中含砷量较高，在没有烟囱的在没有烟囱的室内敞开燃烧室内敞开燃烧，致使室内，致使室内空气中砷含量急剧增高。经测定厨房空空气中砷含量急剧增高。经测定厨房空气砷达气砷达0.43mg/m0.43mg/m3 3，客厅、卧室空气中，客厅、卧室空气中砷在砷在0.072-0.20 mg/m0.072-0.20 mg/m3 3之间。之间。大多数的砷都与血红蛋白的
22、珠蛋白大多数的砷都与血红蛋白的珠蛋白结合结合 砷在组织内也与相应组织的蛋白结砷在组织内也与相应组织的蛋白结合，特别是在合，特别是在皮肤、毛发、指（趾）皮肤、毛发、指（趾）甲和骨骼中可形成牢固的贮存库甲和骨骼中可形成牢固的贮存库。 砷进入体内两周左右，到达皮肤、砷进入体内两周左右，到达皮肤、毛发、指甲等表皮组织，表皮组织毛发、指甲等表皮组织，表皮组织的角蛋白中含有丰富的巯基，砷即的角蛋白中含有丰富的巯基，砷即在此与角蛋白的在此与角蛋白的巯基巯基（二硫键）结（二硫键）结合，形成牢固的蓄积，甚至可达终合，形成牢固的蓄积，甚至可达终身，故毛发中的含砷量很高。身，故毛发中的含砷量很高。 砷在生物体内的半
23、减期（砷在生物体内的半减期（T T1/21/2）较长，约）较长，约30h30h以上，故排泄较慢。肾脏是砷化物排泄的主以上，故排泄较慢。肾脏是砷化物排泄的主要器官，故要器官，故尿砷尿砷测定亦可灵敏地反映机体砷测定亦可灵敏地反映机体砷负荷水平。负荷水平。 经消化道摄入的砷由门静脉入肝，经甲基化经消化道摄入的砷由门静脉入肝，经甲基化或其它代谢反应后，可由胆汁排入肠道，然或其它代谢反应后，可由胆汁排入肠道，然后随大便排出体外。后随大便排出体外。 皮肤、汗腺、唾液腺、泌乳、毛发指甲的脱皮肤、汗腺、唾液腺、泌乳、毛发指甲的脱落等途径，也可排出部分砷。落等途径，也可排出部分砷。 三、砷的毒作用机制三、砷的毒
24、作用机制巯基巯基毛细血管毒物，毛细血管毒物，也是一种神经毒物也是一种神经毒物诱发脂质过氧化诱发脂质过氧化地方性砷中毒的病区类型地方性砷中毒的病区类型3.3.混合型病区混合型病区 一个地方性砷中毒病区内一个地方性砷中毒病区内同时还同时还有一种或几种地方病存在有一种或几种地方病存在。如新。如新疆奎屯某居民村饮水含砷量为疆奎屯某居民村饮水含砷量为0.85mg/L0.85mg/L，含氟量，含氟量9.9mg/L9.9mg/L，两，两种地方病同时存在。种地方病同时存在。 燃煤污染型病区也发现有砷氟中燃煤污染型病区也发现有砷氟中毒同时存在。毒同时存在。地方性砷中毒的流行特点地方性砷中毒的流行特点 1.1.流
25、行强度：地砷病的流行强度：地砷病的潜伏期一般较长潜伏期一般较长。 饮水型一般约饮水型一般约1010年左右年左右 燃煤污染型燃煤污染型地砷病区发病的潜伏期较饮地砷病区发病的潜伏期较饮水型地砷病发病水型地砷病发病时间短时间短，发病急，病情，发病急，病情重。重。2.2.病区的分布特点：病区呈病区的分布特点：病区呈条、片、点条、片、点状分布。状分布。 内蒙病区主要分布在阴山山脉南麓，呈长条状，若内蒙病区主要分布在阴山山脉南麓，呈长条状，若与山西雁北病区一起考虑，则这条带达数千里。与山西雁北病区一起考虑，则这条带达数千里。 从一个地区来看病区主要是在从一个地区来看病区主要是在低洼地，呈片状低洼地，呈片状
26、。 在片状的小病区内病人又集中在个别村，而在一个在片状的小病区内病人又集中在个别村，而在一个村内，病人又发生在个别的户或饮个别高砷水的居村内，病人又发生在个别的户或饮个别高砷水的居民。民。 同一位置不同深度的水层，含砷量也相差很大。同一位置不同深度的水层，含砷量也相差很大。3.3.人群的分布特点人群的分布特点 (1)(1)年龄分布年龄分布：在饮用高砷水的人群中，任何：在饮用高砷水的人群中，任何年龄均可受害。年龄最小的为年龄均可受害。年龄最小的为3 3岁，最大的为岁，最大的为8080岁，且随年龄的增长患病率上升，岁，且随年龄的增长患病率上升，2020岁以岁以上居民患病率明显高于上居民患病率明显高
27、于2020岁以下，岁以下，40-5040-50岁年岁年龄段是患病的高峰期龄段是患病的高峰期。(2)(2)明显的家庭集聚性明显的家庭集聚性：新疆调查：新疆调查8585户中，户中，8181户有病人，且大部分有户有病人，且大部分有2 2例或更多的病人，有例或更多的病人，有一户一户6 6口人均患病。内蒙调查口人均患病。内蒙调查111111户居民，有户居民，有2 2个以上病人的家庭为个以上病人的家庭为5353户，最多的一家有户，最多的一家有7 7人人患病。患病与职业、民族、性别无关。患病。患病与职业、民族、性别无关。不同饮水砷浓度居民砷中毒不同饮水砷浓度居民砷中毒 暴露浓度暴露浓度(mg/L)(mg/L
28、)检查人数检查人数病人数病人数检出率检出率( () )0.30.30.40.50.60.70.87284047715813515202951461071.4353.3650.0061.7071.8379.3176.92 地方性砷中毒的临床表现地方性砷中毒的临床表现（一）地方性砷中毒的特异表现（一）地方性砷中毒的特异表现 早期：早期：末梢神经炎症状末梢神经炎症状，呈四肢对，呈四肢对称性、向心性感觉障碍，如疼温觉称性、向心性感觉障碍，如疼温觉减退、麻木、蚁走感等。四肢肌肉减退、麻木、蚁走感等。四肢肌肉疼痛、收缩无力，甚至出现抬举、疼痛、收缩无力，甚至出现抬举、行走困难。患者行走困难。患者毛发毛发干
29、枯，易脆断、干枯，易脆断、脱落。脱落。 皮肤色素异常皮肤色素异常是慢性砷中毒特异性体征：弥是慢性砷中毒特异性体征：弥漫性褐色、灰黑色斑点条纹；部分皮肤出现漫性褐色、灰黑色斑点条纹；部分皮肤出现点状、片状、条纹状色素脱失，呈现白色斑点状、片状、条纹状色素脱失，呈现白色斑点或片状融合。点或片状融合。n皮肤色素沉着与色素皮肤色素沉着与色素缺失多同时出现缺失多同时出现在躯在躯干部位，以腹部（花干部位，以腹部（花肚皮）、背部为主。肚皮）、背部为主。 砷是一种毛细血管毒物，使血管壁麻痹、砷是一种毛细血管毒物，使血管壁麻痹、通透性增加；损伤小动脉血管内膜，使通透性增加；损伤小动脉血管内膜，使之变性、坏死、之
30、变性、坏死、管腔狭窄、血栓形成管腔狭窄、血栓形成。 多发生于下肢远端脚趾部位，病人主诉多发生于下肢远端脚趾部位，病人主诉脚背、脚背、脚趾发凉，颜色苍白，血管搏动脚趾发凉，颜色苍白，血管搏动减弱减弱（或消失）。（或消失）。 由于血供减少，脚趾疼痛明显，早期以由于血供减少，脚趾疼痛明显，早期以间歇性跛行间歇性跛行为主要表现，久之为主要表现，久之脚趾皮肤脚趾皮肤发黑、坏死发黑、坏死（乌脚病（乌脚病blackfootblackfoot）。）。（二）其他损害（二）其他损害5. 5. 致癌作用：砷是确认致癌物，主要引起致癌作用：砷是确认致癌物，主要引起皮肤癌（鳞皮肤癌（鳞癌、基底细胞癌）和肺癌癌、基底细胞
31、癌）和肺癌。6. 6. 致突变作用致突变作用地方性砷中毒的预防措施地方性砷中毒的预防措施二、土壤污染和疾病二、土壤污染和疾病 （一）土壤污染（一）土壤污染在人类生产和生活活动中排出的有害物质进入土壤中，在人类生产和生活活动中排出的有害物质进入土壤中，影响农作物生长发育，直接或间接危害人畜健康的现象影响农作物生长发育，直接或间接危害人畜健康的现象来源：来源：工业污染：工业污染：“三废三废”生活污染：生活垃圾、人畜粪便、生活污水生活污染：生活垃圾、人畜粪便、生活污水农业污染：农药、化肥农业污染：农药、化肥 （二）土壤污染对健康的危害（二）土壤污染对健康的危害1. 生物性污染的危害生物性污染的危害感
32、染感染传染病传染病寄生虫病寄生虫病 （二）土壤污染对健康的危害（二）土壤污染对健康的危害2. 化学性污染的危害化学性污染的危害（1）重金属污染的危害）重金属污染的危害 1）镉污染）镉污染 来源：含镉工业废水灌溉农田，稻谷与蔬菜吸收镉来源：含镉工业废水灌溉农田，稻谷与蔬菜吸收镉 例如：公害病例如：公害病痛痛病痛痛病：含镉稻米引起慢性镉中毒：含镉稻米引起慢性镉中毒 （富山县神通川）（富山县神通川）肾损害肾损害(肾小管为主肾小管为主)尿中低分子蛋白尿中低分子蛋白尿糖尿糖尿酶尿酶钙、磷代谢障碍钙、磷代谢障碍骨质脱钙骨质脱钙腰背、关节痛腰背、关节痛关节活动受限关节活动受限骨折骨折危害：镉危害：镉2）铅污染）铅污染 来源：金属冶炼业的来源：金属冶炼业的“三废三废”；汽车废气；汽车废气 危害：儿童危害：儿童智力发育智力发育
