1、11.车辆遇险时：车辆遇险时：双手紧紧抓住前抛位或扶杆、把手，低双手紧紧抓住前抛位或扶杆、把手，低 下头，利下头，利用前排座椅靠背或两手臂保护头面部。用前排座椅靠背或两手臂保护头面部。 若遇到翻车或坠车时，迅速蹲下身体，紧紧抓住前若遇到翻车或坠车时，迅速蹲下身体，紧紧抓住前排座位的座脚，身体尽量固定在两排座位子间，随车翻排座位的座脚，身体尽量固定在两排座位子间，随车翻转。转。事故车辆行驶中，乘客不要盲目跳车，应待车辆停事故车辆行驶中，乘客不要盲目跳车，应待车辆停下下 后再陆续撤离。后再陆续撤离。 22.2. 交交 通通 事事 故故 的的 现现 场场 互互 救救 现现 场场 抢抢 救救 应应 遵
2、遵 循循 的的 基基 本本 原原 则：则： 先先 人人 后后 物。物。先先 抢抢 救救 人人 员，后员，后 抢抢 救救 财财 物。物。先先 重重 后后 轻轻先先 抢抢 救救 重重 伤伤 人人 员，员， 后后 抢抢 救救 轻轻 伤伤 人人 员。员。3先先 他他 人人 后后 自自 己己 尤尤 其其 是是 驾驾 驶驶 员、乘员、乘 务务 员员 等等 要要 积积 极极 组组 织织 抢抢 救救 乘乘 客，不客，不 能能 只只 顾顾 自自 己。利己。利 用用 附附 近近 的的 电电 话话 向向 公公 安、安、交交 通、医通、医 疗疗 救救 护护 部部 门门 呼呼 救。就救。就 近近 向向 工工 矿企矿企
3、业、业、 部部 队队 机机 关关 等等 单单 位位 紧紧 急急 求求 援。也援。也 可可 拦拦 截截 过过 往往 车车 辆辆 求求 救。救。3.3.交交 通通 事事 故故 的的 现现 场场 互互 救救4遇遇 伤伤 员员 被被 挤挤 压压 夹夹 嵌嵌 在在 事事 故故 车车 辆辆 内内 的，的， 不不 要要 生生 拉拉 硬硬 拖，拖，而而 应应 用用 机机 械械 拉拉 开开 或或 切切 开开 车车 辆，再辆，再 救救 出出 伤伤 员。员。遇遇 车车 辆辆 压压 住住 伤伤 员，不员，不 要要 轻轻 易易 开开 动动 车车 辆，应辆，应 用用 顶顶 升升 工工 具（千具（千 斤斤 顶顶 等）或等）
4、或 者者 发发 动动 群群 众众 抬抬 起起 车车 辆，再辆，再 救救 出出 伤伤 员。员。 伤伤 员员 救救 出出 后，应后，应 对对 其其 进进 行行 必必 要要 的的 检检 查和查和 急急 救，再救，再 转转 送送 医医 院。院。 4.4.交交 通通 事事 故故 的的 现现 场场 互互 救救5n1、抢救伤员时，应先救命，后治伤。n2、遇伤者被压于车轮或货物下时，正确的方法是：设法移动车辆，采取相应的救护方法，搬掉货物。n3、受伤者在车内无法自行下车时，可设法将其从车内移出，尽量避免二次受伤。n4、遇重、特大事故有众多伤员需送往医院时，处于昏迷状态的伤员，应首先送往医院。搬运昏迷或有窒息危
5、险的伤员时，应采用侧俯卧的方式。救助休克伤员时，应采取保暖措施，防止热损耗。如遇伤员无呼吸时，应立刻对伤员进行口对鼻人工呼吸。5.交交 通通 事事 故故 的的 现现 场场 互互 救救n5、抢救失血伤员时，应先进行止血。在紧急情况下急救伤员时，须先用压迫法止血，然后再根据出血情况改用其他止血法。n6、伤员较大动脉出血时，可采用指压止血法，用拇指压住伤口的近心端动脉，阻断动脉运动，达到快速止血的目的。n7、颈总动脉压迫止血法，常用于伤员颈部动脉大出血而采用其他止血方法无效时使用。n8、伤员上肢或小腿出血，且没有骨折和关节损伤时，可采用屈肢加垫止血法止血(在腋窝或肘窝加垫屈肢固定)。6.交交 通通
6、事事 故故 的的 现现 场场 互互 救救n9、包扎止血常用的物品有绷带、三角巾、止血带等。为伤员用绷带包扎打结时，不要在伤口上方，也不要在身体背后，以免睡觉时压住不舒服。在没有绷带急救伤员的情况下，可用毛巾、手帕、床单、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。止血带止血是用弹性的橡皮管、橡皮带，上肢结扎于伤员上臂上三分之一处，下肢结扎于大腿的中部。用止血带为伤员止血，一定要扎紧，如果扎得不紧，深部动脉仍有血液流出。n10、救助全身燃烧伤员的正确措施是：迅速扑灭衣服上的火焰，向身上喷冷水，脱掉烧着的衣服。烧伤伤员口渴时，可喝少量的淡盐水。n11、救助有害气体中毒伤员的急救措施是迅速将伤员移到有新鲜空气的地方
7、。7.交交 通通 事事 故故 的的 现现 场场 互互 救救8.交交 通通 事事 故故 的的 现现 场场 互互 救救n12、对无骨端外露骨折伤员的肢体，用夹板或木棍、树枝等固定时应超过伤口上、下关节。关节损伤(扭伤、脱臼、骨折)的伤员，应避免活动。抢救脊柱骨折的伤员时，应用三角巾固定，保持脊柱安定，严禁乱加搬动，勿扶持伤者走动。伤员大腿、小腿和脊椎骨折时，一般应就地固定，不要随便移动伤者。骨折伤员固定伤处力求稳妥牢固，要固定骨折的两端和上下两个关节。n1、危险化学品具有爆炸、易燃、毒害、腐蚀、放射性等特性。n2、爆炸品是指有整体爆炸危险的物质和物品。火药、炸药和起爆药属于爆炸品。n3、火柴、硫磺
8、和赤磷属于易燃固体。n4、扑救易散发腐蚀性蒸气或者有毒气体的火灾时，扑救人员应穿戴防毒面具和相应的防护用品，站在上风处施救。n交通事故发生后，现场有伤者时，在医生和急救车到来之前，要采取适当的措施进行应急处置。例如，用纱布和清洁的手帕止血；在头部受伤时不要随便移动伤者；但是，为了避免发生连续事故，应尽快将伤者移到安全的地带。1交通事故损伤的特点汽车交通事故的人体损伤可分为：(1)减速伤由于突然强大的减速(如紧急制动、两车相撞等)所造成的伤害，可发生颅脑损伤、颈椎损伤、主动脉硬裂、心脏及心包损伤、转向盘压胸等。(2)对撞击伤由于汽车直接撞击而造成的损伤。汽车速度快，一旦被撞击，伤势大多严重。(3
9、)碾压伤和压榨伤由于车辆碾压挫提，或被变形车厢、车身驾驶室挤压而造成的损伤。交通事故的人体损伤，大多是几种伤害同时发生，共同伤害人体，所以，伤情严重，变化快，致残率及死亡率也高。9.交交 通通 事事 故故 的的 现现 场场 互互 救救n2事故后急救的组织程序事故发生后，应沉着冷静，采取适当有效的急救措施，不应慌乱地急救，否则会使伤势加重，损失重大。(1)防止二次事故一旦发生事故，应首先关闭发动机，关闭电源，搬开易燃易爆的物品。同时，设置危险报警闪光灯，在车后方设置警告标志，夜间还要开启示宽灯。另外，用粉笔或砖石等标明伤者位置和姿势，再转移至安全地带。(2)及时报案发生事故后，立即派可靠人员利用
10、现场最近电话，向急救中心和交通运输管理部门报告事故情况：1)发生事故的详细地址。2)事故性质。3)受伤及死亡大概人数。4)请求对方给予指示。10.交交 通通 事事 故故 的的 现现 场场 互互 救救(3)观察伤员情况从生命危险性高的情况开始，按以下顺序迅速认真地观察伤员的状况：1)有无大出血出血严重时，止不住地往外流血，应立即采取措施止血，然后叫救护车；出血不严重时，应立即叫救护车。2)有无知觉采取大声呼叫、掐肩膀等方法，观察伤员反应，没有反应时，应立即采取急救，如果时问过长，有窒息死亡的危险。对神志不清的伤员，应采取图65所示的姿势，使伤员保持较好的呼吸状态；对有知觉的伤员，应根据其本人的自
11、述和观察全身的情况，确定受伤程度，并使伤员保持安静。3)有无呼吸。人停止呼吸4min，得救的可能性就减少，应保持较好呼吸状态的姿势。停止呼吸的伤员，应立即对其进行人工呼吸。判断有无呼吸的方法有：观察胸、腹部的运动状态。用手触摸腰窝的呼吸运动部位。耳朵贴近伤员鼻孔听呼吸声。如果有呼吸，应使伤员保持姿势，以防止伤员窒息。11.交交 通通 事事 故故 的的 现现 场场 互互 救救n3急救方法一、出血损伤救护：三种常见的出血种类1、动脉出血来势凶猛，颜色鲜红，呈喷射状涌出，大量出血可威胁生命。2、静脉出血血液的颜色呈暗红色，血液在连续不断均匀地从伤口流出，对生命威胁次之。3、毛细血管出血呈小点状红色血
12、液，从伤口表面渗出，并很快会停止，对生命影响最小，12.交交 通通 事事 故故 的的 现现 场场 互互 救救n止血救护方法血液是维持生命的重要物质，出血严重时，伤员会出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急迫，心慌气短，脉搏快而细弱以至摸不到，血压下降等症状，可威胁作员的生命，由于血管受到损伤，血液流出体表或渗入组织，脏器和体脏内，内出血较稳蔽应特别注意，对有出血的伤员，首先应止血，救护中根据出血的部位、出血血管的不同，采取不同的止血方法。1、加压包扎止血法绝大多数出血都可以用加压包扎止血法，有条件时应对伤口进行消毒，放无菌纱布或干净毛巾等，再用绷带、三角由行当加压包扎，包扎紧度以刚刚不出血为
13、宜，如没有上述物品，可将衣物等，扯成3cm4cm宽的长布条代替绷带使用。2、加垫屈肢止血法多用于肘或膝关节以下的出血，在无骨折和关节伤时，可以使用如上所示的方法止血。3、压迫止血法此方法在一般不能使用，止血带的部位或紧急情况下，身边无止血带时才使用，用于动脉止血，用手指压住出血的血管上方近心端，压住动肪经过骨路表面的部位，达到止血的目的，如上所示。4、止血带止血法此方法在较大的动脉出血时才使用，止血带应压在伤员稍上方，止血带下应垫有一定厚度的毛巾或布片等，以保护皮肤，现场若无止血带，可用橡皮管、橡皮带，松紧绳、布腰带等代替，止血带松紧以恰好不流血为宜，尽量在12小时以内送到医院。血止带应该每隔
14、0.5小时松角30分钟左右，此时应压住伤员，以免大量出血。13.交交 通通 事事 故故 的的 现现 场场 互互 救救n二、伤员濒临死亡救护方法在车祸现场发现有濒临死亡的伤者，只要他（她）还有心跳，还有呼吸、还有微弱的眼神，只要一息尚存，在场的每一个人，都要发扬救死扶伤的人道主义精神，积极参与投入施救，但是，在施救中必须注意采取科学的急救方法。1、胸外心脏按压术使病人仰卧于平地或硬木板上，立即用拳叩击心前区，拳击力中等，一般可连续叩击35次，然后行胸外心脏按压，术者以一只手掌根部置于伤者胸骨下段，剑突以上，另一手掌根部，重叠于该手掌手背上，以肘及臂力有节奏地冲击式地将胸骨向下压迫，使下陷3cm4
15、cm深度为宜，压后迅速抬手，使胸骨复位，按压速率每分钟6080次，注意按压要有节律，压力均匀且不中断，压力太小，效果不好，太大时易引起肋骨骨折，有效的心脏按压标准是在股动脉触到明显的脉搏，脸色转红，已扩大的瞳孔变小。2、人工呼吸心脏按压的同时，必须配合人工呼吸，常用口对口吹气法，患者仰卧，救护人员跪于伤者一侧，救护者用一手的大拇指和食指捏闭伤者鼻孔，另一手摾起伤者下颌，使其头部尽量后仰，操作者深吸一口气后，以口唇密封伤者口唇四周，迅速用力向伤者口内吹气，吹气时，应注意伤者胸壁胀起，然后放松鼻孔，离开患者口唇，此时可见患者胸部下沉和被动呼气，与心脏按压配合时，成长每4次心脏按压，进行人工呼吸一次
16、4:1的比例，儿童是3:1，且按压力量要小，一般可用单手掌按压法，一岁以内的小儿可用双指及食指及中指加压法，反复进行恢复自主呼吸，或进一步作其他抢救方法。14.交交 通通 事事 故故 的的 现现 场场 互互 救救15.交交 通通 事事 故故 的的 现现 场场 互互 救救三骨折骨折是外部冲击力作用于骨骼的结果，交通事故中的减速伤、撞击伤、跌打伤等都严禁拖曳和弯曲其身体，最好由四人抬出伤者，一个人托住肩部，一个人托住腰部，一个人托住臀部，一个人托住双腿，搬动时用力要均衡，保持伤者的平直姿态，面部向下顺放在木板或长木凳上，切忌让伤者坐起，或采用一个人抬肩一个人抬腿搬动，或搂抱拖曳，以免颈部和脊柱前屈
17、，加重错位，引起脊髓损伤的严重后果。运送的车辆应具有充分的空间，途中避免颠簸，伤员运至医院后应连同木板抬至急诊室抢救。四.颌面部、颈部损伤救护颌面部即指除颅脑以外的头部其余部分，包括面部、口腔、咽喉等部位。颌面部是呼吸道和消化道的起始部，是耳、鼻、眼、喉、舌等重要感觉器官的所在地。颈部有大气管、大血管、大神经、颈部脊髓、食管等重要器官和组织。颌面部，颈部受伤不仅有严重的出血和呼吸机能障碍，而且可能并发脑损伤，构成对生命的威胁。救护时，可使伤者坐起，面部向下，如发现伤者口腔或鼻腔内有泥土，血凝块等异物应及时清除，保持呼吸道畅通，以免发生窒息。如伤者向外喷鲜红血液，则可以判定是动脉血管破裂，可在伤
18、口近心端，找搏动的血管，用手指或手掌把血管压在骨骼上，迅速送往医院，以免抢救不及时，造成失血休克甚至死亡。16.交交 通通 事事 故故 的的 现现 场场 互互 救救n五.烧伤烧伤是指45以上的热力或其他化学物理因素接触皮肤及粘膜引起的损伤。交通事故中可能发生火灾，造成人员烧伤。遇到事故失火现场，现场人员必须保持沉着冷静，协助伤员立即离开火场，身上燃烧的衣服应尽快扑灭，可以卧倒自行滚动灭火，或立即跳入干净的清水中。灭火后尽快脱掉衣服并检查是否已彻底灭火。对于化学制剂，如酸、碱等造成的烧伤应长时问冲洗，对粘附在皮肤上的衣服不可强行脱掉。抢救中，伤员的烧伤表面要用干净的衣物盖好，以防止感染。冬季应注
19、意保温，夏季避免包扎太厚。对烧伤面积较大的伤员，如70以上的伤员，要求在伤后l2h之内送到医院进行抗休克治疗；烧伤面积占5069的伤员应在4h内送往医院；烧伤面积40以下的伤员应在8h内送到医院。17.交交 通通 事事 故故 的的 现现 场场 互互 救救n六、伤员的搬运方法1)凡重伤员从车内移出前，首先应在原地放置颈托或进行颈部固定，以防止颈部活动引起颈椎错位，损伤骨髓，以致发生高位截瘫。如果现场没有颈托，可用硬纸板、厚帆布、橡皮等代替颈托使用。2)对昏倒在座椅上的伤员，安放颈托后，可将其头颈部及躯干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，与伤员一起搬出，这样，可以防止脊髓再损伤，防止致残。3)搬运过程中，禁止拉扯和弯曲伤员的肢体，以免骨折病人的再度损伤，抬出伤员前，应松开伤员的领带和领口，怀疑脊柱骨折时，必须置于硬板上搬运。让伤员头部略高于下肢，如果是下肢受伤，则下肢应稍抬高。抬运的人应注意步态稳而轻。4)若伤员较多，则可先放弃认为“死亡”的人员，死亡判断通过下面几个方面确定：(a)颈动脉搏动消失。(b)桡动脉搏动消失。(c)心跳停止。(d)呼吸停止。(e)瞳孔散大，对光的反射消失。19
